Аденокарцинома легкого

Аденокарцинома легкого — самый распространенный вид злокачественного поражения органов дыхательной системы. Встречается в 40% случаев среди всех онкозаболеваний легких.

Описание и статистика

По внешнему характеру аденокарцинома легочной ткани представляет собой скопление, состоящее из множества узелков — железистых структурных элементов, которые могут иметь различные размеры и консистенцию. Цвет опухоли преимущественно серый, реже с оттенками желтого и розового. Внутри каждого узелка заключена прозрачная субстанция.

Новообразование обычно развивается на поверхности мелких бронхов, так как они активнее всего продуцируют слизистые выделения. Значительно реже злокачественный процесс локализуется на крупных бронхах.

Чаще заболевание обнаруживается поздно — на третьей и четвертой стадии онкопроцесса. Обусловлен этот факт с его бессимптомным течением на ранних этапах развития опухоли.

Вовремя проведенная диагностика и лечение увеличивают шансы на благополучный исход. Но помимо них, важным моментом в борьбе с аденокарциномой легких становится качественное определение вида новообразования и степени его злокачественности.

Заболевание встречается у мужчин в 3 раза чаще, чем у представительниц слабого пола.

Код патологии согласно Международной классификации МКБ-10: C34 Злокачественное новообразование бронхов и легких.

Причины заболевания

Провоцирующими факторами заболевания становятся перечисленные ниже моменты:

• продолжительный стаж курения, как активного, так и пассивного. Доказано, что регулярное вдыхание канцерогенных элементов увеличивает риск онкологического поражения легочной ткани в 10 раз;
• влияние радиоактивного и ультрафиолетового излучения;

• неудовлетворительное состояние природных ресурсов: загрязнение атмосферы и почвы, низкое качество воды, непосредственная близость к месту проживания промышленных объектов и т. д.;
• нездоровые пищевые привычки: употребление в больших количествах красного мяса и искусственно выращенной рыбы, жирной и маринованной пищи, фастфуда на фоне недостаточного употребления продуктов растительного происхождения — овощей, фруктов и нутриентов;
• трудовая деятельность во вредных условиях, например, на производстве по изготовлению асбеста, молекулы которого имеют свойство накапливаться в легочной ткани и провоцировать местные онкологические заболевания ввиду их канцерогенных способностей;
• воздействие вирусов и бактерий, которые имеют возможность вторгаться в генетический материал человека и видоизменять его, тем самым провоцируя нездоровые процессы в организме;
• нелеченные хронические патологии дыхательной системы;
• неблагоприятная наследственность по онкологии легких.

Кто входит в группу риска?

Обычно заболевание диагностируется у мужчин старше 60 лет, поскольку и возраст можно условно отнести к провоцирующим факторам аденокарциномы легкого. Также недуг нередко встречается у лиц, которые длительный промежуток времени вынуждены были применять гормональные медикаментозные средства, необходимые для борьбы с другими заболеваниями.

Кроме того, в группу риска входят курильщики преимущественно мужского пола и лица, трудящиеся во вредных условиях на предприятиях промышленного характера.

Симптомы

Клинические проявления аденокарциномы легких на начальных стадиях отсутствуют. Первые признаки неблагополучия возникают значительно позже и в большинстве своем имеют неспецифический характер. К ним относятся:

• отсутствие аппетита;
• потеря веса;
• повышенная утомляемость;
• общая слабость, сонливость;
• железодефицитная анемия.

Если ничего не предпринимать, клиническая картина заболевания начнет прогрессировать. И к перечисленным выше симптомам вскоре присоединятся следующие:

• кашель с умеренным выделением мокроты;
• дискомфорт в области грудной клетки, постепенно сменяющийся болевыми ощущениями;
• продолжительная субфебрильная температура тела;
• увеличением регионарных лимфоузлов — подчелюстных и подмышечных;
• одышка даже при незначительных физических усилиях и в покое;
• частые простуды, связанные с вовлечением в патологический процесс легких и бронхов, с трудом поддающиеся медикаментозному лечению.

Если в организме начнется метастазирование, к симптомам, характерным для аденокарциномы легкого, присоединятся признаки вторичного поражения различных органов и систем.

Стадии

Существует четыре этапа развития рассматриваемого нами заболевания. Подробнее поговорим о них в следующей таблице.

