Воспаление стенки мочевого пузыря сопряжено с рядом неприятных симптомов, которые с легкостью может убрать всего лишь одна таблетка от цистита, точнее одна доза гранул для приготовления раствора для перорального употребления. В основе этих средств лежит вещество — фосфомицин.
Монурал
Если пациент или пациентка желает вылечить цистит одной таблеткой, то им стоит обратить внимание на Монурал. Это антибиотик широкого спектра действия, который угнетает один из этапов синтеза клеточной стенки и препятствует присоединению уропатогенных микроорганизмов к эпителию, выстилающему мочевыводящие пути.
Назначение препарата
Монурал широко используется в урологической практике. Он применяется для лечения таких патологий:
- острое воспаление мочевого пузыря, которое имеет бактериальную природу;
- рецидивы хронического бактериального цистита;
- воспаление уретры, вызванное условно-патогенными микроорганизмами;
- обнаружение в моче беременной большого количества бактерий без выраженной симптоматики;
- урологические инфекционные процессы, возникающие после хирургического вмешательства;
- профилактика возникновения инфекционного процесса при хирургическом вмешательстве или диагностических исследованиях, проводимых в уретре.
Монурал может быть назначен еще до получения результатов анализов, которые могли бы подтвердить бактериальное воспаление мочевого пузыря. Прежде всего его применяют при острых уропатологических состояниях. В то время как при хроническом течении патологии Монурал может себя не оправдать, поскольку вылечить такое воспаление мочевого пузыря разовым приемом антибактериального средство практически не возможно.
Режим дозирования
Принимают при цистите Монурал внутрь всего один раз. Дозировка для взрослых пациентов составляет 3 г. В некоторых случаях (тяжелые или рецидивирующие инфекции, пациенты гериатрического возраста) рекомендован повторный прием 3 г препарата, спустя сутки после первой дозы.
Лекарство принимают на голодный желудок (после последнего приема пищи должно пройти не менее 2 часов). Наиболее оптимально принять средство на ночь. Предварительно следует опорожнить мочевой пузырь и постараться не справлять нужду до самого утра.
В педиатрической практике для пациентов старше 5 лет рекомендованная доза составляет 2 г 1 раз в сутки. Монурал также применяется для профилактики возникновения инфекции мочевыводящих путей по 3 г за 3 часа до запланированной манипуляции на уретре, а также спустя сутки после первой дозы принимают еще 3 г.
В урине, как минимум, в течение 80 часов (более 3 суток) сохраняется подавляющая E.coli концентрация Монурала, что объясняет возможность одноразового применения этого лекарства от цистита.
Противопоказания и побочные действия
Основным противопоказанием для применения Монурала является индивидуальная непереносимость основного или вспомогательных компонентов. А также его не назначают маленьким детям до 5 лет и пациентам с тяжелой почечной недостаточность.
При лечении цистита Монурал, как правило, хорошо переносится больными. Но в отдельных случаях может возникать тошнота, ощущение жжения в пищеводе, расстройство пищеварения, высыпания на кожных покровах или другие проявления аллергической реакции.
Несмотря на общую безобидность препарата, следует учитывать, что в отношении беременных и кормящих не проводилось достаточно исследований, которые бы подтвердили его безопасность. Поэтому женщинам, вынашивающим ребенка или кормящим грудью, препарат назначают только в крайних случаях, когда предполагаемая польза для матери существенно превышает возможный риск для ребенка.
Аналоги
Среди таблеток от цистита, применяемых однократно, можно выделить такие аналоги Монурала:
- Берни (Италия);
- Тариган (Италия/Испания);
- Уреацид (Литовская республика);
- Фортераз (Нидерланды);
- Фосмурал (Индия).
Все эти препараты в своем составе содержат фософомицин и широко применяются для лечения инфекций мочевыводящих путей через однократное применение. Именно они в крайних случаях рекомендованы детям и беременным женщинам при цистите.
Таваник
Хроническую форму цистита невозможно вылечить однократным применением препарата. Урологи в таких случаях назначают курсовую антибактериальную терапию. Таваник содержит левофлоксацин — антибиотик из группы фторхинолонов. Его спектр противомикробного действия достаточно широк, что позволяет использовать его не только в урологии, но и в других областях медицины.
После перорального употребления левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается из пищеварительного тракта, причем прием пищи практически не замедляет этот процесс. Препарат одинаково хорошо поглощается и поступает в системный кровоток при приеме внутрь, как если бы его вводили парентерально.
