Ежегодно растёт количество лиц, у которых выявляются заболевания сердца и сосудов. Подобные проблемы имеют люди не только пожилого, но и вполне молодого возраста. Такая тенденция обусловлена повышением уровня холестерина в крови. Гиперхолестеринемия рано или поздно приводит к образованию атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Особо уязвимыми считаются церебральные и коронарные артерии. Это патологическое состояние чревато грозящими кардиоваскулярными осложнениями (инфарктами миокарда, острыми нарушениями мозгового кровообращения).
Диагностировав повышенное содержание холестерина у больного, врачи должны применять адекватные методы лечения. С этой целью рекомендуют диетическое питание и постоянный приём лекарств от холестерина согласно инструкции. Одним из таких лекарств является Крестор. Инструкция по применению, цена лекарственного средства, отзывы и аналоги рассмотрены далее.
Состав и лекарственная форма
Согласно инструкции и сборнику РЛС Крестор (Crestor) – холестеринснижающее лекарство, основное действие которого направлено на угнетение фермента редуктазы. Крестор – это статин, способствующий снижению плазменной концентрации холестерина ЛПНП (ХС ЛПНП), а также общего холестерина. Помимо того, что Крестор нормализует уровень общего холестерина, он положительно влияет на содержание ЛПВП.
Инструкция Крестора сообщает, что его активное действующее вещество – розувастатин. Лекарство представлено таблетками, имеющими разную дозировку. Крестор 10 мг – пилюли в виде овала, розовой окраски, на которых присутствует надпись ZD 4522 10. Капсулы по 20 м не отличаются по форме и цвету, на них имеется надпись ZD 4522 20. Лекарственная форма, содержащая 40 мг действующего вещества, розовая, круглой формы. Инструкция гласит, что выпускается наименьшая доза лекарства 5 мг. Это желтые пилюли в виде овала.
Кроме розувастатина, Крестор содержит такие ингредиенты: моногидрированную лактозу, кросповидон, целлюлозные монокристаллы, глицерол, магния стеарат. Согласно инструкции производитель упаковывает медикаментозные формы в ячеистые блистеры (28 штук в каждом) и пачки из картона. Крестор 10 мг представляет собой таблетки 98 шт, 28шт и 7 шт.
Показания к применению
Прежде чем начать применение, необходимо выяснить, от чего применяется препарат Крестор. Медикаментозное средство непосредственно назначается с целью лечебно-профилактической целью. Инструкция выделяет следующие показания:
- первичная или смешанная гиперлипидемия (при неэффективности диеты и физической активности, дополнительно назначается курсовой приём препарата);
- семейная гомозиготная гиперхолестеринемия (применение показано вместе с диетой или приёмом других ингибиторов изоферментов);
- повышение уровня триглицеридов (вместе со специальной диетой);
- с целью уменьшения прогрессирования атеросклеротического повреждения сосудов у больных, которым требуется нормализация уровня ХС и ЛПНП;
- для профилактики кардиоваскулярных осложнений у лиц без явных симптомов ИБС, имеющих высокий риск её появления (пожилой возраст, табакокурение, повышение артериального давления, снижение фракции ХС ЛПВП).
Перед тем, как начать приём Крестора необходимо получить консультацию лечащего врача. Также желательно подробно изучить инструкцию.
Читайте также: Таблица норм холестерина в крови у женщин по возрасту
Противопоказания
Лечение непосредственно проводится под контролем специалиста. Перед тем, как пить лекарство, необходимо изучить инструкцию для Крестор. Противопоказания по использованию для пилюль от 5 до 20 мг и для пилюль по 40 мг несколько разнятся.
По инструкции, запрещён приём медикаментозного средства более 20 мг при: непереносимости у пациента вспомогательных компонентов лекарства, у лиц не достигших совершеннолетнего возраста, при заболеваниях печени и почек, совместном приёме циклоспорина, миопатии и рабдомиолизе, во время вынашивания ребёнка и кормления секретом молочных желез.
Крестор 40 мг категорически запрещается принимать в таких клинических ситуациях: при увлечении спиртными напитками (алкоголь не совместим с розувастатином), при тяжелых заболеваниях печени в анамнезе, сепсисе, артериальной гипотензии, почечной недостаточности (КК менее 600мкл/мин), гипотиреозе, склонности к заболеваниям поперечно-полосатых мышц, не достижении совершеннолетнего возраста, при вынашивании ребёнка и выкармливании его грудным молоком.
Запрещена терапия Крестором у лиц с эпилепсией, после оперативных вмешательств или травматических повреждений, при употреблении лекарств из группы фибратов, принадлежности к монголоидной расе. Инструкция гласит, что пациентам, возраст которых более 60 лет, лекарство надо назначать с опаской.
