Аллергический ларинготрахеит

Верхние дыхательные пути основной путь проникновения патогена в организм, поэтому заболевания ротоглотки относят к часто встречающимся проблемам взрослых и детей. Провокаторами становятся как бактерии и вирусы, так и грибки, вызывая воспалительные процессы и провоцируя ларинготрахеит. Болезнь успешно лечится при своевременной диагностике и правильной терапии. Но одна из ее форм аллергический ларинготрахеит является серьезным испытанием для малышей и старшего поколения, поскольку вызывающий ее аллерген проявляется внезапно, наносит серьезный ущерб и без должного внимания приводит к тяжелым последствиям.

Причины провоцирующие факторы

Ларинготрахеит аллергический представляет собой патологические изменения гортани и верхней части трахеи, вызванные воздействием аллергена на слизистые покровы. Распространен как среди детей, так и взрослых. При этом малыши до 7-и лет входят в группу риска болезни, поскольку формирование гортани еще не завершено, ее слизистые покровы менее плотные, аллергические провокаторы быстро локализуются на неровной поверхности, вызывая гиперемию. Отечная и покрасневшая поверхность вызывает дискомфорт, сужая дыхательный просвет, вызывая стеноз гортани.

Аллергический ларинготрахеит у взрослых поражает склонных к непереносимости определенных раздражителей, но стеноз гортани выражен слабее, случаи асфиксии малочисленны.

В 80% случаев причиной развития патологии является регулярный контакт с аллергеном путем его вдыхания или контакта, 20% к проявлениям, вызванным неконтактным способом.

К провоцирующим факторам относят:

• клещи, обитающие в бытовой и книжной пыли;
• споры плесневых колоний, образовывающихся при повышенной влажности в помещении;
• испарения ядовитых химикатов и газов;
• белковые выделения домашних животных (в обиходе это называют аллергией на шерсть, но на самом деле провокатором выступает не сама шерсть, а скопившиеся в ней протеины животного происхождения; шерсть выступает хранителем и переносчиком патогена);
• пыльца и пух растительного происхождения (тополя, амброзии);
• продуктовые аллергены (пища, питье, специи);
• бытовые аллергены (косметика, химические препараты для уборки дома, клей, лаки);
• аллергические проявления от применения лекарств и БАДов;
• укусы насекомых;
• сниженная резистентность организма.

У взрослых и детей ларинготрахеит аллергический развивается такими этапами:

• аллергический патоген проникает через дыхательную систему, осаждается на слизистых покровах, снижая иммунную защиту и вызывая гиперемию покровов;
• сниженная резистентность ведет к присоединению вторичной инфекции;
• отечность и покраснение эпителиальной ткани приводит к проявлению основных признаков болезни;
• вторичное инфицирование провоцирует гнойные образования, кашель, выделения.

Как показывает практика, при склонности человека к аллергическим проявлениям повторный контакт с патогеном способствует рецидивирующему (т.е. проявляющемуся повторно) ларинготрахеиту. Слабый иммунитет не зря указан среди факторов, ведущих к развитию болезни: сегодня  аллергический ларинготрахеит встречается чаще, чем 20 лет назад,  и затрагивает большое число больных. Единственную объективную причину явления усматривают в снижении резистентности у современных жителей мегаполисов и крупных населенных пунктов.

Факторы, влекущие к развитию болезни.

Аллергический ларинготрахеит симптомы и признаки

Как указывалось выше, заболевание встречается как у взрослых, так и у детей, но ларинготрахеит аллергический у последних протекает тяжелее и сложнее диагностируется. Симптоматика заболевания схожа у пациентов любой возрастной группы. Кроме того, только специальные диагностические мероприятия дают точный ответ, что за патология поразила больного: зачастую клиническая картина заболевания напоминает ОРВИ и простуду.

