Бактериальный фарингит

Бактериальный фарингитХолодное время года не напрасно считается временем повышенного риска заболеваний ротоглотки. Окружающая среда с неблагоприятными погодными условиями, сниженный иммунитет, изменение здорового режима повышают уязвимость слизистых покровов горла. Воспаление слизистой оболочки, вызванное атакой бактерицидных патогенов, провоцирует бактериальный фарингит. И хотя заболевание не считается неизлечимым, не вовремя поставленный диагноз и неадекватная терапия ведут к развитию осложнений. Чем быстрее начнется лечение фарингита тем выше шанс на позитивный прогноз.

Что вызывает бактериальный фарингит

Провокаторами заболевания становятся болезнетворные бактерий различного происхождения. Эти возбудители фарингита локализуются в глотке, начиная процесс атипичного деления, вызывая болезненные ощущения, гиперемию слизистых покровов и воспаления.

Выделяют 2 вида инфицирования:

  • проникновение бактерий извне;
  • внутреннее инфицирование.

К бактериальной атаке извне приводит контакт человека с носителем бактерий:

  • стафилококка;
  • стрептококка;
  • пневмококка;
  • гемофильной палочки;
  • хламидий;
  • микоплазмы;
  • коринебактерий.

Бактериальный фарингит способен передаваться воздушно-капельным путем: так, достаточно одного инфицированного в семье или на работе, как симптомы патологии проступают у окружения. Внутреннее инфицирование связано с распространением инфекции от прилегающих к гортани органов и тканей:

  • кариозные зубы,
  • ринит,
  • синусит бактериального происхождения.

Не меньшее влияние на активность бактерий оказывают низкие температуры и микротрещины на слизистой поверхности гортани при неблагоприятных условиях начинается бурное деление инфекционных агентов, что ведет к болезни. При высокой степени резистентности иммунитет подавляет действие патогена на слизистой. Но в случае снижения иммунитета и присовокуплении дополнительных факторов риска патология прогрессирует в считанные часы.

К провоцирующим факторам относят:

  • склонность организма к регулярным заболеваниям дыхательной системы;
  • курение и алкоголизм;
  • внешние раздражающие факторы, связанные с производственной необходимостью (работа в помещениях с загрязненным воздухом, вдыхание испарений ядовитых химикатов, излишне сухой и горячий воздух);
  • переход заболевания в вялотекущую хроническую форму.

Острый фарингит как диагноз характерен для заболеваний глотки, вызванных бактериальным патогеном. Сами же бактерии извне передаются при контакте здорового человека с инфицированным скарлатиной, дифтерией, туляремией. Но и при внутреннем инфицировании бактерии, выделяемые при чихании и кашле, провоцируют стрептококковый и стафилококковый фарингит у людей со сниженным иммунитетом, поскольку провокатор (золотистый стафилококк) населяет слизистую оболочку горла любого человека, лишь в исключительных случаях  культивируя воспаление.

Чаще других встречается стрептококковый фарингит у детей. Опасной является не столько его клиническая картина, характеризующаяся гнойным экссудатом и налетом на стенках гортани, а  поражение внутренних органов (сердце, почки) в случае несвоевременной терапии. Хотя, гнойные выделения не всегда сопутствуют бактериальному фарингиту.

Тяжелее других поддается лечению хламидийный фарингит болезнь, вызванная проникновением в организм бактерий хламидий. Считается, что область “проживания” хламидий связана с половыми органами, однако бактерии способны провоцировать фарингит, передаваясь от больного полового партнера к другому. Предположение, что хламидийный фарингит передается через поцелуи на сегодня не подтвержден, тем не менее установлен факт возможного инфицирования через бытовые приборы (чашки, ложки, тарелки); у новорожденных заражение происходит от больной матери.  Сложность лечения заболевания вызвана тем, что оно не имеет специфических симптомов, клинические признаки напоминают простуду, а самолечение приводит к переходу недуга в хроническую форму.

Бактериальный фарингит

Клиническая картина

Симптомы, на которые жалуется пациент, являются первичной информацией для диагноза ЛОР-специалиста. Бактериальный фарингит у взрослых проявляется такими признаками:

  • пациент жалуется на жжение, сухость и зуд в горле, что вынуждает прикашливать непродуктивным кашлем;
  • болевой синдром выражен неявно, чаще проявляется при глотании;
  • температура в пределах субфебрильной;
  • при пальпации увеличенных шейных лимфатических узлов ощущается слабая боль;
  • горловая боль при глотании отдается в уши;
  • иногда диагностируется гнойный налет на стенках глотки;
  • головная боль как результат интоксикации;
  • общее состояние слабости, усталости, отсутствие аппетита.

Фарингит бактериальный у детей не имеет четкой клинической картины. Основные проявления беспокойство, плач, непродуктивный кашель, жалобы на неприятные ощущения в горле свидетельствуют как о фарингите, так и о прочих заболеваниях дыхательных путей. Спустя 24-36 часов бактериальный фарингит перерастает в назофарингит по причине анатомической особенности строения детских ЛОР-органов. При подозрении на заболевание необходимо  срочно провести диагностику, поскольку симптомы бактериального фарингита идентичный фарингиту вирусному, лечение при этом разное.

