Саркома позвоночника

Саркома позвоночника — это редкое и сложно диагностируемое заболевание. Дело в том, что злокачественный процесс располагается в труднодоступном для инструментальной диагностики месте. При этом клинических признаков у патологии может быть много, но ни один из них не позволяет с точностью подтвердить диагноз.

Описание

При саркоме позвоночника рост и деление атипичных клеток происходит в спинном мозге или тканях, которые его окружают. Наиболее опасным проявлением данной опухоли является сдавление спинного мозга и деструкция его структур.

Заболевание протекает латентно на ранних стадиях и подлежит сложной диагностике. В исследовании опухоли принимают участие такие специалисты, как онколог, хирург и нейрохирург, так как определить злокачественный процесс непросто из-за его различных проявлений. Саркома быстро прогрессирует, риск летального исхода считается повышенным.

Смертность при данном заболевании имеет высокий процент даже после успешного удаления, опухоль нередко рецидивирует, а вторичные очаги — метастазы проникают в различные органы и ткани тела человека, поражая их онкопроцессом.

Согласно Международной классификации болезней, код МКБ-10: C41.2 Злокачественное новообразование позвоночного столба.

Причины

На развитие саркомы позвоночника могут оказать воздействие несколько неблагоприятных факторов. Перечислим их:

• травмы опорно-двигательного аппарата — ушибы, повреждения, трещины, переломы;
• радиационное облучение, которое можно получить при работе на вредном производстве, определенных диагностических процедурах, радиолечении;
• метастазы в позвонки из других опухолей в организме;
• наследственная предрасположенность, обусловленная генетической склонностью к нарушениям нормального деления клеточных структур;
• болезни позвоночника;
• ультрафиолетовое воздействие;
• несбалансированное питание, включающее пищу с канцерогенами;
• вредные привычки, в частности, курение.

Влияние травматического фактора на организм человека нередко вмешивается в физиологическое структурное строение тканей. Злокачественный процесс может формироваться в опорно-двигательном аппарате годами и проявиться значительно позже, после полученного ушиба или перелома.

То же самое можно сказать и о диагностических процедурах. Каждый человек периодически вынужден подвергаться небольшой радиационной нагрузке, например, флюорографии. Уровень облучения при данной методике не превышает предельно допустимого и обычно не влечет за собой каких-либо последствий, но так или иначе он остается риском, особенно при присоединении других неблагоприятных факторов.

Часто заболевания злокачественного типа развиваются у людей, чья деятельность связана с такими химическими веществами, как пестициды, тяжелые металлы и т. д.

Современные продукты питания нередко содержат немало добавок искусственного происхождения, которые отличаются определенной канцерогенной активностью. Способ приготовления пищи и посуда также могут стать одним из фактором развития патологического процесса в организме.

Нельзя отдельно не отметить и воспалительные заболевания позвоночника. Они способны стать причиной изменения обмена веществ в данной области, что иногда приводит к бесконтрольному делению недифференцированных клеток.

В группу риска по саркоме позвоночника попадают дети, подростки и пожилые люди. Преимущественно болезнь поражает мужчин.

Симптомы

Признаки патологии зависят от локализации злокачественного процесса, типа заболевания, скорости его развития, возраста и состояния здоровья человека, наличия у него сопутствующих патологий.

Симптомы данной опухоли бывают общими и специфическими. К первым относятся типичные проявления поражения, характерные для всех онкобольных — слабость, повышенная утомляемость, похудение, гипертермический синдром.

Специфические симптомы саркомы позвоночника будут следующими:

• Боль. Растущая опухоль оказывает патологическое давление на окружающие ее ткани, сосуды и нервные окончания. Обычно нарастает в ночные часы и не исчезает в покое.
• Онемение конечностей, ощущение мурашек. Постепенно эти симптомы могут привести к развитию паралича или пареза, так как происходит нарушение иннервации на соответствующем участке спинного мозга вплоть до ее прекращения.

