Рак тазобедренного сустава

Рак тазобедренного сустава — редкое и одновременно агрессивное злокачественное заболевание, поражающее костные ткани. Клинические симптомы на начальных стадиях онкологического процесса нередко отсутствуют, как правило, до момента, пока опухоль не начнет распространять метастазы.

Рак тазобедренного сустава

Определение и статистика

Костная система — надежная опора организма, она может выдержать нагрузку до полутора тонн. Наибольшей степенью выносливости обладают кости таза и ног. Именно в этой зоне чаще всего возникают злокачественные заболевания.

Тазобедренный сустав расположен в месте сочленения бедренной и тазовой кости. При его поражении злокачественным процессом новообразование начинает стремительно расти и метастазировать в ближайшие ткани и органы. Несмотря на то что данная патология встречается крайне редко — в 1% случаев среди остальных онкозаболеваний, опухоль тазобедренного сустава часто становится причиной летального исхода, то есть имеет крайне неблагоприятный прогноз. Чаще заболевание встречается в молодом возрасте, преимущественно у детей и подростков в период 10-20 лет.

Согласно международной классификации болезней (МКБ), код патологии С40-С41 Злокачественное поражение костей и суставных хрящей.

Причины

Определенных факторов, провоцирующих развитие рака тазобедренного сустава, точно назвать нельзя. Однако есть предположение, что опухоль склонна к формированию на фоне неблагоприятной наследственности или мутаций, повреждающих плод в период беременности.

Дополнительными возможными причинами, провоцирующими данное онкозаболевание, могут стать:

  • ионизирующее облучение человека;
  • непосредственный контакт с химическими веществами — фосфором и бериллием;
  • застарелый воспалительный процесс в суставе;
  • частые рентгенологические обследования организма — более одного раза в год;
  • рецидив злокачественного процесса.

Симптомы (проявление)

Злокачественный процесс коварен тем, что ЯВНЫЕ клинические признаки рака проявляются только на стадии метастазирования, когда онкопроцесс считается запущенным, а нередко уже и неоперабельным. На первой и второй стадии онкозаболевания возможны недолговременные приступообразные боли в бедре или колене, которые купируются с помощью классических анальгетиков.

При отсутствии диагностики и лечения опухоль прогрессирует, выходит за пределы пораженного органа, затрагивает соседние ткани, нервы и сосуды, вызывая чувство постоянного дискомфорта в виде болевого синдрома и внешней деформации тазобедренного сустава. С этого момента неприятные ощущения анальгетики перестают купировать.

Помимо болевого синдрома, отмечается нарушение подвижности сустава. Дискомфорт в основном возникает во время ходьбы или физических нагрузок, но потом преследуют человека и в состоянии покоя.

По мере развития опухоль врастает в ближайшие ткани и органы. В связи с этим обычно появляются боли в крестцовом отделе позвоночника и прочих частях спины. При диссимиляции метастазов дискомфорт нередко распространяется на паховую зону и голени.

Кроме специфических проявлений рака тазобедренного сустава, существуют и общие симптомы, свидетельствующие об имеющейся онкологии. К ним относятся:

  • потеря массы тела;
  • расстройства сна;
  • субфебрильная температура;
  • неустойчивое настроение;
  • изменение аппетита;
  • повышенная утомляемость.

Классификация

Во врачебной практике встречается до 30 видов онкопоражений костной системы. Перечислим их основные виды.

Саркома Юинга. Наиболее агрессивный вариант онкообразования. Может располагаться не только в области тазобедренного сустава, но и в любой другой части тела: костной системе, мягких тканях и т. д. 80% сарком Юинга обнаруживаются именно в зоне бедренной кости. Агрессивность опухоли обусловлена ее быстрым развитием и распространением метастазов.

Саркома Юинга

Фибросаркома. Данное новообразование в 75% случаев затрагивает тазобедренный и коленный суставы. Для него характерны следующие особенности:

  • умеренные боли, купируемые анальгетическими препаратами;
  • продолжительное лечение и запоздалое обращение к специалисту;
  • деформация тканей сустава с образованием мягкой по консистенции опухоли в его структуре.