Аллергический ларинготрахеит у детей чаще идентифицируется в возрасте от 3 до 7 лет, проявляясь такими общими симптомами:

• кашель,
• болевой синдром в горле,
• слабость,
• повышение температуры.

Как видим, перечисленные признаки соответствуют клинической картине развития простуды. Именно поэтому необходима срочная консультация отоларинголога, по результатам которой будет поставлен диагноз. Применение препаратов против простуды не принесет облегчения при ларинготрахеите аллергического происхождения, ведь эти медикаменты не способны устранить первопричину аллерген.

Несвоевременно диагностированный ларинготрахеит у малышей или ошибочно принятый за ОРВИ способен привести к тяжелым последствиям или переходу заболевания в хроническую форму. Кроме того, решая вопрос, как облегчить сильный кашель, родители могут не догадываться про усиливающуюся гиперемию слизистых тканей гортани, что неизбежно приведет к приступу удушья малыша ночью.

Существует ряд признаков у взрослых и детей, с высокой долей вероятности указывающих на развитие ларингтрахеита аллергического происхождения. Важно не пропустить симптомы, чтобы своевременно назначить лечение.

Проявления аллергического ларинготрахеита.

У взрослых

Ларинготрахеит аллергический зачастую имеет острое начало и быстрое развитие. К основным симптомам относят:

• ощущение сухости, раздражения, щипание в горле;
• голос обретает сиплые ноты, глубокое дыхание и длительная речь становятся затрудненными;
• больной страдает от сухого непродуктивного кашля без откашливания, усиливающегося к вечеру;
• кожные покровы лица обретают бледность на фоне ярко-выраженного покраснения слизистой гортани;
• больного беспокоит одышка, головная боль и головокружение из-за нехватки кислорода;
• гиперемированная гортань продуцирует слизистый экссудат, затрудняющий дыхание;
• при вторичном инфицировании бактериальным или вирусным патогеном температура повышается до субфебрильной, наблюдается лихорадка.

Асфиксия у взрослых замечается редко.

Боли в горле.

У детей

Признаки детского ларинготрахеита аллергической формы схожи с проявлениями у взрослых. Но в силу малого возраста малыши редко дают объективную картину собственного состояния, потому насторожитесь, если у ребенка замечаются такие симптомы:

• першение и саднение в горле;
• пропадание голоса;
• кожные покровы лица обретают голубоватый оттенок, проступают темные круги под глазами, носогубный треугольник синеет;
• кашель лающий и резонирующий, без мокроты, носящий периодический характер с обострениями к вечеру;
• болевой синдром распространяется не только на горло, но и верхнюю часть грудной клетки;
• при осложнениях кашель опускается ниже, переходит в тяжелый и мокрый, температура повышается до 39 градусов;
• ребенок выглядит апатичным, усталым и раздраженным;
• ночной сон беспокойный, с храпом, сопением, переходящими в надрывный кашель.

Аллергический ларинготрахеит представляет опасность для ребенка в ночное время: сужение просвета (стеноз) обостряется при горизонтальном положении тела, малыш не всегда понимает, что происходит, в чем причина удушья, не может выразить состояние словами. При отсутствии быстрой реакции со стороны родителей случается асфиксия. Вот почему так необходима своевременная диагностика состояния и правильный протокол лечения.

Болезненность в горле.

Методы исследования необходимые анализы

Для правильного назначения медикаментозной терапии используют результаты первичной и уточняющей диагностики.

В рамках первичной проводятся такие мероприятия:

• тщательный осмотр ротоглотки с помощью зеркал;
• прослушивание легких;
• эндоскопический осмотр слизистых покровов и забор мазка на бактериальный посев;
• сбор данных о пациенте на основе жалоб и анамнеза;

Первичный осмотр способен диагностировать ларинготрахеит, но только уточняющие методики способны выявить патоген-провокатор. Для этого применяют:

• анализ крови на иммуноглобулин, лейкоциты и эозинофилы (повышение уровня компонентов в крови свидетельствуют про аллергические процессы в организме);
• кожные аллергопробы (скарификация);
• рентгеновское исследование грудной полости.