• Недержание мочи и кала, выпадение отдельных рефлекторных актов.

Все перечисленные признаки проявляются на этапе прогрессирования опухоли — не ранее второй стадии злокачественного процесса. Боль усиливается параллельно с ее увеличением. Параличи и парезы поражают часть тела, расположенную ниже новообразования.

Стадии

Независимо от гистологической структуры саркомы заболевание проходит несколько стадий развития. Каждая обладает своими специфическими чертами. Рассмотрим их в следующей таблице.

Стадии	Описание
ПЕРВАЯ	Опухоль имеет небольшие размеры и не выходит за границы очага поражения. Метастазы отсутствуют.
ВТОРАЯ	Новообразование перемещается за пределы позвонков в окружающие их ткани, заметно увеличиваясь в объеме и провоцируя начальные признаки заболевания. Метастазов нет.
ТРЕТЬЯ	Злокачественный процесс прорастает в соседние органы и системы. Симптоматика заболевания усиливается. Метастазы обнаруживаются в регионарных лимфатических узлах.
ЧЕТВЕРТАЯ	Опухоль достигает больших объемов. Возникает внешняя деформация тела в зоне ее роста. Вторичные онкоочаги выявляются в отдаленных органах.

Скорость развития стадий зависит от месторасположения и типа новообразования, индивидуальных особенностей больного. У разных людей возможны различные вариации проявления онкопроцесса.

Виды и формы

Отдельные типы сарком позвоночника определяют характер протекания патологии, скорость ее диагностики и методы лечения. Предлагаем узнать о них больше.

Остеосаркома позвоночника. Относится к первичным опухолям костных тканей. Обычно диагностируется у мужчин старше 40 лет, детей и подростков. Обладает высокой степенью злокачественности. Новообразование стремительно поражает структурное строение кости, пуская метастазы и прорастая в соседние ткани.

Остеосаркома бывает двух видов: первый поражает только одну костную структуру или позвонок, другой вовлекает в патологический процесс сразу несколько позвонков и располагается вблизи таких крупных костей, как бедренные, плечевые, реберные и черепные, позднее прорастая и в них.

Определить начало остеосаркомы непросто. С ростом опухоли может появиться тупая ноющая боль в спине, иногда ей сопутствует повышение температуры тела. Обычно таким симптомам люди не придают особого значения и не обращаются к специалисту. Постепенно ощущения усиливаются, новообразование увеличивается в размере и в месте его локализации можно увидеть изменения сосудистого рисунка под кожными покровами, которые становятся тоньше, чем на здоровых участках тела.

Боль нарастает, усиливаясь ночью, мешая двигательной активности межпозвоночного сустава. Мягкие ткани вблизи остеосаркомы приобретают пастозный характер. Развиваются проблемы неврологического типа с нарушением моторики и чувствительности конечностей. Метастазы диагностируются в головном мозге и легких. Лечение остеосаркомы исключительно хирургическое.

Хондросаркома позвоночника. Чаще выявляется у мужчин 20-60 лет. Опухоль обычно локализуется в поясничном и крестцовом отделе. Развивается из хрящевой ткани позвоночника.

Хондросаркома может быть первичной, то есть онкоочаг изначально формируется в тканях опорно-двигательного аппарата, и вторичной. В последнем случае опухоль является результатом метастазирования атипичных клеток в костно-хрящевые ткани из других онкопроцессов в организме. Кроме того, вторичная хондросаркома может оказаться следствием доброкачественных новообразований, остеодистрофии и прочих заболеваний позвоночника.

Основной симптом — боль, нарастающая совместно с прогрессированием патологического процесса. Если она локализуется в области бедренной кости, речь идет о саркоме, располагающейся в поясничном отделе позвоночника и сдавливающей седалищный нерв. В случае локализации заболевания в крестце болевые ощущения схожи по симптоматике с радикулитом. Дополнительные признаки хондросаркомы — расстройства неврологического характера.