Области применения
Существует множество показаний к применению этого антибиотика:
- острое воспаление слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа;
- рецидив хронического воспаления бронхов;
- острое поражение легких, имеющее инфекционное происхождение;
- инфекционные патологии мочевыводящих путей, протекающие с осложнениями и без них;
- хроническое бактериальное поражение предстательной железы;
- комплексное лечение некоторых форм туберкулеза, которые не поддаются стандартной терапии;
- бактериальные инфекции кожи и мягких тканей.
В любом случае бактериальная инфекция должна быть вызвана такими микроорганизмами, которые левофлоксацин может подавить.
Способ применения
Таваник и другие препараты на основе левофлоксацина не относятся к лечащим одной таблеткой, это прерогатива фософомицина. Таваник и аналогичные ему препараты стандартно назначают принимать по 1 таблетке (250 мг или 500 мг) 1 раз в день. Продолжительность лечения определяется тяжестью клинической картины.
Если цистит протекает без осложнений, то лечение продолжают в течение 3 дней, а при осложненном течение патологического процесса терапия может продолжаться до 2 недель. Такая схема активно применяется в урологической практике для лечения различных патологий нижних мочевыводящих путей.
Противопоказания
Таваник является очень мощным антибиотиком и эффективно устраняет симптомы цистита (боль и жжение), но следует учитывать то, что он имеет ряд противопоказаний:
- индивидуальная непереносимость левофлоксацина или других хинолонов, а также любых из вспомогательных веществ препарата;
- хроническая нервная болезнь, проявляющаяся в припадках, судорогах и сопровождающаяся потерей сознания;
- аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, характеризующееся патологически быстрой утомляемостью поперечнополосатых мышц;
- случаи поражения сухожилий, возникавшие на фоне приема фторхинолонов;
- пациенты до 18 лет, поскольку у них еще продолжается развитие и рост скелета, а фторхинолины могут поразить хрящевые зоны роста;
- период вынашивания ребенка, поскольку существует вероятность поражения хрящевых зон роста у плода в моменты закладки органов и систем, а также в процессе дальнейшего развития;
- период лактации, поскольку левофлоксацин обнаруживается в грудном молоке, а полностью исключить риск повреждения костно-хрящевой системы у ребенка невозможно.
Кроме того, его с осторожностью назначают пациентам с почечной недостаточностью, страдающим сахарным диабетом, предрасположенным к непроизвольным сокращениям мышц, а также тем, кто страдает психозами или имеет психические заболевания в истории болезни.
Побочные эффекты
Столкнувшись с циститом, пациенты не должны самостоятельно, без согласования с врачом, отдавать предпочтение препаратам из этой группы антибиотиков, поскольку они имеют внушительный список побочных. Из основных можно выделить такие:
- Сердечно-сосудистая система. Может наблюдаться снижение артериального давления, наджелудочковой и желудочкой тахиаритмией, которые в отдельных случаях могут привести к внезапному прекращению биоэлектрической активности сердца.
- Органы дыхания. Появляется одышка, внезапные изменения просвета между мелкими бронхами и бронхиолами в результате сокращения мышц бронхиальной стенки или воспаление альвеол, которое имеет аллергическую природу.
- Неврологические нарушения. Возникает головная боль, нарушение пространственной ориентации, сонливость, непроизвольное дрожание пальцев рук, непроизвольное сокращение мышцы или группы мышц, нарушение вкусового восприятия, потеря обоняния, обморочные состояния.
- Психические отклонения. Появляются проблемы с засыпанием, пугающие сны, приступы панических атак, спутанность сознания, галлюцинации, тяжелые бредовые переживания, угнетенное, подавленное психическое состояние, попытки самоубийства или частые мысли об этом.
- ЖКТ. Возникает тошнота, рвота, расстройство стула, повышенный метеоризм, спазмы в животе. В редких случаях появляется стоматит, признаки колита и панкреатита.
- Гепатобилиарная область. Повышение активности маркерных ферментов печени. В редких случаях может возникать острая печеночная недостаточность, гепатит, желтуха.
- Глаза, уши. Может возникать снижение остроты зрения и слуха, вплоть до временной полной потери. Кроме того, некоторые пациенты жалуются на шум, звон в ушах и воспаление сосудистой оболочки глаза.
- Мочевыводящие пути. В редких случаях может развиваться острая почечная недостаточность.
