Какие признаки острой почечной недостаточности, как её лечить?

Острая почечная недостаточность представляет собой внезапно наступившее прекращение или серьезное нарушение деятельности почек, являющееся теоретически обратимым. Для данной патологии является характерным прекращение основных функций почек, к числу которых относят фильтрацию гемолимфы, выделительную и секреторную, то есть, отвечающую за выработку специфических секретов и гормонов.

Независимо от тяжести протекания острой почечной недостаточности, выделяют четыре основных стадии патологического процесса, каждый из которых характеризуется определенным состоянием почек и набором симптоматики. Способы лечения острой почечной недостаточности базируются на применении медикаментов и аппаратных методов, основной целью которых является поддержание нормальной деятельности организма посредством искусственной стимуляции деятельности почек, а также устранением характерной симптоматики заболевания.

Механизм развития и причины

Что такое острая почечная недостаточность? Данное состояние, сопряженное с нарушением деятельности почек, классифицируется на несколько основных разновидностей в зависимости от этиологических факторов и патогенеза. К примеру, выделяют преренальную и ренальную формы патологии. Перенальная определяется как недостаточность, возникшая вследствие системных патологических процессов, к числу которых можно отнести заболевания сердечной мышцы, анафилактический шок, острую кровопотерю, сильное обезвоживание.

Причины острой почечной недостаточности ренальной формы могут быть охарактеризованы как внешние негативные факторы, оказывающие непосредственное отрицательное влияние на состояние и деятельность органов выделительной системы. К разряду данных факторов можно отнести, к примеру, употребление токсичных веществ, ядов, длительно длящееся хроническое отравление организма. Также в группу данных причин входят механические травмы почек, сильные ушибы, повреждения.

Какие признаки острой почечной недостаточности, как её лечить?

Кроме того, выделяют также постренальную форму патологии, основной причиной возникновения которой являются процессы, препятствующие свободному оттоку урины. В качестве таковых могут выступать такие заболевания, как воспаление мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь, а также ряд иных. Согласно данным врачебной статистики, постренальная форма патологии выявляется особенно часто у лиц пожилого возраста.

Острую почечную недостаточность, причины которой многообразны, можно охарактеризовать в качестве исключительно вторичного заболевания, развивающегося на фоне уже имеющихся патологий. То есть, возникновение данного недуга при полноценной деятельности всех систем и органов не является возможным. Патологические процессы, затрагивающие иные системы и органы, приводят к поражению почек воспалением, некротизацией тканей или иными процессами, которые нарушают или приостанавливают деятельность парного органа.

Клинические проявления

Симптомы острой почечной недостаточности могут существенно варьироваться в зависимости от стадии патологии. При этом важно отметить, что клинические проявления могут быть выражены более ярко в том случае, если недостаточность протекает на фоне выраженных расстройств или нарушений деятельности иных жизненно важных органов и систем.

Стадии

Для проведения эффективного лечения опн необходимо определение стадии развития патологических процессов. В зависимости от степени поражения и стадии ОПН, симптомами данного патологического состояния могут быть следующие проявления:

Какие признаки острой почечной недостаточности, как её лечить?

  1. Начальная стадия. В качестве характерных признаков начальной стадии острой почечной недостаточности можно назвать только проявления основного недуга, непосредственно являющегося причиной развития опн. В качестве дополнительной симптоматики вторичного поражения почек могут выступать такие факторы, как нарушение аппетита и сна, общая слабость, раздражительность.
  2. Олигоанурическая. Данная стадия является особенно тяжелым периодом. Именно ее необходимо охарактеризовать в качестве патологического состояния, потенциально опасного как для здоровья, так и жизни пациента. Типичными симптоматическими проявлениями олигоанурии являются: внезапное существенное уменьшение количества отделяемой мочи или прекращение ее оттока, общая интоксикация организма, бессознательное или коматозное состояние больного, повышение артериального давления, увеличение массы тела, обусловленное задержкой в организме значительного количества жидкости, отечности внутренних органов, внешние отеки тканей.
  3. Диуретическая. Отмечается улучшение общего самочувствия пациента, существенно увеличивается количество отделяемой урины, нормализуются обменные и метаболические процессы в организме. В зависимости от степени поражения организма восстановительный период, сопряженный с нормализацией деятельности всех систем и органов, может длиться от полугода до полутора лет. Также скорость и успех выздоровления зависят от возраста больного. Как правило, пожилые люди восстанавливаются значительно медленнее.

При успешном проведении лечения и отсутствии осложнений завершающим этапом опн является стадия выздоровления. Как правило, симптомы отрицательного характера на данном этапе полностью отсутствуют. Тем не менее возможно появление признаков первичного заболевания, являющегося непосредственной причиной нарушения деятельности почек.

Возможные осложнения

Отсутствие лечение острой почечной недостаточности, несвоевременное или неверное принятие терапевтических мер может стать причиной развития осложнений опн, которые также нередко именуются терминальной стадией. На фоне общего ослабления организма больного, а также присоединения иных заболеваний вполне вероятно наступление летального исхода. Типичными признаками тяжелой терминальной фазы называются следующие проявления:

  • Коматозное состояние или временная длительная потеря сознания.
  • Спутанность сознания.
  • Спазмические непроизвольные сокращения мышечных тканей.
  • Одышка, затрудненное дыхание, сильный кашель. Данные симптомы – это типичные результаты скапливания в органах дыхания излишнего количества жидкости.
  • Отделяемая в процессе кашля мокрота может иметь красноватый цвет или содержать примесь крови.
  • Нарушения деятельности сердечной мышцы.
  • Выраженные отеки, нарушение кровотока, обширные внутренние кровоизлияния.

Патологические процессы на данном этапе острой почечной недостаточности могут быть обратимыми только при условии комплексного и экстренного применения терапии, направленной на восстановление деятельности органов, очищение организма и выведение лишней жидкости.

Диагностика

При острой почечной недостаточности лечение может быть назначено только после постановки верного диагноза. Для определения патологии в сфере практической медицины могут быть применены как инструментальные, так и лабораторные методы исследования, к числу которых относят:

Какие признаки острой почечной недостаточности, как её лечить?

  1. Общий и биохимический анализ гемолимфы.
  2. Суточный и общий анализы урины.
  3. Рентгенография органов дыхания, электрокардиограмма, ультразвуковое обследование почек – данные медицинские методы обследования пациента необходимы для определения наличия или отсутствия изменений структуры и деятельности органов.
  4. Биопсия. На основе расшифровки после проведения данного исследования делается вывод о наличии или отсутствии патологических изменений, затрагивающих ткани почек.

Лечение

Лечение опн как у детей, так и у взрослых базируется, в первую очередь, на устранении основной причины, негативное влияние которой привело к резкому нарушению деятельности органов. Кроме того, обязательно очищение организма от продуктов распада, токсинов и шлаков, нормализация деятельности всех органов и систем, увеличение объема гемолимфы, устранение негативных явлений болезни.

Важно! Для каждой из приведенных выше стадий опн применяется определенный метод лечения, основная цель которого не только устранение характерной симптоматики патологии, но также нормализация деятельности всех органов и систем.

Начальная стадия

В первую очередь начальная стадия опн лечится посредством устранения основной причины, послужившей развитию данного патологического состояния. В зависимости от рода провоцирующих факторов, больному могут быть показаны следующие методы инвазивной или консервативной терапии:

  • При шоковом состоянии, являющимся следствием резкого снижения объема циркулирующей гемолимфы, необходимо восполнение недостатка крови посредством применения донорской.
  • Если опн была вызвана поступлением в организм ядов, токсичных веществ, проводятся мероприятия, направленные на очищение организма и восстановление функций всех систем и органов. Обязательно в данном случае оказание больному экстренной помощи, заключающейся в промывании желудка и кишечника, использовании адсорбирующих препаратов и медикаментов, способствующих очищению гемолимфы.
  • При наступлении опн на фоне острой задержки оттока мочи, вызванной закупоркой выводящих протоков конкрементами, то есть, почечными камнями, необходимо проведение экстренного оперативного вмешательства, основная цель которых удаление патологических новообразований и восстановление процессов выведения урины.