Фибросаркома позвоночника. Атипичные клетки формируются в мягких соединительных тканях, мышечных волокнах и подкожно-жировой клетчатке. Фибросаркома позвоночника обладает неспецифическими признаками.

На ранних стадиях характеризуется развитием под кожей плотного узла синего цвета. Эпидермис над опухолью не меняется, но сама она вызывает довольно болезненные ощущения. Фибросаркома быстро растет и обнаружить ее часто удается еще на начальном этапе онкопроцесса.

Метастазы стремительно распространяются и поражают отдаленные органы. Патология нередко провоцирует рецидивы. Лечение фибросаркомы хирургическое, во время операции врачи захватывают 5 см здоровой ткани от границ новообразования. Прогноз на выживаемость удовлетворительный.

Саркома Юинга на позвоночнике. Обычно диагностируется у детей и подростков мужского пола. Заболевание стремительно поражает позвонки — даже одиночный изначально онкоочаг может разрастись за короткий промежуток времени, стать множественным и вызвать метастазы в самых разных частях тела.

Саркома Юинга протекает тяжело. При ее течении ярко выражена клиническая картина патологии в виде гипертермического синдрома, слабости и похудении. Метастазы затрагивают любые элементы опорно-двигательного аппарата.

Поздние стадии саркомы Юинга имеют непродолжительный анамнез, вызывают интенсивный болевой синдром, привычные переломы и проблемы неврологического типа. Прогноз на выживаемость крайне неблагоприятный.

Саркома конского хвоста. Конским хвостом называется анатомическая структура позвоночника, состоящая из корешков спинномозговых нервов в нижнем отделе позвоночника. Название она получила из-за визуального сходства с хвостом лошади.

Злокачественное поражение проявляется болями, отдающими в поясницу и нижние конечности. Неприятные ощущения нарастают и беспокоят постоянно, в любое время дня и ночи. Помимо боли, возникают такие проблемы, как:

• отсутствие сухожильных рефлексов;
• парезы асимметричного характера;
• расстройства чувствительности корешков позвоночника.

Ввиду вовлечения огромного количества нервных окончаний и яркого болевого синдрома, патология нередко диагностируется рано. В этом случае прогноз благоприятный.

Хордома. Злокачественная опухоль поражает крестцовый отдел позвоночника. Выявляется у мужчин 50-70-летнего возраста, нередко имеет длительный характер на фоне медленного роста и развития новообразования, поэтому может растянуться на десять и более лет.

Основные симптомы хордомы — боль в крестце, отдающая в ноги и промежность. Опухоль обнаруживается при ректальном обследовании пациента — врач находит плотное неподвижное новообразование, которое реагирует болью на физическое воздействие.

Несмотря на медленное развитие, хордома позвоночника — агрессивная онкопатология. Она часто вызывает рецидивы и метастазы даже на фоне успешного хирургического лечения.

Мезенхимальная хондросаркома. Редкая опухоль, берущая начало из хрящевой ткани. Обладает высокой степенью злокачественности. Может сформироваться в любой части тела человека, где имеется хрящевая ткань, но излюбленным местом локализации является позвоночник.

Протекание заболевания отличается болями как в онкочаге, так и по ходу вовлеченных в злокачественный процесс нервных окончаний. Также ярко выражены неврологические симптомы.

Плазмоцитома и миеломная болезнь. Опухоль состоит из плазматических клеток, при этом отмечается диффузное поражение костного мозга. Обычно патология выявляется у лиц пожилого возраста, преимущественно мужчин.

Основные симптомы — боль в области лопаток, сам онкопроцесс локализуется в грудном отделе позвоночника. С его прогрессированием неприятные ощущения нарастают, становятся постоянными и нестерпимыми.

