Гипертонический криз симптомы и первая помощь одна из самых обсуждаемых тем. Высокое артериальное давление основная причина, по которой развивается это состояние.
Резкое его поднятие нуждается в неотложке, потому ждать следующего дня для посещения врача или пытаться снизить АД самому очень опасно.
Последствия, вызванные гипертензивным кризом, могут значительно ухудшить качество жизни человека, если не приведут к летальному исходу.
Гипертонический криз – что это такое?
Артериальная гипертензия, как заболевание, опасна сама по себе для жизнедеятельности человека. Опаснее нее является гипертонический криз. Который классифицируется, как приступ резкого систолически-диастолического скачка артериального давления.
Такое явление намного чаще возникает, чем гипотонический приступ, и значительно ухудшает функционирование мозга, сердца и почек.
Сказать, каким должен быть показатель тонометра, точно невозможно. У каждого человека гипертонический криз наступает при индивидуально повышенном артериальном давлении. Но так или иначе оно выходит за границы рабочего АД в несколько раз.
При ГК обязательно есть головная боль, происходит серьезный сбой со стороны неврологической и кровоснабжающей систем.
Состояние гипертонического криза может стать следствием многих причин в виде стресса, смены погодных или климатических условий, употребления спиртного, отказа от лекарств.
Медики различают несколько видов ГК.
№ п/п | Вид гипертонического криза | Характеристика |
---|---|---|
1 | Гиперкинетический | Верхнее давление подскакивает намного быстрее нижнего. У пациента возникают пульсирующая головная боль, «мушки» перед глазами, ощущение жара по всему телу, слабость, тошнота и рвота. |
2 | Эукинетический | Возникает очень часто. Вместе с этим показатели систолического и нижнего артериального давления возрастают одинаково быстро. Может проявляться осложнением в виде легочного отека. |
3 | Гипокинетический | Показатель нижнего артериального давления медленно повышается. Возникает головная боль, тошнота, головокружение и рвота. |
Может быть также два варианта развития гипертонического криза:
- Без осложнений (1-2 степень ГК), когда уже за несколько часов высокое артериальное давление начинает падать. Медпрепараты приводят в полную норму состояние пациента.
- С осложнениями (2-3 степень ГК). При таком развитии кризиса возникает гипертоническая энцефалопатия, которой присущи кратковременные головные боли, головокружение, нарушение со стороны зрительного восприятия. Дальше симптоматика только усугубляется, что проявляется в виде сердечного, ишемического кризов, легочной отечности, потери сознания, сбоя в функционировании почек.
Полезное видео:
Статистика заболевания
Статистические данные помогают увидеть реальную картину того, как часто развивается гипертонический криз и кто наиболее подвержен риску возникновения такого состояния.
Согласно данным 3,2% поступающих больных в стационар диагностируется гипертонический криз.
За последние годы терапия неотложная при гипертоническом кризе была качественно улучшена, что повысило показатель 5-летней выживаемости после ГК до 74%.
Наиболее частыми последствиями, которые вызывает гипертонический кризис, являются:
- Инсульт ишемического типа- 39%.
- Легочной отек 25%.
- Геморрагический инсульт 17%.
Причины ГК
Без причины не возникает ни одно заболевание, это касается и ГК. При том, довольно часто сам человек провоцирует свой организм на возникновение данного состояния вредными привычками.
Гипертензивный криз может возникать по следующим причинам или же их совокупности:
- Сбой в функционировании нервной системы в виде ситуационных неврозов и аналогичных состояний.
- Частое нахождение в состоянии стресса и психической перегрузки;
- Наследственная предрасположенность.
- Нарушения со стороны эндокринной системы.
- Сбой гормонального фона.
- Плохое выведение воды и соли из организма, по причине чего они накапливаются в тканях.
- Табакокурение и потребление спиртных напитков.
- Эмоциональная, физическая нагрузка.
- Слуховое, зрительное перенапряжение, сильная вибрация.
- Переменчивость погодных условий.
- Обострение других хронических заболеваний.
- Почечная недостаточность.
- Геомагнитные бури.
- Несоблюдение правил приема лекарств от гипертонии.
- Шейный остеохондроз.
Большинство перечисленных причин не могут контролироваться человеком, потому вероятность развития гипертонии и гипертонического криза велика и у здорового.
Характерные признаки и симптомы гипертонического криза
Симптоматика гипертонического криза довольна обширная, поскольку при развитии этого состояния происходят серьезные изменения в важнейших органах и системах.
Гипертонические кризы чаще проявляются конкретными признаками в виде:
- Головных болей (22%).
- Кровотечения из носа (17%).
