Повышенное содержание липидов в организме может провоцировать ухудшение работоспособности кровеносной системы, сердца, почек и печени. Существует масса инструкций с народными и медикаментозными средствами для борьбы с повышенным холестерином. Одним из таких препаратов является Холетар. Сегодня мы рассмотрим эффективность Холетара, инструкцию его применения и соотношение цены с качеством.
Показания к применению
Таблетки Холетара назначаются по инструкции при следующих состояниях:
- Гиперхолестеринемия первичная IIа и IIб классов с повышением концентрации в крови липидов класса ЛПНП (низкой плотности – вид холестерола, который негативно влияет на организм и может вызвать коронарный атеросклероз). При этом состоянии Холетар назначается при неэффективности, либо при недостаточном результате диетотерапии.
- Повышение уровня триглицеридов на фоне смешанной гиперхолестеринемии
- Коррекция липидного баланса у больных, страдающих сахарным диабетом неосложненного течения обоих типов
- При гиперлипопротеинемии, которая не корректируется физической нагрузкой и сбалансированным здоровым питанием.
- Для лечения атеросклероза
Состав и лекарственная форма
Фармакологическая группа Холетара – статины. Он относится к гиполипидемическим средствам, а именно к ингибиторам ГМГ-КоэнзимА редуктазы. Действующим главным веществом Холетара является ловастатин. Форма его выпуска в виде таблеток, по 20 штук в упаковке. В каждой таблетке содержится 20 мг активного главного вещества (ловастатина), а также дополнительные ингредиенты – бутилгидроксианизол, прежелатинизированый крахмал, лактозы моногидрат, стеарат магния, красящее вещество E131 и микрокристаллическая целлюлоза.
Противопоказания
Инструкция препарата гласит, что при ряде состояний Холетар противопоказан для лечения холестериновых болезней.
От его назначения следует воздержаться в следующих случаях:
- Острые болезни ЖКТ и печени – повышение печеночных ферментов (трансаминаз) без установленной причины, печеночная недостаточность, другие болезни печени и пищеварительной системы.
- Нарушение зрения. Холетар может оказать побочное сопутствующей действие и ухудшить уже имеющуюся патологию глаз.
- Трансплантация органов в анамнезе.
- Алкогольная зависимость хронического типа.
- Хроническая почечная недостаточность.
- Общее неблагоприятное состояние человека.
- Беременность и период кормления.
- Оперативные срочные хирургические вмешательства.
Побочные действия
Применение Холетара, как и любого другого медицинского препарата, может вызвать в организме некоторые нежелательные побочные эффекты. Согласно инструкции, со стороны разных систем органов есть свои наиболее часто распространенные симптомы и процессы, которые может спровоцировать этот статин.
- Со стороны отделов системы пищеварения: тошнота, расстройства стула, изжога, сухость во рту, извращение или снижение аппетита и вкуса, чувство напряжения и боль в животе (обычно в области желудка), повышение активности печеночных ферментов трансаминаз, панкреатит, гепатит.
- Неврологические и психические нарушения.
- Костно-мышечные органы: у пациентов, параллельно лечащихся циклоспорином или витамином РР (никотиновая кислота) и Холетаром, может развиться рабдомиолиз. Это состояние – тяжелая степень миопатии, при которой разрушаются клетки мышечной ткани. Симптомами будут рвота, тошнота, нарушения сердечного ритма вплоть до комы.
- Со стороны зрительного анализатора: перед глазами ощущение «затуманенности», катаракта, дегенерация и атрофия зрительных нервных волокон, дегенеративные изменения хрусталика с его дальнейшим помутнением.
- Кроветворные нарушения: Холетар может вызвать анемии и тромбоцитопении.
- Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, аллергические отеки, синдром Лайелла.
- Лабораторные изменения в анализах: повышение концентрации липидов, щелочной фосфатазы, креатинфосфокиназы, билирубина, печеночных ферментов,
- Прочие: развитие почечной недостаточности после рабдомиолиза, тахикардия, боль в области груди.