При проведении рентгенографии можно увидеть онкоочаг, располагающийся в теле грудного позвонка, с поражением его отростков и смежных дисков. Практически у 80% больных онкопатология переходит в латентную форму, протекающую не менее 10 лет, после чего развивается миелома — следующая стадия болезни, характеризующаяся агрессивным течением.

Ангиосаркома позвоночника. В данном случае речь идет о поражении сосудистых тканей, которые располагаются в опорно-двигательном аппарате.

Онкопатология отличается стремительным прогрессированием ввиду хорошего кровоснабжения позвоночного столба. Основными признаками становятся болевой синдром и патологические переломы позвонков. Прогноз крайне неблагоприятный.

Метастатические формы заболевания

Вторичные злокачественные опухоли поражают позвоночный столб значительно чаще, чем другие части опорно-двигательного аппарата. Обычно метастазы выбирают грудной отдел позвоночника, крайне редко — шею и поясницу. Сам онкопроцесс, как правило, поражает непосредственно позвонки, иногда — эпидуральное пространство.

Метастатические изменения практически не бывают одиночными. Обычно обнаруживаются множественные очаги. В 80% источником вторичных онкообразований в позвоночнике становятся злокачественные заболевания почек, легких и молочной железы.

Основную роль в диагностике данного недуга играет МРТ. Оно точно обнаруживает очаги поражения, деструкцию костной ткани, характер опухоли и ее взаимоотношение с соседними структурами, в частности, спинным мозгом.

Отличие саркомы позвоночника от карциномы

Все злокачественные новообразования классифицируются строго на два вида: рак (карцинома) и саркома. В первом случае злокачественному поражению подвергаются клетки эпителиальной ткани внутренних органов, которая обычно их выстилает.

Саркому отличает вовлечение в онкопроцесс клеток соединительной ткани. Как и карцинома, данная опухоль относится к онкопатологиям. Саркома позвоночного столба встречается не так часто, как рак, несмотря на то, что в этом отделе опорно-двигательного аппарата имеется несколько видов соединительной ткани.

Диагностика

Заподозрить наличие онкологии в позвоночнике первоначально может врач-невролог, к которому пациент обратился с жалобами на боли в любом из его отделов. Диагностические мероприятия должны вестись совместно с хирургом. Сбор анамнеза — первичная часть этой работы.

При подозрении на саркому опорно-двигательного аппарата специалисты назначают больному ряд лабораторно-инструментальных исследований, дающих возможность тщательно изучить интересующий участок позвоночника.

Всем пациентам назначается общий анализ крови. При повышении уровня СОЭ и лейкоцитов — сомнительных признаков заболевания — рекомендуется сдача крови на онкомаркеры, предполагающие локализацию злокачественного процесса в позвоночнике.

Рентгенография позволяет рассмотреть патологические изменения в позвонках, так как она регистрирует только твердые ткани. Компьютерная и магнитно-резонансная томография визуализируют проблемы в мышцах, сухожилиях и связках. Оба метода идеально подходят для диагностики саркомы позвоночника.

С помощью биопсии исследуются клетки, взятые из очага поражения. Она подтверждает или опровергает злокачественность обнаруженной опухоли.

Дополнительно применяется электроэнцефалограмма — диагностический метод, изучающий состояние нервной системы, а именно характер проведения импульсов по позвоночному столбу.

Лечение

Борьба с саркомой позвоночника — сложный процесс, зависящий от типа злокачественного новообразования, стадии заболевания и месторасположения опухоли. Современные принципы терапии позволяют улучшить прогноз онкопатологии и сохранить качество жизни пациенту. Предлагаем рассмотреть их подробнее.

Хирургическое лечение. Не все типы сарком позвоночника, ввиду их злокачественности или труднодоступности, можно устранить с помощью химиотерапии и лучевого воздействия. Нередко требуется операция, в процессе которой врач убирает новообразование, пораженные ткани вокруг него и лимфоузлы. Часть позвонка, которую удаляют при вмешательстве, заменяют эндопротезом. Но даже если избавиться от всего злокачественного новообразования невозможно, осуществляется частичная резекция.

