Бронхиальная астма (БА) – это одно из самых тяжелых заболеваний дыхательных путей (см. Бронхиальная астма: причины развития заболевания, основы классификации и возможные осложнения). Характеризуется сужением просвета бронхов, из-за которого наблюдается одышка и затрудненное дыхание. Под влиянием определенных триггеров происходит спазм бронхов, вызывающий удушье. Болезнь эта хроническая, проходит с постоянно повторяющимися приступами. В переводе с греческого языка «астма» и означает удушье, тяжелое дыхание. Патология распространена среди взрослых, хотя часто встречается и у детей.
Причины развития бронхиальной астмы у взрослого человека
Астма у взрослых людей проявляется обычно до 40 лет. Эта болезнь не инфекционная, воспаление слизистой дыхательных путей случается из-за сбоев в иммунной системе. Обычно такое происходит из-за мутации определенного гена, которая усиливает реакцию бронхиол на разные триггеры. При раздражении рецепторов иммунные клетки выделяют медиаторы воспаления. В результате этого происходит спазм бронхов.
Спазм бронхов при БА
Причинами развития бронхиальной астмы у взрослых может стать как наследственная предрасположенность, так и заболевания дыхательной системы. Спровоцировать возникновение болезни могут такие факторы:
- эндокринные нарушения;
- сбои в работе вегетативной нервной системы;
- частые бактериальные или вирусные заболевания органов дыхания;
- сниженный иммунитет;
- жизнь или работа в пыльной, загрязненной атмосфере, частое вдыхание химических веществ;
- активное или пассивное курение;
- недоедание;
- сильное переутомление, частые стрессовые ситуации.
Часто развивается бронхиальная астма у людей курящих или работающих при вредных условиях. Примерно треть взрослых болеют с детства, у них заболевание связано с наследственной предрасположенностью. Но у большинства больных оно появилось из-за аллергии. Поэтому самая распространенная форма астмы – аллергическая.
Другая разновидность появляется из-за гормональных сбоев, инфекционных заболеваний или других нарушений в работе организма. Это неаллергическая или эндогенная астма. Обычно она развивается при нарушениях в работе бронхов. Есть еще аспириновая астма, когда приступы провоцируются приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (см. Аллергия на Аспирин). У смешанной формы сочетаются проявления остальных разновидностей.
Причинами аллергической астмы могут стать разные триггеры, которые при попадании в дыхательные пути провоцируют такую реакцию бронхов:
- бытовые аллергены – пылевые клещи, шерсть животных;
- цветочная пыльца;
- неорганические химические вещества – косметика, моющие средства,
- газы, испарения лакокрасочных материалов, табачный дым;
- физические аллергены – повышенная влажность или сухость, очень горячий или холодный воздух.
Как начинается заболевание у взрослых: характерные признаки
Заболевание редко появляется внезапно. Обычно у взрослых астма начинается, как простудное заболевание или приступ аллергии. Поэтому людям с предрасположенностью к заболеваниям дыхательных путей нужно уметь распознать ее начало.
У взрослого человека первые признаки астмы могут быть такими:
- частые аллергические реакции;
- заложенность носа и кашель весной в период цветения;
- внезапно появляющийся кашель при контакте с животными или вдыхании табачного дыма;
- после физических нагрузок слабость, одышка, затрудненное дыхание;
- ощущение стеснения, заложенности в груди;
- внезапные приступы нехватки воздуха;
- сухой кашель по ночам;
- свистящие хрипы.
Патогенез бронхиальной астмы у взрослых
Когда заболевание развивается, оно может проявляться более серьезными признаками. У взрослых обычно наблюдаются такие симптомы бронхиальной астмы:
- одышка, затрудненное поверхностное дыхание, удушье, особенно тяжело больному сделать выдох;
- сухой надсадный кашель или затрудненное отхаркивание мокроты, усиливается он при воздействии аллергенов, холодного воздуха или ночью;
- свистящие хрипы на выдохе, которые слышны даже без фонендоскопа;
- чувство сдавливания в груди, учащенное сердцебиение;
- слабость, сонливость, повышенная утомляемость;
- головные боли, повышение артериального давления.
Сначала эти признаки могут быть слабыми, появляются изредка. Но по мере развития заболевания они прогрессируют, становятся частыми. Особенно тяжело больные переносят приступы. Возникают они обычно ночью или утром, а также днем после воздействия провоцирующих факторов.
Во время приступа больной старается принять сидячую позу, немного наклоняется вперед. Он тяжело дышит, открывает рот. Из-за напряжения вздуваются вены на шее, может появиться синюшность лица, отечность. Больной беспокоен, из-за нехватки воздуха иногда возникает паника. У некоторых во время приступа развивается предобморочное состояние, сонливость.
Стадии бронхиальной астмы у взрослых
Каждая форма болезни может иметь легкое или тяжелое течение, разную частоту приступов. По этим признакам у взрослых различают 4 стадии бронхиальной астмы:
- Днем приступы возникают раз в неделю или реже, ночью появляются до 1-2 раз в месяц. Они нетяжелые, быстро купируются препаратами. В остальное время больной чувствует себя хорошо.
- Приступы возникают каждую неделю днем, провоцировать их могут разные триггеры, простуда, физические нагрузки или стресс. Регулярно 2-3 раза в месяц они появляются ночью. Больного беспокоит периодический сухой кашель, одышка.
- На третьей стадии приступы удушья развиваются ежедневно, обычно днем, но часто и по ночам. Постоянно наблюдается кашель, свистящее дыхание, одышка.