Стадии	Описание
ПЕРВАЯ	Объем опухоли менее 3 см. Ее локализация ограничена одним сегментарным бронхом. Метастазов нет. Шансы на выздоровление на этом этапе высокие при условии своевременного удаления пораженного участка легкого.
ВТОРАЯ	Размер новообразования до 6 см. Оно не выходит за границы одного сегментарного бронха. Симптомы патологии отсутствуют. Метастазы есть в бронхопульмональных лимфоузлах. Прогноз на выздоровление менее утешительный по сравнению с предыдущей стадией заболевания, но шансы остаются неплохими.
ТРЕТЬЯ	Размер опухоли превышает 6 см. Злокачественный процесс распространяется на всю долю легкого. Обнаруживаются метастазы в регионарных лимфоузлах. Появляются первые очевидные симптомы заболевания. Аденокарцинома на этой стадии с трудом поддается лечебным мероприятиям. Низкий прогноз на пятилетнюю выживаемость (до 10%) связан с метастазированием опухоли в важные органы и системы.
ЧЕТВЕРТАЯ	Злокачественный процесс переходит на другое легкое и соседние анатомические структуры. Развивается раковый плеврит и вторичные онкоочаги на любых участках тела человека. Сколько будет жить больной — предсказать на данной стадии невозможно, но шансы на его излечение равны нулю.

Классификация

Существует три типа аденокарциномы. Это разделение основано на степени злокачественности заболевания. Перечислим их.

Высокодифференцированная аденокарцинома. Отмечается быстрое размножение атипичных клеток, которые склонны к высокой продукции слизи. К этому типу относятся папиллярные и ацинарные опухоли. Наиболее агрессивный вид патологии.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома. Данное новообразование относится к железистому раку. Слизеобразующие функции выполняются только частью клеток.

Низкодифференцированная аденокарцинома легкого. Злокачественные элементы активно прорастают в строму. Опухоль наполовину состоит из солидных и слизеобразующих клеток.

Отдельно выделяют следующие виды новообразований легкого.

Бронхиоло-альвеолярная аденокарцинома. В этом случае распространение раковых клеток отмечается по стенкам бронхов и альвеол. Необходимо дифференцировать данную опухоль с такими патологиями легких, как склерозирующая гемангиома, альвеолярная аденома и реактивные изменения клеток эпителия.

Муцинозная аденокарцинома. Редкий вид онкологического поражения легких. Злокачественный процесс не имеет четких границ и включает в свою структуру множество кист, заполненных тягучей слизью — муцином. Опухоль имеет беловато-серый цвет.

Периферическая аденокарцинома. Долгое время никак себя не проявляет. Новообразование склонно к распаду на несколько очагов. Первые симптомы возникают после перехода злокачественного процесса на бронхи. Появляются одышка, утомляемость и слабость. Мокрый кашель — признак, характерный для последней стадии периферической опухоли.

Аденокарцинома с метастазами

Формирование вторичных злокачественных очагов начинается уже на 2-й стадии патологического процесса. На этом этапе атипичные клетки проникают в регионарные лимфоузлы — подчелюстные и подмышечные. На третьей стадии метастазы уже полностью поражают лимфатическую систему, на четвертой — новообразование распространяется на второе легкое, а новые опухоли формируются в отдаленных органах, чаще всего в головном мозге.

При обнаружении метастатических изменений полагаться на 100% эффект от оперативного лечения нельзя. Необходим комплексный терапевтический подход. Если атипичные клетки переместились в другие важные системы, хирургическое вмешательство может оказаться бессмысленным. Прогноз на выживаемость в этом случае.

Прогноз на выздоровление пациента с метастазами значительно ухудшается и составляет не более 25%. Метастатические новообразования могут достигать внушительных размеров за короткий промежуток времени. В некоторых случаях они приводят к гибели больного из-за тяжелой интоксикации организма продуктами распада.

Поражение двух органов сразу

Злокачественный процесс одновременно встречается в обоих легких при четвертой или терминальной стадии заболевания, когда метастазы успели перейти на второе легкое. На этом этапе опухоль распространяется далеко за пределы очага поражения и прилегающие к нему анатомические структуры.

Ситуация, при которой одновременно убирают оба органа, исключена. При двухстороннем поражении легких оценивается степень метастазирования во втором. Если она минимальна, сначала проводится лучевая или химиотерапия, которая способна уменьшить размеры новообразования, а затем делают операцию по удалению легкого с первичным онкоочагом. В случае масштабного поражения обоих органов применяются только химиовоздействие и паллиативное лечение.

