Какие свечи для лечения эндометрита используют в гинекологии

Эндометрит – воспалительный процесс, локализующийся на внутренней маточной оболочке. Чаще встречается послеродовой вид, когда в процессе хирургического вмешательства (кесарево сечение), при травмах и разрывах бактерии или вирусы заносятся непосредственно в полость матки. Также заболевание может развиваться при восхождении инфекции из влагалища.

Свечи при эндометрите используют в комплексной терапии и как самостоятельный метод при заболевании в начальной стадии. В зависимости от симптомов и типа возбудителя подбирают антибактериальные, противовоспалительные и другие суппозитории.

Показания к использованию

Вагинальные суппозитории применяют местно. Благодаря тому, что действующие вещества не проникают в кишечник, а всасываются непосредственно в кровь из влагалища, снижен риск развития дисбактериоза и негативного влияния на печень.

От эндометрита применяются в основном многокомпонентные препараты. В острой фазе заболевания всегда используются антибактериальные свечи, подавляющие размножение гонококков, стрептококков и других видов патогенной микрофлоры. При лечении хронической стадии патологии дополнительно назначают противовоспалительные, иммуностимулирующие, антисептические суппозитории.

Показания к применению:

• острая форма патологии;
• дисбактериоз влагалища;
• спаечный процесс;
• воспалительный очаг матки или шейки;
• хронический или вызванный венерическими заболеваниями эндометрит.

Выбор лечебной схемы зависит от тяжести течения, выраженности симптоматики, результатов исследования мазка на микрофлору и чувствительности к антибактериальным препаратам.

В некоторых случаях применяют антибиотики для лечения эндометрита, поэтому рекомендуем прочитать более подробную информацию по данной теме.

При хроническом эндометрите

В любой фазе заболевания могут быть назначены как ректальные, так и вагинальные суппозитории. Они одинаково эффективны, поскольку тонкая стенка между влагалищем и прямой кишкой позволяет всем действующим компонентам проникать в кровь и воздействовать на очаг воспаления.

Свечи при хроническом эндометрите:

1. Диклофенак используется у женщин в хронической стадии патологии для уменьшения отечности тканей, снижения болезненности, тромбообразования. Применяется в основном ректально после проведения очистительной клизмы 2-3 раза в течение дня. Длительность курса определяется индивидуально, в среднем составляет 7-10 дней. Противопоказания – язва желудка и двенадцатиперстной кишки, возраст менее 15 лет, беременность, лактация, индивидуальная непереносимость, бронхиальная астма.
2. Противовирусным действием обладают суппозитории Галавит. Вводятся в прямую кишку, имеют антивоспалительный и иммуностимулирующий эффект. Не используются до 12 лет, в период лактации и беременности. При заболеваниях органов малого таза 1 суппозиторий применяется дважды в сутки на протяжении 3-х дней, затем – 1 свеча на ночь.
3. Тержинан обладает комплексным действием – противомикробным, противогрибковым и антисептическим. В гинекологической практике используется для лечения эндометрита, а также вагинального дисбиоза, вагинита, трихомониаза, кольпита. Курс лечения подбирается индивидуально.
4. Ливарол с кетоконазолом относится к противогрибковым препаратам местного воздействия. Используется для предотвращения развития вагинального кандидоза, особенно при одновременном применении антибактериальных препаратов.
5. Лидаза- М содержит гиалуроновую кислоту, которая является строительным материалом для соединительных тканей организма. В гинекологии применяется в хронической стадии эндометрита, при тендовагините, воспалительных процессах органов малого таза, симптомах, связанных с нарушением цикла. Противопоказания – возраст менее 18 лет, кровотечения, острая стадия инфекционных и воспалительных заболеваний.

Галавит

Ливарол

Тержинан

Диклофенак

Суппозитории для вагинального применения подбираются в зависимости от поставленных целей:

• противомикробные подавляют жизнедеятельность патогенной микрофлоры;
• противогрибковые снижают риск возникновения кандидоза;
• иммунокорректирующие повышают защитные силы организма;
• Лонгидаза и Лидаза снижают риск развития спаечного процесса.

