Застойная пневмония у пожилых больных является важной медико-социальной проблемой в гериатрической практике. Заболевание отличается своими характерными особенностями. Пенсионеры тяжело переносят пневмонию и болеют ею чаще всех.
Это происходит потому, что процесс старения снижает нормальные функциональные возможности организма. А застойное воспаление зависит не только от источника заражения, но и от иммунной регуляции выработки антител, помогающих бороться с инфекциями.
Что такое застойная пневмония
Застойная пневмония у пожилых людей является воспалением одного или обоих легких. Заболевание начинает развиваться быстро в тех частях, где плохо циркулирует кровь и скапливается тканевая жидкость. Затем процесс распространяется на другие отделы легочной системы.
Тяжелое заболевание является особенно опасным для лежачих пенсионеров. Когда человек долго лежит в кровати, не меняя своего положения, кровь с трудом доходит до сердца. При этом происходит нарушение вентиляционной и дренажной функции, ухудшается работа местных капилляров. Переполненные кровью сосуды становятся тяжелыми и сдавливают дыхательные органы. Что и является толчком для развития застойного воспаления.
Легочные болезни возникают в подавляющем большинстве по причине аспирации микробов. Этим и возбудителями чаще всего могут быть бактерии:
- Streptococcus pneumoniae;
- из семейства Streptococcaceae;
- грамположительные из рода стафилококков;
- палочка Пфайффера.
В зависимости от возбудителей различают несколько форм застойной пневмонии:
- вирусная;
- грибковая;
- бактериальная.
К тому же врачи отмечают разную тяжесть стадии протекания заболевания.
Как проявляется заболевание у пожилых людей
Застойная пневмония у пожилых людей зависит от степени тяжести нарушения гемодинамики и альвеолярной вентиляции. Угроза болезни состоит в том, что симптоматика носит смазанный характер. Поэтому можно не сразу заметить наличие признаков застойной пневмонии.
У пожилых людей застойная болезнь имеет легочные и вне легочные проявления.
Характерным лидером легочных симптомов является кашель. Постепенно сухой кашель переходит во важную форму, при этом мокрота почти не отходит или отходит с трудом. При локализации воспаления на плевре у больного начинается одышка, хрипы, боли и тяжесть в грудной области. Также заметно меняется характер, цвет, запах мокроты.
Для установления причин легочной симптоматики врачи проводят комплексное обследование.
На фоне патологии развиваются также вне легочные симптомы заболевания:
- отсутствие аппетита;
- сонливость;
- слабость;
- тошнота;
- сильное слюноотделение;
- недержание мочи;
- сердечная недостаточность.
Развивается в основном застойная пневмония у пожилых людей из-за неподвижности. Но даже когда пациент не только лежит, дыхание у него становится неровным, образуя подходящую обстановку для убежища бактерий в недостаточно вентилируемых участках.
Чем опасна застойная пневмония
Болезнь имеет четвертое место по причине смерти, после инфаркта, рака и инсульта. Опасность ее в том, что воспаленные зоны легких прекращают участвовать в процессе дыхания. Особенностями застойной пневмонии, особенно у неподвижных стариков, является затрудненная возможность откашлять мокроту. По причине чего эта мокрота переполняет бронхи, мешая дышать. Инфекция, попавшая в альвеолы, отравляет весь организм.
Если не оказать вовремя врачебную помощь застойная пневмония прогрессирует и вызывает ряд осложнений:
- переполнение кровью легочных вен;
- замена легочной на соединительную ткань;
- нарушение оттока крови;
- воспаление плевральных листков, перикарды;
- усугубление дыхательной недостаточности;
- ухудшение сердечных функций.
Отсутствие аппетита вызывает недополучения организмом необходимого набора белков, углеводов и витамин для борьбы с бактериями. Воспалительный процесс может затронуть как одно легкое, так и обои.
Прогноз застойной пневмонии у престарелых и пожилых лежачих больных зависит от состояния больного, своевременно проведенной диагностики и грамотной терапии.
Причины возникновения у пожилых людей
У неподвижно лежачего больного легко возникают в легочных альвеолах застойные явления. Среди предрасполагающих факторов к развитию болезни выделяют:
- хронические болезни бронхо-легочной системы;
- вредные привычки;
- малая двигательная активность;
- онкология;
- снижение иммунной системы;
- аллергическая астма;
- переохлаждение;
- нарушение кровообращения в сердечно-сосудистой системе;
- бактерии, вирусы и грибковые инфекции.
В группу риска заболевания гипостатической пневмонией входят люди старшего возраста. Причиной, по которой именно для пожилых такая патология опасна, являются возрастные изменения и естественное нарушение вентиляции легких.
Подвергаются легочной болезни также те, которые перенесли заболевания других органов и систем:
- бронхит, гайморит,грипп;
- сахарный диабет;
- патологию сердечной мышц;
- митральный стеноз;
- воспаление почек.