Отличие аденокарциномы от карциномы

Аденокарцинома легочной ткани — это злокачественный процесс, который образуется из производных клеток эпителия. Она склонна к инвазивному росту и способности давать метастазы. Патологический процесс начинается от желез, выстилающих поверхность бронхов.

Аденокарцинома обычно поражает периферические части легкого. Кроме того, она растет медленнее, чем другие виды раковых опухолей, поэтому пациенты имеют более благоприятный прогноз на выживаемость, чем больные с другим типом онкологии легких.

Карцинома — это рак, который развивается стремительно и дает множественные метастазы, распространяющиеся по организму. Она бывает двух видов:

• Мелкоклеточная карцинома — наиболее опасная опухоль, которая поздно диагностируется из-за латентного течения и с трудом поддается лечению.
• Немелкоклеточная карцинома имеет определенную локализацию. Делится на недифференцированный рак, аденокарциному и плоскоклеточную карциному. На ранних стадиях необходимы химиотерапия и/или оперативное лечение. На поздних — удалить опухоль в полном объеме невозможно. Тогда проводится радиотерапия комплексно с химиотерапией для облегчения самочувствия больного.

Диагностика

Выявление аденокарциномы легких проводится с помощью следующих лабораторно-инструментальных методов:

• Общеклиническая диагностика: анализ крови и мочи, в том числе на биохимию и онкомаркеры.
• Микроскопия мокроты с целью обнаружения атипичных клеток и проведения дифференцировки с прочими поражениями легочной ткани, например туберкулезной инфекцией.
• Рентгенография. Дает возможность определить новообразование в органах дыхания и регионарных лимфоузлах.
• Компьютерная томография. Помогает в оценке степени злокачественности аденокарциномы и стадии онкопроцесса.

• Бронхоскопия. Позволяет изучить состояние легочной ткани и сделать забор биоматериала для биопсии опухоли.
• Сонографическое исследование оценивает распространение онкологических изменений во внутренних органах, визуализирует метастазы.
• Биопсия. Играет решающую роль в окончательной постановке диагноза.

Аденокарцинома легочной ткани подтверждается после обнаружения клинических признаков опухолевого поражения, а также цитологической или морфологической верификации злокачественного процесса.

Лечение

Аденокарцинома легких требует комплексного подхода. Это значит, что пациенту могут назначить операцию, химиотерапию и облучение. Схема лечения подбирается индивидуально в зависимости от стадии заболевания и степени злокачественного процесса.

Операция. Основная задача хирургического вмешательства — удалить опухоль в полном объеме, чтобы остановить патологию и предотвратить возможные осложнения. Если это неосуществимо, рекомендуется паллиативное лечение, направленное на улучшение качества жизни больного.

Операция актуальна на ранних этапах патологии. Если речь идет об аденокарциноме легкого 3-й и 4-й стадии, хирургическое вмешательство под вопросом, все зависит от распространенности злокачественного процесса и врачебного прогноза на выздоровление. Например, если опухоль приблизилась к трахее или у человека имеются серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой, оперативное лечение пациенту противопоказано.

Тип хирургического вмешательства зависит от размера и места расположения новообразования. На первой стадии заболевания резекции может быть подвергнут только один сегмент легочной ткани, где диагностируется злокачественный процесс, на второй — обычно прибегают к удалению всей площади легкого и регионарных лимфоузлов независимо от их поражения.

Лучевая терапия. Ее применение практикуется как до, так и после хирургического вмешательства. Задача процедуры — уничтожить атипичные клетки в полном объеме с помощью специальных лучей. Радиотерапия всегда проводится в комплексе с химиолечением.

Кроме лучевой терапии, в последнее время часто применяется брахитерапия — метод, основанный на непосредственном введении в организм человека радиационного вещества, заключенного в капсулы, которое убивает раковые элементы в очаге поражения. При этом здоровые ткани не страдают. Брахитерапия имеет меньше осложнений и нежелательных эффектов.

Использование облучения применимо и в том случае, если операция считается бессмысленной или пациент добровольно отказался от ее проведения. Побочные явления при радиотерапии — нарушение свертываемости крови, ослабление иммунитета и общее ухудшение самочувствия больного.

