Немелкоклеточный рак легкого

Немелкоклеточный рак легкого представлен злокачественным процессом, в различной степени поражающим эпителиальные ткани органа. Заболевание отличается агрессивным течением и частыми осложнениями, в 85% случаев пациентам не удается преодолеть 5-летний порог выживаемости.

Немелкоклеточный рак легкого

Определение и статистика, код по МКБ-10

Немелкоклеточный рак легкого (аббревиатура НМЛР) развивается на фоне мутаций эпителия. Причинами перерождения здоровой ткани становятся неблагоприятные факторы внешней среды либо проблемы, имеющиеся в самом организме.

Видоизмененные клетки лишаются своих функций и больше не подчиняются влиянию гомеостаза. Они теряют способность к апоптозу, на фоне чего происходит их атипичное деление и развитие опухоли. Предшествуют злокачественному новообразованию всего одна или две видоизмененные клетки.

Процесс формирования НМЛР отличается сложностью и продолжительностью. Он включает три этапа, или категории, — инициацию, промоцию и прогрессию.

Заболевание чаще диагностируется у лиц, страдающих табачной зависимостью — в 90% случаев независимо от пола человека. Сама патология встречается в 80% среди всех злокачественных поражений легкого. К моменту ее обнаружения у большинства пациентов речь идет о распространенной форме недуга.

Код по МКБ-10: Злокачественное новообразование бронхов и легкого

Причины и группа риска

Развитию немелкоклеточного рака дыхательной системы способствуют перечисленные далее факторы риска:

  • Курение. Ежегодно табачная зависимость охватывает все больше населения, что отрицательно сказывается как на самом курильщике, так и людях, которые его окружают.
  • Неблагоприятное состояние природных ресурсов.
  • Вредные условия труда, например работа с пластиком, асбестом и пр.
  • Влияние радона — радиоактивного вещества, которое присутствует в малых объемах в почве.
  • Хронические заболевания легких — туберкулез, частые бронхиты и пневмонии и т. д..
  • Вирусные инфекции, отрицательно отражающиеся на иммунитете.
  • Преклонный возраст. С годами увеличивается риск любых патологий, и раковые опухоли не является исключением.

Курение

Основной фактор развития злокачественного поражения легких — табачная зависимость. Поэтому курильщики в первую очередь входят в группу риска по данному онкозаболеванию. В дыме сигарет содержится высокая концентрация канцерогенных компонентов, которые и становятся причиной мутаций в клеточных структурах дыхательной системы. Вероятность онкологии увеличивается с числом выкуриваемых папирос, а также зависит от стажа табачной зависимости, то есть с годами риск формирования онкопроцесса в легких значительно возрастает.

Кроме того, в группу риска по злокачественным опухолям легких — как мелкоклеточным (МЛР), так и рассматриваемых нами немелкоклеточным, — входят лица, работающие на вредных производствах — химических, стекольных и т.д. То есть патология может иметь профессиональное происхождение.

Симптомы

Часто клиническая картина немелкоклеточного рака легкого проявляется на поздних стадиях патологии, когда любые терапевтические мероприятия считаются практически бессмысленными. Но если пациент своевременно обратит внимание на признаки, косвенно указывающие на развитие опухоли в дыхательных путях, у него будут неплохие шансы справиться с возникшим недугом.

Признаки заболевания:

  • кашель и одышка;
  • изменение голоса в грубую сторону;
  • мокрота с включениями крови;
  • потеря веса;
  • сложности с процессом глотания;
  • отек шеи;
  • гипертермический синдром.

Отек шеи, кашель

С прогрессированием НМРЛ возможно развитие таких состояний, как плевральный выпот, перикардит, синдром сдавления полой вены и пр. При распространении метастазов клиническая картина патологии будет усугубляться.

Классификация международной системы TNM

Рассмотрим в следующей таблице, как выглядит классификация по TNM, справедливая для немелкоклеточного рака легкого.