Часто застойную пневмонию захватывают пожилые люди, которые перенесли хирургическую операцию. Это объясняется послеоперационной болью, при которой пациент неглубоко и поверхностно дышит. Это увеличивает скопление жидкости в легочном органе и может вызвать осложнения.
Обязательные диагностические мероприятия
Диагностику застойной пневмонии у пожилых людей установить трудно, так как заболевание не отличается специфическими признаками. Врач должен определить возбудителя заболевания, проведя комплексное обследование. Для этого проводится диагностика в два этапа.
На начальной стадии проводится физикальный осмотр с целью выявления симптомов заболевания и первичной оценки состояния больного. Полученная клиническая картина определяет дальнейшие диагностические мероприятия.
Следующие лабораторно-инструментальные исследования включают в себя:
- общий и биохимический анализ мочи;
- рентген грудного отдела;
- эхокардиографию;
- исследование мокроты;
- бронхоскопию;
- ультразвуковое исследование плевральной полости;
- электрокардиографию.
На основании клинических, бронхоскопических и бронхографических анализов определяется изменение бронхов.
Для установления точного диагноза следует посетить нескольких разнопрофильных врачей, таких как невролога, пульмонолога, кардиолога.
На основании проведенных исследований доктор назначает эффективное лечение.
Особенности лечения пневмонии в старческом возрасте
Основой лечения застойной пневмонии у пожилых является грамотная и своевременная антибактериальная терапия. Больных в тяжелом состоянии госпитализируют в отделение реанимации интенсивной терапии. Болезнь определяется комплексной терапией, так как при развитии патологии страдают многие внутренние органы.
Медикаментозное лечение
Лечение застойной пневмонии у пожилых больных проходит стационарно и под постоянным контролем специалистов. Для успешной терапии врач назначает:
- диуретики: Фуросемид, Трометамол, Лазикс;
- отхаркивающие средства: Амброксол, Коделак бронхо, АЦЦ, Флуимуцил;
- антиоксиданты, витамины;
- сердечные гликозиды: Добутамин, Левосимендан, Строфантин;
- иммуномодуляторы: Эсберитокс, Флемоксин, Тактивин.
Для лечения инфекционной болезни назначают антибиотики широкого спектра действия:
- Амоксиклав;
- Цефуроксим;
- Цефтриаксон.
Препараты хорошо всасываются в кровь, равномерно распределяются в основных тканях, обеспечивают универсальный лечебный эффект. Обладают бактерицидными свойствами к большинству грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Терапия заболевания длится долго,поэтому важно соблюдать все предписания врача, соблюдать постельный режим и принимать все препараты, которые назначаются.
Лечение пневмонии народными средствами
Народные средства при лечении застойной пневмонии у пожилых могут являться только вспомогательными и применяться по рекомендации врачей.
Хорошим средством к дополнительному лечению болезни является мед с березовыми почками. Для приготовления лечебного сбора нужно взять пол литра меда и 70 г почек, которые можно купить в аптеке. Прокипятить все вместе 10 минут. Затем, убрав почки, принимать полученную смесь ежедневно по столовой ложке.
Можно применять настои из трав:
- листьев мать-и-мачехи с душицей;
- листьев подорожника;
- зверобоя;
- корня сабельника болотного;
- листьев медуницы лекарственной;
- плодов калины.
Для получения эффективного результата важно проводить регулярную терапию.
Хирургическое лечение
В случаях, когда пожилой человек постоянно лежит, лечить его трудно. Так как состояние такого больного тяжелое, единственный способ вылечить – это провести хирургическую терапию.
При тяжелой форме заболевания назначают прокол грудной клетки. Операцию проводят для того, чтобы убрать жидкость, которая собралась в легких. При этом лечение проходит под наркозом.
При несвоевременном оперативном вмешательстве начинают развиваться серьезные осложнения, приводящие к летальному исходу. Поэтому при первых симптомах застойной пневмонии необходимо срочно обратиться к врачебной помощи.
Профилактические действия
Уход за неподвижными людьми в преклонном возрасте обязательно должен включать предотвращение застоя в легких, который приводит к гипостатической пневмонии. В качестве профилактических мер данной болезни важно соблюдать определенные рекомендации:
- часто менять положение лежачего больного;
- стараться выполнять специальные физические упражнения;
- проводить дыхательные упражнения.
При постановке диагноза застойной пневмонии в большинстве случаев именно профилактические мероприятия могут помочь предупредить пагубные последствия. В помещении, где находится больной,должна быть оптимальная температура, а выходя на улицу нужно одеваться по погоде. К тому же стоит следить за сбалансированным питанием больного.
Стрессы также провоцируют развитию осложнений, поэтому старых людей лучше ограждать от лишних волнений.
Застойная пневмония у пожилых людей протекает стремительно. И если не распознать ее на начальной стадии,прогноз для пациента весьма неблагоприятный. Нужно провести комплексную диагностику, чтобы вовремя распознать болезнь. Профилактические меры и рекомендации врача по лечению помогут предупредить патологию и способствовать скорому выздоровлению.
Галина Половникова / автор статьи
Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.
(Пока оценок нет)
Загрузка...