Остеосаркома. Как правило, поражает бедренную кость и коленный сустав. Для ее развития характерны выраженные болевые ощущения преимущественно в ночные часы, не купируемые стандартными анальгетиками. Патология осложняется постоянными переломами и метастатическими изменениями в соседних органах.

Хондросаркома. Ее развитие может протекать двумя способами:

  1. Продолжительный и бессимптомный злокачественный процесс, который становится очевидным не ранее чем через год.
  2. Стремительно протекающее заболевание, заканчивающееся для пациента летальным исходом в течение нескольких месяцев.

И в первом, и во втором случае характерны все симптомы, присущие раку тазобедренного сустава. Основной признак патологии — постоянные интенсивные боли, усиливающиеся с прогрессированием злокачественного процесса.

Остеохондрома. Опухоль поражает преимущественно бедренную кость. Обычно патология обнаруживается в детском возрасте, чаще у мальчиков 10-15 лет. Бывает единичной и множественной, последняя всегда обусловлена наследственным фактором.

Опухоль на ранних стадиях имеет небольшие размеры и не сопровождается каким-либо дискомфортом. С прогрессированием новообразования нарушается работа конечности, появляются признаки онкопроцесса. Лечение исключительно хирургическое, прогноз благоприятный.

Стадии

Злокачественное поражение тазобедренного сустава характеризуется несколькими стадиями. Подробнее рассмотрим их в таблице.

Стадии Описание
I Опухоль варьируется в размерах от 0-9 см. Низкая агрессивность патологического процесса. Отсутствие метастазов и видимых клинических проявлений.
II Новообразование разрастается от 9 см. Начинает вести себя агрессивно по отношению к расположенным рядом тканям, но симптоматика и на этом этапе слабо выражена. Диагноз ставится случайно на основании планового осмотра человека.
III Измерить опухоль невозможно. На данной стадии отмечается нарастание клинических признаков онкозаболевания и склонность к переломам костной ткани в очаге поражения.
IV Новообразование достигает внушительных размеров, метастазы распространены по организму в результате активного прорастания опухоли в лимфатические и кровеносные сосуды. Прогноз на выживаемость нулевой.

Метастазы

Метастазы при опухоли тазобедренного сустава распространяются за пределы пораженного органа в соседние ткани. Новообразование прорастает в сосуды, и вместе с кровью и лимфой атипичные клетки разносятся по организму.

При развитии метастатических изменений пациенты обращают внимание на следующие симптомы:

  • привычная доза обезболивающих препаратов перестала помогать;
  • качество жизни значительно ухудшилось;
  • возникли осложнения в виде вывихов, переломов и кровотечений в суставную сумку.

Диагностика

Определить наличие рака тазобедренного сустава легче на этапе метастазирования опухоли, в этом случае появляются и внешние дефекты пораженных тканей, и неприятные ощущения в соседних органах. Но сделать это можно и на ранних стадиях онкозаболевания, если своевременно обратиться к врачу в случае возникших подозрений или для планового медицинского осмотра.

Итак, диагностические методы применяемые при опухоли тазобедренного сустава:

  • Рентгенография. Просвечивая костные ткани, данное исследование помогает выявить имеющуюся патологию на всех этапах злокачественного процесса.
  • УЗИ. Изучает структуру сустава, наличие жидкости и ее состав в суставной капсуле, позволяя сделать выводы об атипии в этой области.
  • КТ и МРТ. Томография послойно изучает возникшую опухоль, предоставляя не только точные данные о ее размерах и локализации, но и выясняя факт метастазирования и степень диссимиляции раковых клеток в соседние ткани и органы.

УЗИ, МРТ

  • Ангиография. Изучает состояние сосудов, расположенных в зоне поражения сустава.
  • Остеосцинтиграфия. Сканирует скелет человека, выделяя очаги патологии на снимке.

Лечение

Чтобы повысить эффективность терапевтических процедур и шансы на положительный прогноз, важно, чтобы опухоль была диагностирована как можно раньше и проведено грамотное квалифицированное лечение. Согласно статистике, выживаемость в таких случаях составляет 80%. Методы борьбы зависят от стадии онкологического процесса, вида новообразования и наличия метастазов.

