Умеренно дифференцированная аденокарцинома

Умеренно дифференцированная аденокарцинома – одна из форм рака, поражающего ткани железистого эпителия. Патология может иметь любую локализацию и встречаться во всех возрастных группах. Заболевание обладает усредненными показателями по злокачественности, а значит, может поддаваться лечению при благоприятных условиях — ранней диагностике и терапии.

Определение и статистика

Аденокарцинома — это онкологическое поражение отдельных тканей и анатомически важных систем в организме (одна из разновидностей рака или карциномы). Встречается в 70% случаев. Опухоль начинает свой рост из железистых клеток эпителия, которые расположены практически во всех тканях организма. Вот почему локализация злокачественного процесса может возникать на любом участке тела человека, но, по статистике, чаще в матке, легких, простате, желудке и кишечнике. При этом возраст больного не имеет значения — не застрахованы от патологии ни дети, ни взрослые.

Аденокарцинома умеренного типа коварна тем, что практически никак не проявляет себя на начальных стадиях онкопроцесса. При такой опухоли клетки имеют различную структуру и делятся медленно. Нередко первоначальные признаки заболевания путают с соматическими патологиями, что затрудняет его раннее выявление и мешает назначению адекватной терапии.

Согласно Международной классификации заболеваний, код МКБ для умеренно дифференцированной аденокарциномы — C00-C75: Злокачественные новообразования уточненных локализаций, кроме новообразований лимфоидной и кроветворной тканей.

Причины и группа риска

В основе умеренно дифференцированной аденокарциномы лежит клеточная мутация в железистом эпителии. На ее фоне структурные элементы бесконтрольно делятся. В результате очаг поражения увеличивается, и, помимо диффузного эффекта, возникает инвазивный — измененные злокачественным процессом элементы врастают в соседние ткани или разносятся по организму с крово- и лимфотоком, развиваясь во вторичные опухоли — метастазы.

Почему появляется такая мутация — доподлинно неясно. Однако онкологи в отдельную группу объединяют факторы, которые предположительно могут влиять на формирование рака. Перечислим их:

• генетическая предрасположенность;
• хронические заболевания;
• вредные привычки;
• застойные явления во внутренних органах;
• дисгормональные процессы;
• неблагоприятная экология;
• старческий возраст;
• нездоровое питание с преобладанием в рационе канцерогенных добавок;
• нелеченные доброкачественные опухоли;
• продолжительный стресс;
• травмы механического и физического характера;
• авитаминоз, нехватка микроэлементов;
• инфекции и вирусы (Хеликобактер пилори, герпес и т. д.).

Не всегда удается установить истинную причину умеренно дифференцированного рака. Но считается, что в группу возможного риска по его развитию входят лица с пагубными пристрастиями и хроническими проблемами внутренних органов. Например, доказана взаимосвязь между курением и онкологией гортани, аденомой предстательной железы, простатитом и простатической аденокарциномой.

Таким образом, в группу риска по заболеваемости раком входит каждый человек, независимо от возраста и пола, имеющий хронические патологии и вредные привычки. Усугубляют эти факторы неблагоприятная обстановка окружающей среды, стрессы и нездоровое питание.

Симптомы

Как и прочие злокачественные поражения, умеренно дифференцированные аденокарциномы на ранних стадиях имеют практически безликий характер. Вероятность обнаружить опухоль в самом начале заболевания есть у лиц, которые регулярно посещают врачей для проведения профилактических осмотров. Также при внимании к собственному здоровью можно самостоятельно заподозрить некоторые изменения в нем.

Для умеренно дифференцированной аденокарциномы характерны следующие признаки:

• отсутствие аппетита, похудение;
• повышенная потливость в ночные часы;
• продолжительная субфебрильная температура тела без объяснимых причин;
• головные боли, слабость;
• расстройства сна.

Это общие симптомы. Помимо них, обязательно присутствуют специфические признаки патологического процесса, которые диктует локализация опухоли. Рассмотрим некоторые из них:

• Поджелудочная железа: снижение веса, тяжесть после еды, боли в эпигастрии, желтуха, расстройства стула.
• Желудок: тошнота, рвота, метеоризм, диарея или запор, анорексия, быстрое насыщение малым объемом пищи, похудение.
• Кишечник: боли в животе и при дефекации, слабость, наличие слизи и крови в кале, субфебрилитет, снижение веса.
• Носоглотка: дискомфорт при глотании, отдающий в ухо, патологическое увеличение лимфатических узлов, расстройства речи.

Подробнее о симптомах умеренно дифференцированной аденокарциномы мы поговорим в следующем разделе.

Локализация, формы и типы опухоли

Рассмотрим, как проявляется заболевание в зависимости от его локализации.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка. Раннее ее выявление крайне затруднительно, так как на начальном этапе патологический процесс протекает латентно. Ученые связывают развитие данного злокачественного заболевания с длительным присутствием в тканях бактерии Хеликобактер пилори, которая отрицательно влияет на здоровье ЖКТ и вызывает снижение местной защиты и воспаление хронического характера.

На этом фоне клетки желудка способны перерождаться в раковые. При этом довольно рано возникает метастазирование опухоли в соседние ткани и лимфоузлы, буквально со второй стадии злокачественного процесса, что значительно осложняет и лечение, и прогноз на выживаемость.

К аденокарциноме желудка, по мнению специалистов, приводят нездоровые пищевые привычки, злоупотребление спиртными напитками, неблагополучная наследственность по онкологии и возраст старше 60 лет.

Настораживающими признаками должны стать:

• неожиданное изменение пищевых пристрастий;
• похудение без объясняющих на это причин;
• увеличение живота в объеме, невзирая на потерю веса;
• частые позывы к рвоте, постоянная тошнота и изжога;
• боль в эпигастральной области.

Основная борьба с раком желудка — хирургическое вмешательство с целью удаления пораженного участка органа и лимфоузлов. Для профилактики рецидива заболевания — курсы химиотерапии и облучения. При отсутствии позитивных результатов от предпринимаемых лечебных действий — паллиативная помощь. Прогноз ситуации зависит от стадии карциномы. При 1-м, 2-м этапе злокачественного процесса и успешном лечении выживаемость может достигать 10 лет.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома поджелудочной железы. В данном органе такой тип опухоли по статистике возникает в 90% случае. Заболевание широко распространено среди мужчин от 60 лет, лиц, страдающих сахарным диабетом и хроническим панкреатитом, а также заядлых курильщиков и кофеманов. Злокачественный процесс характеризуется высоким процентом летальных исходов. Шансы на излечение есть только у пациентов, у которых болезнь обнаружена на ранней стадии онкологии.

