Инфильтративный рак желудка

Инфильтративный рак желудка развивается в результате озлокачествления клеток его слизистой. Это сложная патология, которая связана непосредственно с заболеваниями ЖКТ, а именно атрофическим гастритом и язвой. Лечение недуга осложняется быстрым распространением метастазов в различные системы органов.

Инфильтративный рак желудка

Определение и статистика

При инфильтративном раке желудка опухоль прорастает в его стенку и не имеет строгих границ. Злокачественный процесс обычно локализуется в нижнем отделе органа, реже поражает все его тело. Диагностика заболевания затруднена, так как внешние признаки новообразования имеют много общего с язвенными изменениями, что довольно часто приводит к путанице в определении патологии.

Специалисты называют инфильтративную форму рака желудка аденокарциномой. Связано это с высокой злокачественностью опухоли, а именно ранними метастазами и быстрым разрастанием атипичных тканей. Согласно статистике, онкологи считают, что почти у всех лиц с данным недугом в анамнезе имеется диагноз «гастрит атрофического типа и язва».

Особенности заболевания:

  • кучная локализация злокачественных клеток — в тканях органа располагается множество мутированных очагов на расстоянии до 7 см друг от друга;
  • окаменелость или избыточная плотность опухоли, возникающая на поздних стадиях онкопроцесса;
  • равный процент встречаемости заболевания у лиц молодого и пожилого возраста;
  • обязательное прослеживание наследственного фактора;
  • выраженная агрессия злокачественного процесса;
  • раннее обнаружение метастазов.

Инфильтративная форма рака имеет еще одну отличительную черту — она подвергает поражению ткани всего органа за довольно короткий промежуток времени. Это обусловлено масштабным разбрасыванием атипичных клеток по всей площади слизистой желудка. Прорастание опухоли в соседние ткани приводит к осложнениям, в частности нарушению перистальтики органа из-за потери эластичности мышечных волокон.

Отсутствие у новообразования определенных границ становится причиной быстрого расползания опухоли в стороны и поражения различных систем злокачественными структурами. Все это провоцирует быстрое нарастание клинических признаков заболевания и ухудшение общего самочувствия пациента.

Среди мужчин патология выявляется на 20% чаще, чем у женщин.

Код МКБ-10: С16 Злокачественное новообразование желудка.

Причины

Любое онкопоражение не появляется случайно, и рак желудка — не исключение. Развитию заболевания предшествуют определенные патогенетические факторы.

Специалисты отмечают, что данный онкопроцесс обычно становится следствием язвы или атрофического гастрита в прогрессирующей форме. При этом важно учитывать, что начало озлокачествления клеток пораженной слизистой может возникнуть в любой момент.

О других причинах инфильтративного рака желудка известно еще меньше. Имеются только предположения о факторах, способствующих развитию опухоли. К ним относятся перечисленные ниже причины:

  • экологическая ситуация. С точки зрения специалистов, неблагоприятными условиями проживания становятся зоны промышленных предприятий и крупные мегаполисы. Именно здесь состояние природных ресурсов оставляет желать лучшего, в связи с чем повышается процент пациентов онкоцентров.
  • нелеченые болезни ЖКТ. Хронические формы гастрита и нерубцующаяся язва желудка, характеризующаяся склонностью к рецидивам, могут в любой момент вызвать атрофические изменения слизистой оболочки и развитие полипоза. Как правило, у 2/3 больных подобные процессы в конечном итоге приводят к онкологии. Ускоряют озлокачествление клеток на данном этапе ослабленная иммунная система и сопутствующие заболевания у человека.
  • неправильное питание. Дефицит или, напротив, излишнее количество питательных веществ в рационе так или иначе приводят к расстройствам функционирования органов пищеварительной системы. Поэтому голодные диеты и переедание одинаково опасны для состояния ЖКТ, в частности желудка. Также важно обратить внимание на качество употребляемой пищи. Блюда, насыщенные искусственными добавками и консервантами, увлечение слишком холодной либо горячей едой способны спровоцировать инфильтративный рак в желудке. Данные негативные факторы отрицательно влияют на слизистую, способствуя ее систематическому травмированию, что иногда становится толчком к озлокачествлению клеток.

Гормональные нарушения, неправильное питание

  • гормональные нарушения. Половые гормоны человека могут играть не только положительную, но и нежелательную роль в организме. Если у лиц молодого возраста она в основном благоприятная, то после 30 лет ситуация меняется — равновесие склоняется в негативную сторону. В результате половые гормоны (при условии дисбаланса в организме) могут оказаться естественными канцерогенными факторами, которые провоцируют развитие мутаций в клетках, приводя к бесконтрольному их делению.
  • наследственность. В семьях, где среди кровных родственников наблюдается заболеваемость онкологическими недугами, вероятность обнаружения рака желудка возрастает в несколько раз. Причем чаще этот диагноз встречается у молодых лиц.