Стадии Т — первичная опухоль N — поражение регионарных лимфоузлов М — отдаленные метастазы
IA T1 N0 M0
IB T2 N0 M0
IIA T1 N1 M0
IIB T2 N1 M0
IIIA T3 N2 M0
IIIB T4 N2 M0
IV T любая N любая M1

Рассмотрим резюме к перечисленным в таблице критериям.

Т — первичная опухоль:

  • Т1 — менее 3 см, не распространяется на магистральный бронх;
  • Т2 — более 3 см, располагается на ограниченном участке легкого;
  • Т3 — новообразование распространяется на диафрагму, плевру, грудную стенку, провоцирует ателектаз органа или пневмонию;
  • Т4 — опухоль переходит на средостение, магистральные сосуды, нервы, трахею, сердце и т.д.

N — поражение регионарных лимфоузлов:

  • N0 — нет данных;
  • N1 — единичные онкоочаги;
  • N2 — поражено множество лимфоузлов.

М — отдаленные метастазы:

  • М0 — отсутствуют;
  • М1 — диагностируются в различных системах.

Только ⅓ диагнозов НМРЛ ставится на I и II стадии онкологического заболевания, еще ⅓ на III стадии, и в 40% случаев патология обнаруживается на терминальном этапе — IV стадии онкопроцесса, когда опухоль неизлечима и возможно лишь паллиативное улучшение состояния человека.

Стадии

Рассмотрим в следующей таблице, как развивается немелкоклеточный рак легкого.

Стадии Описание
I Опухоль менее 3 см, локализуется в одном легком. Симптомы патологии отсутствуют. Метастазов нет.
II Новообразование растет, расположено в одном легком. Появляются первые неспецифические симптомы заболевания. Отмечается метастазирование в регионарные лимфоузлы.
III Опухоль растет и распространяется на ближайшие анатомические структуры. Клиническая картина заболевания усиливается. Выявляются множественные регионарные метастазы.
IV Опухолевый процесс распространяется на оба легких. Прогноз на 4 стадии немелкоклеточного рака легкого неутешительный, болезнь неизлечима. Отмечаются вторичные онкоочаги в различных органах.

Виды, типы, формы

Существует несколько форм немелкоклеточного рака легких, которые отличаются друг от друга клинической направленностью:

  • Крупноклеточная карцинома. Развивается в любой области органа, быстро растет и метастазирует, в отличие от других немелкоклеточных новообразований. При микроскопическом исследовании обнаруживается опухолевый процесс, состоящий из круглых клеточных структур. Встречается в 15% случаев.
  • Аденокарцинома. Часто является результатом многолетней табачной зависимости. Встречается у 40% больных немелкоклеточным раком легкого. Опухоль имеет неплоскоклеточный характер, поражая железистый эпителий органа, который несет ответственность за синтез слизистого секрета.
  • Карцинома эпидермоидной природы, или плоскоклеточная карцинома. Диагностируется у 25% пациентов. Новообразование начинает развитие из плоских клеток, которые выстилают легкие изнутри.

На практике точно определить тип злокачественного поражения дыхательной системы довольно сложно. Если врачи не могут идентифицировать морфологическую структуру опухоли, диагноз звучит как недифференцированный рак легкого.

Кроме того, процесс бывает высоко-, умеренно и низкодифференцированным. Для последнего характерна наибольшая степень злокачественности: опухоль стремительно увеличивается, распространяя множественные метастазы. Метастатический рак легкого протекает быстро и, как правило, сопровождается неблагоприятным прогнозом. При этом высоко- и умеренно дифференцированные новообразования обусловлены более медленным течением.