Симптомы умеренно дифференцированной аденокарциномы поджелудочной железы следующие:

• дискомфорт в области эпигастрия, при этом боль систематическая и отдает в спину;
• резкое похудение без видимых на это причин;
• механическая желтуха, поражающая кожу и слизистые оболочки;
• диспепсические расстройства, частые поносы;
• субфебрильная температура тела;
• слабость, потливость.

Опухоль выявляется в ходе пальпаторного исследования. Для подтверждения диагноза назначаются такие мероприятия, как УЗИ брюшной полости, КТ и МРТ, анализы крови (биохимия, онкомаркеры), биопсия и эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Лечение радикальное комплексное.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома пищевода. Первичным симптомом становится дисфагия — перекрытие опухолью просвета органа примерно на ⅓. Вначале заболевание проявляется в сложности глотания твердых продуктов питания, но с прогрессированием злокачественного процесса становится сложно употреблять и каши, и напитки. Когда опухоль вырастает до внушительного объема, начинается последняя степень дисфагии — пищевод закрыт полностью.

Основные симптомы поражения верхнего отдела ЖКТ:

• тошнота, рвота, изжога;
• дискомфорт и боль при глотании;
• тяжесть за грудиной;
• срыгивание съеденного;
• повышенное слюноотделение;
• неприятный запах изо рта.

Если начались метастатические изменения злокачественного процесса и опухоль врастает в соседние ткани и лимфоузлы, могут возникнуть следующие симптомы:

• осиплость, изменение голоса;
• сильный кашель постоянного характера;
• одышка;
• брадикардия;
• внутренние кровоизлияния.

Пациенту назначается комплексное лечение. Прогноз зависит от стадии заболевания, например, при обнаружении патологии на начальном этапе пятилетняя выживаемость составляет 80%.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки (толстого кишечника). Опухоль, развивающаяся в стенках толстой кишки, занимает четвертое место по встречаемости среди всех онкологических заболеваний населения. Рак произрастает из клеток эпителия и метастазирует исключительно через лимфатическую систему, поэтому успешно вылечить его можно только на ранних стадиях. Однако в самом начале развития сделать это практически невыполнимо.

Существует целый перечень предрасполагающих факторов, которые увеличивают вероятность формирования аденокарциномы толстой кишки. К ним относятся запоры, стрессы, нездоровое питание, анальный секс и вирус папилломы. Реже заболевание провоцируют полипоз и свищи, локализованные на стенках толстого кишечника, чрезмерный прием медикаментов, колиты и прочие хронические патологии слизистой органа.

Лечение затруднительно ввиду позднего обнаружения злокачественного процесса, что связано с дифференциацией атипичных клеток только на последних стадиях онкопроцесса. До этого момента они растут и развиваются в неопределенном формате. Рак толстой кишки плохо поддается терапевтическим манипуляциям, так как сложно подобрать химиопрепараты или провести точечное облучение органа. Выход один — операция, после которой прогнозирование выживаемости зависит от стадии онкологического процесса. На 1-й, 2-й шансов на излечение значительно больше. На 3-й, 4-й стадии пораженный участок иссекают в полном объеме, заменяя его колостомой, но, несмотря на это, прогноз остается неблагоприятным.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома слепой кишки. В группу риска входят лица старше 50 лет, реже патология встречается в молодом возрасте. Обычно аденокарцинома слепой кишки образуется на фоне предраковых состояний, которые длительно присутствовали в очаге поражения и не лечились. К ним относятся хронические проктиты и колиты, проктосигмоидит, аденоматозные полипы. Последние имеют самый высокий шанс к злокачественному перерождению.

Заболевание также развивается на фоне несбалансированного питания, стрессов, хронических запоров и вредных привычек. Клиническими признаками опухоли являются:

• боли систематического характера в области пораженного органа;
• субфебрильная температура тела;
• общая слабость, тошнота, плохой аппетит;
• похудение без объяснимых причин;
• расстройства стула;
• повышенное газообразование;
• боли в процессе опорожнения кишечника;
• бледность кожи, потливость.

С целью лечения проводится лапароскопическое вмешательство, которое позволяет убрать злокачественный процесс без вскрытия полости живота. Дополнительно применяется точечное облучение зоны поражения и химиотерапия. Прогноз зависит от стадии обнаружения заболевания и эффективности лечебных мероприятий.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки. Опухоль состоит из клеток, обладающих средней степенью злокачественности. Это означает, что новообразование медленно растет и поздно метастазирует. Аденокарцинома сигмовидной кишки хорошо поддается лечению, крайне редко рецидивирует, поэтому прогнозы на выздоровление в большинстве случаев удовлетворительные.

Патология обычно имеет скрытый характер на ранних стадиях онкопроцесса. Диагностика основывается на жалобах пациента. Клинические признаки аденокарциномы сигмовидной кишки нередко путают с болезнями толстого кишечника. Поэтому точный диагноз ставится в ходе ректороманоскопии. Во время процедуры визуально изучается полость кишечного тракта, в случае обнаружения подозрительных опухолей врач может сразу взять материал для проведения биопсии. Также такие действия возможны для колоноскопии.

Вне зависимости от тяжести патологического процесса основным методом борьбы с опухолью сигмовидной кишки становится операция, а в дополнение к ней и химиотерапия. Шансы на выздоровление достаточно высоки на раннем этапе заболевания.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома ободочной кишки. Рак в этой области пищеварительного тракта встречается редко — примерно 6% случаев из всех онкозаболеваний ЖКТ. В группу риска входят лица старше 50 лет, преимущественно мужчины. Предраковыми состояниями при данном недуге становятся аденома и язвенный колит, диффузный полипоз.

Клинические признаки патологии размыты на раннем этапе заболевания. Только при тщательной диагностике удается обнаружить первые признаки злокачественного процесса. Что интересно, умеренно дифференцированная опухоль ободочной кишки не провоцирует потерю аппетита и снижение массы тела, напротив, пациенты могут поправиться. При прогрессировании аденокарциномы возникают следующие симптомы:

• громкое урчание в области кишечника;
• систематические боли в животе интенсивного схваткообразного характера;
• расстройства стула по типу сменяющихся запоров и диареи;
• неравномерное вздутие живота, возникающее из-за роста злокачественной опухоли;
• непроходимость кишечника и выраженные внутренние кровоизлияния;
• острые воспалительные патологии — абсцесс, перитонит и флегмона.