Лечение рака тазобедренного сустава в основном проводится комплексно с помощью следующих способов:

  • операция;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО. Врач убирает новообразование вместе с участком здоровых тканей с целью профилактики развития рецидива. Если в ходе операции будут диагностированы метастатические изменения в кости либо запущенный онкологический процесс, пораженную конечность могут ампутировать. Иногда это единственный шанс спасти жизнь человеку.

ХИМИОТЕРАПИЯ. Специальные медикаментозные препараты, принимаемые пациентом внутрь, целенаправленно уничтожают раковые клетки, стабилизируя состояние больного, прекращая рост опухоли и вызывая уменьшение ее объемов вплоть до полного излечения.

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ. Как самостоятельный метод применима на начальных стадиях рака тазобедренного сустава, когда злокачественный процесс не вышел за границы пораженного органа. Используемые во время процедуры рентгеновские лучи эффективно и выборочно уничтожают атипичные клетки, препятствуя их росту и размножению.

Химиотерапия, лучевая терапия

Народная терапия при раке тазобедренного сустава считается недопустимой мерой, в том числе и для снятия клинических проявлений заболевания. Прием любых медикаментозных средств и лекарственных растений должен быть обязательно согласован с врачом и непрерывно регулироваться для исключения осложнений рака.

Пересадка/трансплантация тазобедренного сустава

При проведении оперативного лечения с сохранением органа одновременно проводится реконструкция дефектов в костных тканях с имплантированием искусственного тазобедренного сустава, выполненного из металла. В детском возрасте ставятся эндопротезы, которые меняются в зависимости от роста ребенка.

Эффективность эндопротезирования при онкологии составляет не более 60%. К тому же метод малоприменим, так как имеет широкий перечень противопоказаний: сахарный диабет, злокачественные опухоли третьей и четвертой стадии, болезни почек, печени и сердца, нарушения свертываемости крови, возраст старше 65 лет и т. д.

Эндопротезирование при онкологии

Восстановление после лечения

После хирургического удаления онкоочага и облучения метастатических изменений, проводятся курсы специфической реабилитации, которые включают в себя следующие мероприятия:

  • массаж, ЛФК;
  • подбор и ношение фиксирующих бандажей и протезов съемного характера.

Также на реабилитационном этапе больному назначаются анальгетические и иммуномодулирующие препараты, при необходимости — консультация у других узких специалистов.

Диета

Правильное питание при раке тазобедренного сустава — это как минимум 15% гаранта успешного выздоровления пациента. Пища играет значимую роль в поддержании энергетического баланса организма, избавлении его от интоксикации, вызванной атипичными процессами, улучшении иммунитета и регенерации клеточных структур.

Противораковые продукты, которые должны в достаточном количестве входить в меню как здорового человека, так и онкологического больного, известны всем. К ним относятся зеленый чай, свежие овощи и фрукты, молочно-растительные блюда, крупы и диетическое мясо птицы и рыбы. На сегодняшний день среднестатистического человека окружает соблазн употребления потенциально небезопасных продуктов, которые могут если не вызвать, то ускорить развивающийся злокачественный процесс в организме.

Исключение блюд с генно-модифицированными добавками, химическими наполнителями, консервантами и прочими ненатуральными вредностями позволит поддержать здоровье человека на должном уровне, защитить его от онкозаболеваний, а в случае их развития — ускорить процесс выздоровления и восстановления после проведенных процедур.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Согласно статистике, злокачественное поражение тазобедренного сустава чаще выявляется в детском и подростковом возрасте, преимущественно у мальчиков. Развитие патологии обычно связано с наследственной предрасположенностью или пассивным курением. Течение заболевания и принципы борьбы с ним не имеют специфических отличий от взрослых. Прогноз на выздоровление крайне неблагоприятный, особенно если речь идет о саркоме Юинга, которая чаще всего встречается у маленьких пациентов.

У беременных и кормящих женщин, а также лиц пожилого возраста злокачественное новообразование тазобедренного сустава диагностируется крайне редко. Обычно его развитию предшествует многолетний стаж табакокурения (как активного, так и пассивного), вредные условия труда и травмы тазовых и бедренных костей. Клинические показатели и принципы лечения остаются неизменными, справедливыми для всех пациентов с данным онкозаболеванием. Благоприятный прогноз возможен при условии своевременного обращения к специалисту и ранней постановке диагноза.