Кто входит в группу риска?

Столкнуться с инфильтративным раком желудка имеют больше шансов лица с нелечеными проблемами пищеварительного тракта, в частности гастрита и язвы. При этом возраст особенного значения не имеет. Именно этот фактор считается основной причиной недуга.

Симптомы

Специфических признаков инфильтративного рака желудка на начальной стадии болезни не возникает. Как правило, они появляются только с переходом патологии в запущенную форму, когда она приобретает статус необратимой.

Симптоматика дисфункциональных расстройств желудка становится заметна исключительно по прошествии некоторого времени с начала злокачественного процесса.

Это весьма опасно, поскольку довольно сложно определить момент малигнизации атрофического или язвенного дефекта слизистой. Поэтому лицам с заболеваниями ЖКТ важно наблюдаться у гастроэнтеролога и ежегодно проходить диагностический скрининг.

Перечислим основные симптомы заболевания:

  • снижение кислотности до минимальных значений. Этому состоянию предшествует расстройство функционирования желез пищеварительного тракта;
  • диспепсические нарушения: тошнота, рвота, метеоризм;
  • боли в эпигастрии, не связанные с приемом пищи.
  • кровотечения внутреннего характера. В рвотных массах и фекалиях человека появляются кровяные прожилки;
  • потеря аппетита. Нежелание есть сменяется чувством быстрого насыщения в связи с уменьшением свободного места в желудке из-за роста в нем опухоли;
  • слабость, повышенная утомляемость. Развивается из-за нарастающей анемии и истощения организма.

Кровотечения, слабость

Перечисленные симптомы можно облегчить с помощью сбалансированного питания, но эта коррекция не приведет к выздоровлению больного. Временное улучшение самочувствия обусловлено закрытием растущей опухоли язвенных изменений в слизистой.

Классификация международной системы TNM

Эта система рассматривает распространенность первичного онкоочага (Т), факт метастазов в регионарных лимфоузлах (N), наличие или отсутствие вторичных опухолей (М) в организме.

Предлагаем ознакомиться с TNM-классификацией, справедливой для инфильтративного рака желудка, в следующей таблице.

Стадии Т — первичная опухоль N — поражение регионарных лимфоузлов М — отдаленные метастазы
0 Tis N0 M0
IA T1 N0 M0
IB T1 N1 M0
IIA T2 N1 M0
IIB T2 N2 M0
IIIA T3 N2 M0
IIIB T3 N3 M0
IIIC T4 N4 M0
IV T любая N любая M1

Рассмотрим расшифровку к перечисленным стадиям.

Размер и распространение первичной опухоли (Т):

  • Tis — преинвазивная карцинома.
  • Т1 — новообразование формируется в слизистой желудка, начиная проявлять склонность к инвазии.
  • Т2 — опухоль внедряется в миометрий (мышцы) органа.
  • Т3 — злокачественный процесс локализуется на поверхностной оболочке желудка, в начале выхода в брюшную полость.
  • Т4 — новообразование обнаруживается в соседних органах: печени, пищеводе и т. д.

Наличие ракового процесса в ближайших лимфоузлах:

  • N0 — поражение отсутствует;
  • N1 — атипичные клетки обнаруживаются в 1-2 лимфоузлах;
  • N2 — злокачественные элементы выявляются в 3-6 лимфоузлах;
  • N3 — поражены 7-15 лимфоузлов;
  • N4 — поражено более 16 лимфоузлов.

Отдаленные метастазы:

  • М0 — отсутствуют;
  • М1 — обнаруживаются, сколько их — роли не играет.

Стадии

Существует несколько этапов развития патологии. Для каждого характерны специфические проявления и степень поражения органа. Рассмотрим, как они выглядят в следующей таблице.

Стадии Описание
0 Речь идет о предраковом состоянии, когда фактически опухоли еще нет, но отдельная группа клеток уже начала бесконтрольно делиться на слизистой желудка. О поражении лимфатических узлов и отдаленных органов говорить также рано.
I Новообразование имеет небольшие размеры — 3-5 см. Атипичный процесс поражает слизистый и подслизистый слой органа. Метастазы в лимфоузлах отсутствуют.
II Опухоль быстро увеличивается, прорастая в серозные и мышечные ткани желудка, но остается в его пределах. Злокачественный процесс затрагивает до 6 ближайших лимфоузлов.
III Опухоль распространяется и прорастает через мышечный слой желудка, то есть начинает выходить за пределы органа. Поражены ближайшие лимфоузлы. Новообразование внедряется в соседние ткани — пищевод, печень и т. д. Фактически еще нет отдаленных метастазов, но атипичные элементы уже отрываются от первичной опухоли и попадают в крово- и лимфоток. На этом этапе заболевание уже считается неизлечимым.
IV Заключительная стадия, сопряженная с высоким риском гибели человека. Симптомы крайне тяжелые. Помощь исключительно паллиативная. Рак поражает все тело желудка и соседние органы, обнаруживаются обширные метастазы регионарного и отдаленного типа.

