Эпителиоидная саркома

Эпителиоидная саркома мягких тканей встречается менее чем в 1% случаев от всех опухолей данного типа. Злокачественный процесс развивается медленно, а при гистологическом анализе имеет много общих признаков с доброкачественными опухолями, что часто приводит к ошибочно поставленным диагнозам.

Эпителиоидная саркома мягких тканей

Описание и статистика

Эпителиоидная саркома в онкологии встречается редко, подробный гистогенез опухолевого процесса остается под вопросом. При этом гистоморфологические критерии и иммунофенотип новообразования свидетельствуют о ее происхождении из мезенхимальных тканей с различной дифференцировкой, включая эндотелиальные, эпителиальные, фибробластические и прочие структуры.

Эпителиоидная саркома внешне представлена узлом или дольчатым новообразованием желтого цвета. Ее размеры колеблются в диаметре 2-5 см, но иногда опухоль может вырасти до более внушительных объемов. По морфологическим признакам саркома сформирована из эпителиоидных веретено-полигональных клеток, содержащих внутри некротические изменения. Иногда можно встретить крупноклеточные опухоли из карциномоподобных элементов, реже с наличием кальцинатов и оссификации внутри.

Клетки, как правило, содержат одно ядро с незначительными признаками атипии, но в случае рецидивов и метастазов онкопроцесса они могут трансформироваться в плеоморфные. В структуре саркомы присутствуют изменения по типу митоза. Новообразование обладает инвазивным ростом, направленным вдоль сухожилий. Онкопроцесс локализуется под кожей, но иногда встречаются случаи его распространения на глубину мягких тканей, в хрящевые и костные структуры. На кожных покровах часто присутствуют признаки изъязвления. В связи с этим ошибочно заболевание в некоторых источниках может называться эпителиальная саркома, на самом деле такой термин неверный.

Эпителиоидная саркома чаще встречается среди мужчин. Пик заболеваемости отмечен в возрасте 20-40 лет, но не застрахованы от патологии ни пожилые люди, ни дети.

Онкопроцесс локализуется чаще всего в мягких тканях конечностей — кистях рук, предплечье, бедренной кости. Реже диагностируются случаи поражения таза, средостения и промежности. Онкоочаги могут одновременно начать свой рост в нескольких местах.

Код по МКБ-10: С49 Злокачественное новообразование мягких тканей.

Причины

Истинных причин, которые могли бы влиять на развитие эпителиоидной саркомы, до сих пор неизвестно. Онкологи считают, что данному онкопроцессу не могут способствовать такие факторы, как особенности питания, состояние внешней среды и образ жизни.

Предполагается, что основной причиной заболевания становятся мутации на генном уровне. Отмечено, что часто возникает такая аномалия, как инактивация гена супрессора SMARCBI / INI1 22 хромосомы.

Не исключено, что развитию онкопроцесса могут способствовать и травматические факторы, однако теоретически и практически обосновать эту связь на сегодняшний день невозможно.

Кто входит в группу риска?

Преимущественно заболевание развивается у лиц молодого возраста, чаще всего в период между 20 и 40 годами. С чем это связано, предположить сложно, но нельзя исключать травматические, вирусные и генетические факторы.

Также есть мнение, что в группу риска по саркоме мягких тканей входят лица, перенесшие ранее полихимиотерапию и иммуносупрессивное лечение — эти аспекты могут быть провокаторами развития злокачественных опухолей саркоматозного типа в организме.

Симптомы

Эпителиоидная саркома отличается медленным ростом и развитием. Она выглядит как плотное безболезненное новообразование, расположенное в глубоких мягких тканях, в подкожной клетчатке, реже — в самой коже, поражая клетки эпителия.

Довольно часто внешний вид опухоли на ранних стадиях напоминает бородавчатое разрастание или мозоль. Именно поэтому и с учетом скудных клинических симптомов диагноз ставится со значительным опозданием, нередко только через год после возникновения патологии.

Эпителиоидная саркома

Так как онкопроцесс отличается неагрессивным течением, организм долго не реагирует на него должным образом. Благодаря этому недуг продолжает рост и распространение незаметно для человека. Только в 20% случаев отмечается болевой синдром, обусловленный глубокой локализацией опухоли и вовлечением в злокачественный процесс нервных окончаний.