Как отличить вирусный фарингит от бактериального, несмотря на схожесть клинической картины? В начальной стадии практически невозможно, однако на 2-3 сутки проступают явные симптомы бактериального фарингита:

  • боль в горле становится нестерпимой, иногда провоцирует отказ от еды;
  • температура стремительно повышается до 40 градусов;
  • на слизистой гланд и на корне языка проступают белые точки (явный признак бактериальной деятельности).

Бактериальная форма болезни считается опасней вирусной, поскольку в последнем случае клинические признаки выражены не так явно, течение болезни ровнее. Однако, опасность вирусной формы в том, что попадая в общий кровоток, вирусы склонны сохранять свою активность в организме долгое время, провоцируя раз за разом обострение, переходя в хроническую форму.

Бактериальный фарингит

Диагностика

Для постановки диагноза отоларинголог анализирует как информацию, предоставленную пациентом, так и результаты исследований. Комплексная диагностика включает такие стадии:

  • первичный осмотр больного (проводится с помощью фарингоскопа, позволяющего оценить состояние слизистых покровов, миндалин, степень гиперемии, наличие или отсутствие гнойных проявлений);
  • изучение клинический картины на основании подробного опроса пациента;
  • бактериологический посев микрофлоры (главная составляющая диагностики, позволяющая определить бактериальный фарингит или вирусный поразил человека);
  • комплекс общих анализов (моча, кровь), помогающий установить локализацию патогена, его время нахождения в организме и т.д.;
  • если в анамнезе у больного уже наблюдался инфекционный фарингит, проводят эндоскопическую проверку органов ротоглотки: это помогает выявить хронические патологии, характерные для перенесенных фарингитов инфекционного происхождения.

Результаты, полученные в ходе диагностики, дают возможность назначения максимально-эффективной терапии. Фарингит  заболевание излечимое, но неверно поставленный диагноз приводит к летальному исходу.

Бактериальный фарингит

Принципы терапии

Бактериальный фарингит, лечение которого проводится в комплексе, подразумевает воздействие в двух направлениях:

  • снятие симптомов и внешних проявлений;
  • устранение первопричины болезни и недопущение перехода в хроническую стадию.

Для этого разрабатывается терапевтический протокол, включающий такие направления:

  • антибиотическая терапия для подавления бактериального патогена;
  • препараты местного действия, снимающие воспаление и гиперемию слизистой гортани;
  • анальгетики, купирующие болевой синдром;
  • жаропонижающие (при необходимости);
  • иммуномодуляторы для повышения резистентности;
  • профилактические методы народной медицины.

Назначение антибиотиков

Полноценное лечение бактериального фарингита недопустимо без применения антибиотиков только их действие способно быстро устранить клинические проявления и не допустить развития осложнений.

Если фарингит вызван стафилококковым патогеном, отоларинголог назначает антибиотик группы макролидов. Его преимуществами являются:

  • малый спектр побочных явлений и противопоказаний;
  • отсутствие аллергических проявлений;
  • естественное (не синтезированное) происхождение;
  • минимальное воздействие на органы выведения

Среди популярных антибиотиков группы макролидов при бактериальном фарингите Эритромицин и Азитромицин.

Стрептококковый фарингит успешно лечится антибиотиками пенициллинового ряда и цефалоспоринами. Их компоненты направлены на угнетение способностей бактерий к размножению. Наиболее популярные Аугментин, Бензилпенициллин, Цефтриаксон.

Указанные выше препараты применяются  как в форме таблеток, так и сиропах. Но существует комбинированный препарат Биопарокс в форме спрея, одновременно снимающий воспаление и являющийся мощным антибиотиком. Его уникальность в том, что за время его существования не было идентифицировано зарождение штаммов бактерий, имеющих иммунитет к лекарству. Удобная форма выпуска позволяет проникать в самые отдаленные отделы гортани.  Похожими свойствами обладает препарат Граммицидин антибиотик в виде таблеток для рассасывания.

Применение антибиотиков подразумевает четкое следование правилам:

  • протокол приема разрабатывается с учетом особенностей медикамента, потому недопустимо самовольно удлинять или укорачивать длительность терапии: так, препараты пенициллинового ряда и цефалоспорины принимают курсом в 10 дней; Азитромицин 5 дней;
  • чем раньше начата антибактериальная терапия, тем больше шанс избавиться от болезни за 10-14 дней и не допустить ее перехода в хроническую форму;
  • после лечения антибиотиками допустим повторный бактериологический посев.

Бактериальный фарингит

Симптоматические средства

Кроме антибиотиков, призванных ликвидировать первопричину фарингита, широко применяются препараты, снимающие симптомы болезни. К популярным относятся:

  • антисептические препараты (Тимол, Гексорал, Амбазон);
  • болеутоляющие средства (Стрепсилс, Фарингосепт, Септолете. Декатилен), используют при легкой форме фарингита, поскольку обладают низкой активностью;
  • жаропонижающие лекарства (Панадол, Ибупрофен), применяемые исключительно при повышении температуры до субфебрильной и выше;
  • лекарственные формы, стимулирующие резистентность организма (продукты пчеловодства, препараты растительного происхождения на основе женьшеня, элеутерококка, эхинацеи, облепихи);
  • средства для ингаляций и полосканий (Ротокан, Фурацилин, Ромазулан, водные растворы эфирных масел и отвары лекарственных трав).

Бактериальный фарингит

Народные методы лечения

Средства народной медицины не способны исцелить болезнь и не являются альтернативой медикаментозной терапии. Но их регулярное применение при бактериальном фарингите в качестве дополнительных средств даст возможность облегчить состояние больного. Следует помнить, что применение народных средств, базирующихся на лечебных свойствах растений, недопустимо у пациентов, имеющих склонность к аллергическим проявлениям.

Проверенными методами являются:

  • применение корня имбиря в виде водной настойки (довести воду до кипения, залить имбирь, нарезанный тонкой стружкой, настоять 20 минут);
  • ингаляции с применением масла эвкалипта, экстракта сосновых шишек, мятного масла;
  • чай с добавлением меда и лимона;
  • водная настойка прополиса; более результативный метод медленно разжевывать кусочки прополиса после еды;
  • использование водного раствора смеси меда и чеснока (несмотря на видимую несовместимость компонентов, обладает мощным бактерицидным свойством).

Бактериальный фарингит

Осложнения

Осложнения бактериального фарингита делят на два типа: ранние и отсроченные.

К ранним осложнениям принято относить заболевания, возникающие при не правильной медикаментозной терапии или когда имеет место самолечение. В этом случае деление патогенной микрофлоры происходит стремительно, воспаление распространяется на соседние отделы, сопротивляемость организма истощается.

  • абсцесс и сепсис, особенно быстро развивающийся в детском организмt из-за низкой общей резистентности;
  • гнойное поражение миндалин;
  • хронический бронхит, спровоцированный попаданием бактерий в бронхи, требует однозначного назначения антибиотиков;
  • трахеит, ларингит и бронхопневмония;
  • воспаление ушных проходов, зачастую диагностируется после 1-2 недель лечения бактериального фарингита;
  • патология слюнных желез

Более опасными считаются отсроченные осложнения. Они проявляются в срок от нескольких недель до нескольких месяцев после излечения болезни и представляют угрозу потому, что воздействуют на внутренние органы. Распространенные осложнения:

  • ревматизм заболевание часто сопровождает бактериальный фарингит, особенно у подростков, провоцируется гемолитическим стрептококком, сопровождается отеком суставов, болевым синдромом;
  • почечная недостаточность инфекционное поражение распространено у детей, реже у подростков и взрослых; при не вовремя диагностированном осложнении есть риск полной дисфункции почек;
  • сердечные заболевания.

Бактериальный фарингит

Меры профилактики

Сложно разработать действенную методику, способную уберечь от бактериального патогена. Поскольку важнейшую роль при этом играет собственный иммунитет, большинство рекомендаций профилактического характера направлены на повышение резистентности:

  • в холодное время года (являющееся наиболее вероятным с точки зрения появления болезни), исключить холодные напитки, острую и твердую еду; меры направлены на недопущение переохлаждения слизистой поверхности гортани и исключения микроцарапин на ней вследствие употребления сухой пищи (сухарики, сушки);
  • провести лечение возможных очагов инфицирования области ротоглотки: проверить состояние аденоид и гланд, при необходимости решить вопрос их удаления; посетить стоматолога и исключить проблему кариозных зубов;
  • исключить табакокурение;
  • применять комплекс иммуномодуляторов, витамин, минералов;
  • здоровый образ жизни, включающий пребывание на свежем воздухе, правильное питание, умеренная физическая нагрузка и закалка;
  • соблюдение мер гигиены: частое проветривание, влажная уборка комнат, температура воздуха не должна превышать 18 градусов;
  • минимизация контактов с зараженными.

При  своевременной диагностике и правильно выбранном протоколе лечения бактериальный фарингит быстро проходит без побочных проявлений. При переходе в хроническую форму положительный прогноз допустим в случае адекватной терапии. Являясь распространенным заболеванием, фарингит бактериальный успешно лечится только медикаментозным предписанием.

Применяя минимально-простые средства индивидуальной защиты (марлевая повязка, оксолиновая мазь) во время эпидемии простудных заболеваний, можно обезопасить себя от вторжения патогена. Но если инфицирование произошло, не стоит тянуть с посещением отоларинголога: как говорилось выше, чем раньше начато лечение тем выше шанс отсутствия осложнений.

 

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Аватар
Филиппова Инна Викторовна/ автор статьи

Врач 1-й категории.
Медицинский стаж более 11 лет.
Автор статей на сайте: Стоматология-Элит.рф

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный портал о видах, лечении и диагностике заболеваний