Признаки и лечение уретрита у женщин

Уретрит является воспалительным заболеванием, поражающим стенки мочеиспускательного канала. Патология не смертельная, но достаточно неприятная. Принято считать, что женский уретрит встречается гораздо реже, чем мужской. В реальности патология возникает одинаково часто у обоих полов. Однако у пациентов сильного пола заболевание диагностируется раньше. Из-за особого анатомического строения системы выделения женского организма уретриты у них нередко протекают без специфических проявлений, часто путаются с циститом и определяются уже в запущенной форме.

Лечение уретрита у женщин – лечение комплексное. Перед тем, как приступить к терапии, необходимо установить, есть ли специфические возбудители болезни и узнать их чувствительность к определенным медикаментам. Помимо системного лечения, пациентке обязательно назначается местная обработка инфицированной зоны.

Симптоматика патологии

Симптомы уретрита у женщин имеют не столь красочное проявление, как у представителей сильного пола. Эта особенность обусловлена строением тела пациенток: мочеиспускательный канал шире и имеет меньшую протяженность. Зачастую первые симптомы заболевания уретры смазаны и остаются незамеченными, в результате чего развивается одновременно цистит и воспаление мочевого канала. Важно правильно диагностировать это состояние, чтобы назначить эффективное лечение.

Причины уретрита у женщин имеют неинфекционную или инфекционную природу. Последние разделяются на подвиды: специфический и неспецифический. Инфекция, передающаяся половым путем, провоцирует воспаление специфического характера. Для неспецифического уретрита свойственен классический гнойный воспалительный процесс. Выделяется также вирусный уретрит, который спровоцирован инфекцией папилломы человека или герпесом. Заболевание классифицируется по характеру течения: хроническое или острое. В последнем случае симптоматика более выражена. Воспаление мочеиспускательного канала у женщин проявляется такими симптомами, как:

• дискомфорт, появляющийся во время мочеиспускания (если при цистите боль в уретре есть только в начале акта, в данном случае она сохраняется на протяжении всего времени оттока мочи);
• болезненные ощущения в области лобка (ноющие, тянущие, распирающие);
• выделения у женщин, которые не имеют ничего общего с вагинальными (напоминают слизистые, гнойные, водянистые и чаще обнаруживаются уже на нижнем белье);
• в моче обнаруживаются примеси крови (в виде точек, красных нитей или с полным окрашиванием субстанции);
• слипание слизистой мочеиспускательного канала (зачастую ощущается в утреннее время или после длительного отсутствия опорожнения мочевого пузыря);
• жжение и зуд в области уретры (нередко сопровождается неприятными ощущениями во влагалище и диагностируется одновременно с вагинитом).

Среди признаков уретрита у женщин, характерных для инфекционного воспаления, могут выделяться единичные симптомы. Вовсе не обязательно, чтобы имелись все из перечисленных беспокойств. При диагностике воспаления уретры у женщин учитывается одна особенность: пациентку не беспокоят общие проявления в виде гипертермии и ухудшения самочувствия.

Хронический уретрит у женщин имеет вялое течение с периодическими обострениями. Стадии затишья и отсутствия симптомов сменяются внезапным появлением болезненных ощущений. Предрасполагающими факторами для обострения патологии становятся:

• переохлаждение организма;
• снижение иммунитета;
• авитаминоз;
• неправильное питание и вредные привычки;
• отсутствие личной гигиены;
• частая смена полового партнера;
• травмы половых органов;
• стрессы;
• период беременности или гормональный сбой.

Специфика проявлений, зависящая от возбудителя болезни

Помимо общих симптомов, диагностика уретрита предполагает выделение клинических проявлений, характерных для какого-то определенного возбудителя. Чем спровоцирован неинфекционный уретрит, можно определить по следующим признакам:

• мочекаменная болезнь (проявляется сильнейшими режущими болями, а дополнительная диагностика показывает прохождение конкремента по протоку);
• злокачественные новообразования (характеризуются нарушением оттока мочи, ощущением неполного опустошения пузыря и общим недомоганием);
• аллергия (для болезни характерны зуд и сильное раздражение, покраснение);
• гинекологические патологии (для этой системы заболевания характерны необычные вагинальные выделения, боли, а также нарушения менструального цикла).

Уретриты специфического происхождения вызваны патогенным микроорганизмом, который проникает в тело женщины извне. Основной путь передачи – контактно-половой. При этом не имеет значения вид акта: вагинальный, оральный, анальный. После проникновения возбудителя уретрита начинается инкубационный период. Его продолжительность варьируется от нескольких часов до месяцев.