Побочные эффекты
В инструкции указано, что Крестор имеет некоторые побочные действия. Согласно клиническим испытаниям, у лиц с гиперчувствительностью возможно развитие следующих побочных явлений:
- Аллергические проявления (крапивница, отёк Квинке).
- Головные боли, снижение концентрации внимания, головокружения, общая слабость.
- Нарушение моторики кишечника (запор или диарея), диспептические явления, вздутие живота, снижение аппетита.
- Изредка встречается миопатия (включая миозит, рабдомиолиз). В случаях неожиданного появления мышечных болей приём препарата следует прекратить. Отмена Крестора заставляет активность КФК возвращаться к норме и побочные проявления исчезают.
- Возможно нарушение почечной функции или ухудшение функционирование печени.
При возникновении любых нежелательных проявлений, согласно инструкции, приём необходимо закончить. При необходимости немедленно сообщить врачу о случаях развития опасных проявлений.
Инструкция по применению
Инструкция сообщает, что препарат Крестор непосредственно используют для перорального приёма. Пилюли надо пить целыми и запивать стаканом жидкости. Разрешается принимать Крестор после или до еды. До начала терапии препаратом Крестор больным назначают гипохолестериновое питание. Оно предназначено для уменьшения концентрации общего холестерина и других фракций липидов. Терапия продолжается при одновременной коррекции питания.
После нескольких недель терапии отмечается нормализация уровня холестерола и его фракций. Согласно исследованиям METEOR, приём розувастатина для профилактических целей у лиц из группы риска, на 27 % снижает вероятность кардиальных и церебральных осложнений, на 15 % снижает общую смертность.
Согласно инструкции, суточная дозировка розувастатина определяется согласно той или иной клинической ситуации. Для начала терапии рекомендуется установить стартовую дозу не более 10 мг. При отсутствии желаемого эффекта возможно увеличение дозировки уже через 4-5 недель. Повышенные дозы Крестора увеличивают вероятность появления у пациентов побочных явлений. Это оправдывает назначение минимальных дозировок на начальном этапе терапии. Больным со склонностью к миопатии не назначают больше, чем 20 мг лекарственного средства за сутки.
По инструкции 40 мг лекарства на сутки назначают больным, которые имеют запредельный риск кардиоваскулярных осложнений, возникающих одновременно со стойкой гиперхолестеринемией. Такая доза розувастатина нужна лицам, которые принимали более низкие дозы Крестора и не достигли должного результата.
Высокие дозы медикаментозного средства следует принимать только под контролем врачей. Зачастую больных интересует, можно ли делить дозу за сутки пополам и как долго можно принимать Крестор? Желательно пить таблетки один раз вечером. Продолжительность курса лечения определяет врач.
Использование во время беременности
Инструкция сообщает, что препарат противопоказан при беременности и в тот период, когда женщина кормит грудью. Ввиду того, что мевалоновая кислота, как предшественник холестерина, имеет весомое клиническое значение для правильного развития плода, потенциальный риск подавления ферментативной активности превышает риск отказа от приёма других ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы или Крестора.
При употреблении розувастатина представительницы прекрасного пола должны пользоваться надёжными контрацептивными средствами. Если зачатие всё же произошло, терапию статином необходимо закончить. Инструкция не содержит никаких данных о том, проникает ли Крестор в секрет молочных желез. Поэтому при кормлении ребёнка грудным молоком принимать данное медикаментозное средство не следует.
Детям
Употребление Крестора не исследовалось в возрастной группе лиц, не достигших совершеннолетия. Неизвестно, какое влияние оказывает медикамент на детский организм, процессы формирования которого не завершились. Поэтому, препарат запрещен у лиц, не достигших совершеннолетия.
Взаимодействие с другими препаратами
Прежде чем начать приём Крестора, желательно изучить данные о его совместимости с другими медикаментозными средствами. Запрещается одновременный приём данного лекарства и лечение другими препаратами, включая гемфиброзил, циклоспорин, никотиновую кислоту, азольные антимикотические лекарства. Инструкция сообщает, что взаимодействие гемфиброзила, фибратов, никотиновой кислоты с розувастатином может вызвать миопатию. И при использовании больших доз статинов с целью монотерапии возможно развитие миопатии, вплоть до рабдомиолиза.
Употребление Крестора совместно с непрямыми антикоагулянтами потенциирует их фармакологический эффект. Это способствует тому, что происходит увеличение протромбинового времени. У данной категории больных надо систематически проводить контролировать этот процесс. При не своевременном изменении дозы медикаментозных средств возможно возникновение кровотечений различной локализации (носовые, желудочно-кишечные, внутренние). Такие же явления возможны при приёме лекарств на основе ацетилсалициловой кислоты (Кардиомагнил).