- Обостряется заболевание по несколько раз в день, ежедневно ночью. У больного развивается бессонница, общее состояние ухудшается.
Можно ли вылечить бронхиальную астму
Часто врачам задается вопрос, можно ли вылечить у взрослого человека бронхиальную астму. Те, кому впервые поставлен такой диагноз, стараются избавиться от заболевания. Но эта патология хроническая, неизлечимая. Не существует способа полностью вылечить астму, если появился один приступ, велика вероятность их повторения.
Основная задача лечения – продлить ремиссию и предотвратить обострения (см. Способы лечения бронхиальной астмы у взрослых и детей). Если бронхиальная астма лечится правильно, человек может вести обычный образ жизни. При соблюдении правил профилактики и исключении провоцирующих факторов приступы могут стать настолько редкими, что почти не беспокоят больного.
Каждому взрослому с диагнозом БА необходимо соблюдать диету, выполнять специальные упражнения, принимать назначенные врачом лекарства. Применяя разные методы терапии и предотвращая воздействие аллергенов, можно контролировать это заболевание.
Последствия бронхиальной астмы
При неправильной терапии или длительном течении бронхиальной астмы возможно развитие таких осложнений:
- астматический статус;
- дыхательная недостаточность;
- пневматорекс;
- пневмосклероз;
- эмфизема легких;
- легочное сердце;
- гипертоническая болезнь;
- гипоксия.
Бронхиальная астма и беременность
Часто впервые бронхиальная астма появляется при беременности. Гормональные сбои и другие изменения в организме влияют на иммунную систему. Поэтому может возникнуть такая реакция. Если же бронхиальная астма была до беременности, важно правильно контролировать ее, выполнять все рекомендации врача и профилактические меры.
Можно ли рожать, если поставлен диагноз
Астма и беременность не являются несовместимыми. Поэтому женщине с таким диагнозом не противопоказано иметь детей. Необходимо только тщательно контролировать свое состояние. При правильном подходе во время родов большинство женщин чувствует себя нормально.
Если выполнять все рекомендации врача, риск осложнений при родах у женщины с БА не больше, чем у абсолютно здоровой. Однако таким беременным чаще рекомендуют кесарево сечение.
Возможные осложнения в период беременности
Исследования показали, что только у 1/3 женщин течение астмы при беременности ухудшается. Большинство же переносят это время нормально, а у 10% даже наблюдаются улучшения. Хуже себя чувствуют обычно больные со средней и тяжелой формой заболевания.
У будущей матери
Осложнений можно избежать, если правильно контролировать свое состояние. Обычно врачи назначают для этого препараты, которые не наносят вреда ребенку, поэтому принимать их нужно обязательно.
Неконтролируемая астма приносит больше вреда. Дыхательная недостаточность вызывает подъем артериального давления, что грозит преэклампсией. Последствиями этой патологии могут стать преждевременные роды, нарушение кровообращения.
У ребёнка
Осложнения у ребёнка могут возникнуть из-за неправильного лечения, когда приступы возникают часто. Из-за гипоксии у него может наблюдаться задержка внутриутробного развития или низкий вес.
Нарушение кровообращения в плаценте часто вызывает развитие аномалий. Кроме того, у таких детей возрастает риск возникновения астмы и других заболеваний дыхательной системы.
Послеродовой период и астма
Обычно частота приступов после родов не увеличивается, а остается такой же, как была до беременности. Только у 15% женщина состояние ухудшается.
Большинство препаратов не проникают в молоко, поэтому от грудного вскармливания отказываться не обязательно. Но принимать лекарства нужно только по рекомендации врача и желательно за 3-4 часа до кормления.
Меры профилактики
БА это заболевание хроническое, поэтому для предотвращения приступов больному необходимо соблюдать меры профилактики. Они также помогут людям с наследственной предрасположенностью избежать развития болезни. Что нужно делать для этого:
- убрать все вещи, которые собирают пыль – ковры, мягкие игрушки, тяжелые шторы, домашние растения;
- хранить книги только в закрывающихся шкафах;
- подушки и одеяла выбирать с искусственными наполнителями;
- часто проводить в доме влажную уборку, проветривание;
- отказаться от курения;
- при необходимости сменить работу или место жительства, чтобы не подвергаться воздействию вредных факторов;
- постоянно иметь под рукой ингалятор для снятия приступа (см. более подробно Использование ингалятора при бронхиальной астме);
- выполнять дыхательные упражнения;
- больше гулять, заниматься лечебной физкультурой;
- защищаться от простудных заболеваний, при их появлении вовремя лечиться;
- регулярно посещать пульмонолога;
- не принимать никакие лекарства без назначения врача.
Кроме того, при бронхиальной астме взрослым необходимо особое питание. Оно должно быть гипоаллергенным.
Важно исключить все продукты, которые могут провоцировать приступ (см. Продукты питания, наиболее часто вызывающие аллергию у взрослых и детей). Обычно диета подбирается индивидуально, но есть общие рекомендации. Желательно исключить консервы, копчености, соления и маринады, ферментированные продукты, сою. Рекомендуется убрать из рациона клубнику, цитрусовые, шоколад, кофе, арахис, морепродукты, газированные напитки и все готовые продукты, содержащие красители или ароматизаторы.
Бронхиальная астма – это очень серьезное заболевания. Но при правильном подходе его можно держать под контролем и избежать осложнений. Соблюдая меры профилактики, больной делает приступы редкими и останавливает прогрессирование патологии.
(Пока оценок нет)
Загрузка...