Обнаружить аденокарциному ободочной кишки можно с помощью пальпации и сбора анамнеза пациента. Но выявить онкопроцесс без ошибки возможно только у худых больных, так как опухоль без труда прощупывается через стенку брюшной полости. Для подтверждения диагноза всем пациентам назначается рентгенография с использованием раствора бария, анализ кала на определение следов крови и атипичных клеток. Для проверки наличия метастазов рекомендуется УЗИ печени и МРТ.

Лечение включает комплексный подход из хирургического вмешательства и химиотерапии. Рецидивы опухоли встречаются редко, обычно причиной их развития считается некорректно выполненная операция. Метастазы распространяются по лимфатическим узлам. Прогноз зависит от стадии заболевания — если вторичные онкоочаги отсутствуют, то он будет благоприятным.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома прямой кишки. Опухоль данной локализации чаще выявляется у мужчин, впрочем, как и другие злокачественные патологии желудочно-кишечного тракта. Рак начинает развитие в прямой кишке несколько выше сфинктера. Прогрессируя, он отпускает метастазы в предстательную железу и мочевой пузырь, у женщин — в матку и придатки. На последних стадиях заболевания вторичные онкоочаги поражают печень, легкие и костную систему.

Основными симптомами умеренно дифференцированной аденокарциномы прямой кишки являются:

• повышенное газообразование;
• хронические запоры;
• примеси гноя и крови в фекалиях;
• сложности с дефекацией, боли при опорожнении кишечника;
• отсутствие аппетита;
• похудение;
• нарушения сна.

Изначально при развитии ракового процесса пациент чувствует раздражение стенок прямой кишки в форме тенезм — многократных и ложных позывов к дефекации. Кишечник не может опорожняться полностью, поэтому человек вынужден чаще посещать туалетную комнату, на фоне чего его мучают тянущие боли и непреходящее вздутие живота.

Диагностика патологии затруднительна, поскольку на начальной стадии признаки недуга похожи на геморрой. Диагноз ставится путем пальпации, а также копрологического исследования и биопсии. Прогноз зависит от раннего обнаружения заболевания, поскольку на поздних этапах аденокарцинома прямой кишки с трудом поддается лечению.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома эндометрия. Опухоли такого типа обычно формируются в результате гиперплазии клеток эндометриоидной ткани либо гормональной стимуляции (эстрогенной). Опухоль составляют трубчатые структурные элементы, выстланные эпителием. Клеточные ядра неправильной формы, гиперхромного типа.

Прогноз при аденокарциноме эндометрия напрямую зависит от специфики заболевания, глубины инвазии, гистологической картины опухоли, метастазов в лимфатических узлах, шейной части матки, придатках и брюшной полости. Если болезнь возникла на фоне гиперплазии эндометриоидных клеток — прогноз на выздоровление удовлетворительный. Лечение основано на резекции органа. При развитии рецидивов пациентке назначается гормональная и симптоматическая терапия.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома матки. Опухоль детородного органа развивается из эндометриальных клеток, которые выстилают внутренний его слой. Своевременно диагностировать болезнь непросто, так как первоначальные признаки патологического процесса появляются не сразу, а значительно позже.

Женщина худеет, жалуется на неспецифические выделения и боли постоянного характера внизу живота. Она страдает от дискомфорта во время полового сношения, ломоты в пояснице и ногах. Довольно часто опухоль развивается у пациенток старше 50 лет, в период менопаузы.

При прогрессировании заболевания аденокарцинома дает метастазы в отдаленные органы. Лечение зависит от возраста женщины и стадии заболевания. Если опухоль не метастазирует и локализована в матке, убирают детородный орган и придатки. При поражении онкопроцессом мышечного слоя дополнительно удаляют лимфоузлы. Если метастатические изменения возникли в других системах, операция не показана. В этом случае назначаются курсы химиотерапии и облучения.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома шейки матки. В этой области репродуктивной системы женщины, аденокарциномы встречаются крайне редко, обычно уступая по частоте РШМ — раку шейки матки. Чаще сталкиваются с этой патологией женщины детородного возраста. До определенного времени опухоль может никак себя не проявлять, пока метастазы не распространятся на лимфатические узлы и отдаленные органы.

Симптомами железистого рака шейки матки умеренного типа становятся:

• Ацикличные маточные кровотечения — от слабых до выраженных.
• Бели с вкраплениями сукровичных выделений, что делает их желтыми или коричневыми, а при распаде опухоли — с примесью гноя и неприятным запахом.
• Боли интенсивного характера, возникающие в результате патологического сдавления ближайших органов и/или нервных окончаний, отдающие в поясничный отдел позвоночника и низ живота.

Прогноз при умеренно дифференцированной аденокарциноме шейки матки благоприятный только при 1-й стадии онкологического процесса. При условии, что проведено оперативное лечение и параллельно осуществлен прием медикаментов, организм может полностью реабилитироваться после злокачественного процесса.

Поражение яичников. Умеренно дифференцированная опухоль придатков формируется из эпителиальных клеток органа. Заболевание встречается достаточно часто, занимая третью лидирующую позицию среди различных онкозаболеваний. В группу риска по данной патологии входят пациентки старше 55 лет и женщины, страдающие бесплодием.

На начальном этапе аденокарцинома яичника никак себя не проявляет. Клинические признаки, свидетельствующие о развитии опухолевого процесса, возникают только при значительном его росте и поражении соседних тканей. Основными симптомами патологии становятся:

• боли различной интенсивности в области придатков;
• необычное увеличение объема живота;
• рост периферических лимфоузлов;
• отсутствие аппетита, похудение;
• субфебрилитет.

Рекомендуется комплексное лечение. Прогноз зависит от стадии онкопроцесса и распространения метастазов, но в целом он неблагоприятный.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома молочной железы. Злокачественный процесс берет развитие из клеток железистого эпителия. Согласно статистике, аденокарцинома груди встречается у каждой тринадцатой женщины в возрасте от 20 до 90 лет. В зависимости от локализации злокачественного процесса, патология в основном бывает протоковой — поражает млечные протоки и лобулярной (дольковой) — расположена инфильтративно в дольке органа.