Химиотерапия. Обычно данный метод применяется для борьбы с саркомой Юинга, рабдомиосаркомой и остеосаркомой. Прочие виды опухолей малочувствительны к влиянию медикаментозных препаратов. Нередко в данном контексте сочетаются химиолечение и лучевая терапия с целью получения максимального эффекта. Положительным считается результат воздействия, если после курса осталось не более 5% живых атипичных клеток в опухоли. В основном используются такие препараты, как Винкристин и Ифосфамид.

Лучевая терапия. Ее задача — уничтожить саркому позвоночника посредством радиоактивного излучения, а именно лучами IMRT с моделированной интенсивностью. Методика считается современной и прогрессивной, она может использоваться у пациентов любой возрастной категории. Специалист с помощью лучевой терапии оказывает лечебное влияние на очаг саркомы, а при наличии метастазов в легочной ткани и на органы дыхания.

Таргентная терапия. Современный метод борьбы со злокачественными процессами, обладающий целенаправленным характером. Он способен устранить не только возникшее новообразование, но и его провоцирующие факторы, не причинив вреда близлежащим здоровым тканям. Таргентная терапия считается наиболее эффективным методом.

Брахитерапия. Метод, применяемый в борьбе с глубокими саркомами позвоночника. Он основан на введении в очаг поражения капсулы, генерирующей лучи и постепенно уничтожающей злокачественное новообразование.

Народное лечение

Официальная медицина не признает методов нетрадиционного лечения в онкологии. Независимо от того, какая опухоль у человека — саркома или рак, — борьба с ней может быть только радикальной и медикаментозной под наблюдением квалифицированных специалистов, а не народных целителей или знахарей. В противном случае можно ухудшить течение злокачественного процесса, столкнуться с различными осложнениями или просто потерять время, которое могло бы уйти на эффективное лечение.

Процесс восстановления

Ранний послеоперационный период обычно вызывает у пациента сильнейший болевой синдром, который необходимо снимать анальгетическими препаратами. На данном этапе ему не разрешается садиться, наклоняться, делать резкие движения, то есть в целом активность человека ограниченна.

Процесс восстановления может занять довольно длинный промежуток времени — до одного года. Ему нередко сопутствуют ухудшения в состоянии пациента, связанные с развитием некоторых осложнений, таких как нарушения чувствительности в конечностях, параличи и парезы, неспособность удержать кал и мочу. Иногда возникает инфицирование раны, кровотечения, проблемы с работой печени и почек.

В процессе реабилитации после саркомы позвоночника важно придерживаться рекомендаций врача. В большинстве случаев они сводятся к следующим назначениям:

• использование корсета;
• прохождение физиотерапевтических процедур;

• исключение физических нагрузок;
• отказ от ношения тяжестей весом более 2 кг.

Диета

Лицам с саркомой позвоночника рекомендуется питаться правильно и сбалансированно, небольшими порциями по 5-6 раз в сутки. При этом предпочтение лучше отдавать фруктам, овощам и злакам, поскольку они максимально насыщают организм полезными микроэлементами без вреда для него.

Необходимо обязательно исключить высококалорийные блюда, так как доказано, что продукты, обогащенные углеводами, способствуют росту и делению атипичных клеток. Люди, чрезмерно употребляющие жирную и вредную пищу, также рискуют столкнуться с онкологией чаще остальных.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. Саркомы позвоночника агрессивно протекают в детском и подростковом возрасте, что обусловлено быстрым ростом соединительнотканных структур. Обычно у маленьких пациентов диагностируется остеосаркома и саркома Юинга. Принципы диагностики и лечения у детей не имеют специфических отличий от взрослых пациентов, но даже успешное выздоровление в будущем часто оборачивается для них такими нежелательными эффектами, как нарушение роста костей, кардиомиопатия и бесплодие ввиду агрессивности опухоли и терапевтических методик.

