Лимфома селезенки

Селезенка является самым крупным лимфоидным органом, на который возложены иммунная, кроветворная и фильтрационная функции. Из-за влияния отдельных негативных факторов в тканях органа могут скапливаться злокачественные лимфоциты, на фоне чего развивается лимфома селезенки.

Лимфома селезенки

Описание болезни

Структура селезенки пронизана кровеносными и лимфатическими сосудами — артериями, венами и т. д. До 20% ее объема располагается в области белой пульпы, здесь локализуется основная масса лимфоцитов. Остальные 80% органа находятся в красной пульпе. Между белой и красной пульпой есть определенная грань — маргинальная зона, которая включает большое количество артерий, инородных тел и видоизмененных клеток. В этой области и развивается лимфома маргинальной зоны селезенки — так правильнее называть рассматриваемое нами заболевание.

Заболевание чаще имеет тип неходжкинских поражений. В онкологии встречается нечасто, поскольку селезенка является органом, который обладает определенной защитой. Он самостоятельно синтезирует вещества, которые способны обезвреживать злокачественные клетки. Несмотря на это, в последние годы врачи отмечают тенденцию к увеличению лимфом селезенки среди населения.

Ученые говорят о том, что с возрастом риск болезни возрастает. Чаще она встречается у лиц старше 50 лет.

Код по МКБ-10: С 26.1 Злокачественное новообразование селезенки.

Причины и группа риска

В настоящее время истинные факторы, провоцирующие развитие патологии, неизвестны. Но специалисты выделяют ряд причин, которые могут стать провокаторами поражения тканей селезенки:

  • вирус Эпштейна-Барр — провоцирует развитие опухолевых процессов в клетках, которые поражены инфекцией;
  • аутоиммунные болезни — расстройства системной защиты организма могут привести к различным патологиям серьезного характера, в том числе и лимфомам;
  • генетическая предрасположенность — если у родственников имелись случаи злокачественного поражения кроветворной системы, вероятность развития недуга увеличивается в разы;
  • ВИЧ, СПИД;
  • увлечение белковой и мясной пищей;
  • лечение иммунодепрессантами;
  • употребление вместе с продуктами большого количества пестицидов.

Вирус Эпштейна-Барр, ВИЧ

Согласно наблюдениям онкологов, чаще других заболевают лимфомой селезенки пожилые люди. Если верить статистике, лица моложе 20 лет в 10 раз реже сталкиваются с патологией в отличие от возрастных пациентов.

Кроме того, повышают риск развития заболевания неправильный образ жизни, вредные привычки, неблагоприятная наследственность и ослабленная иммунная система.

Симптомы

Саркома селезенки встречается нечасто, возможно, в связи с этим и возникают трудности с ее диагностикой. Клинические признаки патологии на ранних стадиях имеют скрытый характер, а сама она протекает вяло, поэтому зачастую обнаруживается или случайно при прохождении планового медосмотра, или в запущенной форме онкопроцесса.

Первые симптомы заболевания:

  • повышение температуры тела;
  • излишняя потливость;
  • слабость.

Температура, потливость

С прогрессированием лимфомы появляется тяжесть в левом подреберье, вызванная увеличением органа. Одновременно с ней возникает такой признак, как быстрое насыщение съеденной пищей — он связан с патологическим давлением пораженной селезенки на желудок и кишечник. Именно на этом этапе многие пациенты обращаются к врачу, заподозрив что-то неладное.

Поздние признаки заболевания, свидетельствующие о запущенности лимфомы:

  • скачки температуры тела;
  • бессонница;
  • общая слабость;
  • тяжесть в левом подреберье;
  • апатия, агрессия;
  • потеря веса, истощение;
  • интоксикация организма;
  • асцит или явления водянки живота;
  • геморрагический плеврит;
  • спленомегалия — увеличение селезенки.

При перечисленной симптоматике консультация врача считается необходимостью. С распространением опухоли возникает болевой синдром, обусловленный вовлечением в патологический процесс нервных окончаний.

Стадии

Для лимфомы селезенки характерны 4 этапа развития. Рассмотрим их в следующей таблице.

Стадии Описание
I Видоизмененные лимфоциты скапливаются, поражая клеточные структуры органа, но в размерах он увеличивается незначительно. В процессе пальпации селезенки может ощущаться дискомфорт. Отмечается повышенная потливость, особенно в ночные часы, общая слабость. На УЗИ диагностируется начало раннего воспалительного процесса.
II Поражаются прилегающие лимфоузлы. Боль в зоне селезенки возникает при физических нагрузках. У человека появляются такие симптомы, как частая тошнота, гипертермия и похудение.
III Злокачественный процесс распространяется на соседние органы. Селезенка значительно увеличена в размерах. В анализах крови отмечается стойкое снижение гемоглобина.
IV Лимфома поражает отдаленные анатомические структуры. Болевой синдром становится постоянным, его не купируют анальгетики. Патология неизлечима.

Последние стадии лимфомы селезенки быстро прогрессируют и имеют неблагоприятный прогноз. Заболевание может классифицироваться по системе Ann Arbor. В этом случае к перечисленным стадиям добавляются буквенные значения «А» и «Б». Символ «А» означает, что патология протекает без ярко выраженной симптоматики, а «Б» — для недуга характерны такие клинические признаки, как интоксикация организма, кахексия, болевой синдром, гипертермия и т. д.

Виды, типы, формы

Чтобы определить форму заболевания, используют международную классификацию, которая выделяет несколько патологий, отличающихся друг от друга по симптоматике и механизму развития. Рассмотрим их подробнее:

  • лимфома Ходжкина — болезнь представлена злокачественными изменениями селезенки в основном по причине инфицирования вирусом Эпштейна-Барр или на фоне генетического фактора. Чаще встречается у лиц от 15 до 50 лет. Заболевание отличается скрытым течением на ранних стадиях, но быстрым прогрессированием патологии в принципе. Основные признаки недуга базируются на интоксикации организма, поражении регионарных лимфоузлов и болях в области селезенки;
  • неходжкинская лимфома — включает целую группу опухолей. Патологии свойственны поражение лимфоузлов, диффузное разрастание органа и внутренние кровотечения в его структуре;
  • плазмоцита — встречается довольно редко, преимущественно у подростков и молодых людей. Скрытый период у заболевания может длиться до 10 лет. Нередко диагностируется случайно по результатам лабораторных исследований — росту СОЭ и белка в моче. Основные симптомы — тяжесть и боль в области селезенки.

Лимфома Ходжкина, плазмоцита

Неходжкинские лимфомы, в свою очередь, делятся на следующие формы:

  • низкой степени злокачественности — фолликулярные, смешанные фолликулярные и состоящие из мелких лимфоцитов;
  • промежуточной злокачественности — диффузные и крупноклеточные фолликулярные, за исключением иммунобластной;
  • высокой степени злокачественности — лимфобластные и иммунобластные.

Морфологическая структура лимфомы селезенки диктует последующую тактику лечения. Дело в том, что в отношении некоторых видов новообразований достаточно использования химиотерапевтических мероприятий, другие же опухоли требуют комбинированного подхода, как радикального, так и консервативного.

Существуют также лимфоподобные патологии, по клиническим проявлениям напоминающие лимфому:

  • макрофолликулярная псевдолимфома — обычно поражает лимфоузлы, не покидая их границы, реже приводит к злокачественным изменениям соседних тканей. Постепенно заболевание провоцирует полную атрофию селезенки, замещая ее структуры фолликулоподобными узлами;
  • лимфоидная реактивная гиперплазия — онкопроцесс отличается бесконтрольным делением видоизмененных клеток лимфы по типу лимфосаркомы, провоцируя быстрое диффузное разрастание органа. Как правило, развивается на фоне влияния инфекционных факторов. Озлокачествлению подвергаются не только ткани селезенки, но и весь лимфоидный аппарат;
  • псевдоопухоль — встречается крайне редко. В пораженном органе отмечаются не только активные воспалительные изменения, но и некроз клеточных структур.

Диагностика

Для определения лимфомы селезенки требуется проведение различных мероприятий, решающих перечисленные далее задачи:

  • поиск расположения опухоли и ее размеры — точно полученная информация позволяет подобрать оптимальную тактику терапевтического воздействия. С этой целью применяются КТ и МРТ — компьютерная и магнитно-резонансная томографии, дающие возможность увидеть новообразования от 0,5 мм в объеме;
  • определение гистологического строения лимфомы — в данном случае проводится прицельная биопсия с забором биоматериала или образца тканей предполагаемой опухоли для дальнейшего изучения под микроскопом. Полученная в ходе исследования информация позволяет подобрать нужную тактику лечения;
  • состояние органов, расположенных поблизости, — оценивается распространение злокачественного процесса с помощью ультразвукового исследования или рентгенографического снимка. Обычно заключается в поиске метастазов;
  • характер кровотока — данные о кровоснабжении органа позволяют определить стадию и запущенность лимфомы и внести коррективы в схему лечения, если это необходимо.

Анализы крови и мочи, тест на онкомаркер

Дополнительно могут быть назначены общеклинические анализы крови и мочи, тесты на онкомаркер β-2 микроглобулин, титр которого неуклонно растет вместе с прогрессированием лимфомы.

Лечение

Поскольку чаще всего на ранних стадиях заболевание имеет вялотекущий характер, врачи не прибегают к методам агрессивной терапии. Над пациентом устанавливается амбулаторное наблюдение, основанное на регулярных лабораторных исследованиях и контроле за его самочувствием. При малейших патологических изменениях в картине крови либо ухудшении общего здоровья врач может назначить определенную лечебную тактику.

Медицинские показания к терапии:

  • снижение титра тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов;
  • проявления аутоиммунного характера;
  • увеличение селезенки и регионарных лимфоузлов в объемах;
  • болевой синдром;
  • прогрессирование клинических признаков патологии.

Спленэктомия, или радикальная операция по иссечению селезенки, проводится в крайних случаях — при запущенных формах лейкемизации лимфомы маргинальной зоны органа. Удаление пораженных тканей выполняется лапароскопическим путем — через несколько проколов в брюшной полости под контролем УЗИ. Ввиду малой инвазивности хирургического вмешательства удается избежать серьезных осложнений в послеоперационном периоде, таких как внутренние кровотечения, вторичное инфицирование и сепсис.

Среди консервативных методов лечения отмечен эффект цитостатического препарата «Ритуксимаб», который назначается курсовыми приемами. Если действие медикамента выражено в незначительной степени, рекомендуется более интенсивная химиотерапия, протокол которой состоит одновременно из нескольких средств. К сожалению, все цитостатики обладают нежелательными действиями в виде тошноты, рвоты и потери волос, но отклоняться от графика приема лекарств категорически не следует, поскольку эффект от лечения может быть снижен.

В комбинации с химиотерапией иногда назначается облучение. Курсы радиотерапии рекомендуется проводить регулярными непродолжительными сеансами в течение нескольких недель. При данном методе также не исключены побочные эффекты, которые в основном связаны с угнетением кроветворной функции организма.

Народное лечение при лимфомах селезенки официально не используется. Рецепты на базе лекарственных растений и продуктов животного происхождения могут отрицательно отразиться на процессе проводимой терапии и ухудшить самочувствие больного, к тому же эффективность их не доказана. Поэтому для избежания осложнений важно отказаться от самолечения народными средствами.

Пересадка костного мозга/ стволовых клеток

Интенсивная полихимиотерапия, применяемая для борьбы с лимфомами селезенки, направлена на выработку новых лимфоцитов для повышения защитных сил организма. Так как цитостатические средства гарантируют стерилизацию не только от злокачественных, но и от нормальных стволовых клеток, кровяные тельца лишаются способности размножения и обновления. По этой причине пациенту может быть показана трансплантация костного мозга.

Пересадка проводится нечасто, так как многие пациенты успешно лечатся с помощью химиотерапии, облучения и хирургического вмешательства. Необходимость в ней появляется, если перечисленные методики не оказали ожидаемого эффекта, лейкемизация продолжается и болезнь прогрессирует.

Полихимиотерапия

Трансплантация стволовых клеток может проводиться биоматериалом самого пациента или с помощью донора. Процедура способствует восстановлению утраченных костномозговых функций. Период реабилитации после пересадки биоматериала длится несколько месяцев.

Трансплантация проводится в специализированных мировых клиниках. В московских гематологических центрах ее стоимость составляет от 1 млн рублей, например в НИИ ДОГиТ им. Р. М. Горбачевой, в других городах России цены еще выше. Квоту на бесплатную пересадку получить довольно проблематично, а ожидание для пациентов со злокачественными опухолями лимфосистемы может обернуться плачевными последствиями.

В Германии стоимость трансплантации костного мозга составляет от 150 тыс. евро, процедура проводится в узкоспециализированных центрах, например в академической клинике г. Золингена. В Израиле методика осуществляется на базе частных и государственных медучреждений, например в «Ассуте», цена на пересадку начинается от 70 тыс. долларов.

Процесс восстановления после лечения

Реабилитационный период занимает не менее 2 месяцев. В течение этого времени пациенту настоятельно рекомендуется отказаться от малоподвижного образа жизни, больше гулять на свежем воздухе и двигаться, не надевать обтягивающей одежды, ежедневно выполнять легкий массаж, нормализующий кровоток в брюшной полости.

В процессе реабилитации также основное внимание уделяется правильному питанию. Диета должна исключать вредные продукты, такие как копченое, соленое и жареное, предпочтение отдается здоровой пище натурального происхождения, приготовленной на пару или путем отваривания.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. В детском возрасте лимфома селезенки встречается в разы реже, чем у взрослых пациентов. При подтверждении заболевания у ребенка необходима его госпитализация в отделение гематологии. Чаще всего терапия начинается с курса цитостатических средств. Данные препараты блокируют размножение видоизмененных клеток и уничтожают опухолевый процесс.

Но один цитостатик не может быть высокоэффективным, поэтому рекомендуется использование сразу нескольких средств в форме полихимиотерапии. После нее нередко назначается облучение для закрепления результата лечения. При отсутствии ожидаемого эффекта речь заходит о спленэктомии и трансплантации костного мозга.

Прогноз зависит от своевременности постановки диагноза и успешности проводимой терапии.

Беременные. Лимфомы, в том числе и локализующиеся в маргинальной зоне селезенки, не исключены в период вынашивания малыша. Если у будущей мамы диагностировано заболевание, тактика терапии определяется его прогрессированием и сроком гестации.

Если патологический процесс имеет вялотекущий характер, лечение может быть отложено до момента рождения ребенка, так как время позволяет ждать. В противном случае необходимо приступить к терапии немедленно. Многие врачи в таких ситуациях настаивают на аборте, если речь идет о первой половине беременности. Со второго триместра большинство женщин отказываются от прерывания и решают сохранить плод, в этом случае им может быть рекомендовано раннее кесарево сечение с 32-й недели гестации, когда ребенок считается уже жизнеспособным.

Во время беременности некоторые пациентки соглашаются на полихимиотерапию специальными средствами, прицельное облучение селезенки и спленэктомию. Все эти методики относительно безопасны для женщины и ее еще не родившегося малыша.

Кормящие. Грудное вскармливание и химиотерапия, часто используемая в ходе лечения лимфомы селезенки, являются несовместимыми друг с другом понятиями. Поэтому если у кормящей мамы диагностировано заболевание, рекомендуется перевести малыша на искусственное питание и вплотную заняться собственным здоровьем.

Компоненты цитостатических средств, симптоматической и лучевой терапии проникают в женское молоко и могут отрицательно отразиться на самочувствии грудничка.

Пожилые. Лимфома селезенки в основном встречается у лиц старше 50 лет. Заболевание обычно имеет вялотекущую форму, прогрессирование онкопроцесса нередко отмечается спустя 5-10 лет после его начала.

Основные методы лечения — спленэктомия, полихимиотерапия и облучение. Если форма патологии запущена, нередко прибегают к паллиативным мерам помощи. Трансплантация стволовых клеток имеет возрастные ограничения — после 60 лет данная методика практически не проводится.

Прогноз зависит от формы лимфомы и запущенности онкопроцесса.

Лечение лимфомы селезенки в России, Израиле и Германии

Предлагаем узнать, как проводится борьба с лимфомой селезенки в разных странах.

Лечение в России

В России существует немало специализированных клиник, где трудятся квалифицированные онкологи, занимающиеся терапией злокачественных опухолей различного генеза. Лечение лимфом в нашей стране на сегодняшний день проводится на достойном уровне.

Онкологическая помощь населению по законодательству Российской Федерации является бесплатной, но для ее получения необходима квота. Чтобы ей воспользоваться, нужно обратиться к лечащему врачу, который дает выписку из истории болезни, где указаны данные диагностики и проведенные терапевтические мероприятия. Документы подаются в комиссию по месту жительства, направляющую полученные материалы в федеральную медицинскую комиссию. Если она примет положительное решение по квоте, человека в течение 10 суток госпитализируют в стационар.

Если пациенту отказано в бесплатном лечении или он не хочет на него рассчитывать, по его желанию стоимость терапии можно оплатить самостоятельно. Цены на диагностику и лечение в отечественных онкоцентрах зависят от объема требуемой помощи.

В какие клиники можно обратиться?

  • Российский онкологический национальный центр (РОНЦ) им. Н. Н. Блохина, г. Москва. При отсутствии квоты, комплексное лечение лимфомы селезенки стоит от 300 тыс. руб.
  • Клиника ЕМС, г. Москва. Борьба с заболеванием здесь обойдется от 500 тыс. руб. В клинике оказывается ежедневная круглосуточная помощь онкологическим больным без очередей, праздников и выходных.
  • Национальный медицинский исследовательский центр (НМИЦ) им. Н. Н. Петрова, г. Санкт-Петербург. Лечение лимфомы селезенки здесь стоит от 300 тыс. до 1,5 млн руб., если возникает необходимость в трансплантации стволовых клеток.

Клиника ЕМС, г. Москва

Рассмотрим отзывы о перечисленных клиниках.

Марина, 36 лет. «С опухолью селезенки в РОНЦ Блохина лежала моя мама. Ей сделали операцию, вроде бы помогло, но через год рецидив. Сейчас проходит повторное лечение химией в этой же клинике». Оксана, 28 лет. «Будучи беременной, узнала на УЗИ, что у меня новообразование в селезенке. Позднее оказалась вялотекущая лимфома, до родов терапию не назначали. После кесарева сечения и выписки домой стала готовить документы в онкодиспансер, но увидела рекламу в интернете и решила обратиться в клинику ЕМС в Москве. Меня приняли сразу же, назначили лечение, так как беременность ускорила развитие лимфомы. На данный момент жалоб нет, чувствую себя здоровым человеком, спасибо замечательным врачам».

Лечение в Германии

Для успешной борьбы с лимфомой селезенки и достижения благоприятного прогноза немецкие онкологи используют самые эффективные терапевтические и хирургические методы.

Основные виды лечения: химиотерапия, иммунотерапия, облучение, спленэктомия и таргетная терапия. При этом немецкие ученые постоянно занимаются разработками перечисленных протоколов, стараясь подобрать наиболее эффективные препараты и подходы, которые могли бы гарантировать стойкую ремиссию. Последним инновационным методом считается применение вакцины ДНК, которая успешно борется со многими видами лимфогенных поражений.

Стоимость зависит от стадии патологии, объема требуемых диагностических и лечебных процедур. В среднем цены на терапию составляют от 100 тыс. евро.

В какие клиники можно обратиться?

  • Университетская клиника г. Гейдельберга. В стенах данного медучреждения осуществляются профильные услуги любой направленности, в том числе и в области онкогематологии. Заведует им профессор Энтони Хо, который в 1985 году впервые в мире произвел пересадку костного мозга.
  • Университетская клиника г. Мюнхена. Считается одной из лучших в Европе. Здесь проводится лечение лейкемии, лимфом и других гематологических заболеваний доброкачественного и злокачественного характера.

Университетская клиника г. Мюнхена

Рассмотрим отзывы о перечисленных клиниках.

Алексей, 38 лет. «В 2014 году мой брат лечился в онкоцентре города Гейдельберга. Впечатление осталось положительным, так как после острой лимфомы селезенки наступила ремиссия, продолжающаяся по сей день». Варвара, 34 года. «В клинике г. Мюнхена моей маме помогли вылечить злокачественный процесс в селезенке без операции. Все прошло успешно, врачи — отличные профессионалы».

Лечение лимфомы селезенки в Израиле

Колоссальный опыт израильских гематологов и онкологов позволяет по доступным ценам провести терапию селезеночной лимфомы маргинальной зоны по высокоэффективным методикам.

Спленэктомия назначается пациентам с прогрессирующим цитопеническим синдромом. После резекции селезенки удается справиться с цитопенией и снизить масштабы поражения костного мозга.

Также применяется метод биологической терапии, основанный на использовании препаратов интерферона альфа, которые успешно подавляют рост и развитие атипичных клеток. Методика способствует улучшению иммунной защиты организма, что дает ему возможность бороться с заболеванием собственными силами.

По многочисленным отзывам лечение лимфомы селезенки в Израиле практически гарантированно приводит к длительной стойкой ремиссии. Стоимость его зависит от стадии заболевания и необходимого набора диагностических, терапевтических и реабилитационных услуг. Рассмотрим примерные цены:

  • консультация онколога — 600 $;
  • биопсия — 610 $;
  • анализы крови, включая тест на онкомаркеры — 480 $;
  • ПЭТ–КТ — 1600 $;
  • химиотерапия — от 1100 $ за сеанс;
  • спленэктомия — от 6800 $;
  • трансплантация стволовых клеток — от 100 тыс. $.

В какие клиники можно обратиться?

  • Медицинский центр «Хадасса», г. Иерусалим. Согласно статистике, 80% пациентов с диагнозом «лимфома селезенки», обратившихся в данное медучреждение, успешно излечиваются. Кроме того, в клинике проводятся постоянные научные исследования, в ходе которых человек может пройти курс инновационных препаратов совершенно бесплатно, без ущерба для собственного здоровья.
  • Медицинский центр «Асаф Ха-Рофе», г. Тель-Авив. Государственное медучреждение, которое входит в топ-3 израильских клиник. Специализируется на онкогематологии.

Медицинский центр «Асаф Ха-Рофе», г. Тель-Авив

Рассмотрим отзывы о перечисленных клиниках.

Анита, 24 года. «Моя сестра заболела лимфомой Ходжкина, патология поразила селезенку. Родители решили лечить ее в Израиле. Примерно 3 месяца она находилась в клинике, вернулась домой в стадии ремиссии. Рекомендую медцентр «Хадасса». Рита, 38 лет. «У моего мужа заподозрили лимфому селезенки. Для прояснения ситуации мы обратились в клинику «Асаф Ха-Рофэ» в Тель-Авиве. Диагноз не подтвердился, причина плохих анализов была совсем в другом заболевании, не в онкологии. Специалисты дали нужные рекомендации, спасибо им за это».

Осложнения и метастазы

К сожалению, статистика такова, что многие пациенты обращаются к врачам со злокачественными опухолями в селезенке на поздних сроках, когда ситуация совсем критична. К этому времени лимфома провоцирует множество различных системных заболеваний, которые могут стать причиной летального исхода.

Рассмотрим основные осложнения и состояния, вызванные патологией:

  • кахексия — полное истощение организма;
  • асцит — скопление свободной жидкости в области брюшины;
  • геморрагический плеврит;
  • стойкая анемия, не купируемая препаратами железа;
  • разрыв селезенки с обширным внутренним кровотечением;
  • метастазы.

Метастатические изменения при лимфомах появляются буквально с первых стадий заболевания. Распространение атипичных клеток может происходить как гематогенным, так и лимфогенным путем. Чаще всего вторичные очаги образуются в тканях печени, грудной клетке и брюшной полости.

Метастазы нарушают функционирование пораженных органов и ухудшают клиническую картину заболевания. Ситуация осложняется сильнейшей интоксикацией, вызванной распадом сразу нескольких новообразований. Считается, что при отдаленном метастазировании любые лечебные меры уже бессильны и пациент может погибнуть через 2-3 месяца паллиативной помощи.

Получение инвалидности

После 3 лет непрерывного лечения всем пациентам дается бессрочная группа нетрудоспособности. В процессе терапии больной получает II степень инвалидности, которую могут снять по причине стойкой ремиссии.

Лицам с перенесенной лимфомой селезенки противопоказан тяжелый физический труд, работа в неблагоприятных природных условиях, психоэмоциональные нагрузки на рабочем месте.

После прохождения комиссии МСЭ по месту жительства человеку может быть присвоена одна из следующих групп инвалидности:

  • I группа — назначается лицам на III и IV стадии онкопроцесса при отсутствии эффективности от предпринимаемых лечебных мер, при прогрессировании лимфомы и тяжелой анемии, в случае присоединения вторичной инфекции и необходимости постоянного ухода;
  • II группа — определяется пациентам с лимфомами промежуточной степени злокачественности на II и III стадиях, при ограничении возможности самообслуживания, с сомнительным прогнозом;
  • III группа — назначается пациентам с низкой степенью агрессии лимфомы, при отсутствии осложнений и прогрессирования патологии, в случае установления стойкой ремиссии независимо от предшествующей стадии онкопроцесса.

Рецидивы

По статистике, рецидив лимфомы селезенки чаще всего возникает в течение 8 лет после первичного лечения. Если заболевание вновь начинает прогрессировать, пациенту рекомендуется обратиться к врачу и пройти химиотерапию. Обычно назначается несколько курсов цитостатиков, в основу которых входят алкилаты и пуриновые аналоги, а также «Рутиксимаб». Комбинированная схема дает устойчивый длительный результат с положительным эффектом.

Иногда рецидив лимфомы сопровождается трансформацией заболевания — вторичный онкопроцесс проявляется в форме диффузной крупноклеточной опухоли. Здесь требуется специфическое лечение, которое прогнозируется отдельными протоколами терапии по агрессивным патологиям.

Прогноз при разных стадиях и формах

На ранних стадиях лимфомы селезенки, до распространения опухолевых клеток, прогноз в 95% случаев имеет благоприятный характер. Ремиссия устанавливается на длительный период, но пациент не должен забывать регулярно посещать гематолога для своевременной сдачи анализов и проведения обследования с целью предупреждения рецидива.

При медленно прогрессирующих и низкозлокачественных опухолях 5-летняя выживаемость составляет 70%, при агрессивных — падает до 30%. В целом неходжкинские лимфомы имеют менее благоприятные прогнозы в отличие от новообразований Ходжкина.

Диета

Питание пациента корректируется специалистами в зависимости от применяемой терапии. Лицам с лимфомами селезенки запрещены продукты с добавками химического происхождения, жирные сорта мяса, свинина, копченые и жареные блюда, газированные напитки и алкоголь.

Диета наиболее важна на этапе системной химиотерапии, поскольку в это время организм подвержен агрессивному влиянию цитостатических средств. В данный период нужно обеспечить человека высококалорийной здоровой пищей натурального происхождения.

После окончания химиотерапевтического курса, для ускорения реабилитации и восстановления функционирования всех органов и систем необходимо ввести в рацион пациента кисломолочные блюда, фрукты и овощи, морскую рыбу, мясо птицы и кролика, злаки и крупы.

Мясо кролика, злаки

Кроме того, важно соблюдать питьевой режим — объем употребляемой жидкости в сутки должен быть не менее 2 литров. Помимо воды, можно пить компоты, зеленый чай, кисель, фреши и соки. При этом следует отказаться от лишнего сахара.

Профилактика

Специфических мер, направленных на предупреждение заболевания, не разработано, но есть рекомендации, которые могут минимизировать риск его развития. К ним относятся:

  • лечение любых инфекций — своевременное и в полном объеме;
  • разностороннее укрепление иммунитета;
  • контроль массы тела;
  • избегание прямых солнечных лучей;
  • отказ от иммунодепрессантов;
  • правильное питание;
  • исключение вредных привычек;

При нахождении в группе риска рекомендуется постоянно наблюдаться у врача.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Аватар
Филиппова Инна Викторовна/ автор статьи

Врач 1-й категории.
Медицинский стаж более 11 лет.
Автор статей на сайте: Стоматология-Элит.рф

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный портал о видах, лечении и диагностике заболеваний