Диагностика

От того, насколько точно и быстро будет диагностировано заболевание, зависит успех последующей тактики лечения и прогноз для пациента. Рассмотрим, с помощью каких методик можно определить НМЛР:

  • аускультация, внешний осмотр пациента врачом;
  • рентгенография;
  • КТ и МРТ — компьютерная и магнитно-резонансная томографии;
  • бронхоскопия;
  • торакоскопия;
  • торакотомия;
  • тонкоигольная биопсия;
  • ПЭТ — позитронная эмиссионная томография;
  • общеклинические анализы крови, в том числе и на онкомаркеры — СА 125, CYFRA 21-1, NSE и CEA.

Лечение

Почти в половине случаев пациенты обращаются к врачам с неоперабельной формой заболевания. Это значит, что адекватную тактику терапии подобрать уже невозможно, прогноз в любом случае будет неблагоприятным. Но, невзирая на это, попробовать остановить рост и метастазирование опухоли можно. Рассмотрим, как лечится НМРЛ.

Оперативное вмешательство. Операция, основанная на радикальном удалении опухоли и прилегающих тканей и лимфоузлов, рекомендуется при злокачественном поражении легочной ткани. На ранних стадиях эти меры помогают добиться излечения или стойкой ремиссии. Хирургические вмешательства выполняются следующими путями:

  • пневмонэктомия — резекция пораженной части легкого;
  • лобэктомия — удаление одной доли органа;
  • билобэктомия — удаление двух и более долей.

Перед операцией с помощью морфологического и гистологического исследования необходимо убедиться в том, что речь действительно идет о злокачественном поражении легкого. Также важно удостовериться, что опухоль операбельна и у пациента отсутствуют противопоказания к хирургическому вмешательству: преклонный возраст, патологии сердца и сосудов, истощение организма и общее нарушение здоровья больного.

После операции пациент переводится в палату интенсивной терапии, где проводится тщательный мониторинг его важных жизненных функций, адекватное обезболивание, симптоматическое лечение и уход.

Осложнения операции:

  • дыхательная недостаточность;
  • внутреннее кровотечение;
  • аритмия;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • рецидив злокачественного процесса.

Хирургия, химиотерапия

Химиотерапия. Метод основан на назначении пациенту противоопухолевых лекарственных средств, которые вводятся в организм перорально или инъекционно. Цитостатики способствуют остановке роста злокачественного новообразования. Химиотерапия проводится курсами до четырех недель.

При НМРЛ чаще используются цитостатические средства Тарцева, Авастин, Таксотер и Цитогем. Перечисленные медикаменты целенаправленно уничтожают злокачественные клетки, но, к сожалению, вместе со здоровыми. Поэтому химиотерапия сопровождается различными осложнениями в виде потери волос, резкого похудения, отсутствия аппетита и общей слабости.

Облучение. Радиотерапия помогает уменьшить размера онкоочага и облегчить симптоматику НМЛР в случае паллиативного лечения.

Показания к облучению:

  • I–II стадии онкопроцессса — процедура проводится до и после операции для повышения эффективности радикального воздействия;
  • наличие противопоказаний к хирургическому лечению у пациента;
  • III стадия патологии — при относительно удовлетворительном состоянии больного;
  • IV стадия недуга — с паллиативной целью.

В среднем курс лучевой терапии составляет 6 недель.

Иммунотерапия. Современный подход в борьбе со злокачественными опухолями, основанный на внутривенных инфузиях лекарственных средств, которые активизируют системную защиту организма, побуждая его к самостоятельной борьбе с НМЛР. Благодаря этому методу можно добиться значительных успехов в лечении заболевания, так как используемые препараты уменьшают размеры опухоли и притормаживают скорость ее роста.

Кроме того, рекомендацией к иммунотерапии является отсутствие эффекта от лучевой и химиотерапии.

Паллиативное лечение. При данном виде терапии проводятся хирургические вмешательства, облучение и прием цитостатических препаратов с единственной целью — облегчить самочувствие пациента, уменьшив токсическое влияние злокачественного процесса на внутренние органы и системы.

