Лечение мочекаменной болезни у мужчин представляет собой комплексный терапевтический процесс, который направлен на раздробление постороннего отложения с образованием более мелких фракций. Идеальным вариантом является измельчение камня до состояния песка, который в дальнейшем выводится за пределы организма вместе с мочой. Чем лучше был у мужчины раздроблен камень, тем меньше вероятность того, что в период выхода его мелких частей, пациент будет испытывать боли или чувство жжения. Рассмотрим более подробно, как себя проявляет мочекаменная болезнь у мужчин, а также изучим медикаменты, прием которых показан при камнях в почках.
Признаки мочекаменной болезни у мужчин во многом зависят от локализации постороннего отложения, а также от его природы происхождения. Является он солевым формированием, кальциевым, фосфатным или относится к категории мочекислых камней. Симптомы и характер их проявлений отличается в зависимости от того, в каком именно органе находятся отложения.
Камни в почках
Считается наиболее тяжелым заболеванием, так как от постоянного присутствия постороннего формирования в протоках почки, страдают ткани органа, развиваются застойные процессы, нарушается естественный отток мочи и функция очистки крови от вредных веществ.
Проявляется недуг следующей симптоматикой:
- ощущением сильной боли в области поясницы, которая охватывает одну или сразу две стороны спины (если отложения в обеих почках), распространяясь вплоть до нижнего отдела грудной клетки (болевой синдром протекает остро, а для его снятия мужчине приходится принимать обезболивающие таблетки);
- во время похода в туалет в моче обнаруживается кровь (обильность выделений зависит от степени тяжести болезни, а также от того, насколько сильно повреждены ткани органа, развился ли внутри почки острый воспалительный процесс);
- боль усиливается во время резких движений, при быстрой ходьбе, смене положения тела, во время бега или сильной встряски;
- в период мочеиспускания мелкие фрагменты камня могут выходить естественным путем, провоцируя болевые ощущения на всей протяженности мочеиспускательного канала.
Симптомы мочекаменной болезни у мужчин с локализацией отложений в протоках почек, не остаются незамеченными, а приступ почечных спазмов больной запоминает на всю оставшуюся жизнь.
Камни внутри мочеточника
После выхода конкремента из полости основного органа выделительной системы, он попадает в мочеточник. Признаки болезни приобретают совершенно другую клиническую картину, проявляясь в следующих ощущениях:
- болевой синдром перемещается с области поясничного отдела позвоночника в паховую зону в районе низа живота (при этому мужчина жалуется на болезненное состояние половых органов, чувство дискомфорта внутри таза);
- множественные и в тот же момент ложные позывы к мочеиспусканию, при которых не выделяется урина, либо же выходит всего несколько капель (такое характерно в том случае, если камень застрял в нижнем сегменте мочеточника, прекратил свое движение и раздражает слизистую оболочку выделительного канала);
- застой урины и невозможность естественного мочеиспускания (мужчина, как и ранее пьет привычный объем жидкости, но конкремент полностью перекрыл просвет мочеточника);
- спазмы кишечника, тошнота и выделение рвотных масс (при мочекаменной болезни у мужчин данный симптом встречается гораздо реже перечисленных выше, но все же его появление указывает на острое течение болезни и распространение воспалительного процесса на органы брюшной полости).
Предотвратить перекрытие мочеточника можно, но для этого должно быть своевременно начато медикаментозное лечение, чтобы дробление камня было выполнено непосредственно внутри почки.
Отложения в мочевом пузыре
Как и вышеперечисленная симптоматика, признаки присутствия камней в полости мочевого пузыря характеризуются острым или ноющим болевым синдромом. Последний фактор зависит от величины конкремента, его структуры, положения и динамики продвижения к входу в мочевой канал.
В таком случае мужчина испытывает следующие патологические ощущения:
- учащенные позывы в туалет, которые присутствуют, как в дневное, так и в ночное время суток (средний интервал спазмов — 15-20 минут);
- ярко выраженная боль в нижней части живота, которая усиливается в момент пальпации области расположения мочевого пузыря;
- дискомфорт в промежности со стороны предстательной железы;
- чувство жжения в уретре (чаще всего возникает в момент мочеиспускания, если мелкие песчинки или фрагменты камня начинают выходить естественным путем во время похода в туалет).