Умеренно дифференцированная опухоль молочной железы характеризуется высоким риском развития осложнений и сопутствующих патологий. Путь метастазирования — лимфоидный. В зависимости от симптомов, аденокарциномы груди классифицируют на следующие виды:

• Воспалительные: протекают по типу мастита, сопровождаются появлением уплотнения в тканях молочной железы, повышения местной температуры, гиперемии и отека кожи.
• Медуллярные: отличаются значительным ростом и низкой склонностью к метастазам.
• Папиллярные: неинвазивные опухоли протокового типа, которые практически не распространяют атипичных клеток.
• Протоковые инфильтративные: образуют тяжи и скопления раковых элементов, которые окружены плотным слоем стромальной структуры.
• Тубулярные: состоят из клеток трубчатого характера, активно врастающих в жировую ткань. Сама аденокарцинома имеет небольшие размеры (до 2 см), медленно растет и длительный промежуток времени может оставаться незаметной.
• Болезнь Педжета: еще один вид опухоли, для которой характерно тяжелое поражение ареолы и соска молочной железы.

Диагноз ставится на основании пальпаторного метода, маммографии и УЗИ, а также дуктографии — рентгеновского снимка млечных протоков. Лечение комплексное. Прогноз зависит от инвазивности аденокарциномы и наличия метастаз.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома предстательной железы. Злокачественный процесс считается агрессивным, так как быстро растет и дает метастазы по всему телу. Обычно новообразование начинает рост в периферической части предстательной железы, но у четверти пациентов поражению подвергается и центральная область органа. В группу риска по патологии входят мужчины старше 60 лет, лица с вирусом герпеса и  неблагоприятной наследственностью. Предрасполагающими факторами выступают несбалансированное питание, вредные привычки и нелеченные болезни половой сферы, например, ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) и простатит.

Чтобы подтвердить диагноз, проводится ректальное и трансректальное обследование пациента. Обязательно назначается анализ на онкомаркеры, биопсия и МРТ. Лечение оперативное — радикальное, так как необходимо предотвратить метастазы и рецидивы недуга. Дополнительно рекомендуется лучевая и химиотерапия, назначение гормонов. Прогноз на выживаемость удовлетворительный.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома легкого. Относится к плоскоклеточному раку, встречается в 40% случаев злокачественных заболеваний легких. Опухоль начинает рост из крупных бронхиальных структур, характеризуясь практически бессимптомным течением. Основной признак недуга — обильная мокрота.

Патология подтверждается с помощью рентгенографического обследования. У 70% больных на снимке выявляется круглая тень по периферии органа, указывающая на область злокачественного процесса. Обычно новообразование инфильтративное и локализуется по центру, но иногда оно может прорастать в плевру и грудную стенку. Дополнительно пациент должен сдать анализы крови и мокроты, а также пройти бронхоскопию с последующей биопсией материала, забранного из легкого.

При раннем выявлении патологии, в качестве лечения используется радиохирургический метод или Кибер-нож, реже — полостная операция. Ткани органа могут убрать с помощью сегментарной резекции, лобэктомии и пневмонэктомии, в зависимости от распространения в легком злокачественного процесса. При отсутствии возможности провести хирургическое вмешательство используется химио- и лучевая терапия. Прогноз крайне неблагоприятный: 10-летняя выживаемость встречается не более чем у 10% пациентов.

Умеренно дифференцированные аденокарциномы бронхов. Существует два вида злокачественных опухолей данного типа: обыкновенная аденокарцинома, растущая их эпителиальной ткани бронхов, и бронхиолоальвеолярный рак, происходящий из более мелких структурных элементов — альвеол или бронхиол. Иногда патологический процесс бывает смешанным. Обычно он встречается у некурящих пациентов и женщин.

Для опухоли характерны инвазивные быстрые темпы роста, но поздние метастазы. В зоне пораженного бронха, прилегающего к новообразованию, выявляются признаки плоскоклеточной дисплазии. Основные симптомы патологии:

• субфебрильная температура тела;
• сильный кашель с мокротой;
• кровохарканье;
• одышка;
• общая слабость.

Лечение оперативное. Прогноз на выздоровление неудовлетворительный ввиду агрессивного характера опухоли: 5-летняя выживаемость отмечается не более чем у 10% пациентов.

Поражение желчного пузыря. Злокачественный процесс берет начало из клеточных структур, выстилающих стенки органа. Опухоли этого типа выявляются нечасто, составляя 4% от всех онкопоражений желчного пузыря. Практически у всех лиц, столкнувшихся с заболеванием, в анамнезе есть диагноз «желчнокаменная болезнь».

По статистике, патология чаще встречается среди женщин, у лиц с операциями на желчевыводящих путях, после паразитарных инвазий и непосредственного контакта с такими предметами химии, как бензол и толуол. Симптомы заболевания нередко напоминают клиническую картину поражения печени, что мешает ранней диагностике и лечению.

Основными признаками умеренно дифференцированной аденокарциномы желчного пузыря являются:

• тянущие боли в правом подреберье;
• тошнота, рвота, метеоризм;
• желтушность кожных покровов;
• похудение, нарушение аппетита;
• субфебрильная температура;
• выраженный зуд.

Опухоль желчного пузыря довольно агрессивна и склонна к раннему разрастанию и метастазам. Вторичные онкоочаги в первую очередь обнаруживаются в печени. Прогноз неблагоприятный, полностью зависит от раннего выявления злокачественного процесса и лечения.

Поражение мочевого пузыря. Аденокарцинома в мочевом пузыре — ситуация редкая. Встречается не чаще, чем в 1% от всех злокачественных опухолей, выявляющихся в этом органе. Первично данное новообразование обнаруживается у мужчин, преимущественно в верхушке мочевого пузыря или его шеечной области. Патология отличается медленным ростом и поздним метастазированием.

Глубина прорастания опухоли в стенки органа вариативна. Характер злокачественного процесса однородный, но на всем его протяжении встречается множество мелких и крупных железистых клеток в форме трубочек, выстланных цилиндрическим или темноклеточным эпителием.

Основной симптом умеренно дифференцированной аденокарциномы — безболезненная гематурия или появление крови в моче. Встречается у 80% пациентов. Обычно данный признак виден невооруженным глазом, реже — при микроскопическом исследовании. Дополнительными проявлениями патологии становятся:

• задержка мочи острого характера;
• боль при мочеиспускании;
• дизурические проблемы — жжение, цистит и др.;
• дискомфорт внизу живота.

Необходим комплексный лечебный подход. Прогноз зависит от стадии обнаружения патологии и распространения метастазов в организме.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома с изъязвлениями. Злокачественный процесс данного типа часто встречается в органах пищеварительного тракта и относится к осложнениям онкологии. Лечение оперативное, перед его проведением рекомендуется несколько химиотерапевтических курсов или облучение.