- Костно-мышечная система. Нечасто пациенты жалуются на появление суставных и мышечных болей. В редких случаях может развиваться воспаление и дистрофия ткани сухожилия. А в течение первых 2 суток с момента начала лечения может происходить разрыв сухожилия, связок или мышц.
Чтобы лечить цистит левофлоксацином, должны быть серьезные основания и назначать их должен только врач после получения результатов анализа мочи и бактериального посева.
Нолицин
Другим достойным представителем группы фторхинолонов с широким спектром действия, который оказывает бактерицидный эффект является Нолицин. Его активный компонент, отвечающий за терапевтические возможности — норфлоксацин. Препарат оказывает антимикробное действие в течение 12 часов после приема 1 дозы. Нолицин рекомендуется принимать отдельно от еды, поскольку прием пищи замедляет всасывание действующего вещества.
Нолицин широко применяется для борьбы с инфекциями, вызываемые определенными группами бактерий, чувствительных к норфлоксацину. С помощью этого препарата хорошо поддаются лечению острые и хронические воспалительные процессы в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре и почках.
Применение
При остром цистите, протекающем без осложнений, рекомендуется принимать по 1 таблетке (400 мг) Нолицина дважды в день. Терапевтический курс может продолжаться в течение 3-5 дней. Если препарат назначается в профилактических целях уропатогенных заболеваний, которые часто дают повторные эпизоды (более 2 раз в течение 6 месяцев), то рекомендуется принимать по 1 таблетке (200 мг) 1 раз в день перед сном в вечернее время. Такой лечебный курс может быть длительным — от полугода до 2-3 лет.
Нолицин принимают перорально на пустой желудок за 1 час до еды или спустя 2 часа после приема пищи. При этом важно запивать его большим количеством чистой воды без газов.
Противопоказания
Нолицин не рекомендуется применять таким пациентам:
- гиперчувствительность к норфлоксацину;
- ферментопатия (недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы);
- в педиатрической практике до 18 лет;
- вынашивание ребенка и период лактации.
Кроме того, препарат с особой осторожностью должны принимать пациенты, страдающие хроническим заболеванием кровеносных сосудов, при котором на их внутренней стенке откладываются «плохой» холестерин или имеющим выраженные нарушения кровоснабжения мозга. А также те, кто имеет в истории болезни приступы эпилепсии, серьезные нарушения в работе печени и почек, а также повышенную чувствительность к ацетилсалициловой кислоте.
Нежелательные последствия
Несмотря на то, что в сравнении с Таваником Новицин лучше переносится пациентами, все же во время лечения препаратом могут возникнуть такие побочные:
- ЖКТ. Возникает нарушение аппетита, подташнивание, рвота, абдоминальные боли, расстройство стула. При продолжительном применении антибиотика развивается специфический дисбактериоз, приводящий к воспалительному поражению кишечника.
- Мочевыделительная система. Возникает избыточное содержание различных видов солей в моче, иммуно-воспалительное заболевание почек, с преимущественным поражением клубочков, нарушение мочеиспускания или увеличенное мочеобразование. Редко может открываться уретральное кровотечение.
- Нервная система. Появляется головная боль, нарушение пространственной ориентации, обмороки, бессонница, возникновение в сознании человека образов, не существующих в реальности. У гериатрических пациентов может возникать слабость, сонливость, нервозность, панические атаки, подавленное состояния, тиннитус.
- Сердечно-сосудистая система. Снижается артериальное давление, возникает нарушение частоты и ритма сердечных сокращений, воспаление и разрушение стенок кровеносных сосудов.
- Опорно-двигательный аппарат. Во время лечения основного заболевания могут появляться суставные боли, а в сочетании с провоцирующими факторами даже может происходить разрыв сухожилий.
- Аллергические реакции. Могут появляться отеки, высыпания и зуд на кожных покровах, многоморфная эритема с возникновением пузырей на слизистой оболочке различных органов.
Поскольку подобные антибактериальные препараты имеют достаточно много побочных эффектов, то следует избегать их бесконтрольного применения.
Выводы
Цистит — это заболевание мочевыделительной системы, которое протекает в острой или хронической форме. Кроме того, его могут вызывать различные возбудители, поэтому нет единого антибиотика, который подошел бы во всех случаях и помог с одного приема. Хотя, при неосложненном первичном остром цистите, антибиотикам по типу Монурала отдают предпочтение.
Во всех других случаях требуется терапевтический курс приема антибактериальных препаратов. А за адекватный подбор антибиотиков ответственность должен нести лечащий врач.
(Пока оценок нет)
Загрузка...