Прослушивание легких.

Лечение

Ларинготрахеит аллергический подразумевает домашнюю медикаментозную терапию, и только в случае регулярных приступов асфиксии необходима госпитализация. Стадии разработки протокола лечения включают:

• установление аллергена-провокатора и купирование аллергических проявлений;
• симптоматические предписания согласно жалоб пациента;
• профилактические меры по повышению иммунитета;
• антибиотическое лечение (при необходимости);
• вспомогательная терапия народными средствами;
• физиопроцедуры.

Как говорилось ранее, 8 из 10 случаев аллергического ларинготрахеита связаны с непосредственным контактом с аллергеном. Прежде, чем начать медикаментозное лечение, необходимо исключить влияние патогена, если он относится к контактному или бытовому. Обязательными являются такие действия:

• убрать из обихода пуховые и перьевые подушки, перины, матрасы; по возможности заменить на силиконовые или синтепоновые;
• оградить больного от контакта с домашними любимцами хотя бы на 1-2 недели для выявления склонности к аллергическим проявлениям;
• удалить ковры, гобелены, покрывала, мягкие игрушки; герметично закрыть книжные шкафы во избежание распространения пылевых клещей;
• провести полную влажную уборку помещения без применения химических средств гигиены;
• исключить употребление еды, способной вызвать аллергию;
• отказаться от активного и пассивного курения.

Когда причиной болезни являлся один из указанных выше аллергенов, его устранение проявится в быстрой позитивной динамике у больного. После этого начинают основное лечение.

В случае проявления стеноза гортани и признаков удушья, до приезда парамедиков следует быстро выполнить несложные манипуляции:

• переместить больного в вертикальное положение; ребенка усадить с помощью подушек;
• дать возможность дышать свежим охлажденным воздухом; если в обиходе имеется бытовой увлажнитель поднять влажность в помещении до 60%;
• спровоцировать максимальный нагрев ног (ванны, растирания), чтобы кровь отхлынула от горла в нижнюю часть тела и уменьшила отек;
• поить больного подогретой минеральной водой щелочной реакции; при ее отсутствии сделать питье из кипяченой воды и соды;
• обеспечить полный голосовой покой.

Пока не приедет бригада, необходимо соблюдать максимальное спокойствие, т.к. нервозность и возбуждение провоцирует спазм гортани и ухудшает состояние.

Медикаментозно

медикаментозная терапия при аллергическом ларинготрахеите включает следующие предписания:

• антибиотики в форме спреев (Биопарокс) или таблеток (Аугментин, Флемоксин, Азицин, Супракс) для снятия воспаления в горле, сопутствующего субфебрильной температуре;
• препараты, способные снизить отек и ликвидировать последствия аллергической гиперемии (Тавегил, Лоратадин, супрастин);
• лекарства, купирующие кашель сухой (Стоп-Туссин, Синекод, Либексин, Терпинкод), и мокрый (Муколтин-Форте, АЦЦ-Лонг, Амброксол);
• средства, способствующие расширению бронх и отхождению экссудата (Бронхомунал, Коделак);
• иммуномодуляторы (Арбидол, Анаферон, Имудон).

При ярко-выраженном стенозе гортани рекомендованы глюкокортикостероидные препараты для быстрого снятия гиперемии Пульмикорт и Преднизолон. Применяются в форме раствора для ингаляций и только по назначению отоларинголога, поскольку являются гормональными препаратами с серьезными побочными эффектами.

Антибиотики в форме спреев.

Народными средствами

Поскольку в основе народной медицины лежит применение лечебных свойств растений, народные средства не всегда рекомендованы в качестве вспомогательной терапии: реакция на растительный компонент только усугубит ситуацию при аллергическом ларинготрахеите. Поэтому домашние лекарственные препараты следует употреблять с осторожностью, заручившись результатами аллергопроб.