Если изъязвление возникло в прямой кишке, хирургическое вмешательство проводится через брюшную стенку. Операция носит органосохраняющий характер, так как специалист иссекает участок с опухолью, сохраняя сфинктер и соединяя оставшиеся ткани кишечника с анастомозом.

Лечение аденокарциномы с изъязвлением — процесс длительный и отягощенный множеством сопутствующих неблагоприятных факторов. Прогноз зависит от ее стадии, выбранного терапевтического подхода и возрастных особенностей пациента.

Умеренно дифференцированная муцинозная аденокарцинома. Этот злокачественный процесс берет развитие из кластерных клеток эпителия и экстрацеллюлярного муцина — чашеобразной слизи. Опухоль данного типа встречается крайне редко. Она имеет слабовыраженные границы и выстилающую поверхность серого цвета. Внутри новообразования включены полости кистозного характера, наполненные желеобразной тягучей субстанцией.

На гистологической картине умеренно дифференцированная муцинозная аденокарцинома включает в свой состав неопластические клетки с плохо видимыми границами. Они свободно перемещаются в муцине, а соединительнотканные структуры становятся для них специфическими островками. Такие клетки могут быть цилиндрическими и гиперпластическими неправильной формы с гиперхромными ядрами.

Такой вид аденокарциномы обычно поражает стенки кишечника, реже — млечные протоки молочной железы. Из-за высокой концентрации слизеобразующего секрета опухоль нечувствительна к облучающим процедурам, поэтому прогноз на выживаемость даже на ранних стадиях заболевания неблагоприятный — не выше 45%. Опухоль склонна к частым рецидивам.

Умеренно дифференцированная протоковая аденокарцинома. Эта патология чаще поражает ткани молочной железы  (не менее чем в 80% случаев) и обычно встречается у женщин в период постменопаузы. В группе риска пациентки старше 55 лет. Вероятность заболеваемости повышается при наличии в анамнезе неинвазивной протоковой аденокарциномы.

На начальном этапе опухоль развивается незаметно. Первичными признаками патологического процесса становятся:

• выделения из соска;
• внешние изменения груди;
• общее ухудшение самочувствия пациентки.

По мере прогрессирования карциномы возникает мацерация дермы, появление эрозий и глубоких язвенных изменений, особенно в зоне ареолы соска.

Лечение преимущественно оперативное. На первых стадиях молочная железа подлежит подкожной мастэктомии (ткани груди удаляются, но дерма остается сохраненной). При прогрессирующем злокачественном процессе назначается радикальная мастэктомия — орган убирают вместе с мышцами, жировой клетчаткой и лимфоузлами, дополнительно используя облучающие процедуры. После операции пациентке рекомендуется проведение химиотерапии и реконструкция молочной железы.

Прогноз при умеренно дифференцированной аденокарциноме груди удовлетворительный. У пациенток с начальной стадией онкопроцесса 5-летняя выживаемость составляет не менее 85%, если болезнь обнаружена на терминальном этапе: многие женщины при грамотно организованном лечении проживают около 2-3 лет.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома с распадом. Распад злокачественной опухоли обусловлен прекращением ее роста и самостоятельной эвакуацией из организма атипичных клеток. На ранних стадиях заболевания, при условии, что опухоль не врастает в соседние ткани и не метастазирует, данный процесс считается благоприятным при адекватно проводимом лечении. Вот почему специалисты стараются ускорить выведение онкоклеток, срочно назначая пациенту диуретики и потогонные средства, которые делают это в максимально сжатые сроки.

Если аденокарцинома распадается в виде язвенных изменений и ран, то атипичные клетки и гной могут проникнуть в другие органы, что вскоре провоцирует серьезнейшие осложнения вплоть до летального исхода. Основной очаг опухоли с распадом убирают из пораженного участка оперативным путем и назначают химиолечение, благодаря этому можно предотвратить развитие метастазов. Дополнительно снимают интоксикацию организма после распада аденокарциномы.

Основные симптомы патологии:

• выраженная гипохромная анемия;
• лейкоцитопения;
• цирроз печени, гепатит;
• интоксикационное поражение сердечной мышцы;
• расстройства психического здоровья, например, суицидальное настроение.

Почему возникает распад аденокарциномы? Связано это с прекращением роста опухоли ввиду отмирания сосудов, кровоснабжающих ее (например, из-за недостатка кислорода). Процесс опасен для человека серьезными интоксикационными осложнениями, порой требующими таких срочных действий, как гемодиализ.

Умеренно дифференцированная тубулярная аденокарцинома. Чаще всего опухоли данного типа поражают пищеварительный тракт, преимущественно толстый кишечник. Злокачественный процесс развивается из структурных элементов эпителия с серозным наполнением. Новообразование склонно к инвазивному росту в соседние ткани и органы.

Тубулярная аденокарцинома чаще выявляется у мужчин старше 50 лет. Опухоль быстро растет из-за чрезмерного скопления слизи в ее просветах. На начальном этапе злокачественный процесс протекает бессимптомно либо наблюдаются незначительные клинические проявления. При прогрессировании заболевания картина патологии нарастает в зависимости от ее локализации.

Прогноз на выживаемость при умеренно дифференцированной тубулярной аденокарциноме диктует объем опухоли, наличие метастазов и глубина поражения. Основа лечения – хирургическое вмешательство, в ходе которого злокачественный процесс иссекается в полном объеме.

Отличие умеренно дифференцированной аденокарциномы от высоко- и низкодифференцированной

Умеренно дифференцированная аденокарцинома — G2. Выявляется чаще по сравнению с высокодифференцированными и низкодифференцированными опухолями. Она формируется из железистого эпителия, выстилающего поверхность внутренних органов. Ее элементы качественно отличаются от зрелых клеток, останавливаясь на промежуточной стадии развития. Признаки злокачественности на этом этапе пропустить довольно сложно: клетки обладают разными размерами, усиленно делятся и содержат в ядрах высокую концентрацию атипичных митозов. Строение эпителия становится неупорядоченным — частично он состоит из зрелых элементов, но постепенно лишается тканевой организации.

Высокодифференцированная аденокарцинома — G3. Формирует структуры, типичные для зрелых клеток. Ее называют тубулярной и трабекулярной — в зависимости от строения. Основной признак данного вида опухоли — высокая схожесть гистологической картины онкообразования со здоровой тканью. Симптомы атипичного процесса слабо выражены. Если заболевание будет обнаружено на этом этапе дифференциации, шансы на выздоровление хорошие.