На поздних этапах заболевания появляются такие симптомы, как изъязвления на коже, гематомы и бляшки, обширный некроз тканей, деформация и отечность пораженных конечностей. Со временем новообразование достигает 20 и более см в размерах. Ввиду его неограниченного роста клиническая картина онкопроцесса дополняется такими симптомами, как формирование контрактур, атония или мышечная слабость, признаки поражения нервных окончаний.

При локализации опухоли в ноге саркома может влиять на походку человека, в случае расположения онкопроцесса в предплечье возникают нарушения в движениях рук и кистей. Если патология затронула лимфатические узлы, отмечается их увеличение вплоть до размеров куриного яйца.

Альвеолярная саркома и эпителиоидная саркома — одно и то же?

Альвеолярная саркома — это редкий вид саркоматозного поражения мягких тканей, который встречается преимущественно в детском и подростковом возрасте. Онкопроцесс отличается медленным ростом, происхождение его так и остается под вопросом. Излюбленная локализация опухоли — передняя часть бедра, боковая поверхность шеи и брюшная стенка. Четкие границы новообразования отсутствуют.

Эпителиоидная саркома также имеет неизвестное происхождение и относится к редким видам саркоматозных поражений. Заболевание, опять же, главным образом встречается у молодых людей, средний возраст пациентов входит в период 20-40 лет. Опухоль растет медленно, ее любимые места — нижние и верхние конечности, область таза, промежность, средостение.

Альвеолярная и эпителиоидная саркома — это разные виды патологий, несмотря на то, что между ними немало общего. Они отличаются гистологическим типом, течением основного заболевания и прогностическими маркерами.

Классификация международной системы TNM

Рассмотрим в следующей таблице, как оценивается эпителиоидная саркома, поражающая мягкие ткани, с точки зрения TNM-классификации.

Стадии Т — первичная опухоль N — регионарные метастазы М — отдаленные метастазы
IA T1a N0 M0
IB T1b N0 M0
IIA T2a N1 M0
IIB T2b N1 M0
III T3 N2 M0
IV T любая N любая M1

Рассмотрим резюме к перечисленным в таблице критериям.

Т — первичная опухоль:

  • Т1a — поверхностная опухоль, до 2 см;
  • T1b — глубокое новообразование (поражено средостение, ткани малого таза и забрюшинного пространства), до 2 см;
  • T2a — поверхностная опухоль, до 5 см;
  • T2b — глубокая опухоль, до 5 см;
  • T3 — объемное новообразование, распространяется далеко за пределы первичного онкоочага.

N – поражение регионарных лимфоузлов:

  • N0 — данные отсутствуют;
  • N1 — единичные поражения;
  • N2 — множественные онкоочаги в лимфоузлах.

M – отдаленные метастазы:

  • M0 — данные отсутствуют;
  • M1 — диагностируются в различных органах.

Стадии

Стадии эпителиоидной саркомы соответствуют классификации саркомы мягких тканей. Рассмотрим, как протекают этапы ее развития в следующей таблице.

Стадии Описание
I Опухоль имеет небольшие размеры и четко отграничена прилегающими здоровыми тканями. Онкопроцесс протекает медленно. Симптоматика патологии, регионарные и отдаленные метастазы отсутствуют.
II Опухоль по-прежнему имеет четкие границы и располагается в пределах одного анатомического органа. Клинические симптомы недуга слабо выражены. Отмечаются единичные регионарные метастазы.
III Онкопроцесс распространяется за пределы пораженного органа. Опухоль прорастает в прилегающие ткани — сосуды, нервы, хрящевые и костные структуры. Поражено множество лимфатических узлов.
IV Новообразование имеет внушительные размеры, оно распространяется за пределы первичного онкоочага. Диагностируются отдаленные метастазы.

