Как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря женщинам и мужчинам?

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря распространенный метод диагностики его заболеваний. Зачастую с данного метода начинаются все остальные диагностические инструментальные мероприятия. Подготовка к УЗИ мочевого пузыря это неотъемлемая часть диагностической процедуры. Тщательная подготовка – залог получения максимально возможных и достоверных данных при исследовании мочевыводящей системы

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

В настоящее время это один из наиболее доступных и в то же время высоко информативных методов диагностики. Неинвазивность ультразвукового исследования и отсутствие лучевой нагрузки позволяет без ограничений использовать данный метод лучевой визуализации в акушерстве и педиатрической практике. Также широко применяется УЗИ мочевого пузыря у мужчин. Под контролем ультразвуковой диагностики проводятся многочисленные манипуляции (дренирование патологических образований, биопсия).

С помощью ультразвукового исследования врач может определить форму, размер, локализацию, строение, а также какие-либо патологические изменения в мочевом пузыре. Для обнаружения функциональной недостаточности используют УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи. При этом определяют объем органа до и после опорожнения (нормой считают до 50 мл мочи). В зависимости от способа исследования различают:

• трансабдоминальное исследование;
• трансвагинальное;
• трансректальное;
• трансуретральное.

Отличие перечисленных способов УЗИ малого таза заключается в технике проводимого исследования: через переднюю брюшную стенку, влагалище, через прямую кишку и мочеиспускательный канал соответственно. Как делают УЗИ мочевого пузыря у женщин, зависит от того, живёт ли пациентка половой жизнью. Если нет – применяется трансректальное УЗИ.  Используются при этом разные виды датчиков. Для диагностики патологии мочевого пузыря используются внутриполостные (ректальные и вагинальные), линейные и секторные, а также конвексные. В арсенале у врачей ультразвуковой диагностики есть датчики комбинированные (вагинально-ректальные).

Пациентов, которым предстоит исследование, интересуют вопросы: «Как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря, как быстро наполнить мочевой пузырь?». Подготовка пациента и необходимость наполнения органа зависит от метода предстоящего исследования.

Показания к исследованию

Жалобы, связанные с патологией мочевого пузыря, встречаются у женщин приблизительно в три раза чаще, чем у мужчин. Это связано с характерными анатомическими данными строения мочеполовой системы. Также отличительной чертой заболеваний мочевого пузыря является частая вовлеченность в патологический процесс других органов мочевыделительной системы из-за тесной морфологической и функциональной связи. Среди заболеваний мочевого пузыря выделяют:

1. воспалительную патологию (цистита специфической и неспецифической природы);
2. опухолевые заболевания (доброкачественные и злокачественные);
3. аномалии развития;
4. камни мочевого пузыря;
5. такие нервно-мышечные дисфункции мочевого пузыря, как недержание мочи, к примеру;
6. паразитарное поражение.

Патология мочевого пузыря сопровождается следующими клиническими проявлениями:

• учащение позывов к мочеиспусканию;
• болевой синдром различной степени выраженности;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• возможно наличие крови и гноя при воспалительном процессе.

Выраженность симптомов зависит от заболевания и стадии. Часто сделать УЗИ мочевого пузыря необходимо для сужения круга дифференциально-диагностического поиска и исключения заболеваний репродуктивной системы у женщин и мужчин, в том числе, воспалительной природы. Как правильно, и в чём заключается подготовка к исследованию?

Подготовка к различным видам УЗИ

Чтобы правильно подготовиться ко всем видам УЗИ малого таза необходимо соблюдать низко шлаковую диету за 2-3 дня до исследования для исключения вздутия кишечника.

Для прохождения УЗИ нельзя употреблять или значительно снизить количество потребляемых продуктов, таких как:

1. бобовые;
2. хлебобулочные изделия (особенно ржаной хлеб) и сладости;
3. жирное мясо;
4. соленья и копчёные продукты;
5. молоко;
6. алкоголь и газированные напитки;
7. быстрое питание;
8. некоторые овощи и фрукты (горох, банан, сухофрукты);
9. крепкий кофе.

Есть нужно прекратить за 12 часов до исследования. Кушать в день исследования разрешается (допустим лёгкий завтрак, чай).

При проведении УЗИ малого таза через переднюю брюшную стенку мочевой пузырь должен быть заполненный. Для этого необходимо выпить за пару часов до исследования 1-1,5 литра жидкости, но сдержаться при желании помочиться. Иногда пациентам перед УЗИ мочевого пузыря можно однократно применить мочегонный препарат для форсирования процесса мочеобразования. Приём осуществляется только по назначению и рекомендации врача.

