Особенности выскабливания полости матки при гиперплазии эндометрия

Выскабливание полости матки проводят при гиперплазии эндометрия с целью получения анализа для исследования и выявления патологии еще на ранней стадии развития. При отсутствии своевременного лечения вероятен риск перерождения заболевания в онкологию.

Наиболее часто у женщин обнаруживают железисто-кистозную гиперплазию эндометрия. Вероятность перехода болезни в рак при своевременном лечении составляет всего 1 %.

у гинеколога

Суть процедуры

Процесс выскабливания при развитии гиперплазии подразумевает очищение верхнего слоя эндометрия. Такие методы лечения могут избавить на некоторое время от заболевания, если оно спровоцировало кровотечение и имело большую вероятность злокачественного перерождения.

Также удаленная оболочка после микроскопического изучения позволяет с точностью определить диагноз и степень тяжести заболевания. Врач, исходя из результата исследования, может назначить правильное лечение.

Как проводится выскабливание

Манипуляцию проводят в операционном кабинете. Женщина располагается на гинекологическом кресле. Процедура очень болезненная, поэтому операцию делают под наркозом. Кюретаж после родоразрешения или вследствие выкидыша не требует внутривенной анестезии, шейка матки и так находится в расширенном состоянии.

В других случаях цервикальный канал раскрывают с помощью специального расширителя и удаляют слизистую оболочку хирургической ложкой. Также могут использовать вакуумный аспиратор или гистероскоп. В последнем случае аппарат оснащен камерой, что позволяет увидеть все области, требующие очищения.

При выскабливании сразу берут биопсию для исследования и отправляют в гистологическую лабораторию.

К предстоящей операции женщину тщательно подготавливают. Анализы перед выскабливанием:

  • ОАК;
  • кровь на свертываемость;
  • кровь на RW, ВИЧ, гепатит С;
  • мазок из влагалища на определение вирусов и инфекций;
  • кровь на гормоны щитовидной железы.

Помимо этого необходимо ограничить половые контакты за пару дней до операции.

Без результатов анализов допускается проведение кюретажа, если женщину привезли в больницу с обильным кровотечением.

кюретаж

Показания и противопоказания

Выскабливание полости матки назначают для исследования патологии и в лечебных целях.

Для диагностики очищение верхнего слоя эндометрия рекомендуют:

  • при гиперплазии. Предварительно утолщение эндометрия и появление новообразований обнаруживают при помощи УЗИ. Выскабливание назначают для уточнения или исключения характера опухолей;
  • эндометриозе, когда эндометрий располагается за границами матки;
  • полипах эндометрия;
  • дисплазии шейки матки. Исследование проводят, когда врач сомневается в доброкачественном характере заболевания;
  • образовании миомы в матке;
  • сбое менструального цикла.

Гистология необходима для исследования структуры и состояния тканей, определения патологических изменений в эндометрии.

В качестве лечения чистку рекомендуют:

  • при полипах эндометрия. От них можно избавиться только с помощью удаления всего верхнего слоя эндометрия;
  • обильном кровотечении во время менструации или до нее. Выскабливание предотвращает кровопотерю и развитие анемии. Проведение операции не зависит от дня цикла;
  • бесплодии и гинекологических патологиях, которые развиваются без явных гормональных изменений;
  • маточных кровотечениях во время менопаузы у женщин.

Также процедуру чистки проводят при аборте, замершей беременности и выкидыше, чтобы изъять плаценту из полости матки и остатки от плодного яйца.

Противопоказания

Для проведения кюретажа имеются ограничения. Врач может отказать в операции, если обнаружены половые инфекции, обострились хронические болезни, возникли воспалительные процессы.

инфекции в матке

Способы проведения операции

Выскабливание при образовании гиперплазии обычно проводят за несколько дней до начала месячных. Такая тактика уменьшает риск кровотечения и позволяет организму быстрее восстановиться.

В процессе кюретажа удаляется верхний слой эндометрия. Он также отторгается во время менструации.

В ходе процедуры могут возникнуть травмы, повреждения здоровых тканей и маточных труб. Исследование полости матки с последующим выскабливанием проводят несколькими способами. Какой метод лучше для очищения верхнего слоя эндометрия, определяет врач.

Вслепую

Выскабливание при гиперплазии вслепую, если сравнить с гистероскопом, значительно травмирует другие слои матки. Такие повреждения приводят к развитию различных осложнений. Например, часто возникают кровотечения после выскабливания.