Среди всех возбудителей инфекционного уретрита у женщин, симптомы и лечение которых отличаются, наибольшую частоту имеет гонорейный. Его инкубационный период составляет всего 12 часов, а само заболевание характеризуется яркими симптомами.

• Гонорея, явившаяся причиной воспаленного мочеиспускательного канала, проявляется сильной болью и режущими ощущениями при мочеиспускании. Первые симптомы появляются через 1-2 недели после заражения. Отличить данный вид помогает уникальный признак: если даже задерживать процесс мочеиспускания, боль неминуемо появляется. После перехода в хроническую форму проявления болезни отсутствуют.
• Трихомонады, спровоцировавшие острый уретрит у женщин, не имеют яркого клинического проявления. Симптомы нечеткие, появляются периодически через 2-3 недели после заражения. Внимательные пациентки могут заметить чувство жжения, возникающее при мочеиспускании.
• Кандидозный уретрит может проявляться уже через 10 дней после заражения. Помимо общих симптомов, он сопровождается выделениями белесо-розового цвета из мочеиспускательного канала.
• Микоплазмы, вызвавшие воспаление мочевыделительной сферы, не всегда требуют лечения. При таком течении заболевания присутствуют подострые симптомы в виде жжения и покалывания в процессе мочеиспускания.
• Хламидии, распространившиеся на полость уретры, вызывают сильный зуд и обильные выделения. Женщина может замечать новую порцию гнойной слизи каждый раз, когда собирается сходить в туалет.

Что такое уретрит, вызванный внелегочным туберкулезом, знают далеко не все пациенты. Однако этот возбудитель легко проникает в организм через вдыхаемый воздух. Мочеиспускательный канал поражается одним из последних, а начинается заболевание с почек. При урогенитальном туберкулезе у пациентки присутствует субфебрильная температура, потливость и общая слабость. Через почки возбудитель проникает в пузырь и уретру, вызывая классические признаки воспаления.

Признаки, выявляемые при обследовании

Особенности лечения острого уретрита определяются данными, полученными во время диагностики. При обследовании выявляются дополнительные признаки, характерные для определенного вида заболевания:

• исследование мочи (результаты бакпосева определяют вид возбудителя, а также позволяют установить его реакцию на применение классических лекарственных средств);
• анализ крови (дает общую картину состояния здоровья пациентки и помогает выявить характер инфекции – вирусный или бактериальный);
• соскоб из уретры и его исследование методом полимеразно-цепной реакции (дает точные знания о возбудителе болезни);
• расширенные исследования (анализ мочи на микобактерии, по Нечипоренко – дают более точные данные о болезни).

При необходимости получения более точной картины характера патологии назначаются инструментальные методы диагностики. Они включают в себя ультразвуковой мониторинг и уретроскопию.

Уретроскопия является эндоскопической исследовательской манипуляцией, позволяющей провести детальный осмотр слизистой оболочки мочеиспускательного канала и захватить мочевой пузырь. При необходимости переводится из диагностической в лечебную для устранения рубцов и стриктур.

Как лечить заболевание у женщины?

В зависимости от того, какие имеет уретрит у женщины симптомы, лечение подбирается соответствующее. В комплексной терапии назначаются системные и местные средства, а при необходимости используются симптоматические препараты. Лечение уретрита, протекающего в острой стадии, осуществляется легче, чем в хроническую. К тому же, данную форму болезни проще диагностировать. Если вовремя не начать терапию, то заболевание грозит хронитизацией, осложнения которой выражаются циститом, вагинитом и вагнинозом. По восходящему пути могут присоединиться такие патологии, как эндометрит, сальпингит, оофорит, приводящие к кульминации болезни – женскому бесплодию.

Лечение в домашних условиях должно осуществляться только по согласованию с врачом. Стационарная терапия обычно не предусматривается, за исключением тяжелых форм болезни. Стандартная методика предполагает подбор медикаментов, опирающийся на результаты диагностики, и их самостоятельное применение в амбулаторных условиях.

Антибиотики

При уретрите у женщин назначают антибиотики только в том случае, если заболевание имеет инфекционную природу происхождения. Предварительно устанавливается характер возбудителя и его чувствительность к стандартному списку медикаментов. В зависимости от возбудителя рекомендуется прием отдельных поколений лекарств. Обычно достаточно использования одного вида медикамента, но в отдельных ситуациях врачи прописывают сразу два. Все медикаменты назначаются пациентке с учетом возраста, тяжести болезни. При беременности разрешены лишь единичные виды медикаментов и только на больших сроках.