Беременные и кормящие. У женщин в положении и во время грудного вскармливания саркомы позвоночника практически не встречаются. Дело в том, что данное злокачественное заболевание чаще поражает мужскую половину населения, преимущественно детей и лиц пожилого возраста. Несмотря на это, полностью исключать данную онкопатологию среди будущих и кормящих мам нельзя. При ее развитии наибольшую актуальность имеет своевременная диагностика, которая определяет прогноз на вынашивание беременности и излечение от опухолевого процесса. Данные вопросы решаются индивидуально с врачом-онкологом.

Пожилые. При развитии саркомы у лиц старше 50 лет, как правило, предполагается малигнизация доброкачественного новообразования или развитие болезни на фоне воспалительного или деструктивно-дистрофического процесса. Выбор принципов лечения зависит не только от типа опухоли и стадии онкопроцесса, но и состояния здоровья пациента. Прогноз на выздоровление неблагоприятный.

Лечение саркомы позвоночника в России, Израиле и Германии

Предлагаем узнать, как и где проводится борьба с саркомой позвоночника в разных странах.

Лечение в России

Стоимость лечения саркомы позвоночника в Москве или Санкт-Петербурге будет на порядок ниже, чем в заграничных клиниках. Диагностируется заболевание различными современными методами. Основные из них – УЗИ, КТ и МРТ, остеосцинтиграфия, биопсия и гистология.

Главными способами лечения саркомы позвоночника в российских онкоцентрах являются операция, химиотерапия и стереотаксическая лучевая терапия. Относительно безопасным считается последний метод. Он не требует применения анестезии и проводится амбулаторно. Внедрение в практику реконструктивных методик позволяет не только излечить пациента, но и снизить вероятность его инвалидизации.

Куда можно обратиться в России?

• Научно-исследовательский институт онкологии имени Н.Н. Петрова, г. Москва. Помимо эффективной диагностики и лечения злокачественных заболеваний, здесь изучаются причины развития данных патологий и их профилактика.
• МНРЦ им. А.Ф. Цыба, г. Москва. Крупный радиологический центр в России. Здесь предлагается обследование и лечение в соответствии с инновационными технологиями по профилактике, диагностике и терапии злокачественных процессов.
• ГБУЗ «Городской клинический онкологический диспансер», г. Санкт-Петербург. В центре проводят диагностику и консультирование пациентов, комплексное лечение предопухолевых заболеваний и злокачественных новообразований различных локализаций.

Рассмотрим отзывы к перечисленным медучреждениям.

Светлана, 35 лет. «Выражаю благодарность всему персоналу 6-го торакального отделения онкодиспансера СПбГУЗ за внимание и отношение. Спасибо за помощь». Марина, 37 лет. «В «НИИ онкологии Н. Н. Петрова племяннику вылечили саркому позвоночника второй стадии. Ремиссия длится вот уже четыре года. Многое позади, а впереди только хорошее. Спасибо врачам».

Лечение в Германии

Борьба с саркомой позвоночника в немецких клиниках объединяет в себе надежные технологии, лучшие методики и высококвалифицированных специалистов. Они применяют на практике специально разработанные принципы лечения для каждого типа саркомы. В данном случае упор основан на быстрой постановке диагноза, что положительно отражается на вероятности благоприятного исхода.

Любое промедление может оказаться фатальным, поскольку возникнут метастазы, что затруднит лечение или вовсе приведет к его невыполнимости. Среди способов терапии немецкие онкологи предпочитают избирательные методики радикального воздействия, чтобы полностью убрать из организма злокачественный процесс.

Средняя стоимость лечения саркомы позвоночника в Израиле приведена в следующей таблице.

Вид услуги	Цена, евро
ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО	8500
ХИМИОТЕРАПИЯ	7000
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ	3500

Куда можно обратиться в Германии?

