Естественным защитным барьером половых органов от проникновения инфекции является слизь, вырабатываемая шейкой матки. Эти физиологические выделения из женских половых органов в норме не имеют цвета, запаха, наблюдаются в небольшом объеме.
Если появляются творожистые выделения, присоединяется жжение кожи, зуд, чувство распирания, можно говорить о развитии кандидоза или цитолитического вагиноза. Такое состояние возникает при нарушении микрофлоры влагалища, вызванном изменением соотношения лактобактерий.
Причины творожистых выделений
Вагинальная слизь нередко приобретает белесый оттенок, меняется ее структура. Основной причиной, почему могут появиться творожистые выделения из влагалища, является кандидоз. Он возникает по ряду причин – от физиологических, например, использования белья из синтетических тканей, до патологических: резкое снижение иммунитета, гормональный сбой.
Кандидоз, молочница
Инфекционное заболевание – кандидоз или молочница – развивается с поражением слизистых оболочек и кожи, а также внутренних органов под воздействием дрожжеподобных грибов рода Candida. Свое начало недуг берет в желудочно-кишечном тракте. Первично именно здесь грибы начинают обильный рост, проникая в другие части тела. Кроме половых органов, они могут активно размножаться в бронхах, паренхиматозных органах и в других областях.
В норме эти грибы обитают в организме абсолютно любого человека и обычно не вызывают какого-либо дискомфорта. Развитие кандидоза происходит только в том случае, если их количество резко увеличивается.
Происходит это по следующим причинам:
- Кандидоз развивается на фоне приема антибиотиков нередко вызывает дисбактериоз кишечника. Антибактериальные препараты приводят к гибели не только патогенных микробов, но и полезных бактерий, провоцируя дисбаланс кишечной флоры.
- Хронические болезни. Венерические заболевания, персистирующие инфекции, ВИЧ снижают иммунитет и становятся причиной обострения молочницы.
- Внешние факторы – стрессы, простуда, переохлаждение, прием гормональных препаратов или беременность, употребление большого количества сладкой пищи.
- Эндокринные заболевания – гипотериоз, ожирение, сахарный диабет – также часто сопровождаются кандидозом на фоне изменения гормонального баланса.
- Жаркий влажный климат, ношение неудобного синтетического тесного нижнего белья и регулярное травмирование кожи половых органов.
Развитие кандидоза чаще происходит без внешнего инфицирования. Источником становится собственная флора женского организма, поэтому молочницу относят к аутоинфекциям. Заражение молочницей извне возможно при незащищенном половом контакте, использовании полотенец и других предметов быта.
Патогенные грибки, проникая в клетки эпителия, закрепляются в них и начинают активно размножаться. При этом существенно меняется характер слизи. Для того чтобы «смыть» болезнетворные микроорганизмы, организм начинает вырабатывать большое количество секреции, она становится более густой, с белыми хлопьями. Это выражается зудом и раздражением кожи наружных половых органов, болезненностью.
Цитолитический вагиноз
Воспаление слизистых оболочек влагалища невоспалительного характера, вызывающее снижение кислотности и дальнейшее разрушение эпителия, называется цитолитическим вагинозом.
К его симптомам относят:
- обильные творожистые выделения;
- отек наружных половых органов, покраснение кожи;
- жжение и зуд в области вульвы и влагалища.
Заболевание имеет практически одинаковую симптоматику с кандидозом. Отличие состоит в том, что изменение микрофлоры влагалища при цитологическом вагинозе происходит не под действием роста грибов candida, а при разрушении слизистой оболочки.
Основной причиной заболевания является частое спринцевание. Цитолиз поражает эпителий, слизистая оболочка влагалища становится неспособной защищать внутренние половые органы от инфекций. Значительно изменяется рН – в норме показатель должен находиться в пределах 3,8-4,5, а при развитии цитолиза всегда снижается до уровня меньше 3,5.
