Большинство болезней зрительного анализатора связаны с нарушением его кровообращения. Поражение атеросклерозом сосудов сетчатки глаза приводит к стенозу артерий и замедлению циркуляции крови по кровеносной системе глаза. Такой патологический процесс сопровождается резким снижением остроты зрения.
Сегодня мы поговорим о том, как существуют первые симптомы этого процесса, как атеросклероз этой локализации можно диагностировать, а также какие основные правила медикаментозного лечения существуют.
Симптомы атеросклероза глазных сосудов
Атеросклероз сетчатки – что же это такое? Это сосудистое заболевание, при котором холестерином поражаются сосуды зрительного органа. Как и при атеросклерозе другой локализации, механизм развития болезни сетчатки следующий. В одном из звеньев цепочки трансформации холестерола происходит сбой, из-за которого начинает расти концентрация холестерина в крови.
В норме, в циркулирующем кровотоке холестерин представлен в двух фракциях – ЛПВП и ЛПНП. Первые липопротеиды считаются «хорошим» холестерином – они способствуют очищению сосудов, являются субстратом для синтеза гормональных соединений, а также принимают непосредственное участие в регенерации клеточных мембран. В свою очередь, ЛПНП называют «вредным» холестеролом – связано это с тем, что эта фракция обладает эффектом прилипания. Именно из-за ее избытка и возникает такое заболевание, как атеросклероз.
Из-за сбоя в липидном балансе, количество холестерина в крови остается стойко повышенным, из-за чего происходит пропитывание им сосудистого эндотелия. Образуются сначала липидные полоски, затем – липидные бугорки. В этих очагах развивается локальное воспаление и склероз сосудистой стенки. Из-за образовавшегося стеноза, на холестериновых бугорках начинают застревать крупные кровяные элементы, формируя конгломерат, получивший название «атеросклеротическая бляшка».
Поражение органа зрения – атеросклероз сетчатки – чаще всего вторичный процесс, и в организме уже есть сосуды с нарушенным эндотелием с отложениями холестерина. При атеросклерозе сетчатки, грубые соединительно-тканные волокна прорастают в стенки, что вызывает снижение прозрачности глазных сред. Данный процесс обуславливает проявление следующих признаков поражения:
- Скотомы, точки, полосы, плавающие «перед глазами».
- Резкое снижение остроты зрения из-за замедленной перфузии тканей и клеток нервов.
- Зрительная пелена
- Усталость, снижение работоспособности, утомляемость при выполнении занятий, связанных с нагрузкой глаз.
- Болевой синдром со стороны сетчатки либо в одном, либо сразу в двух органах зрения.
- Общие симптомы – головокружения, головные боли, обморочные состояния, бессонница.
Увы, многие пациенты не обращают внимание на первичную симптоматику и списывают ее на совершенно другие болезни. Атеросклероз сетчатки – это очень быстро развивающееся заболевание, которое просто необходимо вовремя распознать. Если промедлить, то можно столкнуться с очень тяжелыми осложнениями – от разрыва сосудов и глазных кровоизлияний, до глаукомы и полной атрофии зрительного нерва, что может привести к слепоте.
Атеросклероз сетчатки, в ряде клинических случаев, будет иметь такие проявления, как отек в области носовых ходов и среднего уха. При осмотре глазного яблока выделяется усиленная инъекция (полнокровные мелкие сосуды), пятна и полоски желтого цвета и отдельные очаги кровоизлияний.
Причины и диагностика патологии
Атеросклероз глазных сосудов и сетчатки возникает из-за системного сбоя липидного обмена. Существует ряд триггерных факторов, способных как подготовить почву для этого заболевания, так и спровоцировать его начало. К ним относят:
- Гиподинамию. Сидячий, малоактивный образ жизни подразумевает малый расход энергии организмом. А как известно, холестерин – это энергетический субстрат. Чем меньше человек двигается и занимается спортом, тем меньше расходуется холестерола, что вызывает его накопление в организме.
- Неправильное питание. Избыток в ежедневном рационе продуктов, богатых жирами животного происхождения приводит к повышенной секреции холестерина в кровь.
- Стрессовые ситуации. Они могут вызывать приступы гипертонии, что негативно сказывается на сосудах и их эластичности. Кроме того, происходят метаболические нарушения.
- Старение сосудов сетчатки. Возрастные изменения в сосудах заключаются в снижении их эластичности, из-за чего они становятся слабым местом для вредного холестерина, который будет задерживаться в таких участках.
- Наследственные сосудистые патологии.
- Высокая вязкость и тромботическая активность крови.
- Фоновые заболевания – сахарный диабет, гипертоническая болезнь.
Многочисленные исследования ученых говорят о том, что основной пусковой механизм атеросклероза сетчатки – это возраст. Чем старше становится человек, тем более уязвимыми становятся сосуды зрительного анализатора. Однако при ряде сопутствующих моментов (ожирение, гиподинамия), первые признаки поражения сетчатки могут появиться и в молодом возрасте.
Читайте также: Флуоресцентная ангиография — метод диагностика капилляров и сосудов органов зрения
Диагностируется атеросклероз сетчатки доктором-офтальмологом после обследования глазного дна, сбора анамнеза и проведения ряда лабораторных и инструментальных исследований. Для подтверждения диагноза, а также для определения стадии развития, формы и других особенностей атеросклеротического процесса сетчатки, могут быть применены следующие процедуры:
- Магниторезонансная томография глаза.
- Визиометрия (благодаря этому исследованию, можно увидеть, насколько далеко зашел процесс и на какой стадии развития он находится).
- Компьютерная периметрия, в отличие от МРТ, УЗИ, используется для более подробного и прицельного исследования некоторых частей глаза и сетчатки.
- Офтальмоскопия
Методы лечения и профилактики
После подробной диагностики, определения формы и стадии атеросклероза сетчатки глаза, следует незамедлительно приступать к лечению. Чем раньше будет начата терапия, тем благоприятнее прогноз. Подход должен быть комплексным, включать в себя индивидуально подобранные врачом офтальмологом медикаментозные или хирургические способы лечения, а также методы народной медицины и сбалансированное питание.
В качестве консервативной терапии используют препараты из групп сосудорасширяющих средств, статинов, фибратов, витаминов, антиагрегантов, ангиопротекторов. Выписывают глазные капли, которые непосредственно воздействуют на пораженный очаг. При формировании серьезных осложнений, может быть произведено оперативное вмешательство – лазерная коагуляция или витрэктомия – зависит от клинической ситуации и тяжести процесса.
В качестве профилактики, специалисты советуют добавить в ежедневное меню ягодный чай, рябину, смородину, овощные соки и пюре. Стараться придерживаться здорового питания и активного стиля жизни. Регулярно посещать профильного специалиста и сдавать диагностические анализы. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем больше шансов ее победить.
(Пока оценок нет)
Загрузка...