Лечение рака тазобедренного сустава в России и за рубежом

Не нужно отчаиваться, если вам или близкому человеку поставлен диагноз «злокачественное поражение тазобедренного сустава». Современные лечебно-диагностические достижения медицины дали пациентам веру, что рак — это болезнь, с которой можно и нужно эффективно бороться.

Лечение в России

Хочется отметить, что уровень медицины в этой стране не стоит на месте. Клиники и стационары оснащаются современным диагностическим оборудованием, повышают протокол лечебных возможностей. Возрастает квалификация специалистов, многие из них проходят практическое обучение за границей. При этом стоимость помощи при онкозаболеваниях в отечественных медучреждениях несравненно ниже по сравнению с зарубежными.

Итак, где можно получить помощь при раке тазобедренного сустава в России?

  • НИИ онкологии имени П. А. Герцена, г. Москва.
  • Национальный медико-хирургический институт им. Н. И. Пирогова, г. Москва.
  • Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи.

НИИ онкологии имени П. А. Герцена

Все перечисленные медучреждения специализируются на лечении онкозаболеваний, в том числе поражении костей. Рассмотрим некоторые отзывы о них.

Мила, 34 года. «С раком тазобедренного сустава столкнулась моя коллега по работе. Долгое время боли в ноге она списывала на растяжение связок и последствия сложных родов, пока случайно не выявилась онкология. В НИИ Герцена ей провели операцию и химиотерапию, прогноз изначально был благоприятный, так как не нашли метастазов. Прошло 2 года, коллега стала домохозяйкой, все у нее хорошо, повторно заболевание не возвращалось». Юрий, 35 лет. «О поражении опухолью тазобедренного сустава у моего племянника стало известно после травмы на футбольном поле. Направили в Москву, в НИИ Пирогова. Там уточнили диагноз — рак 2-й стадии, в короткие сроки госпитализировали, провели операцию, поставили эндопротез. Все позади, ребенок выписан, наблюдается у онколога по месту жительства, продолжает учиться, но пока на дому, так как нужно привыкнуть к протезу, а значительные физические нагрузки в течение первого полугодия нежелательны. Рекомендую данное медучреждение».

Лечение в Германии

Немецкие специалисты после поступления пациента в клинику проводят тщательное обследование, которое одновременно решает две задачи — выявляет природу онкозаболевания и помогает подобрать оптимальный путь борьбы с ним, максимально сохранив здоровые, неповрежденные атипичным процессом ткани.

Лечение рака тазобедренного сустава в Германии основано на совместной работе нескольких специалистов, которые выбирают терапевтические методы коллегиально. Созданный ими индивидуальный протокол воздействия помогает в быстрые сроки решить проблему онкологии и предотвратить вероятность осложнений.

Куда можно обратиться в Германии?

  • Медицинский центр Богенхаузен, г. Мюнхен.
  • Международный центр ортопедической хирургии ER, г. Мюнхен.
  • Университетская клиника Дюссельдорф, г. Дюссельдорф.

Медицинский центр Богенхаузен

Рассмотрим отзывы о некоторых из них.

Наталия, 40 лет. «Обратиться к немецким специалистам нам подсказали друзья, когда узнали, что мужу поставлен диагноз «злокачественное поражение тазобедренного сустава». Лечение пройдено в Мюнхене, в клинике Богенхаузен. Очень понравилось отношение врачей — никакой трагедии на лице, все в порядке вещей, словно человек не смертельно болен, а просто нуждается в помощи. Прошло 2 года, муж здоров, обследования по месту жительства проходит регулярно, согласно установленному плану, жалоб и рецидивов нет. Всем рекомендую не отчаиваться, а верить, что рак победим». Инга, 32 года. «У ребенка моей сестры нашли опухоль, поразившую тазобедренный сустав. Лечение получали в Германии, городе Мюнхене, в международном центре ортопедии и хирургии. Операция закончилась эндопротезированием, все успешно, потом курсы химиотерапии. С момента лечения прошло 8 месяцев, боимся рецидивов, хотя и немецкие, и наши врачи дают благоприятный прогноз. Не жалеем, что лечили ребенка за границей, и надеемся на лучшее».