Формы заболевания

Данное заболевание встречается всего в двух вариантах. В онкологической практике оно подразделяется по системе Bormann, основанной на внешнем виде опухоли. Эта классификация помогает улучшить диагностику заболевания и подобрать соответствующую тактику лечения к нему.

Рассмотрим формы новообразования по системе Bormann:

  • Диффузно-инфильтративный рак желудка. Встречается в 15-35% от всех случаев патологии. При эндоскопическом исследовании выявляется с большими трудностями. Основные признаки: ригидность стенки органа в очаге злокачественного поражения, отсутствие эластичности тканей. Слизистая имеет бледный, практически бескровный внешний вид.
  • Инфильтративно-язвенный рак желудка. Диагностируется в 45-60% случаев. При эндоскопическом осмотре можно увидеть язву с неровным днищем и слабо выраженными кромками на фоне инфильтративной плотной слизистой оболочки.

Диффузно-инфильтративный, Инфильтративно-язвенный рак желудка

И в том, и другом случае болезнь длительное время может успешно маскироваться под язву из-за неспецифических признаков онкологии. В результате злокачественный процесс может развиваться достаточно долго, пока не наступят осложнения и человеку не поставят верный диагноз.

Диагностика

Для подтверждения заболевания и изучения его развития используются перечисленные ниже методы обследования:

  • Анализ на онкомаркеры. Присутствие в организме специфических веществ непосредственно подтверждает онкологический диагноз. При инфильтративном раке желудка рекомендуется изучение нескольких маркеров — СА 72-4, СА 19-9, РЭА и СА 242. По отдельности перечисленные антигены не оцениваются. Только врач на основании полученных результатов исследования может верно расшифровать и предположить или опровергнуть рак желудка у пациента.
  • Общий анализ крови. Помогает рассмотреть картину патологии, оценить состояние органа и предположить наличие в нем злокачественной опухоли — об этом врачу подскажет рост СОЭ и сниженный гемоглобин.
  • Компьютерная томография. Наиболее прогрессивный вариант диагностики в наши дни. Помимо оценки рака желудка, помогает определить наличие метастазов.

Общий анализ крови, КТ

  • Рентген с контрастом. Еще недавно этот метод был ли чуть ли не единственным в диагностике всех патологий ЖКТ. Способ его применения прост — желудок пациента наполняют специальным составом и по полученному изображению изучают рельеф органа, наличие аномалий, размеры и границы предполагаемых злокачественных новообразований.
  • Эндоскопическое исследование. Наиболее точный метод. Подтверждает онкологию в 99%. С помощью прибора эндоскопа диагност может увидеть наличие на стенке желудка уплотнения, определить, о каком недуге идет речь — язвенно-инфильтративный или диффузно-инфильтративный рак, а также немедленно провести биопсию, то есть взять кусочек опухоли на анализ.
  • Трансабдоминальное УЗИ. Помогает визуально рассмотреть наличие патологического процесса в органе, оценить изменения, характер разрастания новообразования и его структурное строение.

Лечение

После подтверждения заболевания специалист подбирает индивидуальный план терапии для каждого пациента. Без радикального вмешательства борьба с инфильтративно-язвенным или диффузным раком желудка невозможна. Поэтому первым этапом помощи, как правило, становится операция.

Оперативное лечение. Во время хирургического вмешательства специалист производит полное или тотальное удаление пораженного органа (гастрэктомию) либо его частичную резекцию в зависимости от стадии злокачественного процесса. Операция при данном диагнозе может быть не только лечебной, но и паллиативной, то есть направленной исключительно на облегчение самочувствия больного на ближайшие недели или месяцы, которые ему отведено жить.

Оперативное лечение

Любое хирургическое вмешательство при раке желудка требует одновременного применения таких методик, как химиотерапия и облучение. С их помощью можно уничтожить атипичные клетки в организме, оставшиеся после операции, снять воспалительные явления и сократить размеры опухоли.

Химиотерапия. Метод этого лечения, используемый при инфильтративном раке желудка, классифицируется на три вида.