Виды, типы, формы

Существует всего два ключевых вида эпителиоидной саркомы мягких тканей:

  • классический, основу которого составляют опухоли дистального характера — встречается в 90% случаев. В свою очередь, подразделяется на несколько морфологических форм: гранулемоподобная, ангиоматоидная, фибромоподобная и гистиоцитоподобная;
  • проксимальный, в состав которого входят новообразования, локализующиеся в области таза, промежности, средостения и предплечья. По гистологическому строению эти опухоли представлены крупными клетками рабдоидного типа с признаками атипии. Проксимальные эпителиоидные саркомы расположены глубже классических, поэтому более агрессивны и сложны в диагностике и лечении, среди них чаще возникают рецидивы и метастатические изменения.

По степени злокачественности выделяют два типа эпителиоидных сарком:

  • недифференцированные — клетки бесконтрольно делятся, внутри онкоочага выявляется значительное количество участков некроза и кровеносных сосудов, прогноз крайне неблагоприятный;
  • дифференцированные — онкопроцесс характеризуется медленным развитием и низкой степенью злокачественности, при своевременной диагностике и лечении у пациента имеются неплохие шансы на длительную ремиссию.

Диагностика

Если возникли подозрения на развитие саркомы мягких тканей, необходимо проведение тщательного медицинского обследования. Для постановки диагноза недостаточно информации, полученной посредством УЗИ и рентгенографии. Безошибочно определяют патологию такие методы, как компьютерная и магнитно-резонансная томографии (КТ и МРТ).

 УЗИ, КТ

Эти диагностические мероприятия с высокой точностью позволяют оценить степень распространения онкопроцесса, его локализацию и стадию развития. Также можно увидеть характер взаимоотношения опухоли с прилегающими анатомическими структурами, а именно наличие тканевой инвазии в близлежащие органы.

Для подтверждения диагноза в обязательном порядке выполняется прицельная биопсия с гистологическим анализом. Образцы новообразования направляются в лабораторию, где подробно под микроскопом изучается их структура. Результаты биопсии являются ключевым моментом в постановке диагноза, так как эпителиоидная саркома имеет много общего с карциномой или раком.

Лечение

Борьбу с заболеванием важно начать как можно раньше. Выявление и лечение патологии на ранних этапах помогает добиться неплохих результатов, особенно при комбинации комплексного подхода — оперативного вмешательства, химиотерапии и облучения.

Хирургическое лечение. Операции при эпителиоидноклеточных саркомах заключаются в полной резекции опухоли в пределах здоровых тканей. На I и II стадии рекомендуется максимальное иссечение онкоочага с проведением интраоперационной биопсии, помогающей точно определить объем вмешательства.

При III стадии онкопроцесса требуется расширенное оперативное лечение. При распространении саркомы на сосуды, нервные окончания, костные структуры, мультицентричном характере новообразования и многократном рецидивировании опухоли необходимо выполнение ампутации пораженной конечности. Это тяжелейшее хирургическое вмешательство для пациента, в том числе и с психологической точки зрения, поэтому после его проведения с больным проводят комплекс реабилитационных мероприятий.

На IV стадии опухоль не всегда бывает операбельной ввиду распространения онкопроцесса за пределы первичного онкоочага и наличия отдаленных метастазов. В этом случае хирургическое лечение обычно имеет паллиативный характер, направленный на сглаживание острой симптоматики заболевания и максимальное продление жизни человеку.

Хирургическое лечение

Радиотерапия. Лучевая терапия — это один из способов борьбы со злокачественными опухолями, который заключается в использовании ионизирующего излучения. При данном диагнозе применяются методы дистанционного и локального воздействия на имеющееся новообразование (брахитерапия).

Такая тактика позволяет получить максимальный эффект при минимуме осложнений со стороны прилегающих здоровых органов и тканей. Метод позволяет уменьшить размеры саркомы до проведения операции, а также поможет в некоторых случаях избежать ампутации конечности.

Химиотерапия. Использование химиопрепаратов позволяет существенно улучшить прогноз на выживаемость для лиц с эпителиоидной саркомой. Курсы цитостатиков уничтожают атипичные клетки в организме, предупреждая осложнения онкопроцесса.

Из применяемых химиопрепаратов эффективность доказала схема «Доксорубицина» и «Ифосфамида».

