Смешанный астигматизм – это сочетание в одном глазу близорукости и дальнозоркости. Развитие смешанного астигматизма у детей часто связывают с врожденными причинами, реже – приобретенными.
Описание болезни и классификация
Смешанный астигматизм возникает из-за изменения кривизны роговицы, реже ввиду потери хрусталиком сферической формы.
Нарушение анатомии глазных структур препятствует правильной фокусировке. Лучи света не могут сфокусироваться в одной точке на сетчатке, появляется 2 фокуса: один перед сетчаткой, другой – за ней. Головной мозг не может правильно обработать поступившую информацию, что вызывает появление симптомов.
Заболевание делится на следующие виды:
- неправильный;
- правильный.
Правильный астигматизм делится на:
- простой (гиперметропический или миопический);
- смешанный (миопогиперметропический).
Степени тяжести патологии:
- менее 3 диоптрий – слабая;
- до 6 диоптрий – средняя;
- свыше 6 диоптрий – высокая.
Двусторонний смешанный астигматизм встречается чаще, но возможны изменения лишь на одном глазу.
Смешанный астигматизм одного или обоих глаз у детей классифицируют по возникновению на:
- врожденный (до 98% смешанных форм патологии);
- приобретенный (около 2% случаев).
Причины патологии
К возникновению приобретенного смешанного астигматизма у ребенка предрасполагают травмы глаза, операции, заболевания, приводящие к рубцеванию.
Но в целом лидируют врожденные факторы:
- наследование измененных генов;
- инфекции, перенесенные матерью в период беременности;
- прием фетотоксичных препаратов;
- употребление наркотиков матерью до и во время беременности.
Проявления измененной рефракции
У грудных младенцев выявить смешанный астигматизм достаточно сложно. Заподозрить патологию можно, когда родители замечают, что ребенок не может долго фиксировать взгляд на одном предмете.
Дети постарше способны предъявлять жалобы на раздвоение и размытие предметов, быструю утомляемость глаз, головную боль (особенно в области надбровья). При рассмотрении предметов дети прищуриваются, меняют наклон головы, чтобы поймать максимально четкое изображение. Дети стремятся избегать зрительной нагрузки (не хотят читать, смотреть телевизор и т. д.).
При смешанном астигматизме ребенок не может понять, насколько близко или далеко расположен предмет. Детям с астигматизмом маленькие изображения видятся гораздо лучше, чем крупные.
При отсутствии лечения или неправильной тактике могут развиться амблиопия (ленивый глаз) и косоглазие. Это рассматривают как осложнения, поэтому важно не допустить развития этих заболеваний.
Диагностика
Когда офтальмолог подозревает смешанный астигматизм у ребенка, то проводится подробный расспрос о наличии нарушений рефракции у родственников: у родителей, бабушек и дедушек, теть и дядь. Затем проводятся инструментальные исследования:
- Скиаскопия – исследование, основанное на оценке перемещения теней от направленного пучка света.
- Компьютерная рефрактометрия с целью определения рефракции глаз.
- Биомикроскопия – осмотр глаза в щелевой лампе для определения причины болезни.
- Офтальмометрия (кератометрия) и УЗИ глазных яблок – для оценки анатомических особенностей глаза, поиска причины нарушенной рефракции.
- Компьютерная томография – наиболее точный метод исследования для определения характеристик роговицы.
Смотрите видеообзор про данное глазное заболевание:
Тактика лечения
Т. к. патология вызвана нарушением анатомической структуры глаза, то радикально исправить проблему можно лишь хирургическим путем. Но учитывая, что организм растет примерно до 18 лет, то операцию проводят не раньше этого возраста.
Стоит знать, что астигматизм у грудничков (до 1 года) может пройти самостоятельно, поэтому лечения не требуется. У детей постарше лечение назначают при нарушениях более 2 диоптрий. У школьников лечение показано при изменениях свыше 1 диоптрии и наличии жалоб.
Для лечения в детском возрасте назначают:
- оптику для коррекции зрения (очки, линзы);
- аппаратное лечение с помощью компьютерных программ;
Иногда у детей проводят хирургическое лечение смешанного астигматизма обоих глаз. Показания к операции:
- высокая степень нарушений;
- отсутствие эффекта или невозможность очковой коррекции;
- стремительное прогрессирование;
- большая разница изменений в левом и правом глазах.
Виды операций:
- кератотомия – насечки на роговице;
- лазерная коррекция – изменение кривизны роговицы с помощью лазера.
Профилактика
Полной гарантии что, соблюдая меры профилактики, ваш ребенок избежит смешанного астигматизма – нет.
Следует хорошо питаться, употреблять в пищу побольше витаминов, полноценно отдыхать. Важно контролировать длительность зрительной нагрузки малыша, ограничить просмотр телевизора, компьютерные игры.
При наличии нарушений рефракции в роду малыша с детства нужно приучать к зрительной гимнастике. Она поможет профилактировать развитие патологии.
Знакомы ли вы с описанной болезнью? Какие знаете эффективные методы лечения? Что помогло вашему ребенку? Поделитесь своим опытом в комментариях. Делайте репост в соцсети, чтобы другие родители были в курсе проблемы. Здоровья вам и вашему малышу. Всего доброго.
(Пока оценок нет)
Загрузка...