  1. Адъювантная. Назначается строго после резекции опухоли. Ее цель — уничтожение в крови и лимфотоке пациента оставшихся злокачественных элементов, которые могут вызвать метастазы и рецидив заболевания.
  2. Неоадъювантная. Назначается до оперативного вмешательства. Ее задача — уменьшить размеры и границы новообразования, на фоне чего последующее хирургическое лечение пройдет намного успешнее и с минимальными осложнениями.
  3. Паллиативная. Данный вид химиотерапии назначается только той категории пациентов, которые официально признаны неоперабельными. Этот подход позволяет продлить жизнь человека и улучшить его самочувствие благодаря снятию острых симптомов патологии.

Химиотерапия

Лучевая терапия. Не нашла массового применения в борьбе с инфильтративным раком желудка ввиду повреждения расположенных поблизости жизненно важных органов. Используется наряду с химиотерапией и хирургическим лечением для повышения их эффективности исключительно на второй и третьей стадии патологии.

Комбинированная борьба с заболеванием помогает не только повысить шансы на выздоровление пациента, но и снизить раннюю смертность. Даже лица с неоперабельными опухолями имеют возможность прожить намного дольше в отличие от тех, кто по каким-то причинам отказался от медицинской помощи.

Народное лечение. Не рекомендуется как способ самолечения в онкологии. Рецепты на основе растительных и животных ингредиентов — лекарственных трав, меда, барсучьего жира и т. д. — не обладают доказанным действием в отношении злокачественных новообразований. Попытки вылечиться от рака подобным способом обычно не имеют успеха, в отличие от методов официальной медицины и квалифицированной онкологической помощи. Любые отклонения от назначенной схемы терапии следует обсудить с врачом и только с его разрешения можно применять то или иное вспомогательное средство.

Процесс восстановления после лечения

Основное место в реабилитационном периоде у лиц с перенесенным раком желудка занимает питание. Пища должна быть высококалорийной с достаточным содержанием белка и ограничением легкоусвояемых углеводов и животных жиров. Одновременно с этим рекомендуется употребление растительных масел. Исключена любая жареная, копченая, консервированная и прочая продукция, раздражающая желудочно-кишечный тракт человека.

Первые 3 месяца восстановительного периода питание должно быть дробным, до 6 раз в сутки со строгими 3-часовыми интервалами в приемах пищи. Затем больные, перенесшие частичную резекцию желудка, переводятся на четырехразовый режим и расширенную диету. Лицам с полной гастрэктомией лечебная диета показана до 1 года.

Одновременно с организацией питания пациенту назначаются витаминотерапия, препараты группы анаболических стероидов (например, «Ретаболил»), ферменты поджелудочной железы, гепатопротекторы, заместительная терапия (желудочный сок и т. д.). В течение ближайших 3 лет с целью коррекции метаболизма курсовыми приемами (до 12 суток) подбирается парентеральное питание в форме аминокислотных средств, растворов глюкозы, жировые эмульсии и пр.

В систему реабилитации после лечения инфильтративного рака желудка рекомендуется включить ЛФК в виде утренней гимнастики, электросон, бальнеотерапию и помощь психолога. Все эти методики необходимо проводить уже через 1 месяц после хирургического вмешательства.

Диета

При онкологическом заболевании желудка, как было сказано выше, лечебное питание играет одну из главных ролей в первую очередь для снижения риска рецидивов. Диету необходимо соблюдать как до хирургического вмешательства, так и после резекции органа в восстановительный период. Лечебное питание плавно должно перейти в профилактическое, так как таким пациентам придется придерживаться его в течение всей последующей жизни.

У лиц с раком желудка, помимо отсутствия аппетита и резкой потери веса, наблюдается другая проблема — частичный или полный отказ органа принимать и усваивать пищу. Обычно это состояние отмечается на третьей и четвертой стадии онкологического процесса. Поэтому к вопросам диеты при данном диагнозе рекомендуется подходить комплексно, и в случае необходимости подключать методы парентерального питания.

Основные принципы питания:

  • температура пищи не ниже и не выше 37 градусов;
  • все блюда подаются к столу в протертом виде;
  • еду не рекомендуется солить, исключение составляет склонность организма к диарее и рвоте;
  • молочная продукция должна быть сведена к минимуму;
  • рацион следует обогатить такими микроэлементами, как кальций, магний и фосфор;
  • ограничить прием жидкости до 200 мл в день, если возникли отеки.

Питание должно быть дробным, небольшими порциями, до 6 раз в сутки. Пища — протертой и легкоусвояемой для снижения нагрузки на желудок. Потенциально раздражающие блюда — жареные, копченые, маринованные и т. д. — следует исключить полностью.