Низкодифференцированная аденокарцинома — G1. Имеет неутешительные прогнозы в отношении течения данного недуга. Это обусловлено прекращением развития клеток даже до минимального состояния. Злокачественный процесс быстро захватывает площади вокруг себя. Теряя признаки зрелости, происходит и утрата межклеточных контактов, поэтому высока вероятность отрыва раковых клеток от опухоли и начало активного метастазирования.

Стадии

Этапы развития умеренно дифференцированной аденокарциномы определяют не только принципы лечения больных, но и прогноз на их выздоровление. Рассмотрим в следующей таблице, какими они бывают.

Стадии	Описание
ПЕРВАЯ	Опухолевый процесс располагается внутри пораженного органа. Симптомы патологии и метастазы отсутствуют. Можно убрать злокачественное новообразование исключительно путем резекции. Предположительный прогноз 5-летней выживаемости благоприятный — 70-90%.
ВТОРАЯ	Опухоль локализуется в пределах органа, но активно врастает во все его структуры. Метастазы находятся в регионарных лимфатических узлах. Гистологическая картина указывает на микроинвазию новообразования. Резекция опухоли не всегда приносит желаемый результат, поэтому дополнительно назначаются методы химио- и лучевой терапии. Прогноз на 5-летнюю выживаемость — до 50%.
ТРЕТЬЯ	Опухоль достигает больших объемов. Она прорастает в соседние ткани и органы, распространяет атипичные клетки с крово- и лимфотоком. Часто злокачественный процесс считается неоперабельным. Прогноз 5-летней выживаемости снижается до 15-20%.
ЧЕТВЕРТАЯ	Опухоль максимально увеличивается. Метастазы обнаруживаются в соседних и отдаленных органах. Злокачественный процесс неоперабелен. Прогноз выживаемости низкий — не выше 10%.

Так как клиническая картина умеренно дифференцированной аденокарциномы в различных органах имеет специфические особенности, ее стадии и прогнозирование могут быть вариативны.

Метастазирование

Распространение атипичных клеток при аденокарциномах происходит посредством крово- и лимфотока. Этот процесс начинается с прогрессированием опухоли, увеличением ее в размерах и врастанием в соседние ткани.

Первично аденокарциномы инвазивно проникают в регионарные лимфатические узлы и кровеносные сосуды, и уже посредством них начинается активное метастазирование атипичных клеток в отдаленные органы.

У многих пациентов первичный очаг заболевания выявляется достаточно сложно, поэтому для уточнения диагноза требуется тщательное комплексное обследование. Многочисленные вторичные очаги аденокарциномы значительно отягощают характер патологии и негативно влияют на выживаемость больного.

Диагностика

Обнаружение злокачественного процесса на начальных стадиях незатруднительно с лабораторной точки зрения, так как опухоль имеет отличное от здоровых тканей строение пораженного органа. Но симптомы умеренно дифференцированной аденокарциномы становятся очевидными с 3-й и 4-й стадии онкологии, что влияет на время обращения пациента к врачу.

Диагностику начинают с осмотра. Специалист пальпирует живот, лимфатические узлы, определяет с помощью перкуторных методов границы и размеры внутренних органов, оценивает работу дыхательной системы и сердца.

Далее пациенту назначается комплекс лабораторно-инструментальных тестов:

• Общий анализ крови: при раковых опухолях снижается гемоглобин, возрастает СОЭ и количество лейкоцитов.
• Исследование мочи: при поражении злокачественным процессом почек и мочевого пузыря обнаруживаются гематурия, рост белка и креатинина.
• Биохимия крови: увеличиваются специфические ферменты, характерные для отдельных органов.

• Исследование кала: при локализации опухоли в кишечнике будет обнаружена скрытая кровь.
• Рентгенография: широко применяются флюорография и рентгеноконтрастные методики.
• Эндоскопическое исследование: бронхоскопия, колоноскопия, ФГДС, ректороманоскопия.
• УЗИ: специалист изучает состояние органов брюшной полости, лимфатических узлов и т. д.
• Томография: КТ и МРТ — оценивают размер и локализацию злокачественного новообразования, его анатомические взаимоотношения с соседними органами, наличие метастазов.
• Биопсия: важный момент в уточнении предполагаемого диагноза — производится забор биоматериала опухоли для гистологического исследования.

Чем раньше больной обратится к врачу и пройдет соответствующую диагностику, тем выше шансов у него будет на терапию умеренно дифференцированной аденокарциномы.

Лечение

Самым действенным методом борьбы со злокачественным процессом, независимо от его места расположения, является операция — удаление первичного очага опухоли. При благоприятных условиях специалисты проводят органосохраняющие малоинвазивные вмешательства, например, посредством эндоскопической хирургии и лапаротомии. Иногда используется лазерная терапия, эмболизация крупных сосудов новообразования.

Удаление аденокарциномы проводится преимущественно на 1-й и 2-й стадии онкологического процесса. Например, если опухоль локализуется в матке, практикуется резекция органа вместе с яичниками и лимфатическими узлами — гистэроктомия. Похожий подход применяется и к остальным злокачественным процессам.

Для сокращения риска рецидива после хирургического вмешательства рекомендуются методы химио- и лучевой терапии. Назначение химиопрепаратов в некоторых случаях проводится и до операции с целью уменьшения размера новообразования.

В последнее время все чаще применяются инновационные методики лечения, которые успешно борются с аденокарциномами умеренно дифференцированного типа на ранней стадии:

• Томотерапия — способ, объединяющий 3D-сканер и КТ: помогает контролировать площадь операционного поля и границы удаляемого злокачественного участка.
• Прицельная лучевая терапия и точечная химиотерапия — способствуют защите здоровых тканей от деструктивных процессов.
• Малоинвазивная лапароскопия — хирургическое вмешательство проводится без нарушения целостности кожи.

Народное лечение. Методы нетрадиционной медицины при злокачественных заболеваниях не одобряются специалистами-онкологами. Использование их без ведома врача в виде самопомощи — не лучшее решение, которое может принять человек, столкнувшийся с умеренно дифференцированной аденокарциномой.

Любые методы народного лечения следует обсуждать со специалистом и ни в коем случае не пользоваться ими по собственному усмотрению, так как эффективность их не доказана.

Восстановление

В послеоперационном периоде пациент остается в стационаре под круглосуточным наблюдением медицинского персонала. С этого момента он получает симптоматическое лечение в виде антибиотиков, анальгетиков и прочих медикаментозных средств и при необходимости проходит химиотерапию и облучение.

Дополнительно больному назначаются диагностические обследования, направленные на раннее выявление осложнений и рецидивов злокачественного процесса. После выписки из стационара пациент ставится на учет в онкодиспансер по месту жительства и регулярно посещает доктора для проведения профилактических мероприятий.

Диета

Лечебное питание необходимо больным на любой стадии умеренно дифференцированной аденокарциномы, а также после выздоровления и в реабилитационный период. Принципы диеты основаны на организации свежего, сбалансированного и легкоусвояемого рациона, обогащенного витаминами и минералами.

В основу питания должны войти постные сорта мяса (кролик, курица, индейка), достаточное количество фруктов и овощей, кисломолочные продукты, морская рыба, зелень и хлеб из муки грубого помола. Запрещена пища, вызывающая процессы брожения, например, бобовые, молочные и спиртные напитки, а также условно вредная еда: жирная, жареная, копченая, маринованная и соленая.

Питаться следует часто, но понемногу, чтобы улучшить метаболизм. Блюда должны иметь температуру тела больного, чтобы меньше энергии тратилось на ее усвоение и не травмировался желудочно-кишечный тракт. Предпочтение следует отдавать отварным и печеным продуктам.

Эти же диетические принципы рекомендуются и с профилактической целью для предупреждения онкологических заболеваний.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. Умеренно дифференцированные аденокарциномы редко встречаются в детском возрасте, но не являются исключением. Чаще всего патология поражает легкие ввиду пассивного курения ребенка, в том числе и во внутриутробном периоде. Заболевание протекает несколько иначе, чем у взрослых, что объясняется быстрым ростом и неравномерностью развития систем организма, неустойчивыми метаболическими процессами. На прогноз выживаемости детей влияет ранняя диагностика патологии и ее адекватное лечение.

Беременность. Умеренно дифференцированные аденокарциномы иногда встречаются и у будущих мам. Согласно статистике, каждая тысячная беременность заканчивается борьбой с онкологией. На ранних стадиях распознать наличие онкозаболевания достаточно сложно, так как женщина симптомы слабости и общего недомогания может спутать с признаками токсикоза. Рак в организме будущей мамы не оказывает отрицательного влияния на плод — ребенок может появиться на свет вполне здоровым, атипичные клетки не проникают через плаценту, но само здоровье пациентки подвергается серьезным испытаниям. Лечение обсуждается с врачом в индивидуальном порядке.

Преклонный возраст. У лиц старше 55 лет риск развития онкологических заболеваний повышен. Связано это с наличием у некоторых пациентов многолетнего стажа курения и работы на вредном производстве, соматическими проблемами хронического характера, слабым иммунитетом. В этом возрасте рекомендуется больше внимания уделять своему здоровью, чтобы не упустить начало любой патологии, в том числе умеренно дифференцированной аденокарциномы, которую эффективнее устранить на ранней стадии.

Лечение умеренно дифференцированной аденокарциномы в России и за рубежом

Каждый человек, столкнувшийся с онкологическим заболеванием, нуждается в срочном уточнении диагноза и лечении. Предлагаем узнать, как оно проводится в отечественных и заграничных клиниках.

Лечение в России

Медицинские учреждения по борьбе со злокачественными опухолями расположены в любом регионе страны. Больше всего их в Москве и Санкт-Петербурге. Онкоцентры могут предложить необходимые лечебно-диагностические манипуляции, направленные в отношении любых форм рака. Онкологическая помощь населению реализуется бесплатно по полису ОМС, но по желанию пациент может обратиться в частное медицинское учреждение или оплатить услуги специалистов, не дожидаясь квоты и решения врачебной комиссии.

Рассмотрим в следующей таблице, во сколько может обойтись диагностика и лечение умеренно дифференцированной аденокарциномы в России.

Услуги	Цены, рубли
ПРИЕМ ОНКОЛОГА	1200
ПОДБОР ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРОТОКОЛА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ	1000
БИОПСИЯ	4000-5000
АНАЛИЗ НА ОНКОМАРКЕРЫ	500-2000
РЕНТГЕНОГРАФИЯ	500-2500
МРТ	3000-5000
КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ	2000
ОПЕРАЦИЯ	18000-50000
КУРС ХИМИОТЕРАПИИ	От 50000
КУРС ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ	От 10000

Куда можно обратиться с умеренно дифференцированной аденокарциномой в Москве и Санкт-Петербурге?

• Частная клиника «Медицина», г. Москва. Применяет новейшие технологии в области онкологии. Сотрудничает с израильскими и американскими специалистами. Имеются грамотные программы восстановления сложных пациентов.
• Лечебно-реабилитационный центр Минздрава РФ, г. Москва. Здесь внедрены европейские стандарты в профильном обслуживании: точная диагностика, современное лечение и необходимые меры по скорейшей реабилитации пациентов.
• Городской онкологический диспансер, г. Санкт-Петербург. Единственное специализированное учреждение в этом городе, где есть весь спектр оборудования. Врачи используют передовые технологии для лечения больных с доброкачественными и злокачественными опухолями.

Рассмотрим отзывы о перечисленных клиниках.

Владимир, 46 лет. «С аденокарциномой легкого обратился в частный центр «Медицина» мой отец. Помощь оказали быстро, не пришлось тянуть время и ждать очереди на госпитализацию и лечение. Считаю, что при онкологии это самое главное. Операция и химиотерапия прошли удачно». Ирма, 37 лет. «Моя мама с аденокарциномой щитовидной железы получила лечение в Санкт-Петербурге, в городском онкологическом диспансере. Несмотря на скромное название, здесь работают отличные специалисты».

Лечение в Германии

Каждый случай онкологии, по мнению немецких врачей, требует индивидуального подхода к выбору тактики лечения. На него влияют морфология и локализация первичного очага опухоли, распространенность злокачественного процесса и соматические заболевания пациента.

Стоимость терапии зависит от расположения умеренно дифференцированной аденокарциномы и ее стадии. Рассмотрим, во сколько примерно обойдется лечение в Германии в следующей таблице.

Услуги	Цены, €
ПОЛНАЯ ДИАГНОСТИКА	От 2300
РАДИКАЛЬНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО	13500-30000
ОРГАНОСОХРАНЯЮЩАЯ ОПЕРАЦИЯ	До 12500
ПОЛИХИМИОТЕРАПИЯ	2000 за курс
БРАХИТЕРАПИЯ	20000
РЕАБИЛИТАЦИЯ	От 110000

Все онкоцентры Германии можно разделить на государственные, университетские и частные. Независимо от статуса, в каждом из них предоставляется полный спектр лечения злокачественных патологий, при этом основой терапии становится использование последних медицинских разработок.

