Полип уретры у женщин: симптомы, медикаментозное и народное лечение, а также 3 метода удаления

Полип уретры у женщин относится к опухолевидным разрастаниям слизистой ткани, обусловленным дисплазией стенок просвета мочеиспускательного канала. Уретра у женщин намного короче, чем у мужчин, поэтому эта часть урогенитальных путей чаще подвержена инфекционному поражению, полипозным новообразованиям, а также различным патологическим деформациями. Клиницисты относят полипы к потенциально опасным онкологическим опухолям, поэтому рекомендуют своевременное их удаление. Однако, одних только предположений недостаточно для использования радикальных методов лечения.

Что такое полип уретры у женщин?

Полип в уретре относится к изначально доброкачественным наростам на слизистой мочеиспускательного канала, с преимущественной локализацией у выхода уретры. По статистике, полипы уретры составляют всего 3,5% от всех опухолевидных новообразований в области урогенитальных путей.

Консистенция полипа мягкая, в структуре содержится обильный сосудистый компонент.

Опухоли склонны к чрезмерной травматизации, например, при:

• раздражении мочой,
• выходом конкрементов при мочекаменной болезни,
• воспалительным процессом.

Каждый полип имеет основание, ножку и тело. В отсутствии толстой ножки имеет место развития нароста на широком основании. Форма полипа разнообразна: грибовидная, в виде капли, округлая. При эрозивно-язвенном поражении слизистой уретры очертания полипа искажаются, становятся резко неровными.

Диагностика полипов уретры у женщин обычно не составляет никакой сложности, учитывая расположение близ выхода мочеиспускательного канала. Выявить патологию можно при обычном гинекологическом осмотре. При локализации полипа ближе к мочевому пузырю, диагностика требует применения специального инструментария.

На заметку: в группу риска входят женщины после нескольких родов, имеющие в анамнезе частые гинекологические заболевания, патологии почек и мочевыводящих путей, а также в возрасте от 45 лет.

Разновидности полипов в мочеиспускательном канале женщин

Классификация уретральных полипов имеет несколько категорий: локализация, численность, распространённость, морфологическая структура.

Немаловажным критерием в оценке дальнейшего ведения тактики лечения является тип полипозного очага:

• Папилломатозные. Наросты являются следствием быстрой атипии клеток, относятся к новообразованиям с повышенными онкологическими рисками.
• Аденоматозные. Аденомы в уретре редкая клиническая ситуация, однако порождает наибольшие риски трансформации клеток в раковые.
• Фиброзные. Формирование патологических наростов происходит из-за образования рубцовой ткани в результате различных негативных факторов.
• Железисто-фиброзные. Преимущественный объём в морфологической структуре такого полипа составляют железистые клетки. Риски озлокачествления достаточно велики. Железисто-фиброзные полипы могут быть секретирующими и нефункциональными.

Вне зависимости от типа возникновения полипа, важно следить за их динамическим развитием. Риски онкологического новообразования зависят от размера опухоли. Чем интенсивнее рост и больше размеры, тем выше риски малигнизации клеток опухоли в злокачественные.

Предрасполагающие факторы

Механизм возникновения полипов обусловлен травматизацией или дисплазией целостности слизистых уретрального канала на любой его протяжённости. Полипы не формируются на фоне абсолютного здоровья мочеполовой системы женщины.

Несмотря на изученность механизмов возникновения уретральных полипов, достоверно выделить какую-то одну причину невозможно. Скорее, это совокупность множественных патологических факторов.

Возможными причинами хаотичного компенсаторного деления клеток считают:

• Нарушение гормонального фона (болезни щитовидной железы, беременность, климакс, неадекватное применение пероральных контрацептивов);
• Хронические воспалительные заболевания (циститы, уретриты, пиелонефриты, нефриты);
• Венерические болезни (гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз, герпетическая инфекция, сифилис, СПИД);
• Вирус папилломы человека;
• Травматическое повреждение целостности уретры (хирургические и диагностические манипуляции, тяжёлые роды, прерывание беременности);
• Оскольчатые переломы тазобедренного сустава;
• Онкология любой другой локализации;
• Мочекаменная болезнь или опухоли и полипы мочевого пузыря.

Обратите внимание! Немаловажным является и наследственный фактор. При наличии отягощённой наследственности и рака уретры мочеполовых путей у близких родственников, вероятность возникновения полипов возрастает в разы.

