Блефарит – это сложное, чаще хроническое воспаление век, которое имеет множество разнообразных симптомов и длительное лечение. Сопровождается покраснением, зудом, отеком, синдромом сухого глаза.
Чтобы навсегда избавиться от этой проблемы, порой уходят годы. Лечение должно быть четко распланированным, продолжительным даже после исчезновения воспалительной симптоматики. Длительно текущий блефарит способствует развитию патологических осложнений в виде кератита, конъюнктивита, деформации края века.
Блефарит: что это такое
Блефарит – это хроническое вялотекущее воспаление век с наружной или внутренней стороны. Возникает патология из-за снижения иммунитета и занесения инфекции, в виде аллергической реакции, при распространении бактерий из других очагов в организме. Переходу в хроническую форму способствует невыразительная симптоматика, которую на ранних стадиях можно перетерпеть, а также замкнутый круг развития инфекции.
Нередко возбудителем болезни считают подкожного клеща демодекса, токсины которого вызывают блефарит. В норме он считается безвредным и есть на коже у каждого, при этом активно подавляется иммунитетом. Демодекс участвует в поддержании густоты секрета мейбомиевой железы. Секрет сальной железы увлажняет глаз, поддерживает определенный уровень рН, уменьшает трение, помогает в формировании липидной пленки для защиты от пересыхания.
При раздражении слизистой оболочки глаз, воспалении сальной железы, аллергической реакции и множества других причин нарушается pН глаза, что способствует активизации и размножению демодекса. Рост количества бактерий увеличивает воспаление, которому может быть подвержено нижнее или верхнее веко. Таким образом, воспаление развивается по замкнутому кругу.
Наглядно о воспалении век смотрите в видео:
Дополнительно читайте статью: симптомы и лечение блефарита у детей.
Заразен блефарит или нет
Родители переживают, может ли их ребенок посещать школу или садик, взрослые беспокоятся о членах своей семьи.
Пусковой механизм развития заболевания – брешь в иммунитете, а также наличие в этот момент патогенной микрофлоры. Не существует специфической бактерии, вызывающей воспаление, это может быть стафилококк, стрептококк, подкожный клещ демодекс – то, что будет преобладать в данный момент или что занесется извне.
То есть блефарит – это не инфекционное заболевание или вирус, он никак не передается, заразиться им у здорового человека просто не получится.
Классификация заболевания
Блефарит глаз имеет много форм, видов и большое разнообразие клинической картины. Все зависит от причины, возбудителя, характера осложнения. По длительности течения преобладает хронический блефарит. Он может протекать волнообразно, с периодами обострений и ремиссий. Острый блефарит век встречается очень редко.
По локализации очага инфекции:
- Простой блефарит век (передний) – воспаляется край века или волосяные мешочки ресниц.
- Задний или внутренний – очаг воспаления находится с внутренней стороны век.
- Угловой (ангулярный) блефарит век – патологический процесс преобладает в углах глаз.
Виды блефарита по характеру возбудителя:
- Герпетический (вирусный): возбудитель – вирус герпеса.
- Клещевой: возбудитель – подкожный клещ демодекс.
Формы воспаления при блефарите век:
- Язвенный – сопровождается покраснением, отеком, гнойными корочками, при отделении которых образуются язвы на коже век.
- Розацеа – помимо воспаления, на коже век появляется угревая сыпь розового или серовато-красного цвета.
Причины
Воспаление века случается из-за вышеназванных причин, таких как герпес, поражение клещом, аллергия и инфекция. Но существуют и другие, неспецифические причины возникновения блефарита, например:
- частые предшественники блефаритов халязионы, ячмени, конъюнктивиты, кератиты и другие воспалительные заболевания глаз, которые не окончательно долечили;
- наличие других хронических очагов инфекции: синуситы, уретрит, тонзиллит, фронтит, кариес, пиелонефрит, гайморит, цистит;
- нарушения остроты зрения в виде миопии, гиперметропии, катаракты, астигматизма, косоглазия и прочих болезней, которые не корректируются очками или линзами, приводят к длительному зрительному перенапряжению, отекам и застойным явлениям;
- несоблюдение правил гигиены при использовании контактных линз, косметических средств, накладных ресниц;
- сниженный иммунитет за счет плохого питания, переохлаждения, авитаминоза, пищеварительных инфекций, нарушений работы ЖКТ, недавно перенесенных простудных заболеваний, наличие системных иммунодефицитных состояний;
- аллергическая реакция на медикаменты;
- неявной причиной блефарита век считается длительное нахождение в помещениях, вентилируемых кондиционерами;
- облучение на солнце, работа в запыленных, задымленных местах с вредными химикатами, длительные зрительные нагрузки;
- сахарный диабет, ВИЧ, эндокринные заболевания, нарушение обменных процессов;
- физическое, психическое переутомление, стрессы.
Воспаление века у ребенка имеет тот же механизм, что и у взрослого, а основная причина – нарушение личной гигиены, грязные руки. Малыши часто плачут, трут руками глаза, при игре может попасть инородное тело, например грязь, песок или пыль. Еще большее трение при попытке убрать соринку из глаза повреждает слизистую, открывая входные ворота для инфекции.
Блефарит век бывает и у новорожденных. Здесь играет роль переохлаждение организма, обветривание лица, слабый, еще несформированный иммунитет малыша. Подозрение на воспаление верхнего или нижнего века глаза у новорожденного вызывает слипание ресничек у ребенка после сна. Это говорит о чрезмерном выделении секрета сальной железы, что впоследствии нарушает рН глаза и развивает блефарит.
Симптомы
Симптомы блефарита зависят от формы проявления воспаления краев век, стадии процесса, первопричины, возбудителя. Клиническая картина порой ярко выражена, а бывает вялотекущей.
Основные признаки блефарита век:
- Поначалу активное слезотечение, которое в итоге приводит к синдрому сухого глаза из-за невозможности связывания молекулы воды с секретом сальной железы, который удерживает влагу.
- Покраснение, опухлость, зуд, болезненность, жжение, тяжесть век.
- Развитие светобоязни, быстрая зрительная усталость.
- Активное шелушение краев век, выпадение ресниц.
- Образование корочек, язв, выделение гноя.
- Склеивание глаз и ресниц после сна.
- Заживание язв происходит рубцеванием, что впоследствии приводит к тому, что смещенные ресницы растут внутрь.
Диагностика
Основная цель обследования – найти причину заболевания, узнать, что вызвало блефарит. Первый этап – это визуальный осмотр врачом-офтальмологом, наружный осмотр глаза, исследование под микроскопом. Если, судя по клинической картине, подозревается аллергическая реакция, необходимо сделать насечки на внутренней стороне руки разными аллергенами. Так врач сможет понять, на что именно аллергия.
При подозрении на бактериальный блефарит необходимо в целях диагностики взять на анализ соскоб с века. Микроскопическое исследование пораженной ткани покажет возбудителя, что поможет грамотно назначить антибактериальную терапию.
Изучается острота зрения, рефракция, осматривается глазное дно. В процессе обследования, сбора анамнеза врач-офтальмолог может назначить дополнительные анализы или исследования, консультации других специалистов: аллерголога, эндокринолога, иммунолога и так далее.
Как лечить блефарит век
Лечение блефарита сложное и длительное. Включает в себя лекарственные средства, нетрадиционную медицину, физиотерапию, народные методы. Из лекарственных средств используют глазную мазь с антибиотиком от воспаления век, глазные капли, антибиотики в таблетках. Очень популярна аутогемотерапия – это безвредный метод активизации собственного иммунитета.
Мазь и капли от блефарита способствуют снятию воспаления и регенерации глазного века, в сочетании с массажем это основное лечение. Делать легкий массаж век при блефарите необходимо вручную или стеклянной палочкой, массаж помогает отшелушиться лишнему слою эпидермиса и улучшить отток сальной железы.
Для снятия покраснения, признаков аллергии, отека и раздражения используют антигистаминную мазь. Все лекарственные средства, применяемые в лечении взрослых, для детей отличаются лишь дозировкой. Терапия блефарита должна быть симптоматической, а набор медикаментов набирается в соответствии с клинической картиной.
Не занимайтесь самолечением, прежде чем начать использовать какое-либо средство, проконсультируйтесь с врачом, главное – не навредить!
Общая схема лечения:
1. Противовоспалительная терапия – мазь декса-гентамициновая (2 раза за сутки, в течение 2 недель), «Гидрокортизон-ПОС», глазные капли 2,5 %.
2. Антибактериальная – капли «Азидрол» (2 раза за сутки, 9 дней), гель «Неттависк» (3 раза за сутки, 7 дней), гель «Колбиоцин» (3 раза в день, 7 дней).
3. Слезозаместительная – препарат должен быть без консервантов (с гипоаллергенной целью) и с возможностью удерживать на себе молекулу воды (гиалуроновая кислота):
- «Хило-КОМОД» 0,1 %;
- «Хилозар-КОМОД» 0,1%;
- «Хилабак» 0, 15%;
- «Оксиал» 0,15%;
- «Визмед» 0,18%;
- «Хиломакс-КОМОД» 0,2%;
- «Хилопарин-КОМОД» 0,1%;
- «Визмед», гель 0,3%.
