Описание вторичной глаукомы и лечение, дающее возможность восстановить зрение

Вторичная глаукома – приобретенная офтальмопатология, характеризующаяся повышением внутриглазного давления с выраженными клиническими проявлениями. По статистике вторичная форма болезни диагностируется среди 0,8–22% населения. В каждом 3–4 случае происходит необратимая потеря зрения.

Подробнее о патологии

Основополагающий механизм развития вторичной глаукомы – дисбаланс между выработкой внутриглазной жидкости и ее оттоком. Чаще всего причина в том, что возникает блок на пути оттока. Реже – отмечается избыточная продукция водянистой влаги.

На начальных стадиях вторичной глаукомы изменения носят преимущественно функциональный характер. Позднее – развиваются сращения, формируются новые сосуды, которