Все о повышенном холестерине: что это значит, причины, симптомы и методы лечения

Высокий уровень холестерина крови – одна из самых обсуждаемых тем. И не зря! Мы перестали здорово питаться, активно двигаться и «обросли» вредными привычками. А в придачу – гормональные расстройства как у женщин, так и у мужчин, наследственная предрасположенность и даже генетические поломки. Связан липидный дисбаланс и с возрастом, полом, расовой принадлежностью, воздействием разнообразных внешних факторов. Это причины нарушений холестеринового обмена и лечение, в первую очередь, назначают исходя из них.

А есть ли, и какие они – специфические симптомы гиперхолестеринемии? К чему конкретно она приводит, и чем может быть опасна? Что делать в случае плохих результатов анализа крови? Соблюдайте спокойствие и давайте разбираться.

Холестерин повышен – что это значит

Сперва – несколько слов о нормальном холестериновом обмене.

1. Холестерол (ХС) – это жирный спирт, участвующий в выработке гормонов надпочечников и половых желез, витамина D, являющийся обязательным компонентом клеточных оболочек, входящий в состав пищеварительных соков.
2. Он вырабатывается самим организмом (в основном – в печени) и поступает с пищей.
3. Для переноса ХС по кровеносному руслу используются специальные транспортные белки.
4. Соединившись с белками, холестерол и другие жиры (триглицериды, фосфолипиды, витамин Е, каротиноиды) образуют липопротеиды разной плотности.
5. В крови основная масса холестерина курсирует в составе низкоплотных липопротеинов (ЛПНП).
6. Он расходуется всеми клетками организма по мере необходимости.
7. «Отработанные» (т. е. обезжиренные) липопротеиды обладают уже высокой плотностью (ЛПВП), так как процентное содержание белка в них увеличивается.
8. ЛПВП переносят холестерин назад к печеночным клеткам, использующим его в синтезе желчных кислот.
9. Последние в составе желчи во время приема пищи поступают в кишечник, участвуют в пищеварении и разрушаются.
10. Холестерин высокоплотных липопротеидов называют «хорошим», ведь именно он выводится из организма.
11. А невостребованный при переработке пищевого комка – всасывается назад в кровь и поступает в печень для нового цикла синтеза липопротеидов.

Что же происходит при усиленном синтезе или неполноценной утилизации холестерина? Развивается гиперхолестеринемия. Она может быть кратковременной, например, после интенсивной физической нагрузки, приема жирной пищи, стресса, причем как у взрослого человека, так и у ребенка. Или преходящей – возникающей во время беременности и у кормящих женщин в первые месяцы после родов. Подобное повышение холестерина называется физиологическим. Через несколько часов покоя (или в позднем послеродовом периоде) его показатели возвращаются до нормального состояния.

Если высокий уровень холестерина в крови носит стойкий характер, то речь идет о патологической гиперхолестеринемии. Она приводит к накоплению холестерола и белков в стенке крупных сосудов с последующим распадом этих депозитов, отложением в них солей кальция, прилипанием тромбов, расслоением слоев вплоть до разрыва. По сути, сейчас были перечислены все морфологические стадии развития атеросклеротической бляшки, от которых зависят клинические проявления атеросклероза.

1. Уменьшение диаметра просвета артерии и снижение эластичности ее стенки ведет к ослаблению кровотока в соответствующем участке ткани, особенно при повышенной потребности органа в кислороде и питательных веществах (ишемия с последующей гипоксией).
2. Полная закупорка артериальной магистрали осложняется омертвением части или всего органа (инфаркт).
3. Разрыв сосудистой стенки попросту приводит к кровоизлиянию в сам орган или в окружающую его полость, что заканчивается органной недостаточностью или массивной кровопотерей.

Холестерин, способный проникать в толщу сосудистых стенок называют «плохим», он входит в состав ЛПНП, по физико-химическим свойствам наиболее подходящих для глубокого проникновения. Но накопление посторонних веществ в наружных слоях артерий не происходит при неизмененной внутренней оболочке. По этому вторым ключевым атерогенным фактором является повреждение эндотелия, спровоцированное скачками кровяного давления, действием токсинов, повышенной температуры, лекарственных средств. Тем не менее если в анализе холестерол (общий или содержащийся в низкоплотных липопротеидах) повышен, это значит, что риск развития атеросклероза увеличивается в несколько раз.