Химиотерапия. Использование данного метода при аденокарциноме легких помогает остановить патологический рост и деление раковых клеток, провоцируя их гибель. На сегодняшний день известно более 60 медикаментозных средств, обладающих лечебным эффектом на злокачественный процесс. К числу действенных относятся Карбоплатин, Доцетаксел, Гемцитабин и т. д.

Иногда данные медикаменты комбинируются друг с другом. Назначают их в виде таблеток для перорального приема или внутривенно. Дозировка тех или иных средств химии подбирается индивидуально врачом.

Народное лечение. Прибегать к данному варианту борьбы со злокачественными заболеваниями опытные специалисты не рекомендуют. Даже если речь идет о низкодифференцированной аденокарциноме, поражающей одно из легких и отличающейся медленным развитием и относительно благоприятным прогнозом, использовать в лечении непроверенные официальной медициной народные рецепты запрещено. Подобные мероприятия возможны только с разрешения врача под его строгим контролем.

Удаление легкого — в каких случаях необходимо?

Во время операции, в зависимости от степени злокачественного поражения органа, врач принимает решение об удалении правого или левого легкого. Если размеры опухоли минимальны, иссекаются только поврежденные ткани, при этом легкое остается частично сохраненным. Резекция его в полном объеме практикуется при третьей, реже четвертой стадии онкологического процесса. На терминальном этапе болезни такое решение принимается нечасто, поскольку речь идет уже о множественных метастазах в организме и неутешительном прогнозе на выживаемость, поэтому удаление пораженного легкого не повлияет на выздоровление пациента.

Оперативное лечение исключено при метастазах в области трахеи, у лиц с хроническими патологиями сердечной системы. То есть орган в этих случаях не удаляют, а прибегают к помощи химиотерапии и облучения.

Делается ли пересадка/трансплантация легкого?

Операция по пересадке легких абсолютно противопоказана при раке как активном, так и перенесенном ранее. Объясняется это тем, что после трансплантации органов пациентам назначается иммуносупрессивная терапия, которая целенаправленно понижает иммунную защиту и улучшает приживаемость донорского материала. Но при этом иммуносупрессанты активизируют рак.

Реабилитация

Восстановительный этап важен для каждого пациента, так как речь идет о восстановлении ослабленного человека после интенсивных методов лечения. Дольше всего данный период длится у лиц пожилого возраста.

Влияние химиопрепаратов отрицательно действует не только на атипичные клетки в организме больного, но и на него самого. Многие пациенты сталкиваются с облысением, проблемами с пищеварительным трактом и болями в суставах. Хрящевая ткань и органы ЖКТ неизбежно страдают после химиотерапии, поэтому всем пациентам необходим прием БАД и витаминов, направленных на восстановление костной массы и улучшение функционирования внутренних органов. Дополнительно назначаются обезболивающие препараты, необходимые преимущественно на раннем этапе реабилитации.

В будущем пациентам рекомендуется всячески избегать ультрафиолетовых лучей, массажа и грязевых ванн. Также требуется соблюдать здоровые принципы питания, отказаться от вредных привычек и периодически посещать онколога для исключения вторичного злокачественного заболевания.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. Аденокарцинома дыхательных путей у ребенка — редко встречающаяся патология. В раннем и младшем возрасте случаи злокачественного поражения легких единичные. Среди подростков заболевание выявляется несколько чаще, по течению оно не имеет специфических отличий от взрослого населения. Одновременно с этим легкие являются излюбленным местом развития метастазов в детской онкологии, когда первичные очаги рака локализуются в костной ткани, почках и нервной системе.

Родители и врачи, столкнувшись с аденокарциномой легких, в первую очередь предполагают множество других инфекционно-воспалительных недугов, не допуская мысли о злокачественном процессе. Страх подвергать ребенка флюорографии или рентгенографии легких из-за возможного облучения приводит к тому, что болезнь диагностируется на этапе, когда опухоль выходит за пределы пораженного органа и началось метастазирование. Причиной аденокарциномы легких у детей является пассивное курение ребенка, в том числе во время беременности будущей матери. Лечение заболевания проводится по тем же принципам, что у взрослых. При позднем выявлении онкологии прогноз на выживаемость неблагоприятный.

