Фарингит – воспалительное заболевание, поражающее слизистую глотки, преимущественно инфекционной этиологии. Наиболее подвержены патологии дети, ввиду особенностей иммунной системы. Лечение фарингита у детей проводится под строгим контролем лечащего врача. Само по себе заболевание не опасно, страшны осложнения, к которым оно приводит, особенно это касается бактериальных поражений.
Виды и формы фарингита у детей
При фарингите в патологический процесс вовлекается слизистая глотки, мягкое и твердое небо, небные дужки, язычок. При типичной клинической картине гланды не поражаются. Если воспаляются и лимфоидные образования, тогда заболевание называют тонзиллофарингит.
Развивается патология на фоне снижения местного и общего иммунитета. Способствующими факторами к ослаблению защитных функций служат:
- плохое, несбалансированное питание;
- переохлаждение;
- перегрев;
- резкая смена климата;
- плохие бытовые условия.
Дети первых лет жизни подвергаются риску заболеть фарингитом больше, так как в этом возрасте еще не сформирована иммунная система, организм не может противостоять возбудителю.
Что касается причин, по которым возникает болезнь, их можно разделить на инфекционные и неинфекционные.
К инфекционным агентам относятся:
- Вирусы. Вирусный фарингит у детей наиболее распространен. Возникает вследствие попадания в организм вирусов гриппа, парагриппа, аденовирусов. Чаще всего является одним из симптомов ОРВИ. Для этого вида характерно быстрое начало с молниеносным нарастанием симптоматики. Признаки начинают утихать на 4 сутки с начала заболевания, через неделю уходят полностью.
- Бактерии. Среди бактерий, вызывающих фарингит выделяют стафилококки, бета-гемолитические стрептококки, кишечную палочку, гемофильную инфекцию. Как самостоятельное заболевание бактериальные поражения возникают редко, чаще происходит вторичное инфицирование на фоне ОРВИ. Клиническая картина такой патологии отличается от вирусной, симптоматика нарастает постепенно. Без должного лечения бактериальный фарингит самостоятельно не проходит, вызывает гнойные осложнения либо хронизацию процесса.
- Грибы. Провоцируют патологию преимущественно плесневые и дрожжеподобные грибы. Способствующим фактором к развитию грибкового фарингита у детей служит дисбактериоз ротоглотки.
Кроме этого, к инфекционным причинам относится наличие хронического очага в носоглотке (ринит, синусит, аденоидит, тонзиллит, кариес).
У ребенка фарингит возникает и по неинфекционным причинам:
- травмы носоглотки, ожоги, с последующим присоединением бактериального возбудителя;
- патологии эндокринной системы;
- рефлюкс-гастрит – состояние, при котором вследствие неправильной работы сфинктера происходит заброс желудочного сока в пищевод и глотку, из-за чего раздражается слизистая;
- патологии печени, почек;
- аллергические реакции.
По форме протекания фарингит бывает катаральный, атрофический, гранулезный. Катаральная форма наиболее легкая, не вызывает деструктивных изменений слизистой.
По длительности течения выделяют острый, подострый, хронический фарингит.
Острый фарингит у детей развивается на фоне аллергической реакции либо вследствие проникновения инфекционного возбудителя. Характеризуется ярко выраженной симптоматикой. При своевременном обращении за помощью и правильном ведении патологии исход благоприятный. Острая фаза длится до месяца.
Для подострого воспаления яркая выраженность симптомов не свойственна. Признаки заболевания присутствуют, по интенсивности менее выражены, нежели при острой. Такое состояние наиболее характерно для грибковых и бактериальных поражений.
Хронический фарингит у детей встречается редко, но все же, случаи фиксируются. Для этой стадии характерен вялотекущий процесс, слабо выраженная симптоматика. Обострения случаются более трех раз за год со специфической для острой фазы клинической картиной. Хроническому воспалительному процессу способствуют:
- недолеченная бактериальная инфекция;
- наличие хронических очагов инфекции в ротоглотке;
- заболевания желудочно-кишечного тракта.
У детей хронический фарингит поддается лечению только в том случае, когда процесс не перешел в атрофическую форму. В такой ситуации можно удалить первопричину патологии, но полного восстановления слизистой не произойдет.