В связи с тем, что повышенное содержание холестерина в плазме автоматически приводит к его избыточному выведению, его концентрация растет и в желчи. Пищеварительный сок сгущается, плохо проходит через желчевыводящие пути, выходит с остатком, застаивается. Это является основным условием для образования холестериновых камней. Получается, что если показатель высокоплотных («полезных») липопротеидов завышен, то хорошего тоже мало.

Вывод один: для объективной оценки жирового обмена необходимо исследование всех фракций липопротеидов, на основании чего определяют уровень общего холестерина и коэффициент атерогенности (степень риска развития атеросклероза). И после сравнения с нормальными показателями в соответствии с возрастом пациента врач уже может говорить о методах коррекции.

Читайте также: Что такое липидный обмен?

Нормы: какой уровень считается повышенным у женщин и мужчин

В отличие от других параметров крови (глюкоза, форменные элементы, показатели свертываемости) концентрация холестерина меняется в зависимости от возраста и пола, и от периода рождения постоянно растет. Но графическая кривая роста неодинакова: у мужчин в норме пик ее приходится на половую зрелость, что связано с повышенным синтезом андрогенов, у женщин она носит плавно возрастающий характер. Причем цифры в одном и том же возрасте у обоих полов разные. Так что, повышенный или сниженный холестерин – это зависит от того, сколько лет пациенту, какова его гендерная принадлежность и гормональный уровень.

Для удобства были разработаны специальные таблицы, в которых сведены нормальные показатели всех фракций липопротеидов и общего холестерина, а также транспортных белков с учетом индивидуальных особенностей обследуемого. Единицами измерения в них служат ммоль на литр или миллиграмм на децилитр. В оценке липидного обмена главную роль играют не столько самостоятельные значения общего и холестерина липопротеинов низкой плотности, как соотношение между фракциями.

➔ Таблицы норм уровня холестерина для женщин и для мужчин с учетом возраста

Врачи сверяют полученные результаты биохимического анализа со значениями в таблицах, и определяются с дальнейшей тактикой лечения.

Незначительно или умеренно высокий уровень холестерина может быть откорректирован при помощи употребления холерестеринснижающих продуктов, оптимизации рациона, методов народной медицины.

Читайте также: Какие фрукты понижают холестерин в крови? [ТОП-5 фруктов для сосудов]

При очень высоком уровне уже нужно использовать медикаментозное лечение специальными препаратами. И зачастую для его назначения пациенту необходимо провести дополнительные исследования и проконсультироваться у узких специалистов.

Важным моментом является подготовка к сдаче крови, от этого зависит объективность результатов. До обследования рекомендуется:

• соблюдение щадящей диеты – в течение нескольких дней;
• ограничение физических нагрузок – за 2-3 дня;
• избегание стрессов и психологического перенапряжения – также за несколько суток;
• крайний прием пищи – за 12 часов;
• последняя сигарета (для курильщиков) – за полчаса.

Причины: от чего повышается ХС

Почему повышается концентрация холестерина, если в организме должен быть уравновешен его синтез и утилизация? Ведь все процессы регулируются гормонами и нервной системой, и при переизбытке в плазме любого вещества происходит торможение его синтеза и ускорение выведения. Излишек образуется от нарушения координации этих основных процессов. И причин тому существует много.