К паллиативному лечению относится адекватная анестезия, психологическая поддержка и уход за больным. Как правило, к этому виду терапии прибегают на IV, метастатической, стадии немелкоклеточного рака легкого.

Народное лечение. Рецепты нетрадиционной медицины в борьбе со злокачественными опухолями не применяются, особенно в качестве организации самопомощи без руководства врача. В сети можно встретить множество советов, основанных на воздействии на раковое новообразование содой, различными лекарственными травами и пр., но все они не имеют научного подтверждения. Лечить заболевание следует официальными методами в условиях стационара — комплексный подход, включающий оперативное вмешательство, химио- и лучевую терапию, дает положительные результаты и позволяет прогнозировать наступление ремиссии, если речь идет о начальных стадиях онкопроцесса.

Пересадка (nрансплантация) легких

Трансплантация внутренних органов при злокачественных опухолях не проводится — это абсолютное противопоказание к процедуре. Если речь идет о двустороннем онкопроцессе, рекомендованы паллиативные меры помощи, так как при такой запущенной форме заболевания организм не выдержит все этапы пересадки легких.

Эта методика нерациональна при раке, так как она активизирует опухолевый процесс, и онкология может вернуться снова.

Процесс восстановления после лечения

Реабилитация крайне важна для каждого больного, который перенес радикальное и консервативное воздействие на организм, что, безусловно, ослабило его. В среднем курс восстановления длится 6–8 недель, у лиц пожилого возраста он протекает дольше.

Цитостатические средства и лучевая терапия уничтожают не только онкоклетки в теле человека, но и здоровые ткани. В связи с этим развивается множество осложнений, начиная от проблем с пищеварением и заканчивая общей слабостью и истощением. Чтобы помочь пациенту, необходимо подобрать адекватное обезболивание, симптоматическое лечение, правильное питание и организовать тщательный уход за ним. Восстановить дыхательные функции помогают специфические физиопроцедуры, гимнастика, прогулки на свежем воздухе. Кроме того, как показывает практика, каждому человеку требуется психологическая помощь и поддержка родственников.

После выписки из стационара человеку рекомендуется регулярно посещать онколога для своевременного обследования и исключения рецидивов онкопроцесса. В будущем запрещены солнечные и грязевые ванны, посещение бань и саун, любые виды массажа и т.д. Настоятельно рекомендуется раз и навсегда отказаться от вредных привычек.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и пожилых

Дети. НМРЛ в детском возрасте встречается редко — случаи буквально единичны. Причинами патологии может стать пассивное курение, проживание в местности с неблагоприятными природными условиями, скудное питание, частые простуды и наследственная предрасположенность к клеточным мутациям.

Родители, столкнувшись с признаками рака легкого у своего ребенка, не сразу осознают всю серьезность заболевания и нередко начинают лечить возникшие симптомы, часто напоминающие бронхолегочную инфекцию, самостоятельно. В результате такой халатности маленький пациент поздно попадает на прием к врачу, нередко на метастатическом этапе, когда карцинома запущена.

Лечебная тактика основана на тех же методах воздействия, что и при НМЛР у взрослых. В основу терапии входит операция, прием цитостатиков и облучение. Прогноз зависит от своевременности диагностики и эффективности оказанной помощи.

Беременные. От рака легких не защищены и женщины в период вынашивания малыша. Основные факторы, провоцирующие НМЛР, — активное и пассивное курение, а также трудовая деятельность во вредных производственных условиях.

Симптоматика патологии на начальных стадиях носит скрытый или неспецифический характер, однако женщина может обратить внимание на постоянный приступообразный кашель с мокротой, реже с гноем и кровью. Отсутствие эффекта от принимаемых муколитических и противовоспалительных препаратов нельзя оставлять без внимания. Рекомендуется сообщить об этом врачу и пройти комплексное диагностическое обследование.

Лечение зависит от степени распространения злокачественного процесса и наличия метастазов. Выбор определенной тактики зависит от решения женщины прервать или сохранить беременность.

Пожилые. У лиц преклонного возраста рак легкого встречается чаще всего. Заболеванию особенно подвержены курильщики с многолетним стажем, люди, долгое время страдающие ХОБЛ (хроническими обструктивными болезнями дыхательной системы) и прочими органическими патологиями. По статистике, НМЛР выявляется в основном у мужчин старше 60 лет.

Заболевание протекает в соответствии с перечисленными выше стадиями и клинической картиной злокачественного процесса. Нередко рак диагностируется со значительным опозданием ввиду несвоевременного обращения к специалисту. Операбельные опухоли лечат в соответствии с общими принципами терапевтической тактики — прибегая к радикальному вмешательству, назначению цитостатических средств и облучению; в противном случае рекомендуется паллиативная помощь.

Лечение немелкоклеточного рака легкого в России и за рубежом

Предлагаем узнать, как проводится борьба с НМРЛ в разных странах.

Лечение в России

В отечественных онкоцентрах рак легкого лечится комплексно, в том числе и с помощью средств, применяемых за границей. Радикальные операции, которые могут быть как традиционными, так и лапароскопическими с использованием инновационной системы Кибер-Нож, сменяются курсами цитостатиков и облучения. При положительной динамике пациент проходит восстановительное лечение в центре реабилитации.

Онкологическая помощь в России оказывается по полису ОМС и на платной основе. Цены в клиниках значительно скромнее, чем за рубежом. Общая стоимость рассчитывается в индивидуальном порядке с учетом специфики заболевания и объема требуемой помощи. Примерные цены на хирургическое вмешательство в Москве составляют от 30 тыс. руб., химиотерапия — от 20 тыс. руб. и т.д.

В какие клиники обратиться?

  • Российский онкологический научный центр (РОНЦ) им. Н.Н. Блохина, г. Москва. Здесь можно пройти полную диагностику, лечение и реабилитацию в отношении злокачественных опухолей легочной системы. В клинике работают врачи с мировым именем, которые ежедневно помогают людям, обратившимся к ним за помощью.
  • Медицинский центр «Европейская клиника», г. Москва. Частное медучреждение, где проводится борьба с раком легкого на платной основе без очередей и прочих неудобств. В клинике имеется собственный стационар, где организован уход за каждым больным, диета, реабилитационные мероприятия и т.д. Лечение в клинике выполняется в соответствии с зарубежными протоколами на инновационном оборудовании.
  • Клиника De Vita, г. Санкт-Петербург. Частное медучреждение, специалисты которого предлагают квалифицированную онкологическую помощь 24 часа в сутки без выходных.

Медицинский центр «Европейская клиника», г. Москва

Рассмотрим отзывы о перечисленных клиниках.

Валентина, 65 лет. «Провела операцию по удалению рака легкого в РОНЦ им. Блохина. Благодарна врачам за оказанную помощь». Юрий, 55 лет. «В частной клинике «Де Вита» мне диагностировали опухоль правого легкого на ранней стадии, затем провели эффективное лечение. Рекомендую всем обращаться в это медучреждение».

Лечение в Германии

В немецких онкоцентрах борьбе с НМРЛ уделяется пристальное внимание со стороны разных специалистов: торакальных хирургов, пневмологов, онкологов, химиотерапевтов и т.д. Непосредственный процесс лечения начинается с тщательной диагностики. Примерная продолжительность обследования в среднем составляет 5 суток, по его окончании подбирается соответствующая тактика терапевтической помощи.

Цены на стандартную диагностику при подозрении на НМРЛ в Германии варьируются от 4 до 6 тыс. евро. Стоимость оперативного лечения, основанная на малоинвазивном хирургическом вмешательстве, начинается от 8,5 тыс. евро, курс химиотерапии с учетом медикаментов — от 12 тыс. евро и т.д.

