Эуфиллин при ларингите, как применять Эуфиллин от ларингита у детей и взрослых?

Эуфиллин при ларингите Ларингит — воспалительное заболевание голосовых связок и подсвязочного аппарата. Болезнь может иметь инфекционное или аллергическое происхождение. Часто отечность в области гортани приводит к сужению просвета и рефлекторному мышечному спазму. Бороться с такими грозными симптомами непросто. На помощь приходят препараты с расслабляющим (бронхолитическим) действием. Рассмотрим эффекты и принципы назначения при ларингите эуфиллина.

Состав и форма

Рабочим веществом в Эуфиллине служит теофиллин. Иногда используют международное название аминофиллин. Все эти наименования являются синонимами. Принадлежат к фармакологической группе ксантинов. Средства этой группы применяются системно при стенозирующих заболеваниях органов дыхания. В частности, нашел широкое применение Эуфиллин при обструктивных состояниях.

Выпускают эуфиллин в лекарственных формах:

таблетки по 150 мг. аминофиллина;
ампулы по 5, 0 мл. для внутривенного введения (2,4%), для внутримышечного введения (24% раствор).

Одна упаковка таблеток содержит 3 блистера по 10 штук. Ампулы выпускают по 10 в коробке.

При ларингите у детей преимущественно используют жидкие формы для проведения ингаляционной терапии. У взрослых более широкое применение нашли таблетки. А вот внутривенные вливания — вид экстренной помощи при неотложных состояниях.

Эуфиллин при ларингите Описание препарата Эуфиллин.

Как действует препарат при ларингите

Нелишним будет напомнить, что ларингит сопровождается воспалением связок и подсвязочного аппарата гортани. При значительном отеке тканей возникает спазм мышц горла, сужение голосовой щели. Так как голосовая щель служит воздухопроводом в трахею и бронхи, то нарушение ее функционирования приводит к удушью и гипоксии. У подростков и взрослых первые симптомы ларингита — осипший голос и кашель, у маленьких детей сразу может возникнуть приступ стеноза.

Аминофиллин обладает спазмолитическим, бронхолитическим и сосудорасширяющим действием. Препарат вызывает релаксацию гладкомышечных волокон дыхательного тракта. Один из важных эффектов — повышение чувствительности дыхательного центра к углекислому газу. Рефлекторно усиливается сердечный выброс, что усиливает кровоток и оксигенацию в альвеолах. Также Эуфиллин расширяет просвет коронарных и легочных сосудов. Этот механизм в свою очередь способствует ускорению передачи кислорода, улучшает дыхательную функцию тканей.

При стенозе гортани на фоне применения аминофиллин улучшается экскурсия грудной клетки, дыхание становится более глубокое и ритмичное. Это обусловливает назначение эуфиллина детям с частыми острыми стенозирующими ларинготрахеитами. Параллельно действие препарата нормализует проницаемость стенок сосудов, таким образом снижая набухание слизистой оболочки горла. Побочный эффект на почечные сосуды выражается в расширении их просвета и форсировании выведения мочи. Такое диуретическое свойство Эуфиллина благоприятно влияет на снятие отеков слизистой стенок респираторного тракта. Используется он и как медикамент скорой помощи. Допустимо как внутривенное введение, так и ингаляции с эуфиллином. Действие в обоих случаях наступает быстро, в течение пяти — десяти минут.

Как применять у детей и взрослых

Самолечение при ларингите, ларингоспазме недопустимо. Прием производных аминофиллина возможен только после консультации со специалистом. Терапевтическая схема подбирается врачом в индивидуальном порядке. Лечение ребенка при ларингите нередко происходит в условиях стационара, особенно в грудном, раннем возрасте.

Эуфиллин является дозозависимым средством. То есть его лечебный эффект, выраженность побочных симптомов напрямую зависят от принятого количества действующего вещества. На выбор пути приема, количества влияют возраст, вес и тяжесть состояния пациента. Причем, если в схему планового лечения ларингита включен эуфиллин в таблетках, то дозировка введения в вену или мышцу должна быть снижена.

Общие рекомендации для введения в вену выглядят следующим образом:

Подросткам 12-16 лет на однократное введение рассчитывают по 2 3 мг/кг массы (наибольшая суточная доза 18 мг /кг).
От 12 до 9 лет разрешены к использованию 20 мг/кг в день.
Детям 9 — 3-х лет назначают 24 мг/кг/сутки.
Взрослые получают препарат в дозе 10 мг\кг в сутки.

Эуфиллин в таблетках обычно назначают взрослым для длительной терапии, профилактики приступов астмы в количестве 450 мг за день.

Указаны максимально допустимые суточные количества рабочего вещества. Они могут быть скоррегированы в процессе лечения в зависимости от динамики течения заболевания. Принято делить эту дозу на 2 3 приема.