Важно помнить, что наличие в мочевом пузыре у мужчины одного или сразу нескольких камней, нарушает отток мочи. Со временем это крайне негативно сказывается на работе почек, развивается хронический пиелонефрит, снижающий качество работы органа.
Терапевтические методы
Симптомы и лечение тесно связаны между собой, так как способы терапии патологического состояния почек подбираются исходя из клинической картины, обнаруженной доктором, а также результатов комплексного обследования органов мочеполовой системы. Выделяют следующие терапевтические методики, направленные на дробление камней в почках у мужчин:
- консервативная (применяются медикаментозные препараты для лечения мочекаменной болезни, которые представлены в виде таблеток, капель, внутримышечных инъекций);
- инструментальное воздействие на конкремент с помощью использования ударно-волновой терапии (показано мужчинам, которые страдают от сопутствующих заболеваний печени, органов ЖКТ и не могут долго принимать таблетированные препараты, либо же их употребление не принесло положительный эффект);
- оперативное вмешательство (открытая хирургическая операция с проникновением в полость почки или мочеточника, которая применяется при наличии у мужчины коралловидных камней с множеством острых углов, хронического пиелонефрита, а также пациентам с гематурией;
- диетическое питание (данный метод лечения является вспомогательным и входит в комплекс терапевтических мер, направленных на избавление полости почки или мочеточника от посторонних образований в виде камней).
Какой именно из вышеперечисленных способов будет эффективен в конкретном клиническом случае, определяет лечащий врач-уролог или нефролог, у которого наблюдается больной. Рассмотрим более подробно каждый из указанных методов терапии мочекаменной болезни.
Консервативное лечение
Включает в себя аптечные лекарства при мочекаменной болезни, которые способствуют разрушению конкрементов на мелкие фракции, либо же доводят их до состояния песка, чтобы мужчина мог вывести образование во время оттока урины. Выделяют следующие наиболее эффективные препараты, которые можно приобрести в розничных аптечных сетях без специального рецепта.
- Цистенал. Спазмолитическое, противовоспалительное и мочегонное средство последнего поколения. Фармакологическая форма выпуска — капли со специфическим запахом. Принимаются во внутрь после предварительного растворения в жидкости. Необходимо пить по 10 капель 3 раза в день. Во время приступа почечной колики разовая дозировка увеличивается до 20 капель. Препарат разрешается добавлять в чай, компоты, фруктовые соки, минеральную воду без газов. Важно помнить, что медикамент обладает сильным мочегонным эффектом, поэтому больному показано обильное питье. При отсутствии у мужчины сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы и других патологий почек, пьют по 2-2,5 литра жидкости в день. Не рекомендуется к применению пациентам с язвенной болезнью желудка.
- Роватинекс. Препарат создан на основе экстрактов лекарственных растений. Основное активное вещество медикамента — Борнеол, способствует растворению конкрементов различной плотности и природы происхождения. Регулярный прием Роватинекса позволяет разрушить кальциевые и фосфатные образования, которые считаются наиболее твердыми. Является отличным средством для предотвращения рецидива мочекаменной болезни у мужчин после уже пройденного терапевтического курса. Применяется при нефролитиазе и уролитиазе. Капсулы Роватинекса проглатываются целиком после приема пищи. Дозировка для взрослого мужчины составляет 1-2 капсулы не менее 3 раз в сутки. Для снятия приступа почечной колики суточная доза препарата может быть увеличена до 15 капсул. Продолжительность терапии определяется в индивидуальном порядке исходя из клиники болезни. Основные побочные свойства лекарства — тошнота, аллергическая реакция, дискомфорт в области кишечника (возникают крайне редко).
- Уралит. По своим терапевтическим свойствам лекарственное средство является уникальным, так как процесс дробления камней происходит за счет ощелачивания мочи. После изменения биохимического состава урины полностью растворяются мочекислые камни. Препарат выводит кальциевые отложения и предотвращает дальнейшее накопление минеральных веществ на основе данного элемента. Лекарство готовится самостоятельно согласно указаниям инструкции, составленной производителем. Для того, чтобы получить суточную дозу суспензии, следует взять 4 мерных ложки гранул Уралита и растворить их в стакане теплой воды. Полученная жидкость делится на 3 ровных части. Принимается препарат за 15 минут до еды. За счет щелочной основы может погашать кислотность желудочного сока, в связи с чем возникает снижение аппетита.