Совместное употребление циклоспорина и розувастатина непосредственно увеличивает сывороточное содержание последнего. На распределение циклоспорина это никак не влияет. Взаимодействие с нейролептиками (Тералидженом) не несёт никаких побочных действий, имеющих клиническое значение.
Цена препарата
На сегодняшний день одним из самых эффективных гиполипидемических средств является Крестор. Цена на это лекарственное средство достаточно высокая. Этот препарат на основе розувастатина производится компанией Астразенека, страна регистрации которой Великобритания. На то, сколько стоит Крестор в аптеках, влияет его дозировка.
На Украине 28 таблеток по 10 мг стоят 410 грн, по 20 мг 640 грн, по 40 мг 730 гр.
На территории Российской Федерации цена лекарства составляет 2750 руб, 4300 руб и 5450 руб за соответствующие дозировки.
Кроме Крестора, фармацевтическая промышленность предлагает его более дешевые заменители.
Аналоги Крестора
Оригинальный препарат Крестор имеет свои аналоги. Цена их зависит от страны и фирмы производителя, качества исходного сырья, технологии производства. Это так называемые дженерики или заменители.
Аналогами Крестора по действующему веществу являются Роксера, Мертенил, Розарт, Розулип. Часто врачи назначают Крестор или Мертенил, Розукард или Крестор. Это связано с тем, что эти препараты изготовлены по зарубежным технологиям из качественного сырья. Исландия выпускает розувастатин под коммерческим названием Розарт. Сравнение Крестора и Розарта нецелесообразно, ввиду того, что оба лекарства имеют высокое качество.
Существуют лекарственные средства аналогичные по механизму действия, активным веществом которых выступает аторвастатин, симвастатин, ловастатин или другое химическое соединение из группы статинов. К ним относятся Акорта или Аторис, Липримар, Зокор, Липтонорм, Кардиостатин, Овенкор, Правастатин и другие медикаменты. Более подробно ознакомиться с этими препаратами можно, прочитав инструкцию.
На современном этапе большинство врачей назначают розувастатин. Что лучше, он или другие статины? Розувастатин относится к последнему поколению гиполипидемических средств и это даёт ему некоторые преимущества перед более ранними его предшественниками.
Прежде чем заменить оригинальное лекарство на его аналог по стоимости или действующему веществу, желательно проконсультироваться со специалистом и внимательно изучить инструкцию.
Отзывы об использовании
Большинство отзывов о Кресторе как со стороны пациентов, так и со стороны врачей положительные. Лица, принимающие данное лекарственное средство говорят о его хорошей переносимости, отсутствии побочных эффектов, относительно быстром действии с устойчивыми результатами.
Медикаментозное средство имеет один существенный недостаток: по сравнению со стоимостью фибратов, пациенты отмечают достаточно высокую стоимость этого статина. Вот некоторые отзывы пациентов:
Тищенко В.П, 60 лет: «Из всех препаратов данной группы Крестор самый лучший! По сравнению с аналогичными лекарствами отечественного производства, оказывает более быстрое действие. Ранее я принимал другие статины в высоких дозах и особого эффекта не наблюдалось. Мой лечащий врач принял решение о переходе на этот вид розувастатина. Стартовая доза была невысокой и меня это очень удивило. Однако через неделю от начала приёма анализы и мое самочувствие значительно улучшились. Весомый недостаток этого лекарства – его высокая цена. Но он того стоит!»
Виталий, 52 года: « Пил Крестор в течение двух месяцев. Холестерин быстро нормализовался. Побочных явлений, описанных в инструкции, не наблюдал. После отмены лекарства анализы снова ухудшились, и мой врач назначил мне дополнительный курс. Я понял, что не потяну лечение финансово. Доктор вошел в мое положение, назначив не менее действенный аналог Розувастатин-СЗ. Анализы нормализовались, побочки, о которой говорит инструкция, я не заметил. А вот денег сэкономил немало!»
Алексей Васильевич, 63 года: « Приходится пить Крестор уже в течение 10 лет в суточной дозе 10 мг. Он прекрасно работает – уровень моего холестерина пришел к норме. Я замечательно себя чувствую. Одновременно с приёмом лекарства я придерживаюсь диеты, периодически исследуют функцию печени и почек. Да, лечение влетает в копейку, но Крестор правда стоит своих денег!»
Кардиологи также отмечают быстрый и стойкий эффект от приёма Крестора, который подтверждается результатами липидограммы. Следует помнить, что этот препарат может назначить только врач после проведения необходимых обследований. Прежде чем принимать Крестор, необходимо ознакомиться с инструкцией!
(Пока оценок нет)
Загрузка...