Рассмотрим, куда можно обратиться?

• Западногерманский центр по изучению рака, г. Эссен. Основная специализация – медикаментозное лечение онкозаболеваний. Но помимо классической химиотерапии, здесь внедряются в клиническую практику моноклональные антитела — ингибиторы опухолевого роста, которые дают неплохие результаты в борьбе с раком.
• Онкологический клинический центр, г. Фридрихсхафен. Высоко модернизированный медцентр в Германии, специализирующийся на онкологии. Занимается диагностикой и лечением опухолей различных органов у взрослых и детей.
• Клиника «Бад Триссль», г. Обераудорф. Уникальное медучреждение, где применяются передовые методы диагностики и лечения рака, а также проводится успешная реабилитация пациентов.

Предлагаем узнать отзывы о перечисленных клиниках.

Геннадий, 65 лет. «С глиомой мозга поступила в медцентр «Бад Триссль» моя жена. Надежд возлагалось мало, но врачи сделали все возможное, чтобы помочь ей справиться с опухолью, насколько это выполнимо». Ирина, 56 лет. «Привезла сестру с аденокарциномой матки умеренно дифференцированного типа в Германию, в онкологический клинический центр. Понравилось внимание и отношение врачей, спектр помощи и реабилитация. Все прошло успешно».

Лечение умеренно дифференцированной аденокарциномы в Израиле

Борьба со злокачественным заболеванием в этой стране поможет не только дать достойный отпор патологии, но и восстановить утраченное здоровье. Современный подход к лечению, участие высококвалифицированных специалистов и комфортные условия пребывания — все это гарантировано каждому пациенту в стенах израильских медицинских учреждений.

Общая цена на курс терапии умеренно дифференцированной аденокарциномы зависит от тяжести заболевания, объема процедур, длительности пребывания в стационаре и статуса специалиста. Но если сравнивать стоимость в других странах, то лечение в Израиле будет дешевле, чем в клиниках такого же уровня в Германии или США.

Рассмотрим средние цены на лечение аденокарциномы в следующей таблице.

Услуги	Цены, $
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА (ВКЛЮЧАЯ ОНКОМАРКЕРЫ)	От 800
КОНСУЛЬТАЦИЯ ОНКОЛОГА	1200
ПЭТ-КТ ВСЕГО ОРГАНИЗМА	1980
БИОПСИЯ ОПУХОЛИ	600
МАЛОИНВАЗИВНАЯ ОПЕРАЦИЯ	6600
ОТКРЫТОЕ ИЛИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЕ РАДИКАЛЬНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО	От 18000
БРАХИТЕРАПИЯ	19000
ДИСТАНЦИОННАЯ РАДИОТЕРАПИЯ И ГОРМОНОТЕРАПИЯ	210 за одно поле

Наблюдение после операции продолжается до 10 суток. Затем можно пройти реабилитацию в этом же медицинском центре или в его дочернем учреждении на берегу Мертвого моря.

В каких клиниках ведется прием лиц с умеренно дифференцированной аденокарциномой?

• Клиника «Ассута», г. Тель-Авив. Многопрофильное лечебное учреждение, где, помимо диагностики и терапии онкозаболеваний, активно внедряются инновационные разработки по борьбе с раком и проводятся успешные курсы реабилитации.
• Клиника «Ихилов», г. Тель-Авив. Местные жители называют ее «Город здоровья» и не зря, ведь в ней трудится больше всего профессоров с мировым именем.
• Госпиталь «Шиба», г. Тель-Авив. Здесь разработано и введено в практику множество инноваций относительно диагностики и лечения онкозаболеваний, постоянно ведутся исследования в области иммунотерапии рака и создаются медикаментозные препараты.

Рассмотрим отзывы о перечисленных медучреждениях.

Алла, 45 лет. «В клинике «Ассута» моей маме сделали операцию по удалению опухоли груди. Затем здесь же она прошла реабилитацию. Всего находились в Израиле 24 дня. Очень благодарны врачам за помощь». Марина, 47 лет. «В медицинский центр «Шиба» с аденокарциномой матки поступила моя сестра. Врачи молодцы, все сделано качественно быстро и без очередей».

Осложнения

Сопутствующие патологии умеренно дифференцированной аденокарциномы появляются в основном на поздних стадиях злокачественного процесса и локализации опухоли в любом органе. В первую очередь они связаны с ее разрастанием. Увеличиваясь в размерах, аденокарцинома начинает оказывать избыточное давление на соседние ткани — нервные окончания, сосуды и органы, вызывая болевые ощущения, проблемы с кровотоком и прочие расстройства. Также возможен разрыв пораженного органа, например, при локализации опухоли в кишечнике есть риск нарушения его целостности с выходом содержимого в брюшную полость и последующим перитонитом и сепсисом.

Отрицательно на патологии сказывается и конкретная стадия онкопроцесса. Речь идет о метастазах, рецидивах злокачественного процесса, общей раковой интоксикации и ухудшения самочувствия больного.

Рецидив

Онкология никуда не исчезает из организма после первичного курса лечения. Она остается в виде определенного количества жизнеспособных атипичных клеток, которые смогли расположиться вне удаленных тканей и зон облучения, в сохраненных лимфоузлах и зоне операционного поля, преимущественно в рубцовой его части. В первые 5 лет рецидивируют от 50 до 75% опухолей, но наиболее опасны ранние вторичные онкообразования — в ближайший год после лечения, поскольку они являются крайне агрессивными.

Чтобы избежать рецидива аденокарциномы, важно внимательно относиться к своему самочувствию, вовремя посещать врача для проведения профилактических осмотров и не откладывать визит к специалисту в случае внезапного недомогания.

Прогноз

Предполагаемый прогноз на выживаемость зависит от локализации злокачественного процесса и его стадии. На начальном этапе развития умеренно дифференцированной аденокарциномы таких органов, как легкие, желудок и толстый кишечник, продолжительность жизни может достигать 90%.

При поражении тех же анатомически важных единиц и лимфатических узлов порог выживаемости снижается до 70%. На 3-й и 4-й стадии онкологического процесса с появлением метастазов в отдаленных органах 5-летний прогноз составляет не более 20%.

Профилактика

Конкретных действий по предупреждению умеренно дифференцированной аденокарциномы не существует. Но отказ от вредных привычек, ведение здорового образа жизни, сбалансированное питание и укрепление иммунитета помогут избежать многих проблем, в том числе заболеваний злокачественного характера.