Почему отекли ноги: причины и методы лечения

Отеки — не болезнь, тогда почему отекают ноги? Это физиологическая реакция и проявление разнообразных патологических состояний. Наиболее распространенные причины опухания лодыжек и голеней — нарушения кровообращения. Часто отекают ноги у беременных, людей с избыточным весом, травмами. На начальных стадиях возникают преимущественно эстетические проблемы.

Если ничего не предпринимать, то опухшие нижние конечности создают все больше препятствий в повседневной деятельности. Заболевания, для которых характерен постоянный отек, являются серьезными, требуют медикаментозной терапии. Рассмотрим наиболее распространенные причины и методы лечения.

Как отекают ноги: разнообразие симптомов и признаков

Легче переносятся физиологические отеки, когда в жару, после длительного стояния появляется ощущение тяжести в лодыжках. Сильнее отекают ноги ближе к вечеру и ночи. Опухают пальцы и верхняя части стопы, появляются боль, ощущения покалывания и распирания в икрах. После отдыха состояние нормализуется.
Отекают лодыжки и голени у 20% населения из-за патологий венозной или лимфатической систем. При отеках ног различного происхождения конкретные симптомы могут отличаться. Проявления также зависят от нагрузки на нижние конечности, времени суток, стадии заболевания.
Что такое отеки ног, какие симптомы сопровождают это состояние:

1. В тканях нижних конечностей задерживается жидкость.
2. Возникает тяжесть, скованность в области щиколоток.
3. Появляются чувство напряжения, боль в голенях.
4. В конце дня или ночью могут начаться судороги в икроножных мышцах.

Как определить, почему начинают отекать ноги? Необходимо обратить внимание на сочетание признаков. Следует насторожиться, если лодыжки и голени остаются опухшими после отдыха, кожа истончается, приобретает синий оттенок. Многие знают, чем опасны любые отеки ног. Сочетание с внезапной одышкой, болью в груди, учащенным сердцебиением характерно для тромба в сосудах легких.

Почему отекают ноги

Причины опухания нижних конечностей разнообразны. Это могут быть болезни сосудов и сердца, при которых кровь или лимфатическая жидкость накапливаются, давят на сосудистые стенки. В этих случаях отекают ноги потому, что молекулы выходят из сосуда в окружающей ткани. Некоторые заболевания приводят к увеличению проницаемости стенок вен, накоплению воды в организме.

Стойкие отеки на ногах, их причины и лечение лучше обсудить с терапевтом. Специалист обратит внимание на то, что сильное отекают лодыжки и голени только на одной конечности. При необходимости терапевт направит к флебологу. При двусторонней отечности обращаются также к кардиологу.

При каких болезнях и состояниях отекают нижние конечности:

• тромбофлебит, ХВН, варикозное расширение вен;
• белковая недостаточность (гипопротеинемия);
• почечная недостаточность;
• гормональный дисбаланс;
• аллергические реакции;
• заболевания сердца;
• сахарный диабет;
• цирроз печени;
• лимфедема;
• травмы.

Возможной причиной, почему стали отекать ноги, является скопление жидкости в межклеточном пространстве, обусловленное нарушением лимфатического дренажа. Так происходит при пороках развития лимфатических сосудов, бактериальных, грибковых или вирусных инфекциях.

В зависимости от причины различные виды отеков ног характеризуют как сердечные, венозные, аллергические, лекарственные и т. д. Протеиновая разновидность — признак недоедания, злоупотребления алкоголем. Отекают различные отделы тела при циррозе, так как печень играет важную роль в метаболизме. Другие причинные факторы: гиповитаминозы, дефицит минеральных веществ.

Отекают ноги после еды при нарушении всасывания белка вследствие хронического воспалительного заболевания кишечника или непереносимости клейковины. Если снижается уровень альбумина, то жидкость накапливается между клетками в тканях.

При диабете часто отекают нижние конечности, поэтому появилось название «диабетическая стопа». Это типичный симптом постоянного повышения содержания сахара в крови и повреждения сосудов. Прием современных препаратов и контроль уровня глюкозы позволяют избежать ампутации пальцев или всей стопы.

Ношение обуви на высоком каблуке сопровождается появлением отеков стоп и голеней. Пальцы сжимаются, вены перегружаются, усиливаются сокращения мышц, повышается нагрузка на кости. Не только отекают нижние конечности, но и стираются суставы.

