Инконтиненция или недержание мочи у мужчин пожилого возраста – одна из самых распространенных проблем. От нее страдает около трети представителей сильной половины человечества. Такая патология приносит не только физический, но и психологический дискомфорт. Отсутствие своевременной терапии приводит к развитию осложнений. Итогом этому может стать получение инвалидности. Поэтому необходимо помнить особенности заболевания и причины его появления.
Особенности болезни и ее разновидности
Недержанием мочи принято называть самопроизвольное отделение урины из мочеиспускательного канала. Остановить его усилием воли не удается. Оно может проявляться у мужчин во сне или днем. Опасность такого заболевания кроется в том, что человек долгое время не обращается к врачам, стесняясь своей проблемы. В результате развивается не только физический недуг, но и психологический дискомфорт. Кончиться это может нервными срывами или затяжной депрессией.
Специалисты выделяют несколько основных разновидностей недержания мочи у мужчин:
- Ургентное. Для него характерны мучительные позывы, появляющиеся неожиданно. Сдерживать их не получается. Подобный спазм провоцирует даже маленькая порция урины, находящаяся в мочевом пузыре. Ограничение объема выпиваемой жидкости не приносит никакого терапевтического эффекта. Нестерпимое желание помочиться возникает каждые два часа. Инконтиненцией такого типа нередко сопровождается сахарный диабет, инсульт, болезнь Паркинсона.
- Стрессовое. Самая распространенная разновидность проблемы. Произвольное мочеиспускание у мужчин происходит после внезапного роста давления внутри брюшины. Такое случается АО время кашля, чихания, смеха, подъема тяжестей. Сам позыв к опустошению мочевого пузыря отсутствует. Проконтролировать процесс невозможно. Чаще диагностируется лёгкая форма заболевания, при которой из уретры выделяется всего несколько капель жидкости.
- Энурез – недержание, которое проявляется во время сна. С такой проблемой чаще сталкиваются дети. Патология может быть врожденной или приобретенной. Причиной энуреза во взрослом возрасте становятся патологии предстательной железы. После мочеиспускания появляется дискомфорт.
- Императивное. Сопровождается сильными позывами. Причина такой проблемы чаще кроется в гиперактивности мочевого пузыря. Она развивается на фоне неврологических заболеваний.
- Смешанное. Комбинирует в себе стрессовое и ургентное недержание мочи. Становится следствием чрезмерного растяжения тканей мочевого пузыря и недостаточности сфинктера, который отвечает за перекрытие уретры.
- Транзиторное. Развивается под влиянием внешних негативных факторов. Как только они перестают оказывать свое воздействие, неконтролируемое мочеиспускание у мужчин прекращается.
Патологию также можно разделить на первичную и вторичную. Первая связана с отклонениями в анатомии сфинктеров, которые позволяют быстро останавливать процесс мочевыделения. Вторичное недержание не сопряжено с анатомическими изменениями в тканях.
Ключевые причины болезни
Проблема проявляется после различных патологий, спровоцировавших повреждение нервной системы. Выделяют следующие причины недержания мочи у мужчин:
- Сахарный диабет. Если болезнь протекает длительное время, развивается ангиопатия. Она приводит к нарушению поступления питательных веществ к головному мозгу. В результате чего моча не держится.
- Рассеянный склероз. Хроническое аутоиммунное заболевание, которое сопровождается повреждением спинного и головного мозга.
- Болезнь Паркинсона. Неврологическое отклонение, сопровождающееся замедлением мышечных реакций, тремором, деменцией.
- Инсульт – резкое прекращение кровоснабжения головного мозга. При этом отмечается нарушение в работе всех органов и систем, паралич.
- Гиперактивный мочевой пузырь. Повреждение нервной системы возникает без видимых на то причин. Процесс мочевыделения происходит более 10 раз в сутки, мучают сильные позывы.
- Цистит – возникшее воспаление, локализуется на поверхности мочевого пузыря. По мере его развития нарушается функционирование органа.
- Гиперплазия предстательной железы. Орган увеличивается в размерах. Из-за этого он сдавливает уретру. Происходит недержание мочи у мужчин после 60 лет.
- Проведение простатэктомии. Такое хирургическое вмешательство предполагает полное удаление предстательной железы. Одним из его побочных эффектов становится невозможность контролировать выведение урины.
- Простатит – воспаление, происходящее в предстательной железе. По мере развития болезни орган сдавливает мочеиспускательный канал. Это и становится причиной дневного или ночного недержания мочи у мужчин.
- Аденома простаты – рост новообразования в полости органа. В такой ситуации требуется неотложное лечение, так как опухоль может перерасти в злокачественную.
- Инфекции, передающиеся половым путем. Особенно опасным с этой точки зрения бывает сифилис.
- Сильная интоксикация организма. Чаще с подобной проблемой сталкиваются люди, злоупотребляющие спиртными напитками.