Беременность и лактация. От аденокарциномы легких не защищены женщины во время беременности и лактации. Основным фактором, провоцирующим развитие онкопатологии, является как пассивное, так и активное курение, а также работа на вредном производстве. Симптомы заболевания на начальных стадиях нередко бывают скрытыми, но женщина может заметить приступообразный кашель с мокротой, в которой со временем определяется гной и прожилки крови. Лечение зависит от степени злокачественного процесса и распространения в организме метастазов. Его выбор, как и вопрос сохранения беременности, определяется специалистом в индивидуальной форме.

Преклонный возраст. Чаще всего аденокарцинома легочной ткани встречается в пожилом возрасте. Обусловлен данный факт внушительным стажем пристрастия к никотину у заядлых курильщиков, наличием сопутствующих соматических заболеваний, снижением иммунитета и прочими органическими патологиями. Согласно статистике, у мужчин в возрасте от 60 до 69 лет уровень заболеваемости в 60 раз выше, чем у лиц моложе 40 лет. У пожилых высокодифференцированные формы аденокарциномы легкого редко преобладают над умеренно дифференцированными и недифференцированными патологиями.

Заболевание развивается и протекает по всем перечисленным выше критериям, но у возрастных пациентов оно диагностируется со значительным опозданием, поскольку клиническая картина недуга или скудна, или схожа с жалобами на хронические обструкционные болезни легких (ХОБЛ), а кашель настолько обычен в данном возрасте, что признаки рака просто упускаются из виду. Течение аденокарциномы дыхательных путей у пожилых лиц обычно медленное, нередко развивается истощение, прогрессирует легочная и сердечно-сосудистая недостаточность, что приводит к летальному исходу порой даже без обнаружения первопричины заболевания.

Лечение злокачественного процесса в легких преимущественно оперативное, при этом с возрастом вероятность гибели пациентов сразу после операции повышается, например, у больных 50-59 лет она составляет 10%, 60-69 лет – 17%, 70-79 лет – 20%. При наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству применяются методы радиотерапии и химиотерапии. Если речь идет о запущенной форме аденокарциномы, рекомендуется паллиативное лечение, включающее антибактериальные препараты для борьбы с гнойной инфекцией, наркотические анальгетики — Омнопон, Промедол; противокашлевые и отхаркивающие средства.

Лечение аденокарциномы легкого в России, Израиле и Германии

Среди всех видов злокачественных заболеваний онкологические поражения легкого являются чемпионом, уступая только раку молочной железы у женщин. Поэтому борьба с аденокарциномой дыхательных путей развита во всех уголках мира. Предлагаем узнать, как проводится и сколько стоит лечение в нашей стране и за рубежом.

Лечение в России

В российских центрах онкологии эффективно применяются методики лечения аденокарциномы легких, как 1-й, так и 2-й, и 3-й стадии, используемые за границей. Как правило, вначале проводят курс полихимиотерапии комплексом современных препаратов с учетом чувствительности к ним злокачественного процесса, тем самым осуществляя предоперационную подготовку. Это приводит к значительному замедлению роста опухоли и облегчает ее последующую резекцию. Далее выполняется хирургическое вмешательство, объем которого зависит от степени повреждения легочной ткани — это может быть сегментарное удаление (иссечение одного или нескольких сегментов), лобэктомия и пульмонэктомия (полное или частичное удаление легкого).

После операции повторяют курс химиолечения и назначают радиотерапию. Современная аппаратура, используемая на сегодняшний день в российских онкодиспансерах, исключает попадание здоровых тканей под воздействие лучей. В случае невозможности проведения операции либо при наличии ограниченных непрорастающих злокачественных процессов применяют бескровный радиохирургический метод удаления опухоли за несколько сеансов («Кибер-скальпель», «Гамма-нож»).

Лечение в России осуществляется по программам ОМС и на платной основе. Цены в онкологических центрах Москвы и Санкт-Петербурга намного ниже, чем в иностранных клиниках. Но этот факт не отражается на качестве и эффективности предпринимаемых диагностических и терапевтических методах. Общая стоимость зависит от разных факторов и в каждом случае она рассчитывается в индивидуальной форме. Это объясняется тем, что у разных пациентов требуется применение различных лечебных подходов и медикаментозных средств.

Рассмотрим примерные цены на терапию аденокарциномы легкого в онкологических клиниках Москвы и Санкт-Петербурга. Стоимость перечисленных услуг в рублях.