Нарушения работы щитовидной железы

Тяжелое проявление эндокринного нарушения — тиреоидная микседема. Возникает отечность ног, лица, рук и ног. Кожа становится бледной и сухой, при надавливании на отекший участок вмятины не остаются.

Первичной причиной того, что отекают ноги, является воспаление, опухоль или другая патология щитовидной железы. В результате снижается выработка гормонов, влияющих на метаболические процессы, пищеварение, функции нервной, сердечно-сосудистой и других систем органов. Начальные симптомы включают замедление сердечного ритма, запор, выпадение волос, снижение веса.

Медикаментозные отеки ног

Удержание воды в тканях стопы и лодыжки — побочный эффект приема лекарств. Если отекла одна нога или обе, то причиной могут быть препараты, меняющие концентрацию белков и минеральных веществ в организме. Некоторые лекарства нарушают водно-солевой баланс, затрудняют удаление жидкости из тканей.

Могут отекать конечности при приеме следующих лекарств:

• препаратов для лечения гипертонии: диуретиков, блокаторов кальциевых каналов;
• нестероидных противовоспалительных средств (НПВС или НПВП);
• гормональных препаратов, эстроген содержащих контрацептивов;
• кортикостероидов (глюкокортикоидов, ГКС);
• антидиабетических средств.
• антидепрессантов.

Диуретики — мочегонные средства, которые стимулируют выведение соли и воды почками. Часто бывают отеки ног при самостоятельном изменении дозировок. Тогда вместо выведения жидкости происходит обратный процесс.

Ревматизм и ревмокардиты

При ревматизме отмечается сухость кожных покровов, похолодание и посинение конечностей. Сильнее отекают суставы ног по утрам при сочетании недостаточности сердечной деятельности с развитием нефротического синдрома. Прием лекарств не помогает избавиться от симптомов.

Важно не только знать почему, но и понаблюдать, как при ревматизме утром отекают ноги. Обычно голеностопы или колени поражаются симметрично, увеличиваются лимфоузлы. Характерными признаками являются «блуждающая» боль суставов ног в лодыжках и коленях, повышение температуры.

Ревмокардит — поражение сердечной мышцы в результате инфицирования бета-гемолитическим стрептококком группы А. Это основной возбудитель ангины у взрослых и детей старше 3 лет. Заболевание сердца может быть причиной того, что отекают различные отделы тела.

Тромбофлебит

Флебит — воспаление поверхностных вен. Более точное название заболевания — тромбофлебит. Воспалительный процесс развивается в стенке вены, может образоваться тромб (не обязательно). Отекают нижние конечности, появляется чувствительность при прикосновении, затвердение вдоль пораженного сосуда.

Флебит развивается в результате неправильного забора крови или установки катетера для введения растворов, при травмах и укусах насекомых. Чаще опухают ноги внизу по причине воспаления вены, если уже имеется варикозное расширение. Есть много других причин, например, повышенная склонность к коагуляции и медленный ток крови, наследственная предрасположенность к тромбозу.

Вокруг сгустка крови продолжают осаждаться другие тромбоциты. Просвет вены блокируется, кровь отводится по другим сосудам, что создает повышенное давление. Среди последствий этого процесса — варикозное расширение вен и хроническая венозная недостаточность (ХВН).

Опухание ног при сердечной недостаточности

Отеки сердечного происхождения отличает ряд признаков. Кожа истончается, становится плотной, «лаковой». Сильные отеки ступней и лодыжек, тяжесть в ногах проявляются в жаркую погоду. Ощущается слабость, учащается сердцебиение, появляется одышка в состоянии покоя. После надавливания на отечную часть стопы остается глубокая вмятина, кожа медленно восстанавливается.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сердечной недостаточности правое предсердие не создает полноценную всасывающую силу. Первоначально утолщение стоп и лодыжек наблюдается только к вечеру, обувь становится тесной. Затем повышается давление в сосудах, возникает застой крови, сильнее отекают нижние конечности. Жидкость также накапливается внизу живота.

Изменения кровообращения приводят к нарушению сердечного ритма, потере чувствительности и онемению конечностей. Патологические процессы обычно развиваются незаметно для человека в течение длительного времени. Характерные симптомы проявляются уже тогда, когда существует серьезная болезнь.