- Общей слабости и потери сознания (10%).
- Перевозбуждения психомоторного характера (10%).
- Загрудинной боли (9%).
- Нарушения дыхательной функции (9%).
Клиника ГК проявляется общей симптоматикой:
- Головокружение.
- Ушной шум.
- Затылочная/висковая/лобовая боль.
- Тошнота.
- Глазная боль.
- Ощущение страха.
- Тревожность.
- Озноб.
- Покраснение и отеки лицевых тканей.
- Выделение холодного пота.
- Дрожь.
- Нарушения зрительной функции.
- Рвота.
- Затрудненное дыхание.
- Учащенное сердцебиение.
Опасения должна вызывать симптоматика высокого артериального давления, если больной с гипертоническим кризом жалуется на:
- Болевой синдром за грудиной, что может являться следствием ишемии или инфаркта.
- Судорожный синдром, потеря сознания могут быть проявлениями инсульта или энцефалопатии.
- Болевые ощущения в спине могут быть признаком разрыва аорты.
- Трудности с дыханием могут предупреждать о легочной отечности или недостаточности сердечной застойного характера.
Фотографии состояний:
Рекомендуем к просмотру:
Неотложная помощь при гипертоническом кризе алгоритм действий
При высоком АД терапевтические действия требуют скорости и точности, ведь от этого зависит жизнь.
Алгоритм действий при ГК должен быть следующим:
- Перестать паниковать.
- Сесть на стул со спинкой, диван или прилечь на большую подушку.
- Расстегнуть воротник.
- Сделать контрольное измерение АД, а потом каждые 30 минут повторять действия.
- Вызвать карету скорой.
- Выпить лекарство от повышенного артериального давления.
- При сильной боли в голове принять мочегонный медикамент.
- Использовать любое успокоительное.
- При ощущении озноба нужно обогреть ноги, укутав одеялом.
- После того, как прибыла неотложка и доктор осмотрел больного, может возникнуть потребность в госпитализации. Но, часто медицинской помощи дома достаточно.
Верное оказание неотложной помощи вовремя способно спасти жизнь человеку и облегчить лечение.
Полезно будет просмотреть:
Доврачебная помощь при гипертоническом кризе
Суть доврачебной помощи в том, чтобы не допустить еще большее повышение АД и снизить хоть немного существующее. Благодаря этому, больному будет легче дожидаться профессионалов.
В первую очередь, если человек не являлся гипертоником, нужно с осторожностью давать лекарство от давления.
Самые популярные таблетки «Каптоприл» или «Эналаприл» способны спровоцировать ангио-невротическую отечность, которая по симптоматике будет схожа с аллергией.
Таблетки «Нитроглицерин» есть дома у многих, но при критическом гипертоническом кризисе они могут вызвать коллапс. Так они более эффективны при сердечно-сосудистых проблемах.
Артериальное давление нужно измерять на обеих руках с интервалом в 10 минут и обязательно проверять пульс.
Если при первом измерении АД было выше 180 на 110, нужно через несколько минут перемерять его повторно и только тогда принимать таблетки.
Доврачебная помощь заключается в контроле артериального давления и успокоении больного.
Лечение ГК
Главная роль в лечении гипертонического криза отводится первой медицинской помощи. Если она была удачно оказана и осложнения не успели развиться, тогда пациент остается дома. Дальше он переходит под наблюдение участкового терапевта поликлиники.
Особенности купирования гипертонического криза
Протокол купирования ГК (Утвержден МинЗдравом РФ и являет собой поэтапно расписанные действия) заключается в том, чтобы вывести человека из ситуации угрожающей его жизни. Это и есть задание 1 порядка. Полностью нормализовать артериальное второстепенное задание.
В таких ситуациях достаточно будет снизить и верхний, и нижний показатели минимум на 15-20 единиц. В первую очередь, в вену вводится Ниприд или Нифедипин, а при наличии отеков дают мочегонное.
Экстренная укладка врачей комплектуется специальными лекарствами, которые предназначены для быстрейшего снижения артериального давления.
Предпочтение отдают:
- Клофелину (гемитону).
- Ганглиоблокаторам (бензогексонию).
- Фуросемиду (лазиксу).
- Дибазолу.
- Сернокислой магнезии.
Фото лекарственных средств:
Что конкретно применять, решает врач на месте. Это зависит от состояния больного.
Распространенные лекарственные препараты
Медикаментов, способствующих снижению артериального давления очень много. О некоторых знают лишь врачи, а другие популярны среди гипертоников:
- Нифедипин резко сбивает АД, но он запрещен к применению при сильном болевом синдроме в зоне сердца. Действовать начинает через 5 минут.