Основные симптомы

На ранних стадиях заболевания проявления уретральных полипов незначительны. Нередко за симптомы нарушения принимают любое другое заболевание со схожими признаками.

Однако, по мере роста новообразования возможны следующие клинические проявления:

• Затруднения мочеиспускания изменение струи, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря;
• Боли, рези, жжение в области уретрального выхода;
• Частичное недержание мочи, например, при чихании, кашле, раскатистом смехе;
• Наличие крови в урине явная или скрытая, выявленная в результате лабораторного исследования биоматериала;
• Инфравезикальная обструкция утолщение мышцы слизистой уретры и растяжение стенок уретры;
• Симптомы воспаления почек прохождение инфекции по восходящему пути.

При перекрытии полипом просвета уретрального канала появляются признаки острой задержки мочи. Состояние сопровождается сильными болями внизу живота, чувством болезненного распирания в области мочевого пузыря, общее недомогание. Клиническая ситуация требует обязательного хирургического вмешательства.

Диагностические мероприятия

Методы диагностики обусловлены жалобами женщины при появлении беспокоящей симптоматики. Помимо изучения жизненно-клинического анамнеза и физикального осмотра женщины, пальпации органов малого таза, проводят ряд лабораторных и инструментальных методов исследования.

Среди общеклинических анализов особенно выделяют:

• анализы мочи, крови, каловых масс;
• мазок из уретрального канала и влагалища на стерильность и бактериальный посев;
• гистологическое исследование патологических участков тканей (биопсия).

Среди инструментальных методов используют:

• УЗИ. Часто именно на УЗИ случайно выявляют опухоли мочевого пузыря и уретры;
• Цистоуретроскопия. Эндоскопический метод, позволяющий оценить состояние слизистых структур, произвести забор биоматериала для гистологии;
• Экскреторная урография с контрастом для оценки тока мочи, рельефа мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Обычно этих методов достаточно для точной дифференциации одного заболевания от другого. При подозрении на озлокачествление опухоли могут быть проведены МРТ-исследование, компьютерная томография с контрастом.

Риски онкологического новообразования зависят от размера опухоли. Чем интенсивнее рост и больше размеры, тем выше риски малигнизации клеток опухоли в злокачественные.

Лечение

Вне зависимости от локализации и объёма полипозных очагов, лечение имеет три основных направления:

1. Выжидательная тактика выстраивается на основании отсутствия клинической картины, при малых размерах одиночных полипов;
2. Консервативная медикаментозная терапия обычно носит симптоматический характер при появлении каких-либо признаков патологии;
3. Хирургическое вмешательство радикальный метод лечения при характерных симптомах, а также при рисках озлокачествления опухоли.

Физиотерапия, лекарственные препараты и народные методы всё это вспомогательные меры для предупреждения роста опухолей, подготовки и восстановления после операции.

Тактика лечения полипов у женщин в пожилом возрасте

Учитывая возрастные особенности, лечение полипов может несколько отличаться.

Риски озлокачествления опухоли возрастают с наступлением:

• климактерического периода,
• возрастных изменений (включая гормональные),
• хронизации некоторых заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Основным направлением является нормализация гормонального фона гормональными препаратами.

Симптоматическое лечение патологических наростов у женщин в любом возрасте начинается с назначения следующих препаратов:

• Гормональные средства (Ярина, Жанин, Утрожестан);
• Спазмолитические препараты (Но-Шпа, Спазмалгон, Папаверин);
• Обезболивающие препараты (Нурофен, Ибупрофен);
• Уросептические средства (Фурамаг, Фурадонин, Канефрон для антисептики почечных нефронов);
• Мочегонные препараты (Диувер, Фуросемид, Лазикс);
• Витаминные комплексы для усиления общего и местного иммунитета;
• Противовоспалительные и антибактериальные средства широкого спектра (Цифран ОД, антибиотики различных групп).

Чем старше возраст, тем больше клиницисты склоняются к удалению полипа. Радикальный метод не только решает проблемы раковых трансформаций клеток, но и в будущем может предупредить риски от быстро развивающейся онкологии.

Удаление уретральных наростов

Перед выбором хирургической тактики женщина проходит полное обследование, лечение при наличии активного воспаления и подготовку к вмешательству (за исключением острых хирургических случаев). При осложнённой истории болезни решение об операции выносят коллегиально, на основании заключений сразу нескольких специалистов по соответствующему лечебному профилю.