Слезозаместительные препараты используются до шести раз в сутки.
4. Гигиена век, восстановление нормальной работы мейбомиевых желез. Используют «Блефарогель», «Блефаролосьон», «Блефарошампунь», «Блефаросалфетки» для того, чтобы размягчить, отпарить, смыть корочки и чешуйки. Только после этого наносим «Теагель» на края век 2 раза за сутки в течение месяца, в сочетании с массажем края век. Гель наносится на чистый палец, взгляд устремляется вверх, и в течение минуты проминается нижний край каждого века.
О правильной гигиене век смотрите интересное видео:
5. Противоаллергическая терапия – капли «Аллергодил», «Аллергоферон» мазь.
6. Лечение демодекса. «Гликодем» – 2 раза за сутки в течение 45 дней только после всех предыдущих процедур и не менее чем через 3 месяца от начала лечения.
Все вместе и одновременно использовать нельзя, это приведет к токсико-аллергической реакции. Поэтому лечение необходимо разделить на этапы.
- 1-й этап заключается в успокоении глаза, снижении признаков воспаления. Продолжается он в течение двух-трех недель, назначается противовоспалительная, антибактериальная и слезозаместительная терапия.
- 2-й этап – слезозаместительная терапия продолжается, добавляется гигиена век и массаж сальных желез. Продолжается лечение в течение месяца.
- 3-й этап – если остается аллергия, используются противоаллергические препараты и от демодекса, этот процесс займет еще 1-2 месяца.
Это самая современная методика терапии блефарита, пропускать или перескакивать через этапы, сокращать время лечения нельзя. Только соблюдая все пункты схемы, возможно полностью избавиться от недуга.
Народные средства
Вылечить патологию исключительно народными средствами невозможно. Вы можете применять нетрадиционную медицину вместе с консервативным подходом в лечении блефарита.
Перед использованием любого из средств посоветуйтесь с вашим окулистом.
Чем лечить блефарит, народные средства:
- Настойка календулы успешно борется с демодексом, но важно частое и регулярное применение. Мажьте веко 6-8 раз в сутки.
- На втором месте масло чайного дерева, им необходимо мазать веко 3 раза за сутки, около двух месяцев.
- Репейное, кукурузное или масло шиповника хорошо помогает от корочек и чешуек, необходимо прокипятить, остудить и смазывать веко три раза за сутки.
- Отвары из ромашки, лаврового листа, чабреца, семян тмина, подорожника используют для домашних компрессов.
- Водный раствор меда используют как глазные капли. Мед является естественным антисептиком.
- Капли «Корвалола» разведите (1:10) и смазывайте веко два раза за сутки в течение недели.
О народных средствах лечения и профилактике расскажет Людмила Лазарева в видео. Приятного просмотра:
Дополнительно приглашаем прочитать статью о домашних способах лечения блефарита.
Осложнения и прогноз
Прогноз при блефарите утешительный только в том случае, если проводится длительное, качественное лечение и ответственный подход к нему. С этим заболеванием можно жить десятки лет, но рано или поздно способна возникнуть угроза осложнений.
Осложнения и последствия блефарита:
- синдром сухого глаза;
- ячмень;
- халязион;
- деформация края века, рост ресниц внутрь глазницы;
- рубцевание век, косметический внешний дефект;
- трихиаз;
- снижение остроты зрения.
Профилактика
Специфической профилактики блефарита нет, невозможно предугадать все причины появления воспаления. Общие правила ухода за глазами помогут предупредить блефарит глаз:
- Гигиена век – регулярно умывайтесь, используйте личное полотенце и косметику, не трогайте глаза грязными руками.
- Своевременно лечите воспалительные заболевания зрительного аппарата.
- Следите за своим здоровьем, правильно питайтесь, пейте витамины, укрепляйте иммунитет, откажитесь от вредных привычек.
- Соблюдайте режим зрительных нагрузок и отдыха, правильно освещайте рабочее место.
- Не пропускайте плановые осмотры у офтальмолога.
Присмотритесь к зеркалу, не замечали ли вы у себя схожие симптомы, чем раньше начать лечение, тем быстрее и надежнее будет результат.
Доступным и простым языком о блефарите расскажет Елена Малышева и доктор Коновалов. Из видео вы получите несколько действенных, легких советов и рекомендаций.
Сохраните статью в закладках и поделитесь ею с друзьями в социальных сетях. Заболевание очень распространенное, но немногие догадываются о его наличии, возможно, кому-то из ваших друзей эта информация поможет.
(Пока оценок нет)
Загрузка...