Услуги	РОНЦ имени Блохина, Москва	«Европейская клиника», Москва	Клиника De Vita, Санкт-Петербург
Консультация врача-онколога	1600	2000	1800
Лучевая терапия	3000 (за сеанс)	4000	4500
Химиотерапия	2500 (за сеанс без стоимости препаратов)	4000 (за сеанс без стоимости лекарств)	30-36 тысяч полный курс с медикаментами
Хирургическое лечение (лобэктомия или пневмонэктомия)	25000-50000	От 40 000	30000-50000

Где расположены эти клиники и какие реальные отзывы есть о них в сети, узнаем далее.

• Российский онкологический научный центр имени Блохина, г. Москва, Каширское шоссе, 24.
• «Европейская клиника», г. Москва, Духовской пер., д.22б.
• Клиника De Vita, Санкт-Петербург, ул. Савушкина, д. 14б.

Светлана, 24 года. «Большое спасибо всем, кто трудится в «Европейской клинике» и спасает жизни таким тяжелым больным, как моя мама. Только вы смогли вселить в нас надежду». Ирина, 50 лет. «С аденокарциномой легкого столкнулся мой брат, заядлый курильщик с многолетним стажем. Его прооперировали без очереди и продолжили лечить в клинике «Де Вита» в Санкт-Петербурге. Могу сказать, что здесь работают прекрасные врачи, благодаря которым, надеюсь, брат проживет долго и счастливо».

Лечение в Германии

В борьбе с аденокарциномой легкого в немецких клиниках принимает участие целый консилиум врачей, в состав которого входят специалисты из различных отраслей медицины: онкологи, торакальные хирурги, радиологи, пневмологи и психоонкологи. Сам процесс лечения здесь начинается с обязательной диагностики. Безусловно, многие пациенты привозят с собой готовые анализы и прочие протоколы лабораторно-инструментальных обследований, но они могут не отвечать требованиям зарубежных врачей, к тому же в клиниках Германии используются собственные более точные методы диагностики, которые позволяют лучше оценить степень злокачественного поражения легких и подобрать индивидуальную программу лечения. Средняя продолжительность обследования при онкологии дыхательных путей занимает около пяти суток. По ее результатам назначается соответствующая терапия.

Стоимость стандартной диагностики аденокарциномы легкого, куда включены все необходимые мероприятия, в том числе очная консультация врача-онколога, в Германии варьируется от 4000 до 6500 евро. Цены на оперативное лечение от 8000 евро в случае необходимости малоинвазивного хирургического вмешательства. Если речь идет о проведении торакальной операции с последующим пребыванием пациента в клинике в течение 12-20 суток, стоимость составляет от 14 до 25 тысяч евро. Стоимость лучевой и химиотерапии от 12000 евро за курс.

Куда обратиться за помощью в Германии?

• Клиника VIVANTES NEUKÖLLN, г. Берлин. Деятельность центра полностью отвечает принципам современной персонализированной онкологии, наиболее развитой в Германии.
• Университетская клиника Гейдельберга, г. Гейдельберг. В структуру медучреждения включена Гейдельбергская клиника грудных заболеваний, поэтому борьба с онкопатологиями легких и бронхов здесь имеет специализированную направленность.
• Национальный центр опухолевых заболеваний, г. Гейдельберг. Широко известное клиническое объединение, где проводится эффективное лечение рака практически во всех их проявлениях.

Рассмотрим отзывы к перечисленным медучреждениям.

Ника, 40 лет. «В Германии лечили аденокарциному легкого моей маме в университетской клинике Гейдельберга. Все прошло успешно, достигнута ремиссия». Марина, 35 лет. «Хочу написать положительный отзыв. Отцу прооперировали рак легкого в Национальном центре опухолевых заболеваний. Спасибо врачам за оказанную помощь и надежду на жизнь».

Лечение аденокарциномы легкого в Израиле

Злокачественное поражение легких — одно из самых частых онкозаболеваний, поэтому его лечение входит в приоритетные задачи израильской медицины. Здесь добиваются хороших результатов благодаря тому, что борьба с недугом основывается на ранней диагностике и подкреплена современными методами, которые специалисты подбирают с учетом индивидуальных особенностей пациента и его опухоли.

