Нейрофибросаркома

Нейросаркома, или нейрофибросаркома мягких тканей — результат поражения нервных волокон периферического типа атипичными клетками. Патология встречается нечасто — до 1% в год среди всех онкологических больных в мире.

Нейросаркома

Код по МКБ-10: С47 Злокачественное новообразование периферических нервов и вегетативной нервной системы

Описание и статистика

Нейросаркома чаще диагностируется у мужчин среднего возраста — 30–50 лет, злоупотребляющих алкоголем и табакокурением. Реже патологический процесс встречается у детей и пожилых людей. Среди всех видов сарком, или неэпителиальных опухолей, нейрогенная саркома выявляется в 6% случаев. Также она имеет название нейрофибросаркома или злокачественная невринома.

Злокачественный процесс отличается предрасположенностью к стремительному развитию и метастазированию. Но при этом распространение атипичных клеток на другие ткани, за исключением нервной, практически невозможно.

Нейросаркома может располагаться в любом органе, где присутствуют нервные волокна. Чаще всего патология выявляется в верхних и нижних конечностях, реже в отделах спинного и головного мозга, забрюшинном пространстве.

Причины

Факторы, которые способствуют развитию нейрогенной саркомы, на сегодняшний день доподлинно неизвестны. С высокой точностью определить, что именно привело к росту и делению клеток в очаге поражения, невозможно, но специалисты считают, что причинами онкопроцесса могут стать перечисленные далее аспекты:

  • нарушение обмена веществ, например болезни эндокринной системы, предопухолевые состояния и пр.;
  • частые травмы;
  • неблагоприятная наследственность по онкологии;
  • вредные привычки;
  • влияние канцерогенных веществ, присутствующих в продуктах питания, окружающей среде и т.д.

Вредные привычки

Симптомы

Клиническая картина заболевания вариативна в зависимости от расположения нейросаркомы. При этом существуют базовые признаки патологии, возникающие у всех пациентов:

  • боль и отечность в зоне поражения;
  • расстройства функционирования соседних органов и конечностей;
  • нарушения циркуляции лимфы и крови в результате патологического сдавления отдельных анатомических структур, которые проявляются в цианозе и отеках.

Далее рассмотрим специфические симптомы злокачественной невриномы.

Поражение ЦНС приводит к развитию перечисленных ниже клинических проявлений:

  • Общемозговые: тошнота и частая рвота, выраженные головные боли, приступы эпилептического характера.
  • Менингеальные: ригидность или слабость мышц затылочной области, симптомы Кернига и Брудзинского, боязнь света.
  • По типу грыжи межпозвоночного характера: боль в спине, позвоночнике и конечностях в процессе двигательной активности, онемение и ощущение покалывания в ногах, особенно в задней бедренной части.

Злокачественные опухоли, локализующиеся в нервах спинного и головного мозга, отличаются клиническими признаками, что дает возможность дифференцировать заболевание без вспомогательных диагностических исследований. Специалисты выделяют 12 пар черепно-мозговых нервных окончаний, обладающих собственными названиями и функциональными критериями. Именно они диктуют симптомы развившейся нейросаркомы в зависимости от того, какой нерв оказался поражен злокачественным процессом:

  • Обонятельный: расстройства обоняния.
  • Зрительный: ухудшение остроты и изменение полей зрения.
  • Глазодвигательный: развитие косоглазия, патологическое расширение зрачка, проблемы с аккомодацией, птоз и выпячивание глазного яблока.
  • Блоковый: двоение изображения, косоглазие по сходящемуся типу.
  • Тройничный: изменение чувствительности мягких тканей головы, нарушение мимики, потеря жевательной функции.
  • Отводящий: головные боли, расстройства подвижности глазного яблока.
  • Лицевой: ассиметричное изменение лица, изменение вкуса, проблемы с глотанием и мимикой, излишняя сухость слизистой оболочки глаза.
  • Вестибулярный: нарушение ориентации в пространстве, звон в ушах и расстройства слуха, головокружение.
  • Языкоглоточный: изменения глотания и вкуса, повышенная сухость во рту.
  • Блуждающий: паралич нервных окончаний в ротовой полости, нарушение глотания и голоса, возможность двигать языком только в здоровую сторону.
  • Добавочный: асимметрия шейно-воротниковой области на фоне атрофических изменений в мышечных волокнах шеи, проблемы с движением верхних конечностей и дыхательной функцией.
  • Подъязычный: атрофия круговой мышцы лица и языка.

Стадии

Рассмотрим в следующей таблице, как выглядят этапы развития нейрогенной саркомы.

Стадии Описание
I Размеры злокачественного новообразования не определяются. Клинические признаки патологии отсутствуют.
II Опухоль в наибольшем измерении до 5 см, расположена поверхностно. Появляются первые признаки развития онкопроцесса. Метастазирования нет.
III Размеры нейросаркомы превышают 5 см. Новообразование глубоко прорастает в ткани онкоочага и провоцирует яркие клинические признаки заболевания. Как правило, первичный диагноз ставится именно на этой стадии. Отмечаются метастазы в регионарных лимфоузлах.
IV Опухоль разрастается, речь идет об активном метастатическом процессе. Состояние больного резко ухудшается. Прогноз крайне неблагоприятный.

Классификация международной системы TNM

Классификация TNM характеризует развитие злокачественного процесса, что позволяет создать план оптимального лечения в каждом конкретном случае и сделать дальнейший прогноз выживаемости. Рассмотрим, как она выглядит, в следующей таблице.

Стадии Т — первичная опухоль N — регионарные метастазы М — отдаленные метастазы G — степень злокачественности
I T1 N0 М0 G1-G2
II T2 N0 М0 G3
III T3 N1 М0 G3
IV T любая N любая М1 G любая

Рассмотрим резюме к перечисленным в таблице критериям.

Т — первичная опухоль:

  • Т1 — размер новообразования невозможно измерить;
  • Т2 — до 5 см, поверхностное расположение;
  • Т3 — более 5 см, глубокое прорастание в прилегающие ткани.

N — регионарные метастазы:

  • N0 — нет данных;
  • N1 — поражено вариативное количество ближайших лимфоузлов.

М — отдаленные метастазы:

  • М0 — отсутствуют;
  • М1 — выявляются вторичные новообразования в организме.

G — степень злокачественности:

  • G1 — низкая;
  • G2 — умеренно-дифференцированная;
  • G3 — высокая.

К сожалению, классификация TNM, справедливая для злокачественной невриномы, носит общий характер ввиду недостаточной их изученности.

Общая классификация

Нейросаркомы классифицируются на первичные, которые изначально возникли в нервной ткани, и вторичные, или метастатические.

Первичные опухоли делятся на следующие виды:

  • Нейробластома. Злокачественное новообразование весьма агрессивного характера эмбрионального происхождения.
  • Ганглионейробластома. Опухоль, состоящая из нейробластов, как в предыдущем случае, и ганглиоцитов, локализуется в зоне крылонебной ямки.
  • Астробластома. Онкологический процесс локализуется в области больших полушарий, поражению подвергаются нейроглиальные клетки.
  • Олигодендроглиобластома. Редко встречающаяся злокачественная опухоль недифференцированного типа.
  • Глиобластома. Наиболее распространенное новообразование головного мозга нейрогенного происхождения.
  • Хориоидкарцинома. Злокачественный процесс поражает паутинную структуру нервной системы, которая продуцирует секрет спинного мозга.
  • Эпендимобластома. Раковая опухоль мозговых оболочек, формирующаяся на эмбриональной стадии развития.
  • Шваннома (невринома). Новообразование, затрагивающее нервные структуры. В 70% речь идет о доброкачественном новообразовании — неврилеммоме, в остальных 30% — злокачественном. Опухолевый процесс преимущественно поражает ткани шеи, средостения, позвоночника, брюшной полости и таза. Злокачественная шваннома диагностируется обычно у молодых лиц, не достигших 40-летнего возраста, в то время как доброкачественная форма новообразования встречается исключительно у пожилых людей.

Вторичные нейросаркомы — результат распространения метастазов из других онкоочагов, возникших в организме ранее. Чаще всего причиной патологии становятся злокачественные опухоли легких, грудной клетки, желудочно-кишечного тракта, костной ткани.

В зависимости от того, как на гистологическом анализе выглядят образцы ткани нейрофибросаркомы, выделяют перечисленные ниже степени ее злокачественности:

  • G1, или низкая, — новообразование обладает высоким процентом волокнистой структуры.
  • G2, или умеренная, — опухоль состоит из веретенообразных клеток, которые переплетаются друг с другом своеобразными пучками.
  • G3, или высокая, — нейросаркома представлена полиморфными клеточными структурами с множественными очагами некроза и кровоизлияний.

Диагностика

Комплекс обследований, в ходе которых определяется нейрогенная саркома, включает в себя следующие мероприятия:

  • Неврологические тесты. Проведение специфических процедур позволяет врачу обнаружить определенные признаки неблагополучия и расстройств, поставить предварительный диагноз и направить пациента на дополнительные исследования.
  • КТ, МРТ. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии помогают визуализировать злокачественный процесс и сделать выводы о его особенностях, к примеру, выявить степень прорастания в прилегающие ткани, обнаружить метастатические опухоли и т.д.

МРТ, Биопсия

  • Биопсия с дальнейшим гистологическим анализом. Осуществляется забор образцов новообразования, после чего они подвергаются детальному изучению под микроскопом. Эта информация необходима для уточнения диагноза, выбора оптимальной тактики и лечения и определения прогноза выживаемости. Если речь идет о нейросаркоме головного мозга, то биопсия и оценка микропрепарата проводятся в ходе оперативного вмешательства, поскольку излишние манипуляции на данном органе считаются крайне нежелательными.

Вспомогательные диагностические мероприятия:

  • Аудиограмма. Изучение слуховой функции.
  • Спондилография. Рентгенологическое исследование позвоночника.
  • Ангиография. Оценка состояния кровеносных сосудов на предмет их злокачественного поражения.
  • Электроэнцефалография. Изучение активности мозга.

Лечение

Борьба с нейросаркомой включает в себя несколько этапов. Рассмотрим их подробнее.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ. Цель операции — удаление всего опухолевого образования с небольшим процентом здоровых тканей, которые его окружают, с максимальным сохранением функциональной активности пораженного органа. Резекция онкоочага при злокачественной шванноме повышает шансы на продолжительную ремиссию и выздоровление при условии, что тотальное иссечение возможно.

Если оперативное вмешательство исключает полное удаление опухоли, то хирург захватывает как можно больше пораженных тканей в онкоочаге для снижения клинической симптоматики и продления жизни пациенту. То есть в данном случае речь идет о паллиативной помощи.

Ввиду особенностей локализации нейросаркомы и ее размера хирургическое вмешательство способно повлечь за собой серьезные осложнения, такие как необратимые повреждения нервных волокон и последующую инвалидность. Если произошло поражение верхних или нижних конечностей, то нередко требуется их ампутация.

Вмешательства на спинном мозге сопряжены с различными трудностями. После операции у многих пациентов остаются такие последствия, как стойкие неврологические проблемы, которые выражаются в виде болевых ощущений, двигательных расстройств и потери чувствительности в любой части тела.

Операции на головном мозге принято считать самыми сложными в данном аспекте. Чтобы получить доступ к нервным окончаниям, необходима трепанация черепа. Безусловно, на сегодняшний день существует альтернатива в виде радиохирургических методов — Кибер- или Гамма-нож. Они позволяют убрать злокачественные изменения в тканях спинного и головного мозга без разрезов, при этом здоровые анатомические структуры практически не подвергаются риску. Именно радиохирургия при нейросаркомах — единственный шанс для лиц с неоперабельными опухолями, однако ее назначают только при небольших поражениях.

Хирургия, лучевая терапия

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ. При нейросаркоме радиолечение проводится:

  • До хирургического вмешательства с целью сократить объемы опухоли и увеличить шансы на благоприятный исход операции.
  • После резекции новообразования для уничтожения оставшихся злокачественных клеток.
  • Интраоперационно или в ходе иссечения онкоочага.
  • Внутритканно в виде брахитерапии — инновационной методики, во время которой в ложе опухоли помещается капсула с имеющимся в ней радиоактивным компонентом. Этот метод успешно себя зарекомендовал в лечении онкологии — раковых опухолей, нейросарком, ангиосарком, фибросарком и т.д.

Два последних метода основаны на использовании концентрированного фокального излучения, которое обладает малым побочным влиянием на прилегающие здоровые ткани. Но у них есть свои недостатки — они, впрочем, как и другие методы лучевой терапии, противопоказаны при опухолях головного мозга и гипоталамуса, а также невозможности провести гистологический анализ новообразования, который должен подтвердить полное выздоровление.

Показатели выживаемости после радиолечения соответствуют данным в результате ампутации пораженной конечности. Доказано, что методы облучения существенно сокращают частоту рецидивов патологии, но оказывают незначительный терапевтический эффект на отдаленные метастазы и общие критерии прогноза. Поэтому настоятельно рекомендуется сочетать радиолечение с химиотерапией.

ХИМИОТЕРАПИЯ. Прием цитостатических средств при нейросаркоме назначается, если опухоль начинает метастазировать. Химиопрепараты дают возможность держать под контролем рост и прогрессирование злокачественного процесса. Курс лечения проводится как до, так и после оперативного вмешательства.

Плюсы химиотерапии:

  • Незамедлительное устранение микроскопических метастазов, которые могут присутствовать в любом органе.
  • Уменьшение объемов опухолей, проявляющих чувствительность к цитостатическим средствам.

Единых схем химиотерапии в борьбе с нейросаркомами не существует. По наблюдениям онкологов, в 30% случаев опухоли положительно реагируют на такие препараты, как Доксорубицин, Ифосфамид и Дакарбазин.

НАРОДНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. Средства неофициальной медицины в случае со злокачественными опухолями использовать без назначения специалиста не рекомендуется. Это связано с тем, что информации, подтверждающей эффективность данного вида лечения, нет. Поэтому не следует экспериментировать с лекарственными травами и продуктами животного происхождения в домашних условиях — любой шаг в терапии онкологических патологий должен контролироваться врачом.

Процесс восстановления после лечения

После того как человеку проведено хирургическое вмешательство, в течение 24 часов он находится под наблюдением медицинского персонала в реанимации или палате интенсивной терапии. В среднем пациент остается в стационаре до 7 дней.

Послеоперационный период подразделяется на ранний и восстановительный этапы. В первом случае задача специалистов — поддержать и нормализовать функционирование жизненно важных органов, предупредить осложнения. В это входит, в частности, профилактика присоединения вторичной инфекции. В ходе восстановительного периода пациенту назначаются регулярные обследования, направленные на предупреждение и раннее обнаружение рецидива злокачественного процесса. Кроме того, назначаются реабилитационные процедуры, цель которых — устранить последствия хирургического лечения, например нормализовать подвижность мышц лица и пр.

После выписки из стационара пациенту следует придерживаться перечисленных далее рекомендаций:

  • периодическая замена повязки;
  • содержание операционных ран в исключительной сухости и чистоте;
  • отказ от мытья головы в течение 14 суток;
  • исключение применения средств, предназначенных для косметического ухода, за кожей головы;
  • отказ от полетов на самолете как минимум на 3 месяца.

При появлении новых жалоб или проявлении старых необходимо в кратчайшие сроки проконсультироваться с лечащим врачом.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и пожилых

ДЕТИ. Нейросаркома в детском и подростковом возрасте встречается редко. Патологический процесс, как правило, обнаруживается с опозданием, что негативно отражается на общем прогнозе выживаемости.

Лечение основывается на тех же принципах, что и у взрослых пациентов. Предпочтение отдается оперативному иссечению злокачественного очага, комбинации химио- и радиотерапии. Если новообразование неоперабельно, специалисты останавливаются на двух последних методах лечения.

БЕРЕМЕННЫЕ. Нейрофибросаркома не является категорическим противопоказанием к вынашиванию и рождению ребенка, женщина вполне до самых родов может оставаться под наблюдением, но иногда онкопроцесс начинает стремительно прогрессировать и угрожать жизни пациентки.

В таких случаях, диагностировав заболевание, врачи советуют женщине прервать беременность и пройти необходимое лечение, после чего спустя 12 месяцев ремиссии можно вновь подойти к вопросу планирования семьи. В любом случае специалисты учитывают пожелания будущей матери, поэтому подход в каждой ситуации будет индивидуальным.

ПОЖИЛЫЕ. Нейросаркома в преклонном возрасте — редкое явление. Опухоли у данной категории пациентов отличаются слабой чувствительностью к предпринимаемым методам лечения, поэтому эффективность общепринятой терапевтической тактики у них обычно снижена. Прогноз выживаемости осложняется особенностями общего здоровья больных, наличием у них хронических патологий, которые становятся противопоказаниями к проведению сложного радикального вмешательства.

Лечение нейросаркомы в России и за рубежом

Предлагаем узнать, как проводится борьба с нейрогенными саркомами в различных странах.

Лечение в России

Способ терапии нейросаркомы зависит от локализации и размеров опухоли, стадии онкопроцесса. Главным методом считается оперативное вмешательство, которое на начальных этапах заболевания помогает сохранить функциональное значение пораженных органов. Также применяются лучевая и химиотерапия.

В современных российских клиниках перечисленные методы вариативны и используются согласно международным протоколам. К каждому пациенту подбирается индивидуальный подход, что несомненно повышает эффект от проводимой терапии. Стоимость лечения зависит от статуса выбранного медучреждения и наличия у пациента полиса медицинского страхования. При этом большинство клиник оказывают услуги на добровольной платной основе.

В какие медцентры можно обратиться:

  • Онкологический центр Sofia, г. Москва. Клиника работает по международным стандартам Израиля, Швейцарии, США. В центре имеется высокоточное современное оборудование, необходимое для качественной диагностики и эффективного лечения обнаруженного злокачественного процесса.
  • Московский онкологический институт им. П.А. Герцена, г. Москва. Клиника федерального уровня, в которой пройти диагностику и терапию нейросаркомы может каждый житель страны. Высокий профессионализм врачей улучшают шансы на благоприятный прогноз выживаемости.
  • Клиника De Vita, г. Санкт-Петербург. Частное онкологическое учреждение, где без очередей и прочих проволочек каждый человек может пройти комплексное специфическое обследование, а затем получить требуемую медицинскую помощь в полном или желаемом объеме.

Клиника De Vita, г. Санкт-Петербург

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Алина, 23 года. «У моей старшей сестры обнаружили нейросаркому, поражение возникло в спинном мозге, задеты мышцы бедра и таза, она почти не могла полноценно ходить. После лучевой терапии в клинике «София» ее состояние стало значительно лучше, затем врачи провели химиотерапию и операцию. Не могу сказать, что все прошло без последствий, но к счастью, речь зашла о ремиссии, сестра дома, и мы верим в лучшее». Венера, 43 года. «Я прошла этот неприятный путь от диагностики шванномы до реабилитации. Могу сказать, что в борьбе с онкологией важно все — и профессионализм врачей, и оснащение выбранной клиники, и психологический настрой, и поддержка родственников. Я выздоровела и очень этому рада. Лечилась в институте П.А. Герцена».

Лечение в Германии

Немецкая медицина в большинстве случаев — единственная надежда для пациентов со всего мира, когда речь заходит о сложных случаях онкозаболеваний. Специалисты подходят к лечению каждого человека с максимальной оценкой возможных рисков еще на этапе его планирования. Этим обусловлена эффективность предлагаемых терапевтических мер и низкий процент осложнений, связанных, например, с потерей слуха, параличами и пр.

Лечебная тактика в Германии зависит от многих факторов, характеризующих саму нейрогенную саркому, а также от возраста пациента и состояния его общего здоровья. Участие в терапии принимает целая группа специалистов — нейрохирург, онколог, невролог, физиотерапевт и т.д. Помимо классических методов борьбы с патологией, также применяются такие методики, как стереотаксическая лучевая терапия и радиохирургия, линейное облучение.

Стоимость лечения в немецких клиниках соответствует соотношению «цена — качество». Безусловно, она будет выше, чем в России, но все медицинские услуги, требуемые пациенту, будут оказаны на высшем профессиональном уровне.

В какие клиники можно обратиться:

  • Университетская клиника им. Гете, г. Франкфурт. Технологическое оснащение медицинского учреждения отвечает европейским стандартам качества и способствует постановке точного диагноза, а значит и выбору оптимального метода лечения для каждого пациента.
  • Клиника «Нордвест», г. Франкфурт. Современный многопрофильный медицинский центр, где организовано лечение людей с любыми формами злокачественных патологий. Клиника входит в объединение CAMIC, поэтому имеет лицензию на проведение оперативных вмешательств класса минимально-инвазивной хирургии.

Университетская клиника им. Гете, г. Франкфурт

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Светлана, 34 года. «В сентябре 2017 года у младшей сестры обнаружили злокачественную невриному запущенной формы. Врачи сразу посоветовали обратиться за границу, так как случай непростой. Через интернет нашли клинику «Нордвест», нас согласились принять. Зимой сестре провели полный курс лечения, прогнозы перед выпиской были неплохие. Спасибо специалистам за оказанную помощь». Олеся, 33 года. «У мужа диагностировали нейросаркому позвоночника. Опухоль обнаружили почти сразу, но оперироваться в России он не захотел, и мы обратились в Германию, в университетскую клинику Гете. Все прошло успешно, практически без осложнений, очень рады, что здесь нам помогли».

Лечение нейросаркомы в Израиле

Борьба с опухолями нервной системы требует высокого профессионализма от врачей и применения ультрасовременного оборудования. Все это есть в клиниках Израиля — специалисты, работающие в них, смогли помочь сотням тысяч людей со всего мира.

Удаление новообразований выполняется посредством инновационных микрохирургических и стереотаксических технологий, это позволяет исключить риск осложнений и травм жизненно важных частей мозга и прилегающих к нему тканей. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная тактика лечения, благодаря чему обеспечиваются высокие показатели ремиссии и выживаемости среди больных.

Стоимость терапевтической помощи варьируется в разных клинических случаях. Но лечение в Израиле, как правило, обходится на 30–45% ниже, чем в других развитых странах. При этом качество предоставляемых услуг не уступает европейским клиникам. В среднем оперативное вмешательство на головном мозге составляет от 17,5 тыс. долл., радиохирургическое удаление нейрогенной саркомы — от 12 тыс. долл. и т.д.

В какие клиники можно обратиться:

  • Медицинский центр им. Сураски, г. Тель-Авив. Государственное медучреждение, крупнейшее по стране. Ежегодно в клинике получают профильную помощь не менее полутора миллионов человек. Цены на лечение здесь наиболее доступные по стране, так как они напрямую регулируются государством.
  • Медицинский центр «Ассута», г. Тель-Авив. Несомненный лидер среди частных израильских клиник. Помощь в ней оказывается по наивысшим стандартам качества, о чем свидетельствуют благодарные отзывы пациентов, получивших требуемое лечение.

Медицинский центр им. Сураски, г. Тель-Авив

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Раиса, 56 лет. «Хочу рассказать о своем опыте обращения в центр Сураски. Мне поставили диагноз «саркома нервной ткани», симптомы были страшные, операция в Новосибирске не дала результата. В Израиль помогла обратиться и выехать сестра. Здесь совсем иной подход к лечению, в процессе которого я стала чувствовать себя лучше. Большинство медиков говорят на русском языке. Конечно, я не жду полного выздоровления, но ремиссия и жизнь без боли на определенный период было бы замечательной наградой». Марина, 25 лет. «У мамы диагностировали нейрофиброматоз, сообщили что опухоль агрессивная. К счастью, мы нашли израильских врачей и провели лечение, которое помогло справиться с неприятными симптомами и подарило надежду на здоровую жизнь. Получали помощь в клинике «Ассута», ее и рекомендуем!»

Осложнения

При любом расположении злокачественного новообразования в нервной системе есть высокий риск повреждения ее важных волокон. Поэтому распространенными и сложными последствиями радикальной терапии этих патологических процессов становятся стойкие расстройства двигательной функции и нарушения восприятия органов чувств.

Основной список осложнений, возникающий при нейрогенных опухолях злокачественного типа:

  • проблемы с ориентацией в пространстве;
  • онемение любой области лица;
  • частые головные боли;
  • звон в ушах, тугоухость и глухота;
  • расстройства и потеря зрения;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • послеоперационные кровотечения;
  • парез лицевых нервов;
  • внутричерепная гипертензия;
  • различные параличи.

Перечисленные состояния отрицательно отражаются на качестве жизни человека, в отдельных случаях они могут привести к инвалидизации.

Метастазирование

Распространение злокачественных клеток отмечается примерно в 39% случаев, преимущественно вторичные онкоочаги диагностируются в легочной ткани. Лечение при метастазировании проводится различными способами, оптимальными в конкретной ситуации.

Если речь идет о локализованном онкопроцессе, вполне применима операция, лучевая терапия и радиохирургия. Обязательно назначаются курсы химиотерапии, реже — таргетное воздействие на пораженные ткани. Прогноз при регионарном и отдаленном метастазировании зависит от количества вторичных новообразований, их размера и локализации, возрастных особенностей пациента и его чувствительности к проводимой терапии.

Рецидивы

Рецидивы после лечения первичных нейросарком встречаются в 70% случаев. Это означает, что в течение 5 лет после терапии впервые выявленной опухоли нервной системы у человека вновь развивается заболевание, преимущественно в изначальной области патологического процесса.

Для раннего обнаружения рецидива пациент должен регулярно наблюдаться у специалиста, в частности, проходить контроль МРТ, КТ и другие мероприятия, чтобы своевременно заметить и приступить к лечению повторного новообразования. К сожалению, когда опухоль возникает вновь, прогноз чаще всего крайне неблагоприятный, так как рецидивирующие онкоочаги быстрее прогрессируют и обладают выраженной агрессией, а также хуже поддаются консервативному воздействию и практически всегда неоперабельны.

Получение инвалидности

Все пациенты с онкологическими заболеваниями имеют право на получение определенной группы нетрудоспособности. Если с момента постановки диагноза и начала лечения прошел срок от 4 месяцев, они могут взять направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ) по месту жительства, пройти необходимый комплекс обследования и подать собранные документы для рассмотрения их специалистами.

В общепринятый перечень диагностических мероприятий входят:

  • лабораторные анализы;
  • рентгенография;
  • данные МРТ, КТ, УЗИ;
  • отдельные тесты на оценку функциональной активности тех или иных пораженных органов. Например, выполняется аудиограмма, если речь идет о злокачественных изменениях в слуховом канале и тугоухости.

Подкрепляет список перечисленных методов обследования выписка из истории болезни пациента.

Какую группу инвалидности могут назначить?

  • I группа — человек нуждается в постоянном постороннем уходе, так как в результате осложнений патологии и лечения значительно пострадали все его жизненно важные функции. Как правило, в этом случае речь идет о терминальной стадии заболевания с метастатическими опухолями и рецидивами.
  • II группа — определяется лицам с умеренными расстройствами здоровья. Такие люди не могут вернуться к привычной рабочей деятельности ввиду проблем с самочувствием и необходимостью лечения. В дальнейшем группа им может быть заменена на более легкую.
  • III группа — назначается пациентам с незначительными изменениями здоровья. В дальнейшем она может быть полностью снята либо продлена на длительный срок.

Прогноз срока жизни

5-летняя выживаемость при злокачественных нейрогенных саркомах составляет от 6 до 79% в зависимости от стадии онкопроцесса. Наибольшая продолжительность жизни фиксируется у лиц с опухолями менее 5 см, онкоочаг при этом подвергся полному оперативному иссечению. Если новообразование на момент радикального лечения имело большие размеры и речь шла о метастазировании, прогноз не будет превышать 6%.

Рассмотрим, как выглядят основные критерии выживаемости на разных стадиях в следующей таблице.

Стадии 5-летний прогноз
I 79,00%
II 50,00%
III 25,00%
IV 6,00%

Диета

Принципы питания при борьбе с нейрогенными саркомами должны положительно влиять на метаболические процессы в организме и способствовать раннему восстановлению и длительной ремиссии. С этой целью рекомендуется включать в рацион больше продуктов, богатых витамином С, что позволит повысить собственный противоопухолевый иммунитет, предупредить риск осложнений и вероятность вторичного инфицирования послеоперационной раны.

Для восстановления сил во время и после комплексной терапии необходимо ввести в рацион достаточный объем незаменимых жирных кислот. Они нормализуют работу нервной системы и в целом положительно отражаются на самочувствии человека.

РЕКОМЕНДОВАННЫЕ ПРОДУКТЫ:

  • постное мясо;
  • говяжья печень;
  • морская рыба;
  • орехи — миндаль, арахис, кешью;
  • зерновые и бобовые;
  • молочные продукты;
  • яйца;
  • овощи, фрукты, зелень.

Говяжья печень, морская рыба

ЗАПРЕЩЕННЫЕ ПРОДУКТЫ:

  • красное жирное мясо;
  • какао, кофеин;
  • кукуруза;
  • грибы;
  • консервы;
  • солености, копчености;
  • маринады.

В послеоперационном периоде важно придерживаться максимально щадящей диеты, в рационе пациента должны быть полужидкие протертые блюда, приготовленные на воде. Питание рекомендуется сделать дробным — до 6 раз в сутки, при этом нельзя допускать переедания и длительных голодных промежутков между приемами пищи.

Диетические принципы рекомендуется соблюдать и в период реабилитации, и после выписки из стационара. Здоровое питание позволит сохранить и укрепить здоровье, а также снизить риск рецидивов патологии в будущем.

Профилактика

Специфических мер, которые могли бы предотвратить развитие нейросарком, не существует. Поэтому каждому человеку рекомендуется придерживаться общих профилактических принципов, направленных на предупреждение онкологических заболеваний. К ним относятся:

  • ведение здорового образа жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • правильное питание;
  • умеренные физические нагрузки;
  • своевременное лечение любых патологий;
  • регулярное прохождение медицинских осмотров.

Соблюдая перечисленные профилактические меры, человек меньше рискует столкнуться с неприятными и смертельно опасными онкологическими диагнозами. Только внимательное отношение к собственному здоровью поможет оградить себя и близких от подобного диагноза.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Аватар
Филиппова Инна Викторовна/ автор статьи

Врач 1-й категории.
Медицинский стаж более 11 лет.
Автор статей на сайте: Стоматология-Элит.рф

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный портал о видах, лечении и диагностике заболеваний