Внутривенное вливание возможно в 2-х формах: струйно и капельно. Первый вид предусматривает разведение эуфиллина в 10 — 20 мл физиологического раствора. Для подачи через капельницу или инфузомат разовую дозу растворяют в 100 150 мл 0.9 % Na Cl.Струйное введение производится очень медленно, на протяжение пяти и более минут. Капельное — 30 50 капель на минуту. При использовании современных систем для инфузии (шприцевой насос) подача ведется из расчета 1 — 2 мл в минуту.

Предпочтительный путь введения при ларингите с помощью небулайзера. Это аппаратный ингалятор, который позволяет дробить жидкое вещество до состояния аэрозоля. С помощью компрессора подача лекарства осуществляется непосредственно к дыхательным путям. Активного участия больного не требуется. Так как до 3-х лет малышу уколы эуфиллина не разрешены, такой путь введения останется единственным правильным в этом возрасте.

Мелкие частицы препарата оседают на слизистой гортани и бронхов, осуществляя свой эффект в месте назначения, минуя системный кровоток. Использование небулайзера особенно оправдано у маленьких детей, пациентов с почечно-печеночной недостаточностью, истощенных больных, так как у этих групп важно минимизировать количество побочных эффектов. Обычно прописывают 1,0 — 1,5 мл 2,4% раствора в ампулах. Непосредственно перед ингаляцией количество назначенного вещества доводится до 3-х мл физиологическим раствором. Проводить данную процедуру можно в любом удобном положении тела, подобрав маску соответствующего размера.

Противопоказания

Так как Эуфиллин средство с прямой корреляцией действия и побочных симптомов от дозы, его следует применять с особой осторожностью. Иногда требуется даже мониторинг концентрации его в плазме крови с целью профилактики развития серьезных осложнений. Поэтому в некоторых ситуациях использование ограничено либо запрещено.

Противопоказан эуфиллин при следующих состояниях и заболеваниях:

индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
патологии сердечно-сосудистой системы — острая недостаточность кровообращения, стенокардия, инфаркт миокарда, аритмии, тяжелые формы нарушений артериального давления;
отек легких;
кровоизлияние в головной мозг, сетчатку глаз, другие склонности к кровотечениям;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
судорожный синдром;
заболевания щитовидной железы с нарушением продукции гормонов;
почечно-печеночная недостаточность в тяжелых стадиях;
ранний детский возраст (для внутривенного введения).

Что касается особых состояний женщин, то данный медикамент не назначается во время беременности. При лактации возможна терапия эуфиллином только при условии временного отлучения от груди малыша на период лечения.

Эуфиллин при ларингите Отек легких.

Побочные действия

Действие на организм в целом производных аминофиллина разнообразно. Помнить это важно у пожилых людей, больных с сопутствующими хроническими патологиями. В некоторых случаях применение данного средства может усугубить общее состояние пациента.

Симптомы, сопутствующие системному приему эуфиллина:

Сердечно-сосудистые расстройства в виде тахикардии, экстрасистолии, загрудинной боли, внезапной гипотонии, коллапса.
Со стороны нервной системы могут появляться нарушения сна, лабильность настроения, спутанность сознания вплоть до галлюцинаций, судорожные припадки или их эквиваленты.
Проблемы пищеварительного тракта выражаются в эпигастральном дискомфорте, тошноте, рвоте, нарушении стула, обострении язвенной болезни.
Мочевыводящие пути «сигнализируют» учащенным и затрудненным актом мочеиспускания.
Из общих эффектов отмечают ощущение приливов, одышки, незначительное повышение температуры тела, вялость.
Возможны такие грозные состояния как анафилактический шок, отек Квинке, крапивница.

В месте введения лекарства могут появляться локальные изменения в виде инфильтрации, гематомы, болезненности мягких тканей.

Применение препарата в дозе, выше максимально допустимой, вызывает клинику передозировки. Она представляет собой комплекс выраженных побочных эффектов. У больного нарушается сознание, страдает гемодинамика, развивается дыхательная, сердечная, почечная недостаточность. У детей выходит на первый план судорожный синдром без характерных предвестников. При развитии подобного состояния нужна экстренная госпитализация пациента. Лечение показано в условиях реанимации с применением интенсивной терапии.

Эуфиллин при ларингите Учащенные мочеиспускания.

Аналоги

Широкий спрос на применение ксантинов привел к выпуску аминофиллина под различными торговыми названиями:

Неофиллин;
Теопек;
Теофиллин;
Аэрофиллин;
Теофедрин.

Разные фармакологические компании могут изменять состав наполнителя и количества активного вещества. Поэтому, приобретая аналоги назначенного медикамента, важно обратить внимание на инструкцию по применению конкретного препарата для исключения возможных противопоказаний.