Дробное питание

До оперативного лечения диета должна быть преимущественно растительной. Приемы пищи до 6 раз в сутки, малыми порциями для усиления перистальтики кишечника и ускорения обменных процессов.

После операции многие пациенты жалуются на боли в животе, позывы к рвоте, постоянную тошноту и отказ желудка от усвоения пищи. Питанию в этот момент уделяется максимальное внимание. Первые 48 часов после хирургического вмешательства врач назначает голодание и парентеральное введение витаминов и микроэлементов, а затем основу рациона составляют протертые мясные, овощные и фруктовые пюре.

К сожалению, не все больные после операции, особенно на поздних стадиях, могут нормально глотать и усваивать еду. В таких случаях врач принимает решение об установке гастростомы — специальной трубки, которая вводится в пищевод через носоглотку или разрез в гортани.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. Инфильтративная форма рака желудка в детском возрасте встречается крайне редко — не чаще одного случая на миллион. Но если заболевание возникло, то шансы на выживаемость ребенка составляют от 80 до 5%. Размытая клиническая картина приводит к ситуации, когда даже онкомаркеры не демонстрируют недуг. Сложность диагностики рака желудка в детском возрасте на ранних стадиях обусловлена схожестью патологии с прочими болезнями желудочно-кишечного тракта. Злокачественный процесс у детей не может возникнуть на фоне нездорового образа жизни, продолжительных гастритов и язвы желудка, как у взрослых пациентов. У ребенка нет того отрезка времени, при котором на организм могли оказать влияние негативные факторы внешней среды, патологии ЖКТ и пр. Основные причины рака желудка у детей — неблагоприятная наследственность по онкологии и инфицирование Хеликобактер пилори (бактерия, которая способна вызвать предраковое состояние). Лечение преимущественно оперативное с обязательным проведением химиовоздействия. Радиотерапия в детском возрасте не показана ввиду поражения органов, расположенных вблизи от первичного онкоочага.

Беременность и лактация. Рак желудка инфильтративного типа может выявляться во время беременности и грудного вскармливания. Нередко его диагностика оказывается запоздалой ввиду сходства признаков токсикоза и симптомов злокачественного процесса в органе. Согласно статистике, почти в 90% заболевание у будущих и кормящих мам обнаруживается на поздних стадиях. Прогноз для будущего ребенка в этом случае также неутешителен — лишь 38% детей на фоне такого диагноза появляются на свет живыми. 5-летняя выживаемость для женщин, столкнувшихся с раком желудка на этапе беременности, составляет всего 2,9%. Лечение заболевания зависит от распространения онкопроцесса и срока гестации. Если опухоль операбельна и беременность составляет от 24 недель, проводится частичная или полная резекция пораженного органа с сохранением малыша. В первом и начале второго триместра врачи рекомендуют аборт и последующее лечение пациентки. В случае неоперабельности злокачественного процесса возможно лишь оказание паллиативной помощи. Выжидательная тактика при раке желудка будущим мамам не назначается, поскольку темпы роста и распространения опухоли предсказать практически нереально.

Преклонный возраст. У лиц пожилого возраста определенной симптоматики при онкологическом поражении желудка не бывает. Заболевание имеет много общего с другими проблемами ЖКТ. Пациент может жаловаться на расстройства в работе пищеварительного тракта, общие недомогания, диспепсические патологии. У пожилых пациентов основная причина инфильтративного рака желудка — атрофическая форма гастрита ввиду заражения Хеликобактер пилори. К моменту постановки диагноза практически у 60-78% больных отмечается запущенная стадия онкопроцесса, то есть опухоль в пораженном органе достигает внушительных размеров и распространяется за его пределы. При отсутствии противопоказаний пациентам назначается частичная хирургическая резекция желудка. Полное удаление органа считается некорректным с точки зрения возрастных особенностей человека и наличия у него сопутствующих заболеваний. Прогноз жизни у пожилых значительно ниже по сравнению с общими прогнозами при инфильтративном раке желудка.

Лечение инфильтративного рака желудка в России и за рубежом

Рак желудка требует обязательного и безотлагательного лечения. Помощь пациенту должна быть не только быстрой, но и качественной. Рассмотрим, как проводится терапия данного заболевания в России и за рубежом.

Лечение в России

Основными принципами борьбы с раком желудка в этой стране являются комплексное применение нескольких методов и индивидуальный подход к пациентам. При выборе лечебной тактики учитывается стадия злокачественного процесса, расположение опухоли, наличие метастазов, возраст и особенности здоровья больного.