В израильских клиниках помощь осуществляется больным с любой степенью злокачественного процесса, в том числе и при наличии вторичных онкоочагов — метастазов в организме. Каждому пациенту предложены комфортные условия пребывания, консультации врачей и психологическая поддержка 24 часа в сутки.

Рассмотрим в следующей таблице примерную стоимость базовых лечебно-диагностических процедур при аденокарциноме легкого.

Услуги	Цены, $
Консультация онколога, осмотр	600-800
Развернутые анализы крови (общий, биохимия, онкомаркеры)	340
МРТ грудной клетки	700
Бронхоскопия с взятием биопсии	1500-1800
Предоперационная диагностика, включающая КТ грудной клетки	1500
Операция	От 11000
Сеанс химиотерапии	800
Одно поле радиотерапии	160

Цены зависят от выбора медицинского учреждения и методов лечения.

Где можно получить помощь с аденокарциномой легкого в Израиле?

• Клиника «Ассута», г. Тель-Авив. Это один из основных онкологических центров в этой стране. Здесь действует усовершенствованное подразделение пульмонологии. Прием ведут русскоязычные специалисты.
• Больница им. Хаима Шиба, г. Тель-Авив. Единственный в Европе и на Ближнем Востоке онкоцентр, который сотрудничает с онкоцентром MD Anderson США. Лечением здесь занимаются ведущие врачи Израиля.
• Медицинский центр «Сураски», г. Тель-Авив. Главная государственная больница, принимающая ежегодно больше 400 тысяч местных жителей и столько же больных из-за заграницы.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Алина, 28 лет. «Моему отцу вылечили аденокарциному правого легкого 2-й стадии в медицинском центре «Сураски» с помощью операции и нескольких курсов химиотерапии. Рецидивов нет вот уже 4 года». Мария, 45 лет. «Возила маму в больницу им. Хаима Шиба в Израиль для удаления опухоли легкого. Конечный диагноз — «аденокарцинома 3-й стадии». Пробыли в клинике около месяца. Все прошло благополучно».

Диета

Принципы здорового питания являются важной составляющей лечения аденокарциномы легкого. Какие продукты можно употреблять в пищу, а от чего лучше отказаться, попробуем разобраться далее.

При любом злокачественном заболевании всегда наблюдается резкая потеря массы тела, поэтому диета больных должна максимально обогащать организм необходимым комплексом полезных веществ, которые нужны для его нормальной жизнедеятельности.

Цели правильного питания при аденокарциноме легких:

• предупреждение истощения;
• профилактика интоксикации;
• поддержка гомеостаза;
• восстановление обменных процессов;
• активация клеточного дыхания;
• стимуляция противоопухолевой защиты.

В состав диеты для лиц с поражением легких входят в неограниченном количестве фрукты, овощи и зелень, постное мясо, морская рыба, растительное масло, кисломолочная продукция, крупы и яйца. На основе данных продуктов, за редким исключением, выстраивается ежедневное меню человека.

Не рекомендуется употреблять жареную, жирную и копченую пищу, соленья и маринады, выпечку из белой муки, сахар, кондитерские изделия, красное мясо, газированные и алкогольные напитки.

Соблюдение диетических принципов в лечении аденокарциномы легких позволит ускорить процесс выздоровления и облегчить симптомы заболевания, тем самым улучшив качество жизни больного.

Взаимосвязь курения и аденокарциномы

Взаимосвязь между никотином и аденокарциномой органов дыхания очевидна. Практически у 90% курильщиков она является первопричиной образования злокачественного процесса в легких, и лишь у 10% пациентов недуг развивается из-за других негативных факторов.

Наиболее подвержены данной патологии лица, пристрастившиеся к никотину в детском и подростковом возрасте. Также в группу риска попадают люди, выкуривающие большое количество сигарет в сутки. Серьезная канцерогенная нагрузка на дыхательные пути в соответствии со стажем табачной зависимости приводит к хронической интоксикации организма и предраковым изменениям в тканях бронхов и альвеол.

Вредные вещества, присутствующие в сигаретном дыме, проникают в ДНК-структуры бронхиального дерева. На этом фоне упорядоченное нормальное деление клеток может измениться, в результате чего возникает опухолевый процесс.

Сигареты с фильтром способны предотвратить развитие аденокарциномы легкого, но они не являются 100% гарантией от данного заболевания. Курение сигар или трубки крайне редко приводит к онкопоражению органов дыхания, но этот факт лишен актуальности, поскольку при их использовании чаще возникает рак горла или губ.