• Университетская клиника «Эссен», г. Эссен. Является одним из крупных медучреждений данного типа. Лечение здесь практикуют лучшие врачи, обладающие достаточным опытом и мощной технической базой.
• Университетская клиника «Хелиос», г. Берлин. Специализируется на терапии сарком и других редких и сложных заболеваний. Благодаря этому она приобрела мировую известность и достойную репутацию. Здесь применяется лучшее оборудование, которое максимально точно и быстро диагностирует любые виды сарком.
• Университетская клиника Гейдельберга, г. Гейдельберг. Заслуженно известный центр здравоохранения в Германии. Лечение сарком здесь проводится в соответствии с новейшими протоколами, с применением лучших химиопрепаратов и других проверенных методик.

Отзывы о перечисленных медучреждениях.

Алина, 48 лет. «В Униклинике «Хелиос» моей дочери прооперировали и пролечили саркому позвоночника третьей стадии. Прогнозы на длительную ремиссию у нас неплохие. Рады, что обратились к немецким специалистам». Инна, 39 лет. «В онкоцентре города Эссен работают профессионалы своего дела. Наша семья благодарна им за спасение моего брата. Его привезли сюда с саркомой позвоночника. Лечение прошло успешно, прогнозы хорошие».

Лечение саркомы позвоночника в Израиле

К лечению саркомы позвоночника в израильских медицинских центрах относятся со всей серьезностью, поскольку оно представляет собой достаточно сложный процесс, полностью зависящий от ранней диагностики, расположения опухоли и степени поражения структурных элементов позвоночного столба. Но современные методы терапии помогают улучшить прогноз заболевания и сохранить достойное качество жизни пациента. Многочисленные позитивные отзывы о лечении саркомы позвоночника в Израиле лишний раз свидетельствуют о его эффективности.

Чаще всего данную онкопатологию здесь устраняют посредством лучевой и химиотерапии, но встречаются ситуации, когда этих методов оказывается недостаточно, и тогда специалисты прибегают к оперативному вмешательству. В процессе его осуществления хирург иссекает само новообразование и ткани с лимфатическими узлами, расположенными вблизи него.

В последнее время широко используется еще один метод лечения – таргетная терапия, которая точечно уничтожает злокачественные клетки, не причиняя вреда здоровым тканям. Благодаря этому пациент получает шанс избежать травматической операции на позвоночнике. Врачи считают, что за таким подходом будущее.

Лечение стволовыми клетками способствует гибели клеток опухоли и восстановлению костной ткани. Для борьбы с метастазами применяется методика воздействия фокусированным ультразвуком под контролем МРТ (HI FUS MRI).

Средняя стоимость лечения саркомы позвоночника в израильских больницах вполне приемлемая. Поговорим о ней в следующей таблице.

Вид услуги	Цена, доллары
ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО	30000
ХИМИОТЕРАПИЯ	От 820 за курс
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ	7200-26750

Какие клиники принимают пациентов с саркомой позвоночника в Израиле?

• Медицинский центр «Рамбам», г. Хайфа. Гарантирует иностранному пациенту доступность широкого спектра предоставляемых услуг. Передовое качество диагностики и наличие высококвалифицированных специалистов позволяет рассчитывать на эффективное лечение в Израиле, основанное на современных технологиях.
• Государственная больница имени Хаима Шиба, г. Рамат Ган. В больнице действует Центр саркомы, в рамках которого производятся первичная и углубленная диагностика, лечение злокачественной опухоли, медицинское наблюдение за пациентами и другие необходимые мероприятия.
• Медицинский центр им. Эдит Вольфсон, г. Тель-Авив. Грамотная структура терапии, реабилитации и диспансеризации, организованная в данном онкоцентре увеличивают шанс на успешное лечение с восстановлением функций поврежденного органа.

Рассмотрим отзывы к перечисленным медучреждениям.