Благодаря местному применению суппозиториев, их можно назначать при некоторых патологиях ЖКТ – язвенная болезнь в стадии рубцевания, хронический гастрит, дуоденит, не осложненный кровотечением.

При беременности

Применение системных препаратов во время беременности нежелательно, поэтому вагинальные свечи являются оптимальным вариантом для лечения эндометрита:

1. Тержинан подходит для применения в любом триместре. Комбинированный препарат содержит вещества с противогрибковым, антибактериальным действием, а также преднизолон, обладающий противовоспалительным и противосудорожным эффектом. Используется не только против эндометрита, но и для лечения вагинита, молочницы, трихомониаза, бактериальных инфекций влагалища. В качестве профилактики назначается перед диагностическим выскабливанием, родами и кесаревым сечением.
2. Клион Д содержит миконазол и метронидазол. Возможно использование только в последнем триместре беременности.
3. Индометацин для ректального введения обладает жаропонижающим, противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Чаще применяется в хронической фазе эндометрита длительным курсом. Назначается только во втором триместре.
4. Свечи Пимафуцин относятся к препаратам с противогрибковым и антибактериальным эффектом. К натамицину, основному действующему компоненту, чувствительны патогенные дрожжевые грибки и другие микроорганизмы. Применение возможно в любом триместре, а также в период лактации в индивидуальных дозах.
5. Гексикон используется для купирования очага воспаления. Антисептик назначается при беременности на малых сроках, чаще в острой фазе эндометрита.

Также возможно применение суппозиториев, приготовленных самостоятельно. Для этих целей используют мед, отвары трав, масло какао, алоэ и другие компоненты. Они позволяют безопасно для плода и здоровья женщины подавлять патогенную микрофлору в половых органах, уменьшать выраженность воспаления.

Гексикон

Пимафуцин

Основные виды

Для лечения эндометрита в гинекологии используется большой спектр различных препаратов. В острой стадии заболевания всегда применяются системные антибактериальные средства. Суппозитории же назначаются как вспомогательное лечение или в фазе восстановления.

Одни и те же препараты могут применяться как местно (ректальные и вагинальные), так и для проведения физиотерапевтических процедур. Например, в зависимости от формы выпуска Лидаза может использоваться для электрофореза или в виде суппозиториев.

Препарат Лонгидаза

Свечи Лонгидаза при эндометрите на основе полиоксидония и масла какао назначаются для усиления иммунной защиты организма. Обладают таким действием:

• улучшают проницаемость и трофику тканей;
• ускоряют процесс рассасывания новообразований;
• предупреждают спаечный процесс;
• уменьшают отек.

В вагинальных и ректальных суппозиториях биодоступность действующих веществ превышает 70 %, максимальная их концентрация в крови наступает в течение часа. Основным показанием к применению являются патологические процессы, сопровождающиеся спайками и образованием фиброзных тканей.

Вводят один суппозиторий на ночь, в случае использования ректальных свечей – после предварительной очистки кишечника с помощью клизмы. Полный курс составляет 10-20 дней.

Также часто назначается Лонгидаза при кисте яичника. Более подробно об этом рекомендуем прочитать в отдельной статье на нашем сайте.

Лонгидаза может одновременно применяться с препаратами противогрибкового, антибактериального, противовирусного действия, а также с бронхолитиками и цитостатиками. Среди побочных эффектов – крапивница, эритема, кожные аллергические реакции.

Медикамент обладает противофиброзными свойствами, используется в качестве профилактики образования спаек. Действующее вещество прицельно разрушает белковый комплекс, предупреждая патологические клеточные разрастания. Если же спайки уже образовались, средство частично нарушает их структуры, уменьшает клинические проявления эндометрита.