Венозная недостаточность

В организме жидкости находятся внутри клеток, в межклеточных пространствах и в сосудах. При венозных нарушениях кровь застаивается в конечностях. Дополнительные порции жидкости проникают в окружающие ткани.

При каких взаимосвязанных состояниях и заболеваниях вен отекают ноги:

• хроническая венозная недостаточность;
• варикозное расширение вен;
• тромбоз глубоких вен;
• флебит.

Хронической недостаточности чаще предшествует тромбоз поверхностных вен, иногда нарушается кровообращение в артериях. Отекают ноги внизу, в стопе, и голени у мужчин при дисфункции венозных клапанов. Это заметно по вмятинам от резинки носков на коже. Появляются сосудистые паутинки и сеточки красного, синего или фиолетового цвета.

Причиной отекших ног в области лодыжек у женщин также является ХВН. Факторами риска выступают гормональные изменения, беременность, избыточная масса тела, слабость мышц.

Повышают риск венозных заболеваний:

• наследственная предрасположенность к варикозному расширению вен;
• недостаточная физическая активность;
• возраст старше 50 лет;
• сидячая работа;
• беременность.

При дальнейшем развитии ХВН отеки сохраняются в дневное время, присоединяются боли, зуд. Кожа часто приобретает красноватый цвет с сине-фиолетовым оттенком. Ткани могут воспаляться, появляются язвы в области щиколоток и голеней.

Болезни печени

Начальные стадии гепатита, жировой дистрофии и цирроза протекают бессимптомно. В печени нет болевых рецепторов, она способна функционировать при сохранении только 20% гепатоцитов.

От чего отекают ноги, если поражена печень? Орган очищает кровь, поступающую по воротной вене. При замене паренхимы соединительной тканью возникает застой, повышается давление в венозной системе, ухудшается кровоток в нижних конечностях.

Почему могут опухнуть ноги и живот внизу? Больная печень не в состоянии производить белки, ферменты и гормоны, необходимые для нормального метаболизма. Уменьшается связывание и выведение воды. Больше жидкости накапливается в нижних конечностях и брюшной полости.

Эндокринопатия

Отекают ноги внизу в области стопы и голени при патологиях желез внутренней секреции, гормональных и метаболических нарушениях. Распространенные эндокринопатии проявляются увеличением отдельных частей тела и внутренних органов, слабостью мышц и быстрой утомляемостью. Редкая гормональная болезнь — синдром Кушинга — также сопровождается отеканием нижних конечностей.

Диабет способствует развитию тромбоза и отечности подошвы ступней, что является причиной отмирания тканей ног и требует хирургического лечения. Высокий уровень сахара в крови опасен для капилляров и более крупных сосудов. Повышается кровяное давление, усиливается атеросклероз. Причиной отеков также является связанные с диабетом заболевания почек.

Почечная патология

Существует несколько причин, почему с утра отекают ноги: гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, инфекции мочевыводящих путей. При этих заболеваниях почек нарушается метаболизм, меняются водно-солевой баланс, гормональный фон, кровяное давление.

Незначительные опухоли стоп появляются как ранний симптом, в дальнейшем они распространяются до бедра. Добавляются боль в пояснице, гипертония. Постоянные отеки на ногах возникают в результате скопления жидкости при хронической почечной недостаточности.

Способны вызвать патологии почек метаболические заболевания, такие как подагра. Различные факторы в конечном итоге приводят к нефротическому синдрому, который становится причиной стойких отеков лица и ног, и требует длительного лечения.

Травмы

Если отекли ноги после загара и солнечного ожога, то причиной является химическое и физическое раздражение сосудистых стенок. Защитная реакция заключается в том, что больше жидкости из вен выделяется в окружающие ткани.

Отекают ткани из-за повреждений венозных и/или лимфатических сосудов при операциях, травмах. Опухоль увеличивается при повышенной нагрузке на нижние конечности после растяжений, вывихов, переломов. Появление утолщений может быть вызвано тяжелыми патологиями, при которых требуется хирургическое вмешательство.

Могут ли отекать ноги при грыже позвоночника и позвонков? Симптомы зависят от того, какой отдел поражен. В наибольшей степени на сосуды нижних конечностей влияют патологии поясничного отдела позвоночника.

Аллергические реакции

Воздействие химического вещества или другого раздражителя — причина того, что резко отекли ноги, кисти, губы или веки. Увеличением размеров отдельных органов проявляется острый ангионевротический отек (Квинке). Кожа остается бледной или краснеет, возникает зуд.