Популярными рецептами являются:

• промывание носо- и ротоглотки запаренными цветами ромашки аптекарской, зверобоя, шалфея;
• при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства проводить полоскания с применением водного раствора прополиса спиртового и меда;
• повышение резистентности чаями на основе малины, облепихи и кизила;
• с помощью небулайзера орошать слизистые покровы щелочными растворами или эфирными маслами, снимающими отек (мята, экстракт хвойных шишек, эвкалипт);

Промывания носоглотки.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при аллергическом ларинготрахеите способствуют закреплению положительной динамики и быстрого снятия гиперемии слизистых поверхностей. К популярным предписаниям относят:

• УВЧ на область гортани;
• электрофорезы с гидрокортизоном;
• лазерное воздействие на эпителиальные покровы;
• ингаляции с применением Интерферона, Мирамистина.

Не менее результативным считается пребывание пациента на морских курортах с высоким содержанием соли и йода в воздухе. Кроме положительного воздействия на слизистые покровы и верхние дыхательные пути, 30-и дневное оздоровление повышает сопротивляемость организма аллергическим патогенам.

УВЧ на область гортани.

Возможные осложнения

Осложнения после перенесенного ларинготрахеита аллергического возможны при не правильно подобранном протоколе лечения или несвоевременном обращении за помощью. Наиболее распространенные:

• переход заболевания в хроническую стадию;
• стеноз гортани провоцирует проблемы дыхания и недостаток поступления кислорода в органы; на этом фоне развиваются патологии мозга, сердечная и легочная недостаточность;
• сепсис и абсцессы;
• изменение голоса или его утрата (афония);
• добро- и злокачественные образования на слизистой поверхности гортани;

Афония.

Прогноз

Аллергический ларинготрахеит является излечимым заболеванием. При правильно подобранной терапии и исключении провокатора положительная динамика наблюдается на 3-5 сутки, а полное излечение через 7-10 дней. Рецидивирующий ларинготрахеит идентифицируется в случае неправильно определенного аллергического патогена или пренебрежения профилактическими мероприятиями.

Профилактика

Профилактические меры при заболевании сводятся к повышению общей резистентности организма. Следуя простым рекомендациям, можно обезопасить себя как от первичного проявления болезни, так и добиться стойкой ремиссии при хронической форме:

• организация здорового режима дня с не менее 2-х часовым пребыванием на свежем воздухе;
• разработка личного протокола физической активности и закаливания;
• применение витаминных комплексов и сезонных фруктов и овощей;

Поскольку обострение аллергического ларинготрахеита зависит от контакта с аллергеном, следует иметь в виду результаты аллергопроб и стараться обезопасить свое жилище от провокаторов.  Со временем степень воздействия патогена падает, и в быт возвращаются домашние любимцы, ковры, паласы, перьевые подушки. Но как показывает практика, пациенты, перенесшие приступ аллергического удушья, предпочитают ежедневную влажную уборку комфорту мягких ковров. Как поступать решает пострадавший, беря на себя риск и последствия, но приведенные ниже ограничения  недопустимы при патологии:

• горячее воздействие на гортань (компрессы, примочки, ингалирование);
• самоназначение антибиотиков;
• переохлаждение и пребывание на улице в период сниженных температур;
• нахождение в непроветриваемом помещении с температурой воздуха выше 18 градусов;
• пренебрежение средствами личной защиты при эпидемиях ОРВИ;
• курение.

Обезопасить себя от ларинготрахеита аллергического происхождения сложно, особенно если провокаторами являются сезонные проявления или вредные условия производства. Но повышая иммунитет, выполняя несложные профилактические предписания и не откладывая посещение отоларинголога при подозрениях на болезнь, можно ожидать положительной динамики и минимальных негативных последствий.

Видеозапись включает в себя информацию о заболевании аллергический ларинготрахеит.

(Пока оценок нет)

Загрузка...