Недержание мочи у пожилых мужчин нередко становится итогом возрастных изменений в тканях органов мочеполовой системы. Избежать этого невозможно. Остается только вести здоровый образ жизни и прилагать усилия для сохранения молодости.
Причина болезни может крыться и в перенесенном стрессе. Психоэмоциональное состояние сильно сказывается на возможности контролировать процесс выведения урины.
Сопутствующие симптомы
Непроизвольное мочеиспускание у мужчин после 50 лет редко становится самостоятельной проблемой. Чаще оно является симптомом других заболеваний. При этом проявляются и другие признаки:
- Мучительные позывы, которые доставляют страдания.
- Сон становится прерывистым из-за частого желания сходить в туалет.
- Струя мочи слабая прерывистая.
- Во время мочеиспускания приходится сильно напрягать мочевой пузырь.
- Слабость в теле, чувство подавленности, ухудшение общего состояния здоровья.
- Озноб.
- Болезненные ощущения в ягодицах и ногах.
При проявлении таких симптомов у мужчины необходимо быстрее проконсультироваться с врачом. Опытный уролог скажет, что делать в такой ситуации, подберет верную стратегию терапии.
Диагностические методики
При недержании мочи у мужчин важно своевременно поставить точный диагноз. Выяснить, откуда взялась проблема помогут следующие обследования:
- Изучение образца урины на обсемененность патогенной микрофлорой, а также присутствие компонентов крови.
- Анализ крови. Проводится изучение биохимических свойств материала.
- УЗИ. Изучаются особенности мочеиспускательного канала и всех близлежащих органов. Такое исследование широко применяется для выявления заболеваний предстательной железы.
- Урофлуометрия. Помогает определить объем одной порции выделяемой в мужском теле урины, а также скорость ее протекания.
- Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Такие методики позволяют однозначно ответить на вопрос о наличии патологии, так как с их помощью получают снимки органов малого таза в различных проекциях.
На основе результатов всех проведенных исследований врач ставит диагноз. Только после этого разрабатывается верная программа терапии недержания у взрослых мужчин. Одновременно с этим пациенту выдаются рекомендации по соблюдению гигиены и корректировке образа жизни.
Особенности терапии
Лечение недержания мочи у мужчин должно быть комплексным. Вначале нужно избавиться от причины проблемы, которая спровоцировала произошедшие изменения. Только потом нужно переходить к избавлению от симптоматики. Применятся следующие терапевтические методики:
- Использование медикаментов.
- Физиотерапия.
- Лечебная гимнастика.
- Терапия диетой.
- Хирургическое вмешательство.
- Корректировка образа жизни пациента.
Какой именно подход к терапии выбрать скажет лечащий специалиста. Лучше, если лечение будет комплексным. Оно проводится под постоянным контролем лечащего врача.
Применение медикаментов
Основной целью медикаментозного лечения недержания мочи у мужчин становится сокращения числа позывов. Для этого используются следующие группы препаратов:
- Блокатор 5-альфа-редуктазы. Они предназначены для замедления синтеза дигидротестостерона. Широко применяются при гиперплазии предстательной железы. Назначают препараты Дутастерид или Финастерид.
- Альфа-блокаторы. Помогают расслаблять мышечную ткань шейки мочевого пузыря и устранять спазм, который мешает нормальному процессу удержания урины. Особенно эффективными оказываются Тамсулозин и Алфузозин.
- Антидепрессанты трициклического ряда. Такие таблетки от недержания предназначены для расслабления гладкой мускулатуры и блокировки нервных импульсов, которые провоцируют спазмы и мешают работе клапанов мочевыводящих путей. Лучшим представителем этой группы становится Имипрамин. Его применяют при стрессовом и смешанном типе недержания. Иногда после его употребления проявляются побочные эффекты: сонливость, вялость, чрезмерная сухость в ротовой полости, аритмия.
- Спазмолитики. Такие лекарства от недержания мочи у мужчин помогают снимать повышенный тонус с мышечной ткани мочевого пузыря. Популярностью пользуются препараты Толтеродин, Пропантелин, Оксибутинин.
Для терапии легкого недержания специалисты иногда рекомендуют использование фитотерапевтических или гомеопатических средств. Сегодня в аптеках можно приобрести Энуран или Урилан.
В 2011 году появилась методика применения инъекционных препаратов на основе ботулотоксина. Их вводят под контролем цистоскопа непосредственно в мочевой пузырь.
Физиотерапия
Для лечения недержания мочи у мужчин пожилого возраста широко применяются физиотерапевтические методики. Они помогают укрепить мышцы, уменьшить вероятность внезапного роста внутрибрюшного давления. Показаны следующие процедуры:
- Электрофорез.
- Облучение ультразвуковыми волнами.
- Диадинамотерапия.
- Аппликации парафина.
Продолжительность курса подбирается индивидуально. Обязательно учитывается степень тяжести заболевания и параметры организма.