Если у ребенка отекли ноги, то причиной могут быть аллергические реакции немедленного типа на лекарства, укусы насекомых, продукты питания, пыльцу и соки растений. От чего появляются пятна и волдыри на ногах, почему бывает ангионевротическая отечность у взрослых? Наиболее склонны к таким реакциям люди с наследственной предрасположенностью к аллергии.

Развитие острой дыхательной недостаточности чаще происходит при отеках на лице, по сравнению с опуханием ног или рук. Если больному не оказать помощь, то это состояние может привести к летальному исходу.

Варикозная болезнь

Значительно чаще отекают ноги в области стопы при варикозе у женщин. Сначала ухудшение состояния вен почти не ощущается. К вечеру появляются тяжесть и опухание щиколоток. Мышечная боль усиливается при длительном сидении или стоянии, ходьбе. Выступают под кожей голеней «узлы».

Варикоз становится закономерным итогом снижения эластичности венозной стенки. Одновременно происходит деформирование клапанов внутри сосуда. Обычно эти процессы усиливаются в среднем и пожилом возрасте. В группе риска находятся пациенты с эндокринными нарушениями, избыточным весом.

Существует «нулевая» стадия варикозной болезни или флебопатия. Это «варикоз без варикоза». Синеватые вены не видны, но уже ощущаются тяжесть и боли в конце дня. Объективное исследование также не выявляет патологии в сосудистой стенке.

Причиной прогрессирования варикоза, когда появляются отеки, плотные синие узлы на ногах, считается процесс старения тканей в течение жизни. Врожденная предрасположенность к этому заболеванию встречается реже.

Подагра

Хроническое заболевание вызвано метаболическими нарушениями. Происходит усиленный распад белков на фоне снижения способности почек выводить мочевую кислоту. Кристаллы откладываются в тканях, ощущается онемение ног, возникает отек.

Лимфатические отеки

Когда вы сидите при длительной поездке, отекают пальцы, задняя часть стопы, лодыжка на одной или двух ногах? Так проявляются нарушения в лимфатической системе. При первичной лимфедеме отеки на ногах являются следствием избыточного накопления и затруднения оттока лимфы из сосудов. Без лечения опухоль увеличивается от периферии к центру, конечность становится бесформенной.

Методы лечения

Если отекают ноги длительный период времени, то больному нужно посетить врача и тщательно соблюдать рекомендации специалиста. Варикозное расширение вен потребует использования одних медикаментов и процедур, аллергия или подагра — других. Врач объяснит, чем можно убрать отеки на ногах, как избежать осложнений.

Важны все направления: патогенетическая терапия, устранение наиболее тяжелых последствий и облегчение симптомов болезни. Лечение заболеваний, при которых отекают ноги, всегда должно основываться на избавлении от причин.

Врач проводит первичное обследование, тщательный сбор анамнеза. Назначаются анализы крови, УЗИ, реже — компьютерная и магнитно-резонансная томография. Тест на аллергию позволит выявить возможные причины необычной реакции. Некоторые признаки указывают, что отекают конечности по причине онкологии. Тогда проводится взятие образца ткани.

Медикаментозные препараты

Различные лекарственные вещества от отеков ног при сосудистых заболеваниях содержатся в мазях, гелях и растворах для нанесения на кожу. В более серьезных случаях назначаются таблетки для приема внутрь. Если нижние конечности отекают и болят, то наносят противовоспалительные и обезболивающие мази.

Комплексная терапия варикоза:

• компрессионные изделия (гольфы, чулки);
• корректоры микроциркуляции;
• ангиопротекторы;
• флеботоники.

Наружные средства наиболее эффективны тогда, когда нижние конечности только начинают отекать на ранних стадиях болезни. Медикаменты нормализуют тонус вен, уменьшают их проницаемость и ломкость. Благодаря применению венотонизирующих препаратов (флеботоников) проходят тяжесть в стопах, распирающие боли в голенях.

Можно быстро устранить боль и незначительный отек с помощью мазей и гелей Лиотон 1000, Троксевазин, Тромблесс и других с аналогичным механизмом действия. Способ применения очень простой — наносить средство и втирать в кожу над пораженными венами.