Кроме появления творожистых выделений в больших количествах, заболевание сопровождает неприятный запах, выделения могут приобретать желтоватый или зеленоватый оттенок, внизу живота появляются тянущие боли. Нередко нарушается диурез – увеличение количества мочеиспусканий, частые болезненные позывы.
Такой вагиноз называют еще «болезнью чистоты». Он возникает у женщин, которые слишком интенсивно подмывают половые органы обычным мылом, используют регулярные спринцевания или длительно лечатся вагинальными свечами. При этом палочки Додерлейна (лактобактерии, живущие во влагалище) при отсутствии необходимого количества секрета, который смывается при спринцевании, начинают активно питаться гликогеном, разрушая эпителий.
Основным методом лечения вагиноза является восстановление кислотности влагалища. Но особую сложность заболевание вызывает на этапе диагностики, поскольку по симптоматике схоже с вульвовагинитом, молочницей и другими гинекологическими заболеваниями.
Как отличить норму от патологии
Влагалищная секреция в норме – прозрачная или слегка белесая слизь, которая иногда имеет легкий желтоватый оттенок. Обильность выделений и их цвет меняется в зависимости от фазы цикла. В начале слизи немного, к середине цикла увеличивается объём секреции, появляется легкий молочный запах, что говорит об овуляции.
Выделения в виде творога, особенно вызывающие зуд и дискомфорт на половых органах, не являются нормой и говорят о нарушении микрофлоры влагалища. Кроме того, деятельность этих бактерий придает секреции белый оттенок и кисломолочный запах, что говорит о развитии молочницы.
Белые
Белесая секреция может быть вызвана не только ростом грибков Кандида и нарушением биоценоза влагалища, но и острыми воспалительными процессами в организме. В этом случае появляются белые выделения без запаха. Неприятный запах ощущается только при выведении слизи из организма.
О возникновении молочницы или других патологических состояний всегда будут говорить дополнительные симптомы – жжение, покраснение, зуд. Также возможно появление сыпи или аллергической реакции на коже.
Если белая секреция вызвана не молочницей, но при этом сопровождается резкой болью при мочеиспускании, возможно развитие трихомониаза и гонореи. Эти заболевания также характеризуются увеличением объема секреции, появлением белых хлопьев в выделяемой из влагалища слизи.
Желтые
При хронизации кандидоза секреция приобретает желтоватый оттенок. При взаимодействии с воздухом даже обычные бели под воздействием воздуха могут становиться желтыми. Кроме того, такой оттенок у выделений появляется перед началом менструации – небольшое количество крови соединяется с обычной физиологической слизью, окрашивая ее в желтоватый цвет.
При кандидозе желтые творожистые выделения – признак перехода острой фазы заболевания в хроническую стадию.
Отсутствие своевременной диагностики и терапии приводит к тому, что симптомы исчезают, но наблюдается рост дрожжеподобных грибов и постепенное разрушение эпителия.
Более редкие причины появления желтой секреции – трихомониаз и гонорея. Эти заболевания также усиливают рост грибов и нарушение микрофлоры, появление обильных выделений из вагины, но всегда сопровождаются болезненностью при мочеиспускании, зудом и жжением кожи.
Без запаха
Отсутствие запаха во влагалищной секреции еще не является нормой. Если у женщины появляются выделения как хлопья, но при этом какой-либо запах отсутствует, как и болезненность, жжение, зуд, причины могут быть физиологическими:
- выделения после проведения аборта или оперативного вмешательства;
- использование смазки при половом акте;
- скорое наступление менструации;
- сексуальные контакты без использования презерватива.
Густые выделения также могут быть симптомом различных заболеваний:
- бактериальный вагиноз;
- кандидоз;
- микоплазмоз;
- атрофический вагинит.