Лечение в Израиле

Эта страна занимает передовое место в борьбе с онкологическими заболеваниями. В медучреждениях Израиля совмещается оперативное лечение с химиотерапией, задачей которой является уменьшение злокачественного новообразования и снижение риска рецидива в будущем. Кроме того, химиотерапия нередко совмещается с радиолечением, целенаправленно уничтожающим атипичные клетки опухоли в организме.

Медицина Израиля смогла добиться значительных результатов в лечении рака тазобедренного сустава. В клиниках страны используется самое современное оборудование, которому нет аналогов в мире. Медперсонал имеет высокую квалификацию и уровень профессиональной подготовки, израильские врачи считаются лучшими в мировой практике, при этом стоимость прохождения терапии здесь приемлема и на порядок ниже, чем в клиниках других стран.

Итак, куда можно обратиться за помощью в Израиле с раком тазобедренного сустава?

  • Клиника Хадасса, Иерусалим.
  • Медицинский центр Ассута, г. Тель-Авив.
  • Клиника Меир, г. Кфар-Саба.

Клиника Хадасса

Отзывы о лечении в перечисленных учреждениях:

Марина, 47 лет. «С раком тазобедренного сустава поступила в клинику Ассута в городе Тель-Авиве. К сожалению, болезнь заметила слишком поздно, когда сустав начал опухать. Думала, воспалительный процесс, но сдала анализы и прошла обследование, оказалось, онкология. Врачи этой замечательной клиники помогли настроиться на успешный исход и сделали все, что от них зависело. Частично заменили кости искусственными эндопротезами. Прошло полгода, как я дома, верю, что болезнь позади». Иван, 37 лет. «Опухоль, поразившую левый тазобедренный сустав, удалили в Израиле опытные врачи. Теперь я не курю, уделяю больше внимания своему здоровью, радуюсь каждому дню, пропагандирую здоровый образ жизни и безмерно благодарю израильских специалистов клиники Хадасса, которые умеют творить чудеса и давать надежду на жизнь».

Рецидив

После лечения и выписки из стационара нельзя пренебрегать контрольными прохождениями медосмотров у специалиста и аппаратными исследованиями. Повторный злокачественный процесс возникает в 40% случаев у взрослых пациентов и 75% — у детей. Рецидив рака тазобедренного сустава опасен агрессивным течением и неблагоприятным исходом для больного.

Осложнения

Основными последствиями данной патологии становятся:

  • нарушение подвижности в суставе;
  • тромбообразование;
  • ампутация конечности;
  • метастазы в соседние органы и ткани;
  • рецидив опухоли;
  • летальный исход.

Тромбообразование, нарушение подвижности в суставе

Все эти осложнения можно предотвратить, если внимательнее относиться к своему здоровью и своевременно получать медицинскую помощь. Ранняя диагностика заболевания позволяет избежать перечисленных последствий, характерных для поздних стадий злокачественного процесса.

Прогноз

Если клинические проявления рака тазобедренного сустава обнаружены своевременно, соответствующий курс лечения поможет справиться с заболеванием и избежать летального исхода. В любом случае важно помнить о высоком риске рецидивов злокачественного процесса и в дальнейшем внимательно относиться к собственному здоровью, проходя обследование у специалиста каждые 6 месяцев после выписки.

В таблице рассмотрим, какой прогноз на выживаемость характерен для данного онкозаболевания в зависимости от его стадии.

Стадии Процент 5-летней выживаемости
I 80%
II 60%
III 40,00%
IV 10%

Профилактика

Специфических предупреждающих мер в отношении рака тазобедренного сустава не разработано. Снизить вероятность развития злокачественного процесса может своевременное посещение врачей, прохождение плановых медосмотров, лечение травм и воспалительных заболеваний, локализующихся в тазовой области. Кроме того, важно обращать внимание на ведение здорового образа жизни, правильное питание и умеренные физические нагрузки.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Аватар
Филиппова Инна Викторовна/ автор статьи

Врач 1-й категории.
Медицинский стаж более 11 лет.
Автор статей на сайте: Стоматология-Элит.рф

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный портал о видах, лечении и диагностике заболеваний