Основным методом терапии рака желудка в российских онкодиспансерах остается хирургический. Новообразование убирают на участках, граничащих со здоровыми тканями. При отсутствии метастазов и начальной стадии онкопроцесса выполняется частичная резекция желудка, начиная со второй стадии заболевания — тотальная. Если операция невозможна, осуществляется фотодинамическое или лазерное удаление пораженных тканей, однако подобные подходы сопровождаются в дальнейшем частыми рецидивами.

Стоимость диагностики и лечения заболевания в России зависит от медицинского учреждения, выбранного пациентом. На цены могут влиять лекарственные средства, использование новейшего оборудования и организация качественного ухода за больным.

Рассмотрим в следующей таблице примерную стоимость диагностических и лечебных процедур.

Название услуги Цена
КОНСУЛЬТАЦИЯ ОНКОЛОГА 2-5 тыс. руб.
АНАЛИЗЫ КРОВИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ОНКОМАРКЕРЫ 12 тыс. руб.
ГАСТРОСКОПИЯ СО ВЗЯТИЕМ БИОПСИИ 8-12 тыс. руб.
ПЭТ КТ 10-25 тыс. руб.
ОПЕРАЦИЯ 18-50 тыс. руб.
ХИМИОТЕРАПИЯ От 50 тыс. руб. за курс.
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ 10-40 тыс. руб.

Где можно получить помощь с инфильтративным раком желудка в России?

  • Онкологический центр «София», г. Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, 10.
  • Онкологический медицинский центр «Медскан», г. Москва, ул. Обручева, 21а.
  • Онкологический центр в Песочном ЛДЦ МИБС, г. Санкт-Петербург, ул. К. Маркса, 43.

Онкологический медицинский центр «Медскан», г. Москва

Рассмотрим отзывы о перечисленных медучреждениях.

Анна, 37 лет.«Моей маме прооперировали рак желудка в онкоцентре «София». Впечатление о клинике только положительное — отсутствие очередей, индивидуальный подход, быстрая и, главное, результативная помощь. Спасибо врачам». Владимир, 47 лет.«Долгие годы страдал язвой желудка, но не предполагал, что болезнь перейдет в рак. Патология обнаружилась рано, проходил лечение в Москве, клинике «Медскан». Считаю, что данный онкоцентр —отличная альтернатива зарубежным учреждениям подобного рода».

Лечение в Германии

В Германии борьба с раком желудка на первой и второй стадии имеет благоприятный прогноз на выздоровление. На третьей стадии многое зависит от особенностей организма и скорости разрастания злокачественного процесса. На четвертом терминальном этапе здесь оказывается паллиативная помощь.

При раннем выявлении опухоли желудка немецкие врачи удаляют ее по методике замочной скважины в процессе гастроскопии — этот вариант хирургического вмешательства применим, пока новообразование локализуется в слизистой и не выходит за ее пределы. Если злокачественный процесс вышел за границы органа, он подлежит обязательному радикальному удалению посредством частичной или полной резекции желудка. В зависимости от того, какими темпами росла опухоль и как она распространилась, дополнительно специалисты могут убрать регионарные лимфатические узлы, селезенку и пр.

Химио- и радиотерапия используются как до, так и после оперативного лечения. На поздних стадиях онкопроцесса они назначаются для уменьшения размеров опухоли.

Рассмотрим в следующей таблице примерную стоимость диагностики лечения рака желудка в клиниках Германии.

Название услуги Цена, евро
КОНСУЛЬТАЦИЯ ОНКОЛОГА 600
ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ОНКОМАРКЕРЫ 1350
КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ 610
ПЭТ КТ 2350
ОПЕРАЦИЯ От 7500
ХИМИОТЕРАПИЯ 1900-3400 за курс
ОБЩАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ 210 в сутки

Куда обратиться с инфильтративным раком желудка в Германии?

  • Клиника технического университета «Рехтс дер Изар», г. Мюнхен.
  • Университетская клиника «Шварцвальд-Баар», г. Филлинген-Швеннинген.
  • Международный онкологический центр «Университетская клиника г. Фрайбурга».

Клиника технического университета «Рехтс дер Изар», г. Мюнхен

Рассмотрим отзывы о некоторых из перечисленных медучреждений.

Марина, 45 лет.«У гастроэнтеролога на очередном приеме возникло подозрение на опухоль желудка. Анализ на онкомаркеры и УЗИ подтвердили худшие предположения, выписали направление в онкодиспансер. На семейном совете решили лечить болезнь в Германии. Все прошло успешно: и операция, и несколько курсов химиотерапии, и восстановление. Так как стадия была ранней, прогноз при выписке врачи дали благоприятный. Я очень благодарна клинике г. Фрайбурга». Инга, 38 лет.«Когда у мамы обнаружили рак желудка, мы, не раздумывая, обратились к немецким специалистам. Лечились в клинике «Шварцвальд-Баар». Все прошло на высшем уровне, надеемся, что рецидива не будет».