Секреция, похожая на творог, не должна иметь неприятного тухлого запаха, включений крови, вызывать дискомфорт в наружных и внутренних половых органах. Если же количество выделений усиливается, они продолжаются 3 дня и более, нарастает отечность и покраснение кожи, необходимо обратиться к специалисту за своевременным лечением.
С запахом
Присутствие любого постороннего запаха во влагалищной секреции говорит о деятельности патогенных бактерий. Неприятно пахнущие выделения – признак развития следующих заболеваний:
- бактериальный вагиноз;
- воспаление слизистой оболочки влагалища;
- кандидоз;
- гормональный сбой;
- применение противозачаточных средств и ношение ВМС;
- онкологические опухоли шейки матки и влагалища;
- некачественная гигиена половых органов.
Присоединение зуда или жжения в области наружных половых органов говорит о развитии инфекции и необходимости лечения. Особенно опасны заражение влагалищной трихомонадой и различные доброкачественные и злокачественные опухоли.
С зудом и жжением
Выделения с зудом и жжением чаще всего свидетельствуют о развитии кандидоза. Но кроме этого заболевания есть и другие причины появления этих симптомов:
- Генитальный герпес. Характеризуется ранним проявлением зуда внутри влагалища, повышением температуры, общим недомоганием, головной болью. Основной внешний симптом – пузырьки с прозрачной жидкостью на слизистой влагалища и внешних половых органах.
- Гарднереллез. Также характеризуется обильными выделениями творожистой консистенции с сероватым или желтоватым оттенком. Присутствует неприятный запах, напоминающий запах протухшей рыбы. Может появляться покраснение половых губ.
При наличии жжения ни в коем случае нельзя расчесывать кожу, чтобы не допустить присоединения бактериальный инфекции.
Выделения с зеленоватым оттенком
Зелёный оттенок секреции является признаком воспалительного процесса бактериальной природы.
Основные причины:
- инфекционные вирусные заболевания в острой фазе;
- повышение количества лейкоцитов на фоне развития доброкачественных и злокачественных опухолей, болезней крови, беременности, климакса, гинекологических заболеваний;
- воспалительные бактериальные процессы;
- заболевания яичников, придатков, шейки матки.
Творожистые выделения при беременности
На ранних сроках творожистые выделения могут являться нормой, если:
- не причиняют дискомфорта, зуда, жжения;
- отсутствует кислый или гнилой запах;
- по консистенции слизь напоминает яичный белок, вязкий, густой;
- цвет слегка белый или прозрачный;
- нет включений в виде комков или хлопьев.
После 38 недели беременности секреция может иметь включения капель в крови, что называется «пробкой». Она говорит о том, что шейка начала раскрываться в преддверии начала родовой деятельности.
Обильные выделения с хлопьями, с зудом и жжением говорят о молочнице и требуют грамотного подбора лечения.
Чем лечить такие выделения у женщин
Прежде чем лечить такие выделения, необходимо провести диагностику для выяснения причины. Обычно достаточно мазка, сдачи общего анализа крови и стандартного гинекологического осмотра.
Подбор терапии зависит от вида заболевания, вызвавшего необычную секрецию:
- При кандидозе используются препараты местного и системного действия – Миконазол, Нистатин, Залаин.
- При обнаружении трихомоноза используются средства Клион, Трихопол, Тинидазол.
- Гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз лечатся антибиотиками широкого спектра действия: Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Цефтриаксон.
- При хламидиозе применяются антибиотики-макролиды, тетрациклиновый ряд или фторхинолоны.
В лечении других женских заболеваний используется индивидуальный подход. С особой осторожностью подбираются препараты при беременности – прием антибактериальных средств ограничен ввиду опасности для развивающегося плода.
Молочница – одно из самых частых женских заболеваний, с которым сталкиваются даже девочки до начала менструального цикла. Этот недуг требует обязательного лечения, поскольку при его отсутствии переходит в хроническую форму, с трудом поддается терапии и вызывает дискомфорт, а также может привести к осложнениям – кольпиту, эндометриозу.