Фармакология в современном мире не стоит на месте и активно развивается. И для лечения гипертонии используют множество препаратов. Одними из таких являются сартаны – препараты, список которых очень велик.
Что это такое, какой механизм действия лекарственных средств, показания и противопоказания, существуют ли побочные эффекты у сартанов, а также какими преимуществами обладают предлагаем более подробно ознакомиться далее.
Что это такое?
Сартаны, или как их еще называют блокаторы рецепторов ангиотензина 2 – это препараты, которые способствуют снижению давления при артериальной гипертензии.
Необходимо отметить, что ангиотензин II образовывается благодаря ангиотензинпревращающему ферменту.
Его действие заключается в следующем:
- Сужение кровеносных сосудов.
- Увеличивается сопротивляемость периферических кровеносных сосудов.
- Повышение АД.
Соответственно, применение блокаторов рецепторов ангиотензина 2 контролю давления и его нормализации.
В состав препаратов БРА входят компоненты, которые способствуют коррекции давления на протяжении всего дня, предотвращают приступы гипертонии и благоприятно влияют на ее лечение.
По своим качеством БРА не уступают многим популярным препаратам, хотя цена на них значительно ниже, чем у многих медикаментов для понижения АД. Также действие сартанов практически не имеет побочных эффектов и оказывает благоприятное влияние на работу сердечно-сосудистой системы, головного мозга и почек.
Видео по теме:
Классификация
Классификация сартанов происходит по их химическому составу, и по тому, как они воздействуют на организм. БРА также разделяют на так называемые пролекарства и активные вещества, это зависит от наличия активного метаболита в лекарстве.
По химическому составу сартаны делятся на 4 группы:
Состав | Виды сартанов |
---|---|
Бефениловые производные тетразола | Кандесартан, Ирбесартан и Лозартан |
Небифениловые производные тетрозола | Телмисартан |
Небефениловый тетрозол | Эпросартан |
Нецикличное соединение | Валсартан |
Список препаратов и их сравнительная характеристика
Каждый препарат БРА имеет свойство по-разному воздействовать на организм человека, и это зависит от разных факторов.
Таблица сравнительной характеристики сартанов
Группа в зависимости от активного вещества | Перечень препаратов-сартанов | Дозировка воздействующего вещества в таблетке, мг. | Страна производитель оригинальных препаратов | Дозы на сутки в мг. |
---|---|---|---|---|
Лозартан | Блоктран Лозап Лориста Презартан Лозарел Вазотенз | 12.5; 25; 50 12.5; 25; 50; 100 12,5; 25; 50; 100 50 50; 100 50; 100 | Россия Чехия, Словакия Россия, Словения Индия Швейцария Исландия | 50-100 |
Валсартан | Валз Вальсакор Диован | 40; 80; 160 40; 80; 160 80; 160 | Исландия, Болгария Россия, Словения Швейцария | 80-320 |
Эпросартан | Теветен | 600 | Германия, Франция, США, Нидерланды | 400-600 |
Ирбесартан | Апровель Ирсар | 150; 300 150; 300 | Россия Франция | 150-300 |
Телмисартан | Микардис | 40; 80 | Австрия, Германия | 40-160 |
Азилсартан | Эдарби | 40; 80 | Япония | 40-160 |
Кандесартан | Кандекор Гипосарт | 8; 16; 32 8; 16 | Польша Словения | 8-32 |
Фото лекарственных средств:
Также предлагаем ознакомиться с ценовым диапазоном на вышеупомянутые лекарственные средства:
Наименование | Цена, руб. (с учетом дозировки и количества) |
---|---|
Лозартан | 110-308 |
Блоктран | 145-383 |
Лозап | 150-995 |
Лориста | 121-1130 |
Презартан | 137-399 |
Лозарел | 192-401 |
Вазотенз | 125-1126 |
Валсартан | 245-395 |
Валз | 264-1206 |
Вальсакор | 245-697 |
Диован | 1580-2241 |
Эпросартан | 800-1600 |
Теветен | 981-2144 |
Ирбесартан | 230-747 |
Апровель | 308-870 |
Ирсар | 330-568 |
Микардис | 977-1206 |
Эдарби | 586-984 |
Кандекор | 631-888 |
Гипосарт | 159-486 |
Также существуют готовые препараты сартанов с диуретиками и антагонисты препаратов с кальцием, а также с антагонистом секреции ренина алискиреном.
