Гайморитом называют воспаление придаточных верхнечелюстных (гайморовых) пазух носа. Чаще всего он является осложнением перенесенного насморка, когда из-за воспаления и отека слизистой оболочки носа происходит накопление и застой слизи в пазухах. В этом случае присоединяется бактериальная флора и содержимое пазухи нагнаивается.
Появляются характерные для гайморита боли в области верхней челюсти, головная боль, повышается температура тела, из носа могут отходить гнойные выделения. Очень важно знать, что делать при гайморите, какие меры предпринять и как не навредить и не усугубить свое состояние.
Как бороться с причиной гайморита?
Основной причиной всех симптомов, возникающих при гайморите, является скопленное в пазухе носа застойное содержимое. Чаще всего оно имеет гнойный характер, так как процесс вызван бактериями. Для того, чтобы бороться с инфекцией необходимо применять антибиотики. Какие же антибиотики подойдут лучше всего?
- Пенициллины амоксициллин, амоксициллин/клавуланат, тикарциллин и др.
- Цефалоспорины цефуроксим, цефтриаксон, цефотаксим, цефепим и др.
- Макролиды азитромицин, кларитромицин и др.
- Фторхинолоны офлоксацин, ципрофлоксацин, гепафлоксацин и др.
- Доксициклин
- Левомицетин
Антибиотики можно применять как внутрь, так и в виде инъекций. Чаще внутрь назначаются антибиотики пенициллинового ряда и ряда макролидов. Теперь поговорим о том, какие уколы делают при гайморите. Как правило в виде уколов применяются цефалоспорины, причем наилучший эффект любых уколов достигается при внутривенном введении, так как он дает 100% биодоступность антибиотика. Так же в инъекционных формах хорошо применять и другие группы антибиотиков.
При остром гайморите антибиотики нужно применять 7-10 дней, хронический гайморит лечат более длительно от 2-4 недель и более. Возможно применение местных средств Биопарокс. Это лекарство выпускается в виде спрея в нос и обладает антимикробными свойствами.
Если гайморит вызван грибковой флорой, то антибиотики тут бессильны. В данном случае применяют противогрибковые препараты, а антибиотики срочно отменяют. Заподозрить грибковое поражение можно в том случае, если нет ответа на антибактериальную терапию, состояние прогрессирует, а отделяемое из носа становится темного цвета.
Как устранить симптомы гайморита?
Ведущий симптом гайморита заложенность носа. Она возникает из-за отека слизистой. Для устранения заложенности подойдут любые сосудосуживающие капли ксилометазолин, оксиметазолин, нафазолин и их аналоги. Кроме того, эти препараты необходимы для лечения гайморита, так как при уменьшении отека слизистой улучшается отток содержимого пазух. Но нужно помнить, что ими нельзя злоупотреблять, так как они вызывают привыкание!
Хорошим средством при синусите является Синуфорте, он уменьшает отек слизистой и увеличивает секрецию слизи, тем самым способствует опорожнению пазух. Это препарат растительного происхождения, поэтому может вызывать аллергические реакции, применять его при аллергических риносинуситах и других видах аллергии противопоказано. Для восстановления слизистой хорошо использовать промывания настоем ромашки, шалфея, препарат Аквамарис.
Если при гайморите болит голова что делать? Головная боль скорее всего вызвана повышенным давлением внутри пазух. Головная боль пройдет сама по себе после отхождения содержимого. Также она может быть и при повышении температуры, которая часто сопровождает гнойный гайморит. В этом случае можно применять нестероидные противовоспалительные средства ибупрофен, парацетамол, аспирин и др.
Нужно помнить, что при гайморите нельзя делать прогревания, так как любой гнойный процесс при нагревании склонен к распространению. Гной может переходить как в другие пазухи, так и в глазницу и полость черепа.
Нужна ли пункция?
Что делать при гайморите, если не помогло лечение? Методом выбора является пункция гайморовой пазухи. Она позволит опорожнить синус и устранит симптомы. Также содержимое пазухи можно будет исследовать на патогенную флору и чувствительность к антибиотикам.
Часто пациенты считают, что если сделали пункцию один раз, то необходимо будет делать их постоянно. Сколько проколов делают при гайморите на самом деле? Если гайморит не был запущен, то одна пункция решит все проблемы. Если же процесс успел хронизироваться из-за сопротивления и попыток вылечить гайморит без пункции, то ни один врач точно не скажет, сколько раз придется повторить эту процедуру.
Кроме пункции существует метод опорожнения пазух с помощью ЯМИК-катетера, который поочередно создает то положительное, то отрицательное давление в пазухе, отсасывая содержимое. Но по отзывам пациентов, метод не всегда эффективен и часто более неприятен, чем пункция.
Лечение гайморита у детей
Что делать у ребенка гайморит? Ответ простой лечить, и как можно раньше! Так как процесс может вызвать формирование аденоидов. Принципы лечения такие же, как у взрослых. Для детей больше всего подойдут антибиотики пенициллинового ряда, нельзя использовать фторхинолоны, доксициклин можно только детям старше 8 лет. Биопарокс используют для детей с 2,5 лет, Синуфорте с 12 лет. При неэффективности лечения обязательно нужно обратиться к ЛОР-врачу!