Каждая женщина обязана проходить гинекологический осмотр хотя бы раз в полгода, многие болезни и проблемы могут протекать незаметно и бессимптомно. Такая же ситуация складывается в отношении проблемы появления скопления свободной жидкости в малом тазу у женщин, причинами которой могут быть проявления различных заболеваний. Не стоит этого пугаться, в большинстве случаев этот процесс не ведет к серьезным заболеваниям, однако оставлять без внимания эту тему не стоит.
Что означает жидкость в малом тазу
В 95 % случаев, свободная жидкость в малом тазу образуется во время процесса выхода яйцеклетки в маточную трубу, в результате чего зрелый фолликул разрывается. Как только заканчивается процесс менструации, в фолликулах образуется небольшое количество жидкости, она может попадать в пространство позади матки. Это абсолютно нормальный процесс, но в случае, если спустя пару дней показатель не снизился, то это означает, что свободная жидкость в малом тазу является симптомом патологий, которые необходимо диагностировать в ближайшее время.
Причины
Возможными причинами наличия жидкости в малом тазу могут быть:
- Внематочная беременность. При развитии эмбриона в маточных трубах, они начинают деформироваться и кровоточить. Вследствие этого, выделения попадают в малый таз, что и является диагностированной на УЗИ патологией.
- Эндометриоз. Во время менструальных выделений воспаленные ткани эндометрия начинают кровоточить и выделения попадают в малый таз.
- Аборт либо самопроизвольный выкидыш. После аборта маточные трубы, как и сама матка, достаточно сильно травмирована, что и ведет наличию крови в позадиматочном пространстве.
- Злокачественные и доброкачественные новообразования. Нарушение по этой причине связано с разрывом кисты и выходом жидкости наружу.
- Болезни мочеполовой системы. Патологическое состояние в этом случае связано с воспалительными процессами внутренних органов, которые ведут к нарушению целостности тканей.
- Асцит. Это нарушение ведет к накоплению жидкости в брюшной полости, причинами возникновения могут стать патологии печени и нарушение в работе ЖКТ. Такое нарушение, ведущее к появлению жидкости в малом тазу, в отличие от остальных, может наблюдаться также и у мужчин.
Симптомы
Обычно появление свободной жидкости в малом тазу абсолютно не беспокоит пациента. Но если под ним кроется серьезное заболевание, то в зависимости от характера возможно возникновение симптоматики, указывающее на появление воспалительных процессов.
Что должно насторожить
Появление следующих симптомов заболеваний должно насторожить человека:
- появление выделений, которые имеют характерный резкий неприятный запах, возможно, появление сгустков крови;
- изменение в менструальном цикле, которое приводят к болезненным ощущениям в нижней части живота и более обильному выделению жидкости;
- болевые ощущения при половом акте, которые ведут к уменьшению сексуального влечения;
- отеки лица и нижних конечностях, также свидетельствуют о наличии свободной жидкости в малом тазу;
- повышение температуры тема свидетельствует о начале воспалительных процессов в организме;
- вздутие живота;
- мышечные спазмы, которые ведут к судорогам;
- резкая боль в поясничном отделе при любой физической нагрузке.
Когда и к какому врачу обращаться
В первую очередь нужно обратиться к своему терапевту, он даст направление на ультразвуковое исследование. В ходе УЗИ, врач посмотрит норму наличия свободной жидкости в малом тазу. Поскольку, если у пациентки на момент исследования происходит овуляция, то наличие малого количества жидкости является вариантом нормы. Если же будут выявлены патологии, новообразования, врач направит пациента на прием к гинекологу, гастроэнтерологу, хирургу либо онкологу.
В позадиматочном пространстве
Вовремя овуляции, свободная жидкость в тазовой области малого таза у женщин не является поводом для беспокойства, но если же на повторном УЗИ после овуляции (через 2-3 дня), жидкость не ушла, то это уже будет признаком таких патологических состояний как:
- Внематочная беременность. В этом случае женщину немедленно направляют в хирургию и проводят операцию.
- Внутреннее кровотечение, когда пространство за маткой наполняется кровью. Женщину также готовят к операции, поскольку состояние рассматривают как крайне опасное для жизни и здоровья.
- Эндометриоз. Это заболевание связано с разрастанием внутреннего слоя матки во время менструации. Выделяется слишком много крови, которая попадает в заднюю полость матки. Эндометрий опускается и может привести к появлению кисты.
- Асцит. Он может спровоцировать появление как доброкачественных, так и злокачественных новообразований.
В яичнике
Возникновению жидкости в яичнике способствует развитие серьезных заболеваний и патологий, таких как воспаление внутренних половых органов, на фоне которых может образоваться киста яичника. Предшествующим этапом является возникновение гидросальпинска, т.е. образованием жидкости в маточных трубах, что приводит к спайкам. Чаще всего, болезнь первые месяцы проходит бессимптомно, но спустя некоторое время женщина может заметить следующие симптомы:
- изменение цикла менструации, который выражается сначала в гипоменорее, а затем наоборот, в обильных выделениях;
- неприятный запах выделений, цвет может измениться на бледно желтый, бледно зеленый, в некоторых случаях имеет кровянистые вкрапления;
- болезненные мочеиспускания, как при цистите;
- снижение сексуального влечения, болезненные, неприятные ощущения во время полового акта;
- вздутие живота, что может свидетельствовать о появлении новообразований;
- повышение базальной и общей температуры тела, что указывает на начало воспалительных процессов в организме.
В любом случае необходимо срочное лечение, если киста лопнет, то начнется перитонит и женщину ожидает долгое лечение в больнице и месяцы реабилитации. Несвоевременное лечение может привести к бесплодию.