Народная медицина. Использование нетрадиционных методов лечения в борьбе с эпителиоидной саркомой не приветствуется. Онкологи рекомендуют получать необходимую терапевтическую помощь в специализированных медучреждениях под наблюдением врачей. Самолечение народными средствами может усугубить клиническую картину и без того опасного заболевания и привести к его прогрессированию, так как доказательств относительно их эффективности нет.

Восстановление после лечения

Реабилитация представляет собой сложный длительный процесс, который начинается с момента лечения и продолжается порой в течение всей жизни человека. Основные рекомендуемые направления в данном периоде:

  • протезирование пациентов, которые перенесли калечащие операции;
  • проведение курсов восстановления для лиц после органосохраняющих хирургических вмешательств в специализированных отделениях и реабилитационных центрах.

Курсы восстановления

Пациентам, которые перенесли ампутацию конечности, подбирается соответствующая модель функционального протеза, даются необходимые советы относительно его функционирования.

У лиц с органосохраняющими операциями реабилитационные мероприятия заключаются в сохранении объема двигательной активности прооперированной части тела, профилактике лимфостаза, симптоматической терапии, поддержке и восстановлении утраченных сил организма. В этот период активно применяются такие меры, как лечебная физкультура, массаж, электростимуляция нервов и мышц.

После выписки из стационара пациенты подлежат диспансерному наблюдению в течение всей жизни. В первые 2 года пациент должен посещать онколога раз в 3 месяца, затем кратность осмотров сокращается до 2 раз в год. Во время обращения к специалисту проводится комплексное обследование, включающее анализы крови, рентгенографию легких и области таза, эхографию послеоперационного рубца.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. Случаи эпителиоидной саркомы зарегистрированы в детском и подростковом возрасте, начиная с 4 лет. Причина патологии до конца не выяснена. Не исключаются генетический и травмирующий факторы, но анамнез жизни у многих маленьких пациентов не указывает прямо на эти аспекты.

Клиническая картина заболевания проявляется поздно, так как онкопроцесс отличается медленным неагрессивным развитием. Симптомы эпителиоидной саркомы напрямую связаны с тем, где локализована опухоль. Боль и припухлость в очаге поражения являются основными признаками патологии, которые требуют выполнения немедленного комплексного обследования ребенка.

После подтверждения диагноза проводится лечение онкопроцесса. Основные методы: хирургический подход, химиотерапия и облучение. Саркома мягких тканей иногда характеризуется невозможностью выполнения органосохраняющей операции и необходимостью ампутации конечности. Выживаемость среди детей не превышает 70%.

Беременные. Согласно наблюдениям онкологов, эпителиоидная саркома, поражающая мягкие ткани, возникает в организме женщины до наступления беременности, и во время вынашивания малыша она узнает о своем диагнозе. Причины заболевания доподлинно неизвестны, но в группу риска входят старородящие будущие мамы.

Симптоматика патологии выражена неярко, если речь идет о ранних стадиях онкопроцесса или о поверхностно расположенных опухолях. В противном случае заболевание дает о себе знать классическими признаками в виде деформации пораженного сустава, болевого синдрома, отечности, лимфостаза, изменений на кожных покровах.

Если женщина заметила припухлость отдельного участка тела, местное повышение температуры, боль, высыпания и отечность, ей необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Терапия саркомы мягких тканей во время беременности не выполняется, специалисты откладывают ее до родов.

Если время ждать не позволяет, лечение пациентке подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от срока гестации, состояния женщины и стадии онкопроцесса. Наиболее эффективным методом является операция по резекции злокачественной опухоли в пределах здоровых тканей. Иногда прибегают к ампутации конечности. Химиотерапия и облучение при беременности не выполняются, эти методы откладываются до появления ребенка на свет и полной инволюции матки.

Кормящие. Многие женщины, недавно познавшие чувство материнства, целиком концентрируются на малыше и не уделяют должного внимания собственному здоровью. И это неправильно. Упуская симптомы различных заболеваний из виду, откладывая визит к врачу, женщина забывает, что ребенку нужна живая и здоровая мама. При возникновении любых признаков онкопатологии следует проконсультироваться со специалистом.