Инструкция по применению
Рассматриваемый нами сегодня препарат Холетар, должен назначаться пациентам согласно строгой инструкции по его применению. Пить данное лекарство нужно вместе с приемом пищи. В зависимости от диагноза, стартовая доза при повышенном холестерине – от 10 до 20 мг Холетара один раз в день, при атеросклеротическом поражении сосудов доза выше, 20-40 мг в сутки. По необходимости, дозу препарата увеличивают с интервалами в 4 недели. Максимальная суточная доза по инструкции производителя и мнению врачей – 80 мг в один или два приема (с завтраком или ужином).
При понижении в крови показателей либо общего холестерина до 3,61 ммоль/л, либо липопротеидов низкой плотности до 1,93 ммоль/л, суточное количество принимаемого Холетара следует снизить. Использование данного гиполипидемического средства вместе с иммуносупрессорами или почечными патологиями должно быть минимальным и очень осторожным.
Если лечение предполагает длительный прием статина, то в каждой инструкции обязательно показан регулярный мониторинг ферментогенных функций печени. Активность ферментов измеряют до старта лечения, в стартовый год терапии – каждые восемь недель, потом – раз в полгода.
Использование во время беременности
Как было указано в инструкции в разделе противопоказаний, при беременности после, при кормлении грудью, Холетар не применяется.
Детям
Безопасность и целесообразность препарата для больных детского возраста не установлена. Поэтому Холетар не назначается детям.
Взаимодействие с другими препаратами
Во взаимодействии с иными лекарствами, Холетар проявляет некоторые особенности. В инструкции описано, что при синхронном приеме с антибиотиками макролидовой группы, никотиновой кислотой, повышается риск появления рабдомиолиза. Циклоспорин обладает эффектом увеличивать количество метаболитов статинов в кровотоке, повышая их токсичность. При комбинации с антикоагулянтами есть риск кровоизлияний и кровотечений, поскольку Холетар увеличивает протромбиновое время свертывания крови.
Цена препарата
Несмотря на достаточно широкое применение и частое наличие во врачебных инструкциях для больных Холетара, цена на этот препарат не самая низкая. По сравнению с аналогами статинов, его стоимость находится в среднем ценовом сегменте. В зависимости от региона, Холетар можно приобрести в диапазоне от 290 до 350 рублей за упаковку, дозировкой 20 мг и от 350 до 400 рублей за упаковку с 40 мг. Для жителей Украины цена варьирует в цифрах 250 и 350 грн соответственно за упаковки дозами 20 мг и 40 мг. Стоит отметить, что эффективность этого лекарственного средства полностью оправдывает такую ценовую политику.
Аналоги Холетар
В аптеках можно найти медикаменты, которые по своим свойствам аналоги Холетару с минимальными отличиями в показаниях и фармакологическом механизме действия в инструкциях. К таким лекарствам относятся Кардиостатин, Ловастатин, Аторвастатин-Тева. Подбор гиполипидемических препаратов проводится строго индивидуально компетентным врачом, на основании данных анамнеза, анализов и прочих обследований.
Отзывы об использовании
Почти все пациенты, принимающие по инструкции врача Холетар для регуляции баланса концентрации липидов, общего холестерина и от прочих холестероловых болезней, отмечают положительный лечебный эффект и отсутствие выраженных побочных эффектов. Согласно их отзывам, некоторым препарат помог почти сразу и уже в первые дни лечения анализы постепенно стали приходить в норму, а симптоматика гиперхолестеринемии пошла на спад. Другие же говорят, что эффект наступил спустя некоторый период времени, иногда только на вторую-третью неделю лечения.
Однако в обоих случаях Холетар снижает уровень общего холестерина и повышает качество жизни и здоровья пациентов при правильном соблюдении всех рекомендаций и инструкций лечащего врача.