В гинекологии используется не только для лечения, но и после проведения лапароскопии, выскабливания, операций путем введения в шейку матки.

Ихтиоловые свечи

Ихтиоловые суппозитории обладает противовоспалительным эффектом, используются для обезболивания, регенерации тканей. Ихтиол не всасывается в кровоток, действует только местно на слизистую маточную оболочку.

Свечи не вводят во влагалище, а используют ректально. Перед применением кишечник очищают, чтобы повысить степень всасывания действующих веществ. Применяют в течение 10 дней максимально трижды в сутки.

Противопоказаниями являются аллергия на компоненты средства, первый триместр беременности. Не разрешено одновременное использование с препаратами с содержанием алкалоидов, йодистых солей. Также не рекомендуется вводить суппозитории непосредственно в шейку матки.

Антибактериальные

В рамках антибактериальной терапии при эндометрите матки чаще применяются средства с системным действием, особенно в острой фазе. При хронической стадии заболевания используются преимущественно комбинированные антибактериальные суппозитории с такими действующими компонентами:

• преднизолон купирует очаг воспаления;
• антибактериальное вещество неомицин обладает широким спектром воздействия на патогенную микрофлору;
• нистатин предупреждает развитие дисбактериоза и борется с грибками, в том числе рода candida;
• диклофенак оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие;
• тернидазол подавляет рост трихомонад и других патогенных микроорганизмов.

Такие суппозитории наиболее эффективны, поскольку содержат полный комплекс действующих компонентов, позволяющих за одно применение подавить патогенную микрофлору, снизить интенсивность воспаления, повысить местный иммунитет.

Натуральные с антисептиком

Местное воздействие на пораженную слизистую оболочку матки при помощи натуральных компонентов позволяет усилить эффект от основного лечения и сократить длительность восстановительного периода.

Суппозитории с натуральными компонентами эффективны в отношении большинства патогенных микроорганизмов:

• бетадин является антибактериальным веществом, также содержит йод, эффективный в отношении вирусов, бактерий, грибов и некоторых простейших;
• антисептик хлоргексидин влияет на грамотрицательные и грамположительные бактерии, простейшие и вирусы.

Препараты на основе таких компонентов не подавляют жизнедеятельность полезных лактобактерий, позволяют проводить эффективную терапию эндометрита без развития дисбактериоза влагалища.

Свечи с протеолитической жидкостью

Применение вагинальных суппозиториев с протеолитическими ферментами позволяет увеличить проницаемость тканей, улучшить их трофику и снизить риск образования спаек.

При воспалении эндометрия, а также в восстановительном периоде и после родов свечи с протеолитической жидкостью применяются в комплексе с противовоспалительными и антибактериальными средствами.

Используется три вида суппозиториев со схожим методом действия:

• Ронидаза;
• Лидаза;
• Лонгидаза.

Применяются вагинально, после введения препараты оказывают пролонгированное протеолитическое ферментативное действие. Лиофилизат используется для проведения электрофореза и других методик физиотерапии.

Противопоказания и побочные эффекты

Лекарственные препараты в виде суппозиториев имеют меньше побочных эффектов, чем системные средства. Но при неправильном применении возможно развитие осложнений:

• местные аллергические реакции на коже половых органов – отечность, покраснение, зуд, жжение, крапивница;
• развитие кандидоза на фоне нарушения состава микрофлоры влагалища;
• появление вагинальных белей;
• дерматит.

Эффективная борьба с патогенными возбудителями, вызывающими эндометрит или эндометриоз матки, при помощи антибиотикотерапии часто приводит к таким последствиям, как дисбактериоз, обострение болезней желудка и двенадцатиперстной кишки (гастрит, язва).

Как самостоятельное средство для терапии эндометрита свечи используются редко. Чаще их комбинируют с системными антибактериальными препаратами, особенно при отсутствии беременности, противогрибковыми средствами, витаминными комплексами, иммуностимуляторами.

(Пока оценок нет)

Загрузка...