1. Хуже всего поддается коррекции наследственная гиперхолестеринемия. Она связана с генетическими поломками в результате которых не хватает или вообще отсутствуют ферменты, расщепляющие липиды, нарушен синтез белков-переносчиков, изменены рецепторы на поверхности печеночных клеток, захватывающие липопротеиды. Такие состояния бывают редко, зато они быстро приводят к росту уровня холестерина и развитию атеросклероза.
2. Передаваться по наследству может и предрасположенность, которая необязательно приводит к атеросклеротической болезни сердца и сосудов. Просто если есть другие атерогенные факторы люди с предрасположенностью быстрее заболевают, чем без нее.
3. Самая распространенная причина повышенного холестерина – частое употребление вредной пищи (жареной, перенасыщенной животными жирами, трансжирами). Однократный же прием такой еды вызывает лишь кратковременный скачек холестерина, который проходит в течение следующих суток (если снова не нарушить принципы сбалансированного питания).
4. На холестерин влияет и неправильный образ жизни: недосыпание совместно с курением и распитием спиртных напитков, тяжелые ночные смены с последующим отсутствием отдыха, гиподинамия.
5. Способствуют увеличению концентрации «плохих» липидов и частая подверженность стрессам, ведь под действием адреналина учащается сердцебиение, требующее большого количества энергии. Ее то и предоставляет холестерин вместе с гликогеном. Гиперхолестеринемия – яркий пример, когда хронические психологические расстройства могут приводить к серьезным нарушениям обмена вещества.
6. Холестерин повышают хронические или острые отравления, что связано с повреждением всех клеток организма, в том числе и печеночных.
7. Появляется гиперхолестеринемия и от нарушения гормонального фона, например, при пониженной функции щитовидной железы, когда основной обмен замедлен, а значит и метаболизм холестерина.
8. В отдельный список можно отнести некоторые хронические заболевания, при которых гиперхолестеринемия является как следствием, так и причиной: сахарный диабет, артериальная гипертензия (самостоятельная или симптоматическая), ожирение, онкологическая патология.
9. Повышенный холестерин является одним из побочных эффектов некоторых лекарственных препаратов: бета-адреноблокаторов, глюкокортикостероидов, ингибиторов протеаз, мочегонных, аналогов витамина A, женских половых гормонов, циклоспорина.

Читайте также: Какие продукты повышают холестерин в крови? [таблица по степени вредности]

С точки зрения психосоматики (влияние психологических факторов на возникновение и развитие болезней) возможной причиной нарушения является не умение радоваться.

Не только Луиза Хей придерживается такого мнения. Известный врач-гомеопат Валерий Синельников также именно радость и удовольствие от жизни считают основной причиной нарушения обмена липидов. Так что больше оптимизма!

Симптомы: признаки высокого холестерола

Какой бы выраженной ни была гиперхолестеринемия, специфическими признаками она не проявляется. Разве что – ксантомами, когда избыток холестерина откладывается непосредственно под эпидермисом (хотя они тоже не совсем специфичны: ксантомы могут быть самым первым признаком лейкоза).

Эти безболезненные образования чаще всего располагаются в кожных складках, на ладонях, подошвах, локтевых сгибах, в подколенных ямках или под ягодицами.

В области век они носят отдельное название – ксантелазмы. Представлены ксантомы пятнами, бугорками, плоскими папулами или узелками желто-коричневого цвета, четко ограниченными от окружающей кожи. Наличие перечисленных морфологических элементов служит поводом для начала дифференциальной диагностики.

Есть еще несколько симптомов, которые могут указывать на гиперхолестеринемию в организме. Повышенный холестерол приводит к постоянной сонливости, периодическим головным болям типа мигрени, дискомфорту и болезненности в правом подреберье, перемене аппетита, быстрой утомляемости, нервозности и раздражительности. Люди, у которых холестеринсодержащий липопротеин повышен, часто связывают эти симптомы с переменой погоды, изменением атмосферного давления, тяжелым рабочим днем, гормональным циклом (у женщин) или с началом ОРВИ.

Ясность внесет только анализ венозной крови с определением всех показателей липидограммы. Внешние признаки и ощущения – необъективны.

Читайте также: Липидограмма (липидный профиль, спектр) – что это за анализ?

Риски: возможные последствия

Повышенная концентрация холестерола в крови ведет к заболеваниям сердца и сосудов, в желчи – влияет на камнеобразование. Но патология не возникает остро: она прогрессирует годами, следовательно, если в плазме обнаружен холестерин выше нормы, нужно незамедлительно проводить коррекцию. В противном случае могут развиться необратимые процессы, зачастую угрожающие жизни.