В пожилом возрасте
В период, когда у женщины останавливается репродуктивная функция, стенки эндометрия перестают обновляться, что воздействует на стенки матки и клеточные мембраны. Гормональные изменения могут повлечь за собой развитие серозометры, т.е. скапливание свободной жидкости в малом тазу. Но есть еще сопутствующие факторы, влияющие на появление серозометры:
- перенесенные операции, в частности частые выскабливания в 45% случаев с наступлением климакса приводят к появлению свободной жидкости в области малого таза;
- беспорядочная частая половая связь, которая приводит к сухости влагалища, а как следствие и к микротравмам;
- увлечение сигаретами и алкоголем ведет к нарушению сосудистой системы и гормональным сбоям;
- голодание и строгие диеты могут спровоцировать болезнь, поскольку организм не получает необходимых веществ для правильного функционирования;
- сидячий образ жизни и отсутствие физической нагрузки нарушает кровоток и способствует появлению проблем с гормонами;
- самолечение гормональными препаратами, без обследования и назначения врача не стоит их употреблять, поскольку он вместо пользы, могут нанести непоправимый вред здоровью женщины.
Диагностика
Диагностика и лечение назначается строго по предписаниям лечащего врача. Прежде всего, пациента направят на УЗИ, для выявления жидкости в малом тазу. Также в ходе ультразвукового исследования можно подтвердить либо исключить внематочную беременность, что облегчает дальнейшую диагностику. Далее пациента направляют к гинекологу (в большинстве случаев), либо другому врачу в зависимости от причины заболевания. Врач обязательно направит пациента на анализы, для установления точной причины и назначения адекватного лечения.
Сбор анамнеза включает:
- развернутый анализ крови;
- цитологический анализ из пункции на определение онкомаркеров;
- исследование на наличие эрозивных поражений тканей;
- катеризация, при большом количестве жидкости;
- гистероскопия для определения состояния полости матки.
Лечение
Скопление жидкости в малом тазу нужно обязательно лечить у специалиста, а не заниматься самолечением, чтобы оно не привело к печальным последствиям. В зависимости от стадии и тяжести протекания болезни пациенту назначают лечение скопления жидкости в стационаре, либо дома, но под строгим наблюдением врача. Врачи прибегают к основным методам лечения, таким как:
- хирургическое вмешательство;
- медикаментозное лечение;
- средства народной медицины, как дополнение к лечению.
Медикаментозное
Для медикаментозного лечения свободной жидкости в малом тазу обычно назначают комплексное лечение, которое включает в себя:
1. Противовоспалительные препараты, которые уменьшают болевые ощущения и способствуют снятию воспаления. Наиболее популярными являются:
- Ревмоксикам;
- Индометацин.
2. Антибиотики. Применяются для уменьшения очага инфекции и снятия воспалительного процесса. Применяют такие препараты как:
- Азитромицин;
- Метронидазол;
- Амоксиллин;
- Цефепим.
3. Препараты для стабилизации гормонального фона. Их назначают индивидуально, поскольку лишь пройдя все исследования, можно понять какой именно препарат подходит пациенту.
4. Энзимные препараты, для защиты микрофлоры кишечника от антибиотика. К примеру:
- Вобэнзим;
- Лонгидаза.
5. Поливитаминные комплексы для поддержания организма период лечения. Наилучшими считаются:
- Витрум;
- Компливит.
Хирургическое
К хирургическому вмешательству прибегают лишь в крайнем случае, когда отсутствует положительная динамика предыдущего лечения, либо когда ситуация становится критической. Чаще всего к хирургии прибегают в случае:
- внематочной беременности;
- перитонита при разрыве кисты;
- наличия доброкачественных либо злокачественных опухолей.
Операцию проводят путем лапароскопии, что позволяет пациенту легче перенести ее, избежав длительный процесс реабилитации.
Народные методы
Народные методы медицины нужно применять только после консультации врача и только в дополнение к медикаментам. Также не стоит забывать, что лечение народными средствами допустимо лишь при небольшом количестве жидкости в малом тазу.
Наиболее эффективными средствами являются:
- Ванны с добавлением горчичного порошка. Нужно добавить небольшое количество порошка в ванну и хорошо размешать. Находиться в такой ванной можно не более 15 минут.
- Отвар калины. Нужно вскипятить небольшое количество калины в кастрюле, дать остыть в темном месте. Пить по стакану 3 раза в день.
- Ванны с добавлением можжевельника. Нужно заварить 100гр. высушенных плодов можжевельника в кастрюле воды и дать остыть. Затем нужно процедить отвар и вылить ванну.
- Спринцевание настоем из ромашки, сальвии, коры дуба, мальвии и корневища лапчатки. Нужно в равных пропорциях собрать все ингредиенты и добавить в кипящую воду. Затем остудить и спринцеваться 3-4 раза в день.
- Сок сельдерея. Нужно пропустить сельдерей через мясорубку. Применять следует по стакану 3 раза в день.
Профилактика
Для того чтобы снизить вероятность появления скопления жидкости в малом тазу нужно придерживаться простых правил:
- Регулярно заниматься спортом.
- Придерживаться правильного питания, исключая строгие диеты.
- Отказаться от курения и чрезмерного употребления алкогольных напитков.
- Избегать переохлаждения.
- Проводить своевременное медицинское гинекологическое обследование, которое включает: ультразвуковое исследование органов малого таза на наличие жидкости, обследования у гинеколога, проведение анализов на возможные инфекции и заболевания, прохождение МРТ брюшной полости.
Даже если болезнь была диагностирована, не стоит отчаиваться. При выполнении всех предписаний врача, недуг очень быстро отступит. Главное верить в себя и во врачей, которые проводят лечение. Но все же не стоит забывать, что болезни легче предупредить, чем лечить.
Галина Половникова / автор статьи
Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.