Чистку осуществляют под наркозом. Специальным гинекологическим приспособлением раздвигают шейку матки и делают выскабливание кюреткой (инструментом, имеющим вид петли). Специалист тщательно соскребает поверхностный слой эндометрия.

Для диагностики берут часть ткани, которую кладут в стерильную баночку. Анализ исследуют в гистологической лаборатории.

При помощи гистероскопа

Это оптический прибор, который вводится внутрь влагалища, далее в матку и подает воздух. Под его давлением раздвигаются стенки детородного органа. Наличие камеры позволяет вывести картину происходящего на экран. Весь процесс выскабливания находится под контролем, и врач точно знает, какие области эндометрия с патологическими изменениями надо удалить.

Длительность процедуры составляет около 15 минут. Проводится гистероскопия в определенный день цикла. Обычно ее проводят на 6-й день менструального цикла. В этот период эндометрий меньше подвержен кровоточивости.

Раздельное выскабливание

Бывают случаи, когда требуется провести операцию выскабливания в 2 этапа. Она подразумевает тщательное удаление верхнего слоя эндометрия со стенок матки, а затем с цервикального канала.

Очищение поверхностного слоя слизистой оболочки может сопровождаться неблагоприятными последствиями. Возникновение осложнений после проведения операции требует повторного выскабливания. Процедура проходит безболезненно из-за действия наркоза. Весь процесс занимает от 15 до 25 минут.

Возможные последствия

Гиперплазия эндометрия при неправильном лечении может переродиться в рак. Поэтому при миоме матки, полипах, обнаружении патологии беременности процедуру выскабливания осуществляют с целью исключения злокачественности образований.

рак матки

Полностью организм восстанавливается после операции в течение месяца. За это время могут наблюдаться различные последствия от проведенного выскабливания:

  1. На протяжении нескольких часов может продолжаться обильное кровотечение. Быстрый переход к слабым выделениям после диагностического выскабливания может говорить о возникновении спазма матки и скоплении кровяных сгустков внутри.
  2. Болезненные ощущения внизу живота, как при месячных. Такой дискомфорт женщина может чувствовать 6–8 дней. Для купирования спазмов назначаются обезболивающие средства.
  3. Общая слабость и недомогание.

Помощь врача требуется женщине, если у нее:

  • повысилась температура;
  • появились выделения, имеющие неприятный запах;
  • прекратились полностью выделения;
  • ухудшилось самочувствие.

Предотвратить возникновение негативных последствий после очищения эндометрия можно, если соблюдать все предписания врача.

Реабилитационный период

Насколько быстро восстановится организм после операции, зависит от выполнения рекомендаций врача.

Лечение после выскабливания полости матки показано следующее:

  • первое время следует принимать кровоостанавливающие препараты;
  • важно пройти курс терапии антибиотиками;
  • в течение трех месяцев нужно осуществлять прием гормональных средств. Они подбираются с учетом возраста и характера патологических изменений в эндометрии;
  • с целью устранения скопления крови следует употреблять лекарства, предназначенные для снятия спазма с шейки матки;
  • необходимо пройти курс физиотерапевтических процедур.

Менструальный цикл после чистки полностью восстанавливается через 28–30 дней. Сбой месячных на несколько месяцев требует осмотра гинеколога.

гинекологический осмотр

Возможные осложнения

Последствия после выскабливания возникают в исключительных случаях. Они могут проявляться:

  • воспалительными изменениями на фоне застоя крови;
  • повреждениями в момент выскабливания стенок матки хирургическим инструментом;
  • нанесением травмы внутреннему слою эндометрия. Это может обернуться бесплодием;
  • развитием эндометрита.

Все виды осложнения можно устранить при своевременном лечении. В случае игнорирования женщину ожидают необратимые последствия.

Риски рецидива

Терапия, проводимая после выскабливания, направлена на предотвращение возникновения гиперплазии. Поэтому риск рецидива намного уменьшается. Чтобы болезнь не возобновилась, необходимо привести гормоны в норму.

Повторная процедура выскабливания назначается:

  • через 6 месяцев в целях диагностики и определения эффективности проводимой терапии;
  • при возникновении неприятных признаков в виде кровотечения и повышения температуры.

Неполное удаление полипов также может привести к необходимости повторной чистки, потому что им свойственно опять разрастаться.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Филиппова Инна Викторовна/ автор статьи

Врач 1-й категории.
Медицинский стаж более 11 лет.
Автор статей на сайте: Стоматология-Элит.рф

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный портал о видах, лечении и диагностике заболеваний