Лечебная гимнастика
Одной из действенных методик, как лечить недержание мочи становятся регулярные гимнастические упражнений. Они положительно влияют на состояние мышц мочевого пузыря и помогают восстановить нормальное выделение мочи. Простыми и очень действенными специалисты называют следующие действия:
- Не менее 20 раз сожмите и разожмите мышцы при мочеиспускании.
- Старайтесь на несколько секунд задерживать струю урины.
- Напрягайте и расслабляйте мускулатуру тазовой области.
- Лягте на пол. Одну ладонь положите на живот, а другую под ягодицы. Ногами упритесь в пол. Сильно сожмите тазовые мышцы и подтяните их наверх. После этого расслабьтесь и примите первоначальное положение. Сделайте не менее 10 подходов.
Упражнения необходимо проводить минимум по три раза в день. Уже спустя пару недель тренировок будут заметны улучшения.
Диетотерапия
Когда диагностируется недержание мочи у мужчин, лечение проводится с обязательным соблюдением диеты. Основу рациона должны составлять продукты богатые клетчаткой. Каждый день ешьте крупы, большие порции свежих овощей, зелени и фруктов, балуйте себя ягодами. Такое питание помогает предотвратить появление запоров, которые усугубляют течение болезни.
Потребуется отказ от полуфабрикатов, копченостей, острой и жирной пищи, чрезмерно кислых блюд. Запрещено употребление спиртных напитков. Значительно сократить придется употребление кофе, крепкого чая, а также газированных напитков. Их лучше заменить отваром шиповника, ромашки или других лекарственных растений. Все блюда готовьте на пару или запекайте в духовке.
Хирургическое вмешательство
Лечить недержание мочи у мужчин можно и с проведением хирургического вмешательства. Их применение целесообразно при тяжелой фазе болезни, когда остальные методики оказываются неэффективными. Хорошо себя зарекомендовали следующие операции:
- Установка искусственного сфинктера. Требует особого мастерства хирургов. Процедура дорогостоящая. Проводится только для пациентов с нормальной нервной системой, которая сможет наладить контакт с имплантатом.
- Вживление системы ProACT. Она представляет собой пару баллонов, которые фиксируются на шейке мочевого пузыря. Процедура из установки достаточно сложная, поэтому такая методика применяется редко.
- Установка слинговой системы. Она представляет собой петлю, выполненную из синтетического материала и покрытую силиконовым напылением. Ее помещают под уретру через разрез в промежности.
Вылечить с помощью таких операций старческое недержание удается полностью. Стоит помнить, что они имеют массу побочных эффектов, почему и используются только в крайнем случае.
Корректировка образа жизни
Каждый пациент должен помнить, что при ведении неправильного образа жизни проблема никуда не денется.
Чтобы восстановить здоровье, придется полностью пересмотреть свое поведение. Основные правила:
- Полный отказ от курения. Никотин ухудшает работу всех систем, отвечающих за нормальный процесс мочеотделения.
- Отказ или ограничение до минимума употребления спиртосодержащих напитков. Они негативно влияют на функционирование простаты, стимулируя ее аномальный рост.
- Занятия спортом, регулярные прогулки на свежем воздухе и ежедневная гимнастика должны войти в привычку.
- Чтобы предотвратить недержание мочи ночью нужно организовать правильный баланс между работой и отдыхом. Сном должно быть занято не менее 8 часов в сутки. Людям, имеющим сидячую работу, нужно как можно чаще делать перерыв и разминать мышцы таза.
- Избегать стрессовых ситуаций и перенапряжения.
Соблюдение таких простых рекомендаций поможет защититься от недержания мочи у пожилых мужчин. Направляйте максимум усилий на поддержание иммунитета.
Народные методики терапии
Ночное недержание мочи у мужчин в легкой форме можно лечить применением средств, изготовленных из лекарственных растений. Среди самых действенных рецептов выделяют:
- Две ложки высушенного подорожника запаривают в 250 мл кипятка. Настаивают не меньше часа. Профильтрованное средство пьют по столовой ложке за полчаса до завтрака. Курс терапии – около 1 месяца.
- Крошат два листика сухого лавра. Заливают стаканов воды и варят на огне около 10 минут. Остывший отвар фильтруют и пьют по половине стакана трижды в день.
- Пять ложек сухого шалфея заливают литром кипятка. Выдерживают под крышкой не менее часа. Пьют такое лекарство по стакану трижды в сутки.
- В стакане воды размешивают 10 грамм сухого тысячелистника. Смесь кипятят не менее 10 минут, а после фильтруют. Принимать отвар необходимо по 150 мл три раза в день.
Народные средства помогают справиться с болезнью. Но использовать их как самостоятельно лекарство нельзя. Они могут выступать лишь частью традиционной комплексной терапии.
Терапия недержания мочи у мужчин пожилого возраста должна начинаться при проявлении первых же тревожных симптомов. Не нужно стесняться своей проблемы. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше шансов сохранить здоровье.