Сартаны нового поколения
Сартаны препараты относят к двум поколениям. К первому поколению БРА определяют те препараты, которые способны воздействовать только на гормональную систему.
Сартаны второго, то есть последнего поколения, многофункциональны такие БРА способны воздействовать не только на артериальное давление, но и оказывают благоприятное воздействие на различные нарушения в организме.
Специалисты уверены, что будущее сартанов (блокаторов рецепторов ангиотензина 2) именно за вторым поколением этих препаратов.
Механизм действия
Основную роль в том, чтобы поддерживать тонус сосудов и давление в норме играет ренин-альдостерон-ангиотензиновая система (РААС).
Выделяют две основные группы препаратов, оказывающее влияние на РААС:
- Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ).
- Блокаторы рецепторов к ангиотензину II (БРА, или сартан).
Прием сартанов отмечается такими положительными действиями:
- Уменьшают белок в моче, если наблюдается поражение почек.
- Понижают давление постепенно, а не резко.
- Уменьшают холестерин, сахар и мочевую кислоту в крови.
- Положительно изменяют обмен липидов.
- Не учащают сердечный ритм.
- Не вызывают сухого кашля.
- Не вызывают сексуальных расстройств.
Также важно отметить, что блокаторы рецепторов ангиотензина 2 по-разному влияют на различные механизмы и процессы в организме человека.
Область воздействия | Как влияют сартаны? |
---|---|
Мозговая деятельность | Улучшают мозговую деятельность и снижают риск возникновения инсульта. |
Сердечно-сосудистая система | Снижают опасность атеросклероза, ожирения, сердечно – сосудистых заболеваний. Инновационные препараты имеют антиаритмический эффект. |
Метаболические процессы | Предотвращает риск забеливания сахарным диабетом второго типа. |
Почечные механизмы | Одним из опасных влияний гипертонии на почки является повышение клубочковой фильтрации, которое приводит к нарушению функции органа. Сартаны медленно снижают клубочковую активность, не позволяют прогрессировать почечным патологиям. Также сартаны способствуют снижению белка в моче при протеинурии. |
Мышечные ткани | Оказывают благоприятное воздействии при миодистрофии. |
Соединительные ткани | Способствуют укреплению стенок аорты при болезни Марфана. |
Сексуальные функции | Способствуют восстановлению сексуальных возможностей. |
Показания к применению сартанов – блокаторов рецепторов ангиотензина II
Медики рекомендуют принимать БРА, если у человека наблюдаются такие заболевания или нарушения в работе организма:
- Хроническая сердечная недостаточность.
- Гипертония.
- Перенесенный инфаркт миокарда.
- Сахарный диабет второго типа.
- Патологии почек, которые послужили причиной развития гипертонии.
- Гипертрофия левого желудочка сердца.
- Сердечно-сосудистая патология с нарушенным липидным обменом.
Фотографии некоторых состояний:
Также сартаны препараты, которые назначают при непереносимости ингибиторов АПФ.
Очень важно помнить, что нельзя принимать БРА без консультации врача, так как в лечении очень важно правильно подобрать препараты – сартаны. Самолечение может только усугубить ситуацию.
Полезное видео:
Противопоказания
Блокаторы рецепторов ангиотензина 2 противопоказаны:
- Беременным женщинам.
- Детям.
- Женщинам во время лактации.
- Индивидуальная непереносимость препаратов.
- Стеноз почечных артерий.
Так же необходимо быть очень осторожным с сартанами при хронической почечной недостаточности и при болезнях печени. В таком случае БРА чаще всего тоже противопоказаны.
Побочные эффекты сартанов
Блокаторы рецепторов ангиотензина 2 очень хорошо переносятся, однако могут иметь небольшие побочные эффекты:
- Головная боль.