Причины эпителиоидной саркомы мягких тканей на сегодняшний день неизвестны. Симптомы на ранних стадиях выражены неярко, но можно обратить внимание на необычные болевые ощущения, припухлость суставов, отеки, изменения на коже. Осложнения патологии зависят от стадии онкопроцесса на момент его диагностики, локализации новообразования и состояния женщины.

Радикальное лечение требует отказа от грудного вскармливания. Чаще всего выполняются органосохраняющие операции, реже выполняется ампутация пораженной конечности. Высока вероятность метастазов во внутренние органы и рецидивов опухоли. Прогноз выживаемости для кормящих мам соответствует общим показателям.

Пожилые. После 40 лет эпителиоидная саркома встречается нечасто. Но в онкологической практике зарегистрированы случаи ее развития и в 90-летнем возрасте. Заболевание отличается вялотекущим течением и поздним выявлением на запущенных стадиях.

Лечение патологии основано на радикальном хирургическом вмешательстве, химиотерапии и облучении при условии, что у пациента нет противопоказаний к перечисленным подходам. При распространенном онкопроцессе и метастазах в отдаленных органах назначаются паллиативные меры помощи. Прогноз напрямую зависит от своевременной диагностики заболевания и общего состояния здоровья пациента.

Лечение эпителиоидной саркомы в России, Израиле и Германии

Рассмотрим, как проводится борьба с эпителиоидной саркомой в разных странах.

Лечение в России

Лечение заболевания проводится на комплексном уровне с использованием оперативного вмешательства, химиотерапии и облучения. Комбинированный подход позволяет улучшить результаты терапии и общей выживаемости.

Радикально убрать новообразование может только хирургическая операция. Новообразование удаляют совместно с пораженными тканями. В запущенных случаях, при вовлечении в онкопроцесс магистральных сосудов, мышц, костных структур и нервных волокон проводится ампутация конечности. В качестве вспомогательных методов назначается химиотерапия и облучение.

Стоимость лечения зависит от объема необходимой терапевтической помощи пациенту и статуса медучреждения. Рассмотрим приблизительные цены в Москве на примере частных онкоцентров:

  • консультация онколога — 4500 руб.;
  • консультация химиотерапевта — 6500 руб.;
  • сутки госпитализации в двухместной палате — 4900 руб.;
  • химиотерапия без учета медикаментов — 6900 руб.;
  • операция — от 80 тыс. руб.

В какие клиники можно обратиться?

  • Медицинский центр «София», г. Москва. Многопрофильная клиника, работающая по стандартам лечения онкозаболеваний европейских стран — Германии, Израиля и США.
  • Российский онкологический научный центр (РОНЦ) им. Блохина, г. Москва. В центре оказывается высококвалифицированная помощь лицам с онкозаболеваниями платно и на основе полиса ОМС.
  • Онкологическая больница № 2, г. Санкт-Петербург. Оказывает весь спектр хирургических и консервативных методов лечения онкозаболеваний любого характера.

Медицинский центр «София», г. Москва

Рассмотрим отзывы о перечисленных клиниках.

Нина, 56 лет. «С саркомой мягких тканей предплечья оказалась в онкоцентре «София» в Москве по настоянию родственников. Мне полноценно помогли, сняли симптомы заболевания, убрали опухоль. Амбулаторно проводилась химиотерапия. Надеюсь сейчас на ее результаты и длительную ремиссию». Алена, 37 лет. «В онкологической больнице № 2 г. Санкт-Петербурга оказалась с подозрением на саркому бедра. К счастью, диагноз не подтвердился, опухоль была доброкачественной. Здесь же ее удалили без осложнений».

Лечение в Германии

В настоящее время немецкие клиники являются лидерами в борьбе с онкологией. Диагностические и лечебные методики страны высоко востребованы гражданами других государств. Использование современного оборудования, передовых технологий и уникальных стандартов онкопомощи, а также колоссальный опыт врачей позволяют добиться поразительных результатов. Высокая стоимость лечения при этом абсолютно оправдывается его эффективностью.