Пассивное курение также становится виновником аденокарциномы легкого. Но частота заболеваемости среди лиц, сталкивающихся с ним, снижена. Кстати, среди тех, кто сознательно отказался от табачной зависимости, риск рака дыхательных путей снижается в 2,5 раза спустя 10 лет, чем среди тех, кто по-прежнему курит.

Взаимосвязь астмы и аденокарциномы

Доказано, что бронхиальная астма повышает вероятность развития онкологического поражения легких почти в 2 раза. Было проведено специальное исследование, в ходе которого удалось убедиться в том, что провоцирующим фактором злокачественного поражения дыхательных путей становится хронический воспалительный процесс, который наблюдается в том числе и у астматиков.

Таким образом, ущерб, нанесенный клеткам продолжительным течением бронхиальной астмы, может провоцировать мутацию среди очередного поколения клеточных структур и вызывать их озлокачествление. Воспаление приводит к таким же ошибкам в цепочке ДНК, как и табачный дым.

Дыхательные упражнения и аденокарцинома

Важное значение в реабилитации пациентов, особенно после оперативного лечения, играют дыхательные упражнения. Они способствуют нормализации дыхания, насыщению крови кислородом. К слову сказать, такая гимнастика помогает адаптировать функциональную активность легкого, которое обычно остается единственным после хирургического вмешательства.

Рекомендуется комбинация упражнений, направленных на развитие выносливости и поддержание мышц в тонусе. Для этого используются такие методики, как дыхательная гимнастика, йога и физиолечение. Все они принимают участие в восстановлении человека после проведенной терапии как с физической, так и с моральной точки зрения.

Дыхательные упражнения помогают человеку преодолеть страх и напряжение, обусловленные возникновением боли. Поврежденные в результате операции дыхательные пути требуют принятия срочных мер по профилактике острого воспалительного процесса в легких. Упражнения имеют индивидуальный характер, их начинают практиковать еще в стационаре под контролем врача и продолжают после выписки.

Рецидивы и осложнения

После успешно проведенного лечения и реабилитационного периода каждый пациент надеется на то, что жизнь налаживается, однако риск вторичного злокачественного процесса при онкологии легких слишком высок. Не менее 25% людей сталкиваются с рецидивами аденокарциномы.

Специалисты считают, что победа над раком наступает через 5 лет после лечения опухоли. Если за этот период онкопроцесс не был выявлен вторично, шансы на отступление болезни увеличиваются в разы.

Перечислим основной список последствий, возникающий при течении данного патологического процесса:

• метастазы онкообразования в другие системы;
• кислородное голодание в организме;
• кровоизлияние в легочной ткани;
• плеврит;
• пневмонии.

Все перечисленные состояния угрожают непосредственному здоровью и жизни человека. В процессе борьбы с аденокарциномой легкого им уделяется обязательное внимание.

Прогноз на выживаемость

В зависимости от стадии злокачественного процесса и вида аденокарциномы, прогнозы на выживаемость пациентов варьируются.

На ранних стадиях заболевания — первой и второй — врачи дают положительный прогноз на пятилетнюю выживаемость: от 50 до 70%. На третьей стадии патологии он сокращается до 25%, при этом в первые 12 месяцев в живых остаются не более 50% пациентов.

Самый неблагоприятный прогноз у лиц с терминальной стадией злокачественного процесса. У них порог выживаемости не превышает 10%.

Положительно повлиять на продолжительность жизни человека с диагностированной аденокарциномой легкого могут своевременно организованная диагностическая работа и всестороннее комплексное лечение.

Профилактика

Предупредить заболевание намного легче, чем в дальнейшем заниматься борьбой с ним. Чтобы избежать онкологии легких, рекомендуется придерживаться следующих мероприятий:

• полный отказ от курения;
• своевременное лечение простудных заболеваний;
• сбалансированное и здоровое питание.

• оптимальные физические нагрузки и закаливание;
• прием поливитаминов и минералов для поддержания иммунитета;
• исключение контакта с потенциально опасными канцерогенными веществами.

После победы над аденокарциномой дыхательных путей не нужно расслабляться. Дальнейшие годы требуют непрерывного контроля и периодической диагностики. Необходимо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и по возможности поменять место работы или жительства, если они потенциально опасны для здоровья.