Какие лекарства и БАД для приема внутрь принимать, если отекают конечности при варикозе и хронической венозной недостаточности:

• Флебодиа 600, Флебофа, Венарус, Детралекс;
• Троксерутин, Троксевазин, Гинкор форте;
• Аскорутин, Венорутон;
• Веноплант, Эскузан;
• Капиллар.

Лекарство от отечности ног принимают внутрь для снижения проницаемости капилляров, улучшения венозного кровообращения. Эффект появляется в течение 1–2 месяцев.

Диуретическое средство Верошпирон помогает при отеках, обусловленных сердечной недостаточностью, гипертонией, циррозом печени, недостатком магния и калия. Действующим веществом является спиронолактон. Когда врач назначает Верошпирон при отеках ног, как принимать таблетки, нужно уточнять сразу же. Дозировки при различных заболеваниях существенно отличаются.

Мочегонные средства

Препараты этой группы назначаются только по медицинским показаниям. Мочегонные средства от отеков ног увеличивают выведение жидкости через почки. Диуретики связывают воду и соли, улучшают дренаж, уменьшают отечность.

Короткий период действия у препаратов Лазекс и Фуросемид, они назначаются в экстренных ситуациях. Длительный мочегонный эффект у средства Гипотиазид. Верошпирон и Альдактон считаются наименее вредными для организма. Мочегонные средства приносят временное облегчение, применяются ограниченное время.

Лечение в домашних условиях

Мази помогают, если отекают стопы и голени, и не оказывают вредного влияния на внутренние органы. Такие средства чаще других используются в домашних условиях. Отек ног, возникший на фоне травмы или варикоза, лечат гелем Троксевазин. Аналоги: Троксерутин и Троксевенол.

Средства с гепарином предотвращают застой венозной крови в сосудах и образование тромбов. Это мази Долобене и Гепариновая, крем от отечности ног Лиотон.

Чем лечить отеки ног при воспалении сосудов и ревматизме? Можно наносить мази с ибупрофеном, диклофенаком, нимесулидом (Кетопрофен, Диклак-гель). Вечером делают легкий массаж, помогающий улучшить отток крови и лимфы.

Антигистаминные таблетки и сиропы, лечебные жидкости, раствор для в/в введения помогают при отеках ног аллергического происхождения. Также противоаллергическое лечение назначается в случаях, когда ноги не только отекают, но и шелушатся, трескаются.

Отвары и настои растений для приема внутрь:

• настой из листьев брусники, толокнянки;
• морс из клюквы и брусники;
• морковный сок;
• зеленый чай;

В готовые настои добавляют мед, связывающий избыток жидкости. Мочегонные сборы содержат петрушку, календулу, рябину. Народные средства нередко бессильны против причины болезни, поэтому ими дополняют медикаментозную терапию.

Простые упражнения против отечности

Альфа и омега для сохранения здоровья — разумная физическая активность. Простейшие упражнения от отеков на ногах: смена положения тела и конечностей, спортивная ходьба, прогулки во время обеденного перерыва и вечером.

Усиливают эффект лечения отечности ног вращения или движения вверх-вниз пальцами и ступнями, перенос тяжести тела с носка на пятку и обратно. Поддерживает сосуды в тонусе еще одно эффективное упражнение — вытягивание стоп (можно выполнять сидя и лежа).

Профилактика отека ног

Всегда следует принимать меры предосторожности, которые позволят дольше сохранить эластичность сосудов. Чтобы не развивался отек ног, необходимо избегать узкой обуви, обтягивающей одежды. Прямые солнечные лучи, перегревание и переохлаждение, алкоголь тоже могут быть причиной того, что отекают конечности.

Если опухают ноги, к какому врачу обратиться? Записываются на прием к терапевту, флебологу, дерматологу. Далее могут потребоваться консультации других специалистов. Лучше доверить выбор медикаментов и процедур доктору. Только врач сумеет определить болезнь и назначить адекватное лечение.

Если отек ног не запущен, то прогнозы хорошие. Лечение обычно длительное, поэтому требуется проявить настойчивость и терпение. Тем, у кого отекают ноги, следует применять мази, улучшающие состояние сосудов. Не менее важно избавиться от причины, на фоне которой развиваются отеки. Лучше, если лечение болезни будет комплексным, сочетающим медикаментозные средства, упражнения, водные процедуры и народные рецепты.

Галина Половникова / автор статьи

Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.