Оценив всю специфику патологии и риски, врачи принимают решение, какой комплексный подход можно использовать для борьбы с эпителиоидной саркомой. С этой целью обычно применяется оперативное вмешательство, химиотерапия и облучение. Общая стоимость лечения зависит от объема требуемой терапевтической помощи. Рассмотрим примерные цены в немецких клиниках:

  • комплексная диагностика саркомы — 5600 евро;
  • операция — от 17 тыс. евро;
  • химиотерапия без учета медикаментов — 2300 евро;
  • лучевая терапия — 10 тыс. евро.

В какие клиники Германии можно обратиться?

  • Клиника «Нордвест», г. Франкфурт-на-Майне. Многопрофильное медучреждение, одно из ведущих в стране. Здесь оказывают помощь ученые международного уровня.
  • Клиника «Шарите», г. Берлин. Согласно статистике, около 70% пациентов с диагнозом «саркома» в стенах этого онкоцентра излечиваются полностью.
  • Клиники «Хелиос» (НELIOS) в Германии. Крупнейшая частная медицинская сеть в Европе. Лечение саркомы здесь проводится с применением хирургии, радио- и химиотерапии.

Клиника «Шарите», г. Берлин

Рассмотрим отзывы о перечисленных медучреждениях.

Оксана, 28 лет. «Рекомендую обращаться за помощью в Германию. В клинике «Шарите» мне вылечили раннюю стадию саркомы средостения». Марина, 35 лет. «В «Хелиосе» сначала получила заочную консультацию, потом отправилась в 2016 году в эту клинику самостоятельно, так как отчаялась получить нормальную помощь в местном онкодиспансере. Лечением довольна, возможно, мне просто повезло, но удалось сохранить не только кисть руки, но и устранить саркому».

Лечение эпителиоидной саркомы в Израиле

Основным видом лечения эпителиоидной саркомы в Израиле является хирургическая операция. Поскольку в 48% случаев опухоль распространяется в лимфатические узлы и 50% ситуаций дает метастазы, — вмешательство важно провести максимально точно, обеспечив гистологически чистые края раны. В этом поможет квалифицированно выполненный гистологический анализ тканей интраоперационного типа.

В зависимости от площади онкопроцесса, опухоль иссекается с прилегающими тканями, мышцами, жировой клетчаткой. При локальном поражении конечности проводится ее ампутация, что в Израиле является довольно редкой практикой — специалисты до последнего стараются спасти орган, имея на это даже малейшие шансы.

Для уменьшения размеров новообразования и профилактики рецидивов применяется химиотерапия — до и после операции, и лучевая терапия. Оба метода могут облегчить выполнение хирургического вмешательства, закрепить результаты лечения и положительно повлиять на прогноз заболевания.

Стоимость терапии в Израиле зависит от статуса выбранной клиники, специфических особенностей патологии и общего состояния пациента. Рассмотрим цены на лечение на примере клиники «Асаф ха Рофэ»:

  • консультация онколога — 550 долл.;
  • комплексная онкодиагностика — от 3500 долл.;
  • сутки госпитализации — 1500 долл.;
  • операция — от 11 тыс. долл.;
  • химиотерапия без учета медикаментов — 780 долл.

В какие клиники Израиля можно обратиться?

  • Клиника «Асаф ха Рофэ», г. Ришон ле-Цион. Третья по величине государственная больница страны. Основное направление — диагностика и лечение онкологических заболеваний.
  • Медицинский центр «Ихилов», г. Тель-Авив. Врачи высших категорий в стенах этой клиники занимаются лечением любых видов сарком, используя передовые технологии и средства.
  • Государственная больница «Рамбам», г. Хайфа. Один из лидеров Израиля в лечении онкозаболеваний. Признана лучшей в стране по оказанию экстренной помощи нуждающимся пациентам.

Клиника «Асаф ха Рофэ», г. Ришон ле-Цион

Рассмотрим отзывы о перечисленных клиниках.

Владимир, 44 года. «В Израиле получал лечение от саркомы в медицинском центре «Рамбам». Приехал в страну с плохим прогнозом, уехал с ремиссией — этим все сказано. Спасибо врачам». Арина, 29 лет. «Мой брат в 33 года заболел саркомой, решили лечиться в Израиле. Выбрали клинику «Ихилов». Врачи ампутировали руку, так как спасти ее было нельзя. Установили протез. Брат сразу пошел на поправку. Надеемся на ремиссию».