В настоящее время в сфере современной медицины практикуются инновационные высокоэффективные методы, при помощи которых появляется возможность быстрого очищения крови от посторонних примесей и, как следствие, предупреждение острой интоксикации организма вследствие поступления токсичных веществ.

Общие принципы лечения

Выделяют широкий спектр различных терапевтических процедур, применение которых называется обязательным на фоне той или иной стадии опн. Кроме того, выбор необходимой к применению методики зависит от причины, спровоцировавшей опн. Чаще всего используются следующие варианты:

Какие признаки острой почечной недостаточности, как её лечить?

  1. Для выведения из организма токсичных веществ и продуктов распада, стимуляции процессов оттока урины, а также снятия отечностей тканей необходимо применение препаратов, обладающих мочегонными свойствами. В зависимости от стадии заболевания, допустимым является внутримышечное, внутривенное введение подобных медикаментов или прием их внутрь. Необходимость применения данных средств присутствует до устранения отеков и нормализации процессов оттока мочи.
  2. Один из частых симптомов опн – повышение артериального давления. При наличии данного признака нужно использование лекарственных препаратов, способствующих снижению давления. Медикаменты подбираются в индивидуальном порядке с учетом особенностей клинического случая.
  3. На фоне признаков общей интоксикации организма требуется проведение процедур, направленных на его очищение, выведение токсичных веществ и ядов. В первую очередь для данной цели используются механические способы, такие, например, как промывание желудка, кишечника. Также необходим прием препаратов, обладающих адсорбирующими свойствами, к числу которых относится обыкновенный активированный уголь.
  4. При инфекционных поражениях организма необходим прием антибиотических препаратов, выбор которых также осуществляется в индивидуальном порядке в зависимости от штамма выявленных вирусов или иных представителей патогенной микрофлоры.
  5. Если опн является следствием нарушения деятельности почек ввиду полученной механической травмы, необходимо проведение хирургического вмешательства. Основной целью операции является восстановление целостности тканей почек для нормализации функционирования данного органа.

В тяжелых случаях необходимо применение аппарата гемодиализа, так называемой искусственной почки. Этот метод является временной заменой почки при тяжелых или необратимых поражениях данного органа. Как правило, больным, находящимся на гемодиализе, необходима трансплантация, то есть, пересадка донорской почки. Справедливости ради следует отметить, что в некоторых клинических случаях больные нуждаются в проведении процедуры такого рода на протяжении нескольких лет.

Кроме того, на протяжении всего периода лечения больному следует строго соблюдать правила щадящего питания. Следует исключить из рациона любые продукты, прием в пищу которых может привести к нарушению деятельности почек. Так, например, следует ограничить количество молока, молочной продукции, соли. Питание должно быть максимально простым, блюда необходимо готовить только на основе натуральных компонентов.

Прогноз острой почечной недостаточности

Прогноз при острой почечной недостаточности может быть благоприятным только при условии своевременного принятия врачебных мер. На процесс восстановления больного оказывают непосредственное влияние такие факторы, как возраст больного, причины, повлекшие развитие патологии, имеющиеся у пациента хронические заболевания, общее состояние организма.

При оказании больному своевременной помощи полное восстановление функций почек происходит примерно в тридцати пяти – сорока процентов клинических случаях от общего их числа. Частичное восстановление также имеет аналогичные показатели. Трем больным из ста предписывается проведение процедуры гемодиализа на протяжении всей последующей жизни.

Важно помнить, что при появлении даже незначительных симптомов, которые могут указывать на развитие острой почечной недостаточности, необходимо немедленно доставить больного в медицинское учреждение или вызвать бригаду скорой помощи при отсутствии возможности транспортировки пациента. Отсутствие своевременной помощи может привести к ряду негативных последствий, в числе которых необратимые изменения почек, впадение больного в коматозное состояние, а также наступление летального исхода.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Аватар
Филиппова Инна Викторовна/ автор статьи

Врач 1-й категории.
Медицинский стаж более 11 лет.
Автор статей на сайте: Стоматология-Элит.рф

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный портал о видах, лечении и диагностике заболеваний