- Каптоприл мягко понижает артериальное давление и не вызывает много побочных реакций. Принимается до приема пищи по 25 мг. перорально. Если через полчаса снижение не произошло, можно повторить прием.
- Метопролол является адреноблокатором и не предназначен для систематического лечения гипертонии.
- Клонидин используется редко по причине серьезных побочных реакций. Допускается только тогда, когда другие средства не сбивают АД.
- Эналаприл не используется при осложненном гипертоническом кризе потому, что действовать начинает лишь спустя 60 мин.
- Эсмолол характеризуется коротким временем действия и при инфаркте применяется редко.
- Никардипин расширяет сосуды мозговые и сердечные, улучшает коронарный кровоток.
- Нитроглицерин снижает нагрузку на сердечную мышцу.
- Фенолдопам хорошо переносится, обладает мочегонным свойством и уменьшает нагрузку на сердце.
Фотогалерея лекарственных средств:
Первая помощь больному при гипертоническом кризе в домашних условиях
Скорая медицинская помощь может приехать не всегда, часто врачи едут очень долго, а время больного просто теряется. Очень хорошо, когда у больного, родственника, соседей есть опыт медсестры и самый элементарный набор медикаментозных средств.
Гипертоники «со стажем» сами знают, как себя вести и что вводить при гипертоническом кризе, а все необходимые медикаменты обычно находятся в аптечке.
Обязательно должны присутствовать:
- Сернокислая магнезия.
- Фуросемид.
- Дибазол.
- Витамин В6.
- Спазмолитики.
Такого одноразового терапевтического комплекса будет достаточно для того, чтобы артериальное давление понизилось в домашних условиях, а гипертонический криз отступил, если не возникло осложнений.
Видео о том, как купировать ГК, если помощи ждать неоткуда:
Какие бывают осложнения при ГК?
После первой доврачебной и медицинской помощи бывают ситуации, когда осложнений избежать не удалось. Так происходит в большинстве случаев из-за стремительного развития гипертонического криза.
Последствия ГК очень разные, но чаще они имеют тяжелый характер:
- Нарушение функционирования мозговых клеток.
- Частичная утрата памяти.
- Путанность сознания.
- Расстройства неврологического характера.
- Слабость мышечного тонуса.
- Ишемия/инфаркт миокарда.
- Аневризма аорты.
- Судорожный синдром.
- Застойная/острая сердечная недостаточность.
Что делать после купирования гипертонического криза?
После того, как врачам все же удалось понизить АД и победить гипертонический криз, организму больного нужна неделя для восстановления.
Все это время он должен соблюдать перечень правил, нарушая которые безвозвратно влечет за собой рецидив ГК.
Врачи рекомендуют:
- Вовремя пить лекарства для снижения давления, прописанные специалистом.
- Измерения АД должны стать регулярными.
- Физические нагрузки на это время под запретом.
- Не делать резких движений.
- Прекратить занятия спортом.
- Минимум времени уделять телевизору, компьютеру, телефону и т.п.
- Свести к минимуму употребление соли и любой жидкости.
- Придерживаться диетического питания.
- Не попадать в стрессовые ситуации.
- Бросить курение и не употреблять алкоголь.
Профилактика предупреждения рецидива
Получив огромный стресс после ГК, организму нужны время и силы для восстановления. Больному придется постараться, чтобы предотвратить повторный гипертонический криз и речь идет не только о приеме медикаментов.
В профилактические меры входят:
- Сбалансированное питание.
- Отдых чередуется с умеренными физнагрузками.
- Регулярное применение прописанных лекарств.
- Минимум соли.
- Не пить черный чай и кофе.
- Лечение сопутствующих заболеваний.
- Массаж и ЛФК.
- Профилактика в стационаре дважды в год.
- Лечение в санатории.
- Применение успокоительных средств.
Выполнять это или нет, решать исключительно гипертонику. Но, когда жизнь дорога, все трудности преодолеваются с легкостью.
Прогноз
Во время гипертонического криза органы-мишени повреждаются. По этой причине спустя три года после инцидента выживает всего 40% больных, что подтверждает официальная статистика.
Чаще всего люди, перенесшие гипертонический криз, умирают от:
- Почечной/сердечной недостаточности.
- Сердечного приступа.
- Инсульта.
Главная причина настолько высокого уровня смертности кроется и в недообследованности пациентов, и в неправильно назначенном лечении, и в несоблюдении больным тех правил, которые необходимы для здоровья и жизни.
Если же человека обследовали подробно и он строго придерживался врачебных рекомендаций, то вероятность того, что он проживет еще минимум 5 лет составляет 80%.