В какие клиники можно обратиться?

  • Медицинский центр «VIVANTES NEUKÖLLN», г. Берлин. Работа клиники соответствует международным стандартам качества. Специалисты «VIVANTES NEUKÖLLN» оказывают онкологическую помощь лицам, которые в ней нуждаются, в том числе и с раковыми бронхолегочными заболеваниями.
  • Университетская клиника г. Гейдельберга. Сертифицированный онкоцентр, лидирующий в борьбе со злокачественными опухолями различного генеза. Пациентам с НМРЛ здесь будет оказан полный спектр специализированной помощи.
  • Университетская клиника г. Эссена. Одно из передовых медучреждений, расположенных на территории Германии. Известна среди европейцев как «русская» клиника.

Медицинский центр «VIVANTES NEUKÖLLN», г. Берлин

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Марьяна, 31 год. «У отца диагностировали рак легкого в 2013 году, для подтверждения диагноза он обратился в клинику г. Гейдельберга. Помощью остался доволен, сделали небольшую операцию, быстро пошел на поправку». Ольга, 45 лет. «Сестра курила с подросткового возраста, итог — опухоль левого легкого. В попытке избежать операции она поехала на консультацию в Германию в клинику г. Эссена. Здесь диагноз не подтвердился, опухоль оказалась доброкачественной, провели соответствующее лечение. Спасибо врачам».

Лечение немелкоклеточного рака легкого в Израиле

Израильские онкологи добиваются неплохих результатов в борьбе с новообразованиями дыхательной системы. Положительные итоги в терапии заболевания во многом зависят от своевременной диагностики и использования новейших методов лечения, учитывающих специфику опухолевого процесса и индивидуальные особенности человека.

Помощь в клиниках Израиля оказывается лицам на любой стадии НМРЛ, в том числе и при метастатической его форме. Всем пациентам предлагаются комфортные условия пребывания, своевременные консультации специалистов и поддержка со стороны психолога круглосуточного типа.

Сколько стоит диагностика и лечение рака легкого в Израиле? Рассмотрим примерные цены в долларах:

  • комплексная диагностика — от 3500;
  • консультация онколога — 800;
  • операция — от 11 тыс.;
  • химиотерапия — 1200 без учета медикаментозных средств;
  • радиотерапия — 160 за одно поле.

В какие клиники Израиля можно обратиться?

  • Клиника «Ассута», г. Тель-Авив. Крупнейший передовой онкологический центр в стране. Здесь функционирует специализированное отделение онкопульмонологии. Прием ведется медиками, владеющими русским языком.
  • Клиника им. Хаима Шиба, г. Тель-Авив. В стенах медучреждения оказывается качественная онкологическая помощь всем лицам, которые в ней нуждаются. Стоимость лечения в клинике несколько ниже по сравнению с другими онкоцентрами, так как она является государственной.
  • Медицинский центр «Сураски», г. Тель-Авив. Частное медучреждение, одно из ведущих по стране. Специалисты «Сураски» предлагают услуги по лечению злокачественных опухолей всем людям, которые обращаются за помощью.

Клиника им. Хаима Шиба, г. Тель-Авив

Рассмотрим отзывы о перечисленных клиниках.

Анна, 39 лет. «Моему отцу лечили рак легкого в Израиле, в клинике «Ассута». Медучреждение нашли сами по интернету, связались со специалистами. Все организовано на высочайшем уровне, рекомендуем». Милана, 24 года. «Мама заболела раком легкого, решили посетить для лечения Ближний Восток, а именно Израиль, город Тель-Авив. Нельзя не отметить слаженную и эффективную работу врачей, их участие, знания и умения. Благодаря им мама продолжает жить, ремиссия длится третий год».