Осложнения

В зависимости от того, где локализуется опухоль, эпителиоидная саркома может привести к расстройствам функций пораженного органа, кровотечения, болевым ощущениям, отечности и изменению внешнего вида конечности. С прогрессированием опухоли может нарушиться лимфоотток в прилегающих тканях, что становится причиной слоновости и деформации суставов.

Также осложнениями заболевания могут быть метастазы — они встречаются минимум в 50% случаев. При этом в 45% поражаются регионарные лимфоузлы, в 25% — органы дыхания, в 10% — волосистая часть головы и в 6% другие участки эпителия. В исключительных случаях метастазы диагностируются в твердой оболочке головного мозга, щитовидной железе, почках и толстом кишечнике.

Рецидивы

Повторное развитие заболевания при эпителиоидной саркоме — не редкость. Рецидив провоцируют следующие факторы:

  • неполная резекция новообразования;
  • прорастание опухоли в сосуды;
  • некротические изменения тканей;
  • пожилой возраст;
  • метастазы.

При обнаружении вторичного онкопроцесса рекомендуется тщательное обследование и радикальное лечение патологии. Важно отметить, что рецидивы эпителиоидной саркомы могут возникнуть и через 6 месяцев, и через 20 лет после терапии первичной опухоли. Поэтому всем пациентам рекомендовано пожизненное наблюдение у онколога.

Тщательное обследование

Прогноз при разных стадиях

При условии своевременного радикального лечения на I и II стадии 5-летняя выживаемость среди пациентов регистрируется в 50—70% случаев, 10-летняя — в 40%.

При эпителиоидной саркоме мягких тканей III стадии 5-летний прогноз на выживаемость не превышает 20%. В случае IV стадии онкопроцесса, при регистрации отдаленных метастазов пациентам удается прожить не более 8 месяцев.

Диета

Так же как в ситуации и с другими онкозаболеваниями, питание при эпителиоидной саркоме должно быть сбалансированным и полностью компенсировать недостаток питательных веществ и микроэлементов в организме пациента.

Диета должна включать такие продукты, как:

  • нежирное мясо птицы и кролика;
  • кисломолочные блюда;
  • овощи и фрукты;
  • крупы, злаки;
  • растительное масло.

Нежирное мясо птицы, крупы

Под запрет попадают следующие продукты:

  • жирная жареная пища;
  • копчености и консервы;
  • специи, острые блюда;
  • фастфуды, пища быстрого приготовления;
  • алкоголь.

Следить за питанием пациентам рекомендуется как во время лечения, так и в процессе реабилитации.

Профилактика

Профилактика эпителиоидной саркомы должна решать две задачи:

  • предупреждать развитие онкопроцессов в организме;
  • предотвращать метастазы и рецидивы имеющегося заболевания.

В первом случае необходимо бороться с преждевременным старением организма, направить все силы на укрепление иммунитета. С этой целью помогают справиться такие факторы, как рациональное питание, исключение стрессов и ведение здорового образа жизни.

Нельзя забывать и о своевременном обращении к врачу с целью диагностики и лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, которые могут принимать хроническое течение, ослаблять иммунитет и провоцировать предраковые состояния. Обязательной является борьба с доброкачественными заболеваниями, такими как бородавки, язва желудка, эрозия шейки матки и прочие состояния, которые со временем могут оказаться злокачественными.

Если пациент ранее перенес лечение саркомы мягких тканей, необходимо вовремя проходить профилактические осмотры, сдавать анализы, делать флюорографию легких и рентгенографию таза. В случае подозрения на метастазы и рецидивы онкопроцесса необходимо проведение более тщательного обследования и лечение патологии.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Аватар
Филиппова Инна Викторовна/ автор статьи

Врач 1-й категории.
Медицинский стаж более 11 лет.
Автор статей на сайте: Стоматология-Элит.рф

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный портал о видах, лечении и диагностике заболеваний