Выделяют несколько оперативных тактик:

• Трансуретральная резекция (в аббр. ТУР). Эндоскопический метод удаления резектоскопом, который предполагает введение специального инструментария в полость уретрального канала, иссечение полипа петлёй и одновременную коагуляцию сосудов, раневой поверхности лазером, электрическим током. Метод эффективен в отношении одиночных полипов небольших размеров.
• Криодеструкция. Метод обусловлен предварительной обработкой полипа жидким азотом и низкими температурами. Агрессивное воздействие позволяет разрушить полип и удалить его методом ТУР одномоментно или фрагментационно. Раневую поверхность при необходимости также прижигают для предупреждения кровотечения.
• Клиновидная резекция уретры. Метод применяется в отношении крупных полипов, находящихся у выхода уретры. Во время операции удаляют треугольник слизистой ткани вместе с разросшимся эпителием в пределах здоровых тканей. На раневую поверхность накладывают саморассасывающиеся швы, обрабатывают антисептиками и вводят катетер Фолея для нормализации тока мочи.

Во время операции обязательно доставляют удалённое новообразование в лабораторию для гистологического исследования. Гистология позволяет определить морфологическую структуру опухоли, а при атипии клеток помогает определиться с тактикой постоперационного ведения пациентки.

Последствия уретральных полипов

При игнорировании неприятной симптоматики и отсутствии адекватного лечения существуют риски развития осложнений.

Основными последствиями полипозных очагов являются:

• Перерождение клеток в раковые и метастазы (в некоторых случаях ситуация становится неоперабельной);
• Развитие стойкой гематурии и железодефицитной анемии (появление крови в моче, риск закупорки уретры кровяным сгустком);
• Хроническое воспаление почек (пиелонефриты и нефриты способны привести к ухудшению функции почек и развитию почечной недостаточности);
• Хронический цистит (регулярные рецидивы воспаления мочевого пузыря могут привести к серьёзным последствиям, включая эрозивное поражение стенок мочевого пузыря, их прободение);
• Резкое сужение уретры и нарушение нормального мочеиспускания.

Это важно! Осложнения уретральных полипов всегда серьёзные, поэтому так важно начать своевременное лечение. Постоянное купирование симптомов медикаментозными методами имеет ряд побочных эффектов, которые могут в значительной мере повлиять на функциональность органов ЖКТ, гепатобилиарной системы, почечных структур.

Лечение народными средствами

Для лечения полипов в уретре можно попробовать некоторые нетрадиционные методы, основанные на воздействии лечебных трав.

Основными рецептами считаются:

• Отвар из чистотела. 1 ст. ложку растения заваривают в 300 мл кипятка, настаивают и пьют в течение дня равными порциями. Общая продолжительность курса 1 месяц.
• Отвар из почек сосны. Почки соединяют с хмельными шишками, берут 1 ст. ложку смеси, заливают 300 мл холодной воды и кипятят на медленном огне около получаса. После отвар процеживают и пьют натощак по 50 мл в течение недели. После отдыха в 6 дней, курс повторяют.
• Лекарственный сбор. Ромашку, хвощ и крапиву двудомную заливают кипятком и настаивают в течение нескольких часов. После отвар пьют по 250 мл несколько раз в сутки.

Эффективно делать сидячие ванночки из крутого отвара чистотела, коры дуба, хвоща полевого, травы горца птичьего, березовых и сосновых почек. Чистотел можно использовать как самостоятельный компонент.

На заметку: многие целители хвалят рецепты настоек на основе чистотела, прополиса, золотого уса. Их можно принимать внутрь или использовать в качестве обработки уретры, предварительно разведя водой 1:100 для предупреждения ожогов слизистой.

Методы народного лечения могут быть эффективны в отношении прекращения роста и развития осложнений полипов, которые расположены у входа в уретральный просвет. При глубокой локализации такое лечение в лучшем случае неэффективно.

Полезная информация о таком распространённом заболевании, как уретрит у женщин в этом видео:

Полипы уретры у женщин требуют тщательной диагностики и лечения. Прогноз при опухолях такой локализации во многом зависит от своевременности лечебного процесса. Наилучшим решением является хирургическое удаление с последующим диагностическим обследованием не менее 2 раз в год.

Как лечить полипы в мочевом пузыре у женщин узнайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

(Пока оценок нет)

Загрузка...