Осложнения

В перечень основных последствий, которые возникают на фоне немелкоклеточного рака легкого, входят перечисленные ниже состояния:

  • гипоксия, или кислородное голодание, всего организма;
  • кровоизлияния в структуру дыхательных путей;
  • метастатические образования — как регионарные, так и отдаленные;
  • плеврит, пневмония и т.д.

Эти и многие другие осложнения несут опасность для непосредственного здоровья и жизни человека. Поэтому в ходе борьбы с основным заболеванием им уделяется пристальное внимание, направленное на профилактику и устранение.

Метастазы

При НМРЛ метастатические изменения появляются довольно рано — практически со II стадии онкопроцесса. Первичное поражение возникает в ближайших лимфоузлах. Позднее новые очаги онкологии диагностируются и в отдаленных внутренних органах, например, в мозге, желудке, печени и пр.

Клиническая картина заболевания при развитии метастазов усиливается, появляются новые симптомы, свидетельствующие об ухудшении состояния пациента и общей складывающейся ситуации. Прогрессирование метастатических образований остановить довольно сложно — чаще всего это неразрешимая задача. Поэтому при распространении атипичных клеток по организму заболевание нередко признается неизлечимым. Новые онкоочаги усиливают интоксикацию и истощение человека, при этом часто они развиваются стремительнее первичной опухоли. В любом случае прогноз на выздоровление автоматически становится неблагоприятным.

Рецидивы

После того как было проведено лечение и дальнейшая реабилитация больного, все люди рассчитывают на то, что патология отступила и впереди их ждет здоровое беззаботное будущее. К сожалению, при раковых новообразованиях это редкость, поскольку риск рецидива опухоли или возобновления онкопроцесса слишком велик. Каждый четвертый человек, перенесший НМРЛ, сталкивается со злокачественным процессом уже в ближайшие 2 года после выписки из стационара.

Рецидив патологии требует проведения новых лечебных мероприятий. Они также могут быть комплексными — хирургическими, химиотерапевтическими, лучевыми и т.д. Лечение вторичного онкопроцесса не имеет существенных отличий от той помощи, которая оказывалась пациенту в первый раз.

Онкологи считают, что заявлять о победе над раком можно при условии преодоления 5-летнего безрецидивного порога жизни. Если за этот период не было диагностировано заболевание, скорее всего, организм в полном объеме избавлен от онкоклеток.

Получение инвалидности

Каждый год в мире с раком легкого сталкивается не менее 1 млн человек. И все они могут рассчитывать на получение группы нетрудоспособности.

При НМРЛ противопоказаны следующие виды и условия труда:

  • тяжелая физическая работа;
  • деятельность, связанная с повышенным нервно-психическим напряжением;
  • увеличенная нерациональная нагрузка на дыхательную систему;
  • неблагоприятные метеорологические и санитарно-гигиенические условия.

При этом важно учитывать, что злокачественные опухоли легкого могут быть профессиональной патологией, например при работе со смолами, асбестом, рудами и т.д.

Показания для получения инвалидности:

  • невозможность проведения радикальной терапевтической помощи;
  • наличие сопутствующих тяжелых заболеваний или массивном распространении онкопроцесса;
  • низкодифференцированные опухоли;
  • отсутствие компенсации после радикального лечения;
  • образование осложнений, например бронхиальных свищей, которые требуют последующей комплексной терапии;
  • необходимость трудоустройства.

Какие исследования необходимы при обращении в комиссию МСЭ:

  • анализы мочи и крови;
  • результаты гистологии и цитологии мокроты, опухолевого образования, лимфоузлов и т.д.;
  • инструментальные диагностические тесты — рентгенография, томография и пр.;
  • ЭКГ;
  • критерии гемодинамики и внешнего дыхания.

