Травматическая катаракта развивается после травмы глаза. Повреждение зрительного аппарата может быть тупым, проникающим или ожоговым. Травматическая катаракта приводит к ухудшению зрения вплоть до слепоты.
Подробнее о патологии
Катаракта – это помутнение хрусталика, потеря его прозрачности. Травматическая разновидность катаракты вызывается повреждающим фактором. Симптомы могут возникнуть сразу или постепенно прогрессировать.
Классификация посттравматической катаракты по характеру повреждения:
- контузионная – от удара (кольцевидная, розеточная, тотальная);
- раневая – от проникающего ранения (с инородным телом или без);
- токсическая – от химического поражения (ожог щелочью, кислотой, последствия общих интоксикаций организма);
- лучевая – от ионизирующего излучения.
По объему повреждения капсулы:
- без повреждений;
- имеется разрыв;
- разрушение хрусталика.
По локализации хрусталика после травмы:
- естественное положение без смещения;
- подвывих хрусталика;
- вывих в прилегающие структуры.
А также травматическая катаракта по скорости развития симптомов и морфологических изменений делится на быстро и медленно прогрессирующую, стационарную.
Травматическая катаракта относится к осложненной, т. к. почти всегда сопровождается поражением других структур зрительного органа. Сочетание повреждений нескольких структур оказывает влияние на ход операции и течение периода восстановления.
Причины и симптомы
К травматическому повреждению естественной линзы глаза могут привести причины:
- тупая травма от удара;
- проникающее ранение острым предметом;
- ожог химическими веществами;
- токсическое интоксикационное поражение;
- ионизирующее излучение;
- сочетание нескольких причин.
Клинические проявления будут зависеть от причин, а также объема повреждения. Считается, что наиболее неблагоприятный прогноз после контузии глаза от удара – до 70% случаев приводят к слепоте.
Общие симптомы травматической катаракты:
- нечеткость зрения, расплывчатость;
- повышенная светочувствительность;
- двоение предметов;
- яркие круги над освещенными предметами;
- вспышки перед глазами;
- менее яркое видение картинки;
- улучшение качества зрения в пасмурную погоду;
- белесоватый зрачок;
- повышение ВГД;
- полная потеря зрения.
Если повреждена капсула, то влага передней камеры проникает в вещество хрусталика. Он начинает напитываться влагой, набухать, что ведет к разрушению и воспалению.
Небольшой разрыв капсулы до 2 мм способен самостоятельно регенерировать. Травматическая катаракта без явлений набухания возможна при неповрежденной капсуле.
При проникновении в глаз металлического вещества развивается сидероз. Заболевание проявляется развитием мелких пятен ржавого цвета. Они располагаются как ожерелье под передней капсулой. Потеря прозрачности происходит через несколько месяцев.
Диагностика
После травмы глазного органа требуется полноценное обследование зрительного аппарата с оценкой не только морфологических, но и функциональных изменений:
- расспрос человека о подробностях получения травмы;
- наружный осмотр;
- оценка более глубоких структур глаза методами гониоскопии, биомикроскопии и офтальмоскопии;
- определение остроты и полей зрения (визометрия, периметрия);
- измерение внутриглазного давления (тонометрия);
- оценка рефракционной функции, характеристик роговицы методами компьютерной кераторефрактометрии и кератотопографии;
- УЗИ глазных яблок.
Полный спектр диагностических мероприятий необходим для выявления повреждений на всех уровнях. Это позволит подобрать оптимальный вариант лечения.
Лечение
Единственный эффективный способ лечения травматической катаракты – хирургическое удаление. Операцию принято проводить по мере стихания воспалительных проявлений, но иногда проводят во время первичного поступления человека в больницу.
Операции по удалению хрусталика:
- Интра или экстракапсулярная экстракция – хирургическое удаление травматической катаракты с капсулой или без.
После удаления хрусталика устанавливается интраокулярная линза (ИОЛ). Сроки проведения операции и установки ИОЛ определяются в индивидуальном порядке.
Операции по замене помутневшего хрусталика широко распространены в офтальмологии. Они проводятся быстро, период восстановления требует небольших ограничений, риски осложнений невысоки. Соблюдайте рекомендации врача, не занимайтесь самолечением. Травматическая катаракта обязательно требует медицинской помощи.
Дополнительно смотрите как проводится операция при травматической катаракте:
Оставляйте комментарии, делитесь статьей с друзьями в соцсетях. Берегите свои глаза. Всего доброго.
(Пока оценок нет)
Загрузка...