Симптомы фарингита у детей
Симптоматика фарингита у детей разнится в зависимости от возраста пациента, возбудителя патологии, сопутствующих заболеваний. Также отличается и локализация процесса. К основным признакам, по которым определяют заболевание, относятся:
- боль в горле, усиливающаяся при проглатывании, часто отдающая в ухо;
- повышение температуры тела;
- потеря аппетита;
- общее недомогание;
- головокружение;
- назойливый, непродуктивный кашель.
На осмотре отмечается сильная либо умеренная гипертрофия и покраснение слизистой. В процесс могут быть вовлечены задняя стенка глотки, язычок, небные дужки, мягкое и твердое небо. По всей воспаленной слизистой глотки выделяются ярко красные фолликулы, налет белесоватого оттенка.
При пальпации регионарных лимфоузлов отмечается их значительное увеличение и болезненность, они могут быть мягкие либо твердые, подвижные и нет.
Фарингит у ребенка вирусного происхождения начинается с резкого подъема температуры до 38 градусов и выше, часто сопровождается ознобами. За этим следует проявление симптоматики с выраженной интоксикацией. При вирусном поражении патология в большинстве случаев сопровождается насморком и продуктивным кашлем. На 3-4 сутки интенсивность проявления симптомов стихает, на 7-8 сутки при благоприятном течении исчезают полностью.
Бактериальный фарингит не имеет острого начала. Как правило у детей он развивается как осложнение респираторно-вирусной инфекции. При этом, на фоне стихания симптомов ОРВИ, поднимается температура тела, сразу до субфебрильных показателей, потом появляется лихорадка. Симптомы также нарастают постепенно, сразу появляется першение в горле, постепенно переходящее в интенсивную боль.
Само по себе бактериальное поражение не проходит. Симптомы, при условии крепкой иммунной функции, могут исчезнуть, но при этом пациент остается носителем инфекции и будет заражать окружающих. При малейшем снижении защитных реакций, симптоматика возобновится вновь. Второй вариант развития болезни – появление опасных для жизни гнойных осложнений.
Для грибкового поражения характерен творожистоподобный налет на слизистой рта и глотки, при снятии которого появляются кровоточащие язвочки.
Наиболее тяжело протекает заболевание у детей первых лет жизни. Связано это с тем, что в этом возрасте организм не может противостоять инфекции. Иммунитет, который получен от матери быстро себя исчерпывает, а собственный формируется ближе к трем годам. У грудничков, кроме основных симптомов патологии, отмечается:
- плаксивость;
- повышенная возбудимость;
- отказ от груди (бутылочки);
- плач во время кормления;
- гиперсолевация (повышенное отделение слюны);
- нарушение сна.
Наиболее опасна в этом возрасте лихорадка, которая сопровождает фарингит. На фоне этого состояния возможно развитие судорог и обезвоживания.
При первых признаках, указывающих на воспалительный процесс в горле у ребенка, необходимо незамедлительно показать его врачу. Диагностировать и дифференцировать патологию разной этиологии самостоятельно сложно.
Какими признаками сопровождается развитие фарингита у малышей.
Как лечить различные формы фарингита у детей
Чтобы поставить правильный диагноз, соответственно назначить корректную терапию, необходимо провести обследование. Если есть подозрение на фарингит, первым делом врач собирает анамнез жизни. Уточняются жалобы, сколько дней длиться заболевание, какой фактор по мнению родителей мог его спровоцировать, аллергологический статус.
После этого врач приступает к осмотру. При этом проводится визуальный осмотр зева при помощи шпателя и пальпация регионарных лимфоузлов. Затем, при необходимости, ребенок направляется на фарингоскопию – исследование, при котором с помощью аппарата можно осмотреть слизистую глотки и гортани.
Для дифференциации бактериального и вирусного фарингитов назначаются лабораторные исследования. Клинический анализ крови покажет какая именно инфекция поселилась в организме. Каждый возбудитель вызывает специфические для него изменения в лейкоцитарной формуле. Если кровь показывает наличие в организме бактериальной инфекции назначается посев отделяемого из зева и антибиотикограмма.