• Гонококковый уретрит – самый распространенный – успешно лечится антибактериальными средствами: Эритромицин, Цефтриаксон, Спектиномицин, Цефуроксим, Цефакор, Рифампицин. Эти препараты действуют одинаково губительно на хламидий, однако в каждом случае выбирается индивидуальный.
• Терапия трихомонадного воспаления уретры осуществляется двумя видами противомикробных средств: противопротозойных и антибактериальных широкого спектра. Препараты для лечения выбираются из списка: Бензидамин, Хлоргексидин, Иморазол. Дополнительно применяется Метронидазол или средства на его основе, например, Трихопол.
• При грибковом происхождении патологии список средств, чем лечить уретрит, кардинально отличается. В данной ситуации помогут противогрибковые лекарства: Нистатин, Леворин, Натамицин, Клотримазол, Флуконазол или их структурные аналоги. Медикаменты применяются перорально и местно.
• Микоплазменное происхождение воспалительного процесса легко можно вылечить препаратами из группы макролидов и тетрациклинов: Доксициклин, Вильпрафен, Тетрациклин. Важно полностью завершить рекомендованный курс, а не прерывать терапию при первых признаках облегчения.
• Хламидии, поселившиеся в полости мочевыделительной системы, ликвидируются при помощи лекарств: Азитромицин, Эритромицин, Клинафлоксацин, Доксициклин. Зачастую хламидиоз имеет сразу несколько мест локализации. При обнаружении возбудителя в органах зрения, половых путях, костной системе назначаются другие методы терапии.

Лечение хронических уретритов у женщин, которые обычно имеют неспецифическое возникновение, осуществляется комплексом препаратов из предложенных: цефалоспоринами (Супракс, Цефазолин, Цефтриаксон или Цефотаксим), сульфаниламидами (Уросульфан, Сульфазол), макролидами (Кларитромицин, Азитромицин) или фтрохинолонами (Клинафлоксацин).

Повысить сопротивляемость организма

При вирусном развитии уретрита врач назначает соответствующие лекарства, которые предотвращают распространение возбудителя, повышая собственный иммунитет организма. Следует понимать, что вирус не может существовать без хозяина, поэтому, в отличие от бактерий, он поселяется в клетках человеческого тела. Чтобы полностью уничтожить возбудителя, необходимо ликвидировать его место поселения – клетку. Если осуществить такую задумку, то организм человека будет полностью уничтожен, что противоречит исходной цели – выздоровление. Вот, почему при вирусном поражении важно дать организму поддержку в виде иммуномодулирующей терапии, в результате чего иммунитет сможет постоянно сдерживать рецидив инфекции.

При герпетическом уретрите и воспалении, вызванном ВПЧ, назначаются препараты: Ацикловир, Валацикловир, Пенцикловир, Фамцикловир, Рибавирин, Интерферон. Укрепить иммунитет помогут таблетки и свечи: Полиоксидоний, Ликопид, Кипферон, Генферон.

Помимо адаптогенов и иммуномодуляторов следует принимать витаминные комплексы. Это особенно важно для пациенток, подвергающихся стрессу, лиц с неправильным питанием и вредными привычками. Давно известно, что иммунитет человека закладывается в кишечнике. С целью поддержания микрофлоры, которая всегда страдает от применения антибиотиков, рекомендуются пробиотические препараты: Максилак, Линекс, Аципол, Нормофлорин.

Симптоматические препараты

Дополнительным методом лечения, направленным на облегчение проявлений болезни, становятся симптоматические средства. При повышении температуры тела или появлении сильных болей назначаются НПВС: Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак, реже – Парацетамол. Помимо обезболивающего и жаропонижающего действия, они оказывают противовоспалительный эффект. В результате выздоровление наступает быстрее.

При сильном зуде, жжении и покраснении, что нередко сопровождается отечностью уретры, рекомендуются антигистаминные лекарства: Супрастин, Тавегил, Цетрин, Лоратадин. Следует учитывать, что некоторые препараты вызывают сонливость, поэтому их нельзя применять водителям автомобильного транспорта и лицам, выполняющим ответственную работу.

Местная терапия в лечении хронической формы болезни

К лечению системными средствами при хроническом воспалении мочеиспускательного канала назначается местная терапия. Она предполагает непосредственное воздействие на пораженную область. Облегчение после таких манипуляций наступает незамедлительно.