Дарина, 28 лет. «Спасибо врачам клиники «Шиба» за спасение моего мужа. Удалось вылечить саркому позвоночника с метастазами, добиться ремиссии. Это какое-то чудо». Анна, 46 лет. «Своевременное обращение в медцентр «Рамбам» позволило без осложнений и операции убрать опухоль в позвоночнике у моего сына — саркому Юинга. Знаю, что болезнь агрессивная, но нам помогла ранняя диагностика. Очень благодарна вниманию и золотым рукам специалистов».

Метастазы

Распространение атипичных клеток саркомы, которая располагается в позвоночном столбе, обычно начинается с третьей стадии злокачественного процесса. 70% вторичных очагов поражения уходят в органы грудной клетки — легкие и молочные железы, остальные 30% локализуются в почках, печени, мочевом пузыре и головном мозге.

Обнаруживаются метастазы на рентгенографическим снимках,  вторичные новообразования имеют размытые контуры. МРТ и КТ визуализируют их структуру и характер. При небольших метастазах применяются методы химиотерапии или радиолечения, в запущенном случае прибегают к хирургическому вмешательству. Прогноз на выживаемость с появлением метастатических изменений значительно ухудшается.

Рецидивы

Наибольшая частота рецидивов саркомы позвоночника наблюдается к концу второго года после проведенного хирургического лечения. Повторное развитие злокачественного процесса отмечается или на том же участке, где была удалена опухоль, либо на месте метастазов.

Чтобы вовремя обнаружить рецидив саркомы позвоночника, важно после окончания всех лечебных процедур периодически посещать специалиста для наблюдения и сдачи соответствующих лабораторно-инструментальных исследований.

Осложнения

К ранним последствиям саркомы позвоночника относятся состояния, связанные с лечением самого заболевания. Перечислим их:

• развитие почечной и печеночной недостаточности;
• инфицирование послеоперационного рубца, кровотечения, гематомы;
• травма спинного мозга в ходе хирургического вмешательства;

• парезы и параличи нижних конечностей;
• частичное или полное отсутствие чувствительности ног;
• недержание мочи и кала.

При грамотно организованном реабилитационном процессе большинство из них удается устранить на этапе восстановления. Поздними осложнениями саркомы позвоночника являются метастазы, чаще всего локализующиеся в легких, печени и почках, а также рецидивы заболевания.

Прогноз на выживаемость

Предположительный прогноз на выживаемость зависит от стадии онкопатологии, успешно принятых лечебных мер и общего здоровья пациента. В целом при любых саркомах он имеет неблагоприятный характер ввиду агрессивного развития опухоли. Подробнее поговорим об этом в следующей таблице.

Стадии	Прогноз на пятилетнюю выживаемость
ПЕРВАЯ	90,00%
ВТОРАЯ	50,00%
ТРЕТЬЯ	20,00%
ЧЕТВЕРТАЯ	Не более 2%

Профилактика

Предупреждающие меры в отношении саркомы позвоночника будут точно такими же, как и с другими онкологическими патологиями. К ним относятся:

• применять на производстве необходимые средства защиты;
• избегать травмирования опорно-двигательного аппарата;
• исключить отрицательное влияние на организм ионизирующего излучения, меньше загорать на солнце и т. д.;
• отказаться от пагубных привычек, в частности, курения;
• полноценно и сбалансированно питаться, ограничить употребление вредных продуктов;
• соблюдать достаточную физическую активность.

Согласно статистическим данным, 50% пациентов преодолевают пятилетнюю выживаемость, если заболевание обнаружено у них на первой или второй стадии онкопроцесса.

Но каждый случай индивидуален, поэтому важно следить за собственным здоровьем, чтобы вовремя диагностировать и лечить любые патологические состояния, не допуская их осложнений. В этом случае шансы на успех будут значительно выше. Обязательной является и профилактика рецидивов саркомы позвоночника — каждый пациент, перенесший данную патологию, в дальнейшем должен регулярно посещать специалиста и проходить необходимое обследование.