Основной в лечении заболевания является этиотропная терапия, действие которой направлено на устранение причины заболевания. Этот вид включает прием следующих групп препаратов, в зависимости от возбудителя:
- Противовирусные. Назначаются при вирусном фарингите, уничтожают вирусные патогены.
- Антибиотики. Применяются при бактериальных поражениях глотки. Преимущественно назначаются препараты с широким спектром действия амоксициллинового, цефалоспоринового ряда, макролиды.
- Противомикозные. Назначают при грибковых инфекциях, обладают фунгицидным и фунгистатическим свойством.
Кроме этиотропной терапии применяют лечение, которое называют симптоматическим, сюда относятся:
- Противовоспалительные. Снижают активность воспалительного процесса, ускоряют процессы заживления.
- Жаропонижающие. Снижают температурные показатели, облегчают общее состояние ребенка.
- Антигистаминные. Снимают отечность с воспаленных тканей, улучшают проходимость дыхательных путей.
- Антисептики. Уничтожают патогенные микроорганизмы на воспаленной слизистой. Применяются в виде пастилок, таблеток, спреев, полосканий.
Фарингит у грудничка протекает в более сложной форме. Лечение этой группы пациентов также усложняется, им нельзя применят спреи – возможен ларингоспазм; они не умеют полоскать горло; в этом возрасте нужно минимизировать прием препаратов.
Детям рекомендуется использовать препараты при помощи небулайзера, чтобы уменьшить нагрузку на пищеварительный тракт. Антисептики в таблетированной форме перед использованием следует растолочь в порошок, обмокнуть в нем соску и дать ребенку.
Кроме медикаментозной терапии для успешного лечения детей, важно создать оптимальные условия. Исключается жесткая, острая пища, все в отварном и пропаренном виде. При лихорадке рекомендован постельный режим. Обязательно соблюдение питьевого режима, жидкости нужно пить много, ее подогревают до температуры тела. Помещение, в котором находится ребенок, должно быть чистым, увлажненным, проветренным. Выполнение этих правил ускорит процесс выздоровления.
Какими средствами лечить фарингит у детей.
Осложнения фарингита
Симптомы фарингита у детей ни в коем случае нельзя игнорировать. Признаки болезни могут исчезнуть сами по себе. Но, при бактериальном поражении горла они уходят, но возбудитель остается в организме, вызывая периодические обострения. Так заболевание перейдет в хроническую форму. Отдаленным осложнением частых воспалений стрептококковой этиологии является ревматизм.
Если лечение фарингита у ребенка бактериального происхождения не проводилось корректно, возможно развитие гнойных осложнений:
- отит;
- тонзиллит;
- синусит;
- паратонзиллярный абсцесс;
- лимфаденит;
- остеомиелит;
- менингит;
- сепсис.
Дабы минимизировать риск возможного развития осложнений, необходимо при первых симптомах обращаться за помощью к врачу.
Какие могут быть последствия фарингита, если болезнь не лечить.
Прогноз и профилактика
Фарингит у детей распространенное заболевание с высокой контагиозностью. При своевременном обращении за помощью и выполнении всех рекомендаций врача прогноз благоприятный.
Профилактика заболевания у детей заключается в выполнении всех норм гигиены и укреплении иммунитета.
Что касается гигиены, правила следующие:
- мыть руки после прогулок и перед едой;
- пользоваться отдельными столовыми предметами;
- предметы личной гигиены должны быть индивидуальны.
Детям первых лет жизни следует избегать людных мест в период эпидемических вспышек заболеваемости.
Чтобы иммунитет ребенка был устойчив инфекции, родителям следует выполнять следующие нормы:
- обеспечить сбалансированное питание, включая все группы продуктов, которые разрешены согласно возрасту;
- обязательны активный образ жизни и прогулки на свежем воздухе;
- помещение, в котором находится ребенок, нужно часто убирать, не используя агрессивных моющих средств, проветривать и увлажнять.
Фарингит – распространенное у детей заболевание, но при этом прогноз патологии благоприятный. Основная функция родителей при обнаружении первых признаков воспаления в горле – незамедлительно показать ребенка профильному специалисту и выполнять все его рекомендации.
С помощью следующего видео можно узнать, что такое фарингит, симптомы и лечение у детей данного заболевания.
(Пока оценок нет)
Загрузка...