Чрезмерно высокий холестерол влияет на организм и самочувствие следующим образом.

1) Атеросклеротические бляшки образуются в сосудах эластического и мышечно-эластического типа. К ним относится аорта с ее ветвями (сердечными, легочными, почечными, кишечными), сосуды конечностей и головного мозга. Это – самые крупные отрезки кровеносной магистрали, поэтому нарушение кровообращения в них ведет к высокому риску смертельных осложнений:

• инфаркту миокарда (осложненной форме ИБС);
• хронической ишемической болезни сердца, осложняющейся как прогрессирующей, так и острой сердечной недостаточностью;
• приобретенному пороку сердца (в результате деформации его клапанов или сужения отверстий);
• ишемическому инсульту (при закупорке артерий);
• кровоизлиянию в мозг (при разрыве пораженного атеросклерозом церебрального сосуда);
• гангрене конечности или кишечника.

Повышенный холестерол один из основных факторов развития атеросклероза

2) Желчнокаменная болезнь чревата своими тяжелыми осложнениями. Например, мелкие конкременты способны застревать в желчевыводящих протоках и вызывать механическую желтуху, отравляя организм билирубином вплоть до комы. Или остановиться в шейке желчного пузыря, провоцируя печеночную колику. Крупные – могут «долежаться» до пролежня с разъеданием стенки и развитием желчного перитонита.

Лечение: методы снижения холестерина

Все начинается с исследования на липидный профиль, а при необходимости – и с комплексной диагностики с привлечением узких специалистов. Если холестерин повышен, его концентрацию обязательно нужно корректировать. Только не нужно сразу набрасываться на таблетки, начните с более консервативных методов. Тактика ведения пациента зависит от степени гиперхолестеринемии и стадии фоновых заболеваний.

Читайте также: Кто еще хочет быстро понизить холестерин?

Здоровое питание

Регуляция рациона является одним из обязательных методов лечения. Ведь самая частая причина высокого уровня холестерола – алиментарная, и при правильном питании можно добиться его значительного снижения. Диета заключается в употреблении большого количества растительной клетчатки, нежирного мяса, приготовленного без жарки, цельнозерновых круп, продуктов, богатых на Омега-3.

Если холестерин повышен немного, то другая коррекция может и не понадобиться, при высоких цифрах обязательна медикаментозная терапия, которая рациональным питанием не исправится.

Изменения образа жизни

Так как уровень холестерола зависит от физической активности и наличия вредных привычек, то изменения вносят и в образ жизни. Любые спортивные нагрузки ускоряют обмен веществ, способствуют использованию жира в качестве источника энергии, тренируют сердце и сосуды. Поэтому любительский спорт – хороший метод в борьбе с холестерином. А чтобы его концентрацию снизить еще больше, врачи рекомендуют отказаться от табакокурения и приема алкоголя.

Народные средства

Снижения гиперхолестеринемии добиваются лекарственными травами, угнетающими синтез, способствующими выведению или уменьшающими всасывание холестерола в кишечнике. Но народную медицину никогда не назначают изолированно, особенно если в анализах достаточно большой уровень холестерина. Это только дополнение в комплексной терапии.

Терапия медикаментами

При высоком холестерине основными лекарственными средствами являются статины. Они медленно, но эффективно восстанавливают липидный баланс, поэтому принимать их придется длительно. Статины сочетают с другими противохолестериновыми таблетками: фибратами, секвестрантами желчных кислот, ингибиторами абсорбции холестерола, витаминами, БАДами и даже гомеопатическими средствами.

➜ Ссылки на фрагменты книги Матиаса Рата «Почему у животных не бывает инфаркта, а у людей бывает!» о холестерине и атеросклерозе

Читайте также:

Повышенный холестерин – это не заболевание, а изменение показателей крови. Как только стало о нем известно, необходимо принимать меры и не ждать развития тяжелых осложнений. А разобраться в возникших нарушениях, установить реальную причину и назначить адекватную коррекцию может только специалист.

(Пока оценок нет)

Загрузка...