Промывание уретры при помощи антисептиков осуществляется после каждого похода в туалет. Безопасные препараты, которые можно применять до 8 раз в сутки – Хлоргексидин и Мирамистин. Последний для удобного использования имеет разные наконечники (распыляющий или струйный). Если заболевание имеет гонококковую природу возникновения, то рекомендуются инсталляция раствором серебра (Колларгола) или бужирование с последующим прижиганием нитратом серебра (при чрезмерном сужении и отеке мочеиспускательного канала).

Лабораторно подтвержденный трихомонадный уретрит предполагает введение в мочевой пузырь раствора Трихомонацида, имеющего концентрацию 1%.

Лечение хронической формы воспалительного процесса с осложнениями предполагает комплексный подход:

• применение антибиотиков (системных и местных);
• малоинвазивные манипуляции;
• повышение иммунитета адаптогенами;
• восполнение витаминов аптечными комплексами;
• употребление гепатопротекторов, защищающих печень от агрессивной терапии;
• восстановление влагалищной и кишечной микрофлоры;
• закрепление результата (поможет профилактика заболевания).

Нетрадиционные методы

Народная медицина имеет широкое применение в лечении цистита и уретрита у женщин. Однако не всегда выбранные методики приносят желаемый результат. Нередко течение болезни облегчается, тем самым незаметно для пациентки переходит в хроническую форму. Медики настоятельно не рекомендуют заниматься самолечением, так как результат применения нетрадиционных методов не оправдывает затрат на них. Народная медицина предлагает следующие способы лечения воспалительного процесса мочевыводящего канала:

• настой из петрушки (листья измельчаются и заливаются полулитром воды, настаиваются в течение ночи) принимается внутрь по 3 ложки с перерывом в 2-3 часа;
• настой из смородинных листьев (3 ложки зеленой части высушенного кустарника залить двумя стаканами кипятка и настоять 12 часов) используется в качестве чая;
• настой из синего василька (сухие соцветия без корзинок следует залить 100 мл кипятка, а после остывания добавить еще 100) принимается внутрь во время еды по 2 ложки;
• ванночки из отваров (ромашка, шалфей, мать-и-мачеха) принимаются ежедневно перед сном в течение 15 минут.

Цель нетрадиционной медицины заключается в оказании мочегонного, обезболивающего и противовоспалительного эффекта. Для достижения лучшего результата следует совмещать методику, назначенную специалистом, с народными средствами, одобренными им.

Профилактика рецидива

В течение всего периода лечения и в будущем следует придерживаться правил, помогающих предотвратить повторное развитие болезни. Профилактические мероприятия предполагают соблюдение диеты. Женщине следует отказаться от соленой, пряной и жирной пищи, а также исключить из рациона алкоголь и сладости. Эти продукты раздражают слизистую поверхность мочевого пузыря и уретры. Во время терапии это снижает эффективность лечения.

Обильное питье, если нет противопоказаний, поможет наладить регулярное мочеиспускание. Благодаря этому, болезнетворные микроорганизмы не смогут застаиваться в пузыре. Ежедневное потребление чистой воды не должно быть менее полутора литров. Также полезно пить травяные чаи и ягодные морсы с высоким содержанием витамина С (брусничный, клюквенный, малиновый), за исключением женщин с аллергией. Мочегонные травяные настои допустимо принимать только по назначению.

В течение всего периода лечения следует отказаться от посещения общественных водоемов: речек, озер и бассейнов. Тепловые колебания (переохлаждение и баню с сауной) необходимо исключить.

По возможности надо избегать стрессов, переживаний и физических нагрузок – эти факторы неблагоприятно влияют на здоровье и понижают эффективность терапии.

Лечение инфекционного специфического уретрита у женщины предполагает обследование партнера, даже если у него нет проявлений болезни. Обнаружение возбудителя обязывает пройти совместное лечение, в противном случае при незащищенном половом контакте инфекция появится вновь. Избавиться от болезни во второй раз будет уже сложнее. На период лечения следует отказаться от половых контактов, даже с использованием презерватива.

Достаточное внимание необходимо уделить вопросу интимной гигиены. От мыльных растворов лучше отказаться. Мыть половые органы следует жидкостями, имеющими нейтральную кислотность, предназначенными для этой цели. По желанию можно подмываться отварами противовоспалительных трав и антисептическими растворами.

(Пока оценок нет)

Загрузка...