В случае необходимости лечащий врач может назначить больному прием таких лекарственных препаратов, как Ниерон, Ависан, Олиметин, Фитолизин, Кеджибеллинг, Цистон. Важно помнить, что с помощью данных медикаментов может быть проведена эффективная профилактика мочекаменной болезни у мужчин.
Отдельная методика терапии, которая используется в отношении больных со сниженной функциональной активностью почек, недостаточным количеством тромбоцитов в крови, патологиями сердечно-сосудистой системы. Пациентам с указанными недугами показано лечение методом контактной уретролитотрипсии, уретроскопии или нефролитотрипсии. В полость уретры мужчины вводится катетер, который постепенно продвигается до места локализации конкремента.
По достижению необходимого сегмента мочеточника выполняется подача лекарственного средства, которое обеспечивает разрушение камня. Могут быть применены другие терапевтические способы на основе указанного метода. Также является достаточно эффективным ударно-волновое лечение, когда на камень воздействуют электромагнитными волнами определенной частоты, провоцируя его разложение на множество мелких фракций.
Оперативное вмешательство
В медицинской практике встречаются такие клинические случаи острого развития мочекаменной болезни у мужчин, которые требуют принятия неотложных мер по выведению отложений в течение нескольких часов. Это те ситуации, когда камень не поддается медикаментозному или инструментальному дроблению, полностью перекрыл мочеточник, спровоцировал застой урины и нарастает отравление организма азотистыми соединениями.
Больного перевозят в условия операционного зала, вводят спинальную анестезию и выполняют открытый полосной разрез. Врач-хирург вскрывает мочеточник, извлекает фрагменты камня, а затем выполняется наложение швов. После этого мужчина на сутки переводится в реанимационное отделение на период выхода из наркоза и стабилизации общего состояния здоровья. Далее начинается процесс реабилитации. Для более быстрого восстановления оперированного участка мочеполовой системы больному назначают препарат Максаквин. В 95% случаев операция проходит без осложнений, и по истечению 10-15 дней мужчина возвращается к привычному образу жизни.
Диетическое питание
Причины мочекаменной болезни скрываются в образе жизни мужчины, качестве продуктов питания, которые присутствуют в его рационе, наличии вредных привычек, злоупотреблении определенными видами пищи. В первую очередь акцент делается на фактор ограничения определенных продуктов. Они исключаются из меню больного в зависимости от того, камни какого типа были обнаружены по результатам обследования почек, а именно:
- наличие в органах выделительной системы конкрементов с кальциевой и оксалатной структурой исключает употребление в пищу цитрусовых фруктов, всех видов бобовых культур, кисломолочных продуктов, щавеля, клубники, салата, кофе;
- уратные камни образовываются в связи с нарушением обмена белков, поэтому мужчина должен придерживаться строгой диеты, полностью убрав из своего рациона мясо, а также изделия, приготовленные на его основе после переработки (ограничивается употребление черного шоколада, какао, кофе, блюд с большим количеством пряностей, жаренная пища с использованием жиров животного происхождения);
- при обнаружении у мужчины кальциево-фосфатных отложений, следует убрать из меню пряные и острые блюда, молоко, минеральную воду на щелочной основе, бобовые, картофель независимо от способа его приготовления, малина, красная смородина, крыжовник, рыба и морепродукты.
В тот же момент разрешены к употреблению в пищу злаковые каши, приготовленные на основе гречневой, овсяной, манной, пшеничной, кукурузной, перловой круп. В качестве дополнения к каше больному показаны свежие салаты из томатов, огурцов, капусты, заправленные небольшим количеством постного масла. Для обеспечения организма достаточным количеством энергии в рацион вводятся в хлебобулочные и макаронные изделия.
Важно помнить, что залог успешного лечения мочекаменной болезни у мужчин — это поддержание стабильного баланса кислотности мочи. Ограничения употребления в пищу кислых продуктов, позволяет контролировать рН урины и не допускать дальнейшего формирования мочекислых камней. Исключение блюд с повышенной концентрацией кальция является первым шагом на пути к терапии кальциевых и фосфатных отложений.
Ежедневное употребление в пищу по 200-300 грамм мяса и более, приводит к нарушению белкового обмена. Организм мужчины не справляется с большим количеством азотистых веществ, которые образуются в процессе усвоения мяса. В результате этого возникают солевые отложения, которые накапливаются в окружности хрящевой ткани суставов и внутри почек, формируя уратные камни. Поэтому пища должна быть разнообразной и приниматься в небольших количествах.