Лечение инфильтративного рака желудка в Израиле

По статистике, 80% пациентов с раком желудка, обратившихся за помощью в Израиль, выздоравливают. Эти данные основаны на качественном медицинском оборудовании, которое применяется для диагностики и лечения заболевания, и высокой квалификации врачей и медработников среднего звена.

Терапия рака желудка в Израиле проводится представителями различных специальностей — хирургами, онкологами, радиологами, гастроэнтерологами и т. д. К каждому пациенту подбирается индивидуальный подход и протокол лечения.

Хирургическая помощь заключается в резекции очага поражения с небольшим количеством близлежащих здоровых тканей. Выполняется частичная или тотальная операция, включающая удаление лимфатических узлов. Вмешательство может быть лапароскопическим, при котором врач выполняет несколько маленьких разрезов брюшной стенки вместо одного массивного. На нулевой и первой стадии инфильтративного рака желудка операция осуществляется с помощью эндоскопа.

После хирургического лечения необходимы курсы химио- и лучевой терапии. Первая увеличивает продолжительность жизни больного, замедляет развитие патологии, предупреждает метастазы. При раке желудка израильские химиотерапевты используют такие препараты, как «Цисплатин», «Митомицин», «Фторурацил» и др.

Лучевая терапия обычно объединяется с химиовоздействием, так как опухоли пищеварительного тракта обладают определенной устойчивостью к радиолечению. Также израильские онкологи могут предложить пациентам участие в совершенно новых методиках борьбы со злокачественными процессами, применимыми только в их клиниках.

В следующей таблице рассмотрим примерные цены на диагностические и лечебные процедуры.

Название услуги Стоимость, $
КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА 600
АНАЛИЗЫ КРОВИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ОНКОМАРКЕРЫ 780
ПЭТ КТ 1670
ГАСТРОСКОПИЯ С БИОПСИЕЙ ТКАНЕЙ 1800
ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ 600
ОПЕРАЦИЯ От 8850
ХИМИОТЕРАПИЯ От 714 за сутки без учета лекарств
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ 17400

Куда можно обратиться для лечения рака желудка в Израиле?

  • Клиника «Ассута», г. Тель-Авив.
  • Онкологический центр «Рабина», г. Петах-Тиква.
  • Госпиталь «Асаф-ха-Рофе», г. Тель-Авив.

Онкологический центр «Рабина», г. Петах-Тиква

Рассмотрим отзывы о перечисленных медучреждениях.

Сергей, 48 лет.«Не знаю, как бы сложилась моя судьба в России, но удалось пролечиться от рака желудка инфильтративной формы в Израиле, в клинике «Ассута». Врачами доволен на 100%. Не без сложностей, но все получилось». Алена, 30 лет.«Моя поездка в онкоцентр «Рабина» закончилась удачно и безболезненно. Диагноз, поставленный специалистами г. Перми не подтвердился, рака не было, был осложненный антральный гастрит! Израильские врачи порекомендовали лечение для восстановления желудка, на другой день я просто улетела домой».

Осложнения

Серьезные последствия, негативно влияющие на течение заболевания, могут быть осложнениями самого опухолевого процесса или результатом проводимого лечения. При инфильтративном раке желудка нередко развиваются кровотечения из сосудов пораженной раком стенки органа, что приводит к развитию стойкой анемии.

Крупные новообразования могут покрываться участками некротических изменений, что провоцирует ухудшение состояния больного в результате попадания в кровь продуктов распада опухоли. Отсутствие аппетита и быстрый рост злокачественного процесса способствует формированию кахексии (истощения).

Длительная химиотерапия может ухудшить общее самочувствие пациента, вызвав серьезную слабость, регулярные приступы тошноты и рвоты, проблемы с волосами, кожей и ногтевыми пластинами, расстройства сексуальной сферы.

Также к возможным осложнениям относится присоединившаяся инфекция. Из-за слабого иммунитета ее наличие может обернуться тяжелейшими последствиями.

Метастазы

При инфильтративном раке желудка вторичные опухоли в организме обнаруживаются в случае поздней диагностики основного заболевания, то есть при условии, что человек продолжительный отрезок времени непосредственно чувствовал проблемы с желудком, но не придавал им серьезного значения, воспринимая возникающие симптомы за гастрит или язву.

Запущенная форма патологии приводит к тому, что злокачественные клетки начинают активно распространяться за пределы пораженного органа в другие, здоровые ткани. Миграция данных элементов при инфильтративном раке желудка возможна двумя путями — лимфогенным и гематогенным (через общий кровоток). При сильном иммунодефиците путь становится смешанным.

Первичные метастазы формируются в соседних с желудком органах, то есть в структуре ЖКТ. Обычно раковые клетки задерживаются в тканях печени и поджелудочной железы. С прогрессированием злокачественного процесса они оказываются в легких, почках, позвоночнике и головном мозге.

Основной способ профилактики и лечения метастазов — интенсивная химиотерапия. С ее помощью можно ограничить опухолевый процесс в росте и развитии и предотвратить распространение атипичных клеток по организму.

Химиотерапевтический метод обычно сочетается с хирургическим. Крупные метастазы также удаляют оперативно, как первичную опухоль. В свою очередь химиопрепараты целенаправленно убивают злокачественные элементы, оставшиеся в организме больного.

Рецидивы

Повтор онкологического процесса возникает при условии, что причины инфильтративного рака желудка не были устранены в ходе проведенного лечения, поэтому недуг дает о себе знать снова и прогрессирует сильнее. У 60% пациентов рецидив заболевания возникает после операции, во время которой желудок оказался соединенным с двенадцатиперстной кишкой. В месте соединения не исключено сохранение доли злокачественных элементов и их новый рост. Это состояние влечет за собой такое осложнение, как непроходимость пищеварительного тракта.

Но чаще встречаются локальные рецидивы — новые опухоли, располагающиеся вблизи бывшего онкоочага. Обычно они выявляются уже в первые 6 месяцев после хирургического лечения. Реже их развитие начинается через год и даже несколько лет.

Рецидив рака желудка нередко возникает у тех пациентов, кому опухоль убрали хирургическим путем, а курсы радио- и химиотерапии не провели в силу определенных факторов. Послеоперационное лечение крайне необходимо при удалении злокачественных новообразований, поскольку атипичные клетки еще на этапе роста онкоочага могут быть разнесены по организму с лимфо- и кровотоком, и эти элементы необходимо подавить вспомогательными методами, несмотря на успех лечения.

Иногда рецидивы возникают и на фоне химиотерапии, проведенной до и после операции. Чтобы исключить риск повторного заболевания, назначаются лабораторные исследования — общий анализ крови и онкомаркеры, которые подтверждают или опровергают возобновление злокачественного процесса в организме.

Прогноз при разных стадиях

Так как инфильтративная форма рака желудка поддается с трудом диагностике, в связи с чем лечение проводится с большим опозданием, прогнозы на выздоровление и выживаемость пациентов редко бывают оптимистичными. Но борьба с недугом необходима, так как при адекватно проведенной терапии шансы у человека улучшаются. Рассмотрим в следующей таблице, каким будет прогноз на 5-летнюю выживаемость при разных стадиях онкологического процесса.

Стадии Благоприятный прогноз
I 72-80%
II 47,00%
III 28,00%
IV 2,00%

На любом этапе заболевания пациенту должна оказываться соответствующая помощь, без которой порог выживаемости сокращается от нескольких месяцев до нескольких лет.

Профилактика

Так как инфильтративная форма рака желудка становится следствием язвенных изменений слизистой, важно обратить внимание на актуальность ее предупреждения. Недопущение развития в органе гастрита или его своевременное лечение сведет риск карциномы к нулевым значениям.

В случае если у человека в анамнезе есть язвенное поражение желудка, необходимо проводить профилактические мероприятия по предупреждению инфильтративного рака следующими способами:

  • 2 раза в год обязательно посещать гастроэнтеролога и выполнять все его лечебные рекомендации;
  • вести здоровый образ жизни, рационально распределяя время труда и отдыха;
  • сбалансированно и правильно питаться, избегая продуктов, раздражающих слизистую ЖКТ;
  • отказаться от вредных привычек.

Профилактика не должна проводиться с помощью средств народной медицины. Использование любых лекарственных растений и продуктов животного происхождения необходимо согласовывать с врачом, поскольку при наличии гастрита и язвы желудка подобные действия чреваты возникновением осложнений, в том числе и злокачественного характера.

Рак, поражающий органы пищеварения у человека, несомненно, опаснейшее заболевание, имеющее невысокие шансы на выздоровление. Отрицательные прогнозы в первую очередь относятся к лицам, которые игнорируют собственное здоровье, не обращаются к врачам с появлением симптомов различных заболеваний или пользуются услугами низкоквалифицированных медработников. Лечение рака желудка возможно при условии действенной и незамедлительной помощи грамотных и опытных специалистов.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Аватар
Филиппова Инна Викторовна/ автор статьи

Врач 1-й категории.
Медицинский стаж более 11 лет.
Автор статей на сайте: Стоматология-Элит.рф

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный портал о видах, лечении и диагностике заболеваний