Как определяется группа инвалидности:

  • III группа назначается лицам с умеренным ограничением жизнедеятельности при условии нормализации функции внешнего дыхания и кровообращения после успешно проведенного радикального вмешательства — справедливо для I–IIIA стадий;
  • II группа определяется при выраженном ограничении жизнедеятельности — как правило, для лиц с возникшими осложнениями после радикального лечения, которые требуют повторных операций и длительной консервативной терапии, а также при сопутствующих тяжелых заболеваниях — ИБС, сахарный диабет и пр.;
  • I группа назначается пациентам, требующим постоянного постороннего ухода при развитии тяжелых осложнений, инкурабельности образования, прогрессировании онкопроцесса, диагностировании отдаленных метастазов.

Прогноз при разных

Предугадать, каким будет точный прогноз для конкретного человека, довольно сложно. Многое зависит от специфики болезни и индивидуальных особенностей организма. Запущенные формы онкопроцесса чаще заканчиваются гибелью человека в ближайшие полгода при условии использования поддерживающей терапии. Если пациент отказывается от медикаментозной помощи — он может умереть уже через 2 месяца после постановки IV стадии НМЛР.

Когда болезнь выявляется на ранней стадии, можно рассчитывать на ремиссию и применение специального лечения постоянного характера вплоть до пожилых лет. При этом нельзя забывать об особенностях онкоклеток — плоскоклеточные опухоли практически лишают человека шансов на жизнь независимо от того, на каком этапе они были обнаружены.

Рассмотрим в следующей таблице, как выглядит приблизительная выживаемость среди людей с немелкоклеточным раком легкого.

Стадии 5-летний прогноз
I 70,00%
II 40,00%
III 5–20%
IV 0,00%

Несмотря на приведенные данные, нужно понимать, что только своевременное оперативное вмешательство и пройденное комбинированное лечение способствуют повышению шансов на жизнь.

Диета

Здоровое питание в борьбе с немелкоклеточным раком легкого — одна из важных составляющих лечения. Что можно употреблять в пищу, а от чего лучше отказаться, если человеку поставлен диагноз НМРЛ?

Цели, которые должно достигнуть диетическое питание при злокачественном поражении органов дыхания:

  • профилактика истощения;
  • предупреждение интоксикации;
  • поддержание метаболизма;
  • нормализация гомеостаза;
  • активация клеточного дыхания;
  • стимуляция противоопухолевого иммунитета.

Основу рациона должны составлять максимально натуральные, полезные и легкоусвояемые блюда, к которым относятся постное мясо, фрукты и овощи, морепродукты и рыба, кисломолочные блюда, крупы, яйца и орехи. Из перечисленных продуктов нетрудно составить сбалансированное разнообразное меню для больного. Под запрет попадают потенциально вредная пища: выпечка из белой муки, копчености, шашлыки, маринады, жирные и жареные блюда, соленья и консервация, красное мясо, кондитерские изделия, промышленные напитки — газировка, алкоголь, пакетированный чай и кофе.

Исключение вредных продуктов из рациона ускоряет процесс выздоровления, положительно влияет на самочувствие больного и улучшает качество его жизни.

Профилактика

Предупредить развитие немелкоклеточного рака легкого намного проще, чем бороться с ним на практике. Чтобы избежать заболевания, достаточно следовать перечисленным далее мероприятиям:

  • отказ от табакокурения;
  • правильное питание;
  • умеренные физические нагрузки;
  • закаливание;
  • своевременное соответствующее лечение любых простудных патологий;
  • профилактический прием поливитаминных комплексов;
  • избегание контакта с канцерогенами.

Не стоит расслабляться, если болезнь осталась позади. Годы ремиссии основаны на жестком контроле, направленном на раннее выявление рецидива рака. Для этого человек должен ежегодно проходить профилактические обследования, исключающие или подтверждающие возобновление онкопроцесса в организме.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Аватар
Филиппова Инна Викторовна/ автор статьи

Врач 1-й категории.
Медицинский стаж более 11 лет.
Автор статей на сайте: Стоматология-Элит.рф

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный портал о видах, лечении и диагностике заболеваний