При трансректальном исследовании, подготовиться нужно с помощью очищения кишечника от содержимого. Вечером накануне процедуры пациенту необходимо поставить очистительную клизму или принять слабительное средство.

Для освобождения от каловых масс с помощью клизмы используют кружку Эсмарха с резиновой трубкой, которая наполняется 1,5-2 литрами воды комнатной температуры. Через одноразовый пластмассовый наконечник наполняют кишечник водой. Пациент при введении находится на левом боку с согнутыми в коленях ногами. Наконечник перед процедурой смазывают вазелином. Очищение должно закончиться чистой водой. В качестве альтернативы очистительной клизме используют Фортранс. Средство, которое выпускается в виде порошка, а принимается раствором. Употребление Фортранса должно проходить строго по инструкции, с расчетом 1 пакетик на 20 кг веса пациента. В среднем требуется выпить 4 пакета. При использовании препарата необходимо рассчитать время, чтобы прием проходил равномерно. Это позволит избежать неприятного побочного действия со стороны желудочно-кишечного тракта.

Для ликвидации газов применяют адсорбирующие препараты, для этого можно выпить:

• активированный уголь;
• Эспумизан;
• Смекта;
• Полисорб.

При исследовании мочевого пузыря чрезвлагалищным доступом наполнение пузыря не производят. Трансуретральное УЗИ делают под местной анестезией. В связи с чем врачу необходимо сообщать о наличии непереносимости лекарственных препаратов, заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем для подбора оптимального анестетика.

Преимущества и недостатки

Как любое другое исследование ультразвуковая диагностика обладает рядом достоинств и недостатков.

Преимущества УЗИ малого таза:

1. высокая информативность;
2. возможность оценки динамических показателей структур, прежде всего кровотока;
3. безопасность для пациента и врача (при необходимости можно проходить исследование сколько угодно раз);
4. компактность аппаратуры.

Недостатки ультразвукового метода диагностики связаны преимущественно с органами, содержащими воздух, костными образованиями, а также при схожести акустических характеристик.

Выявление опухолевых заболеваний мочевого пузыря

Среди онкологических заболеваний урологического профиля опухолевое поражение мочевого пузыря занимало долгое время лидирующую позицию. Сложность в диагностике злокачественных заболеваний данной локализации – это затруднение в определении степени инвазии стенки опухолью, а между тем, это влияет на прогноз заболевания.

Обследование пациентов начинают с ультразвукового исследования. Применяют трансабдоминальное, трансректальное и внутрипузырное исследование. Мочевой пузырь должен быть полный. С помощью исследования проводиться изучение:

• объема органа;
• наличия и количества остаточной мочи после мочеиспускания;
• опухоли (расположение, количество узлов, размеры, соотношение к шейке мочевого пузыря, в некоторых случаях – степень прорастания).

Для определения степени инвазии стенки самым информативным является эндовезикальный датчик. Однако, даже его использование не гарантирует точное определение распространения опухоли вглубь стенки. Внутрипузырное исследование позволяет визуализировать все слои стенки мочевого пузыря, а также распространение на мочеточник. Кроме того, при прорастании органа опухолью другой локализации, наличии инкрустации солями данный способ УЗИ показывает хорошие результаты. Необходимость проведения исследования в условиях анестезии, риск повреждения слизистой ограничивает применения метода. Но для решения вопроса об объеме оперативного вмешательства, наличия опухоли мелких размеров данное УЗИ является методом выбора.

При трансабдоминальном исследовании выявление опухоли на передней стенке возможно только при достижении размеров больше 3-х см. Также существенно ограничены возможности методы для определения образований малого размера и степени распространения злокачественной опухоли. Это объясняется достаточно большим количеством тканей и препятствием в виде лонного сочленения по ходу ультразвуковых волн.

Трансректальное УЗИ делается при невозможности исследования трансабдоминального метода, а также для совместного исследования состояния предстательной железы у мужчин.

Заключение

Современные технологии позволяют успешно диагностировать у прошедших ультразвуковое исследование пациентов различные заболевания мочевого пузыря, в том числе, злокачественные. Для информативности и точности используются несколько способов УЗИ малого таза. Крайне важна для УЗИ качественная подготовка пациентов к процедуре, что нужно для получения максимума данных о патологии органа. Большинство диагностических способов проводится на полный мочевой пузырь, для этого пациент заблаговременно выпивает жидкость. Чтобы пройти исследование, необходимо иметь направление от лечащего врача. И конечно, несмотря на все достоинства, ультразвуковое исследование дополняется другими методами диагностики: лабораторными (для которых нужно сдавать кровь, мочу и другие биологические жидкости) и инструментальными.

(Пока оценок нет)

Загрузка...