- Головокружение
- Бессонница.
- Тошнота.
- Рвота.
- Боль в животе.
- Нарушение стула.
- Аллергическая реакция.
В редких случаях применение сартанов сопровождается повышением температуры тела и развитием признаков инфекции дыхательных путей (кашель, боль в горле, насморк).
Встречаются и другие побочные эффекты БРА (со стороны сердечно-сосудистой, мочеполовой системы, кожи), но очень редко.
Сартаны и рак
Некоторые считают, что БРА вызывают рак. Так как сартан – блокатор рецепторов ангиотензина, (гиперактивность которого может вызвать рак), то он способен подавлять развитие многих видов опухолей у больных, страдающих от гипертонии.
В определённых случаях препараты применяют во время химиотерапии – они усиливают доставку лекарств путем распаковки опухолевых сосудов. Вследствие чего, можно утверждать, что препараты АРА не вызывают рак, а даже способствуют его предотвращению.
Какой выбрать?
Часто возникает вопрос, какой выбрать препарат среди блокаторов рецепторов ангиотензина 2. Также многие интересуются, Лозартан или Валсартан лучше, так как эти препараты БРА похожи по своим характеристикам.
Соответственно, какие препараты выбрать, лучше всего подскажет врач, так как это может зависеть от различных индивидуальных особенностей организма человека и от того, какие нарушения или отклонения в работе его организма присутствуют.
Рекомендуем к просмотру:
Инструкция по применению
БРА – это относительно новые препараты на рынке. Препарат и дозировку назначает врач, учитывая индивидуальные особенности организма.
Препараты употребляют один раз в день и их действие длится 24-48 часов. Препараты начинают активно действовать спустя 4-6 недель с начала лечения.
Выделяют два самых популярных препарата – блокатора рецепторов ангиотензина 2:
- Телмисартан. Антагонист, который принимают при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и лечении гипертонии. Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи. Рекомендуемая дозировка препарата – 40 мг в сутки. При почечной недостаточности ее снижают до 20 мг, а если не удается снизить верхнее давление – то повышают до 80 мг. Курс лечения длится примерно 4-8 недель. В начале терапии рекомендуется проводить контроль АД. Медики рекомендуют принимать телмисартан для продления жизни.
- Лозартан. Препарат блокатор рецепторов ангиотензина II в таблетках, принимаемый начиная с дозы в 100 мг. Такое количество может обеспечить гипотензивные действия. Принимаются таблетки один раз в день. Если такая доза не оказывает нужного эффекта, то ее увеличивают до двух таблеток в сутки.
Совместимость с другими препаратами
Часто пациенты с гипертонией имеют сопутствующие заболевания, которые требуют назначения комбинированных препаратов.
Поэтому не лишним будет знать о совместимости медикаментов с назначенными сартанами:
- Нельзя употреблять БРА с ингибиторами АПФ из-за того, что они имеют одинаковый механизм действия.
- Диуретики (мочегонные средства), лекарства с этанолом, лекарства АР могут усиливать гипотензивный эффект.
- Лекарства, в состав которых входит литий приводят к увеличению концентрации этого вещества в крови, и повышают риск токсических эффектов.
- Варфарин приводит к уменьшению концентрации БРА.
В чем заключаются преимущества?
Сартаны являются популярным препаратом, которые активно вытесняют ингибиторы АПФ.
Сравнение двух групп препаратов позволяет выделить следующие преимущества сартанов:
- БРА улучшают симптоматику у больных сердечной метаболической недостаточностью.
- Уменьшают риски инсульта, атеросклероза.
- Препараты снижают вероятность приступа фибрилляции предсердий.
- БРА эффективно и надолго блокируют действие ангиотензина II.
- Не накапливают в организме брадикинин (который вызывает сухой кашель).
- Хорошо подходит для людей пожилого возраста.
- Сартаны не оказывают негативное влияние на сексуальные функции.
Сартаны или блокаторы рецепторов ангиотензина 2 – лекарства, которые можно применяют не только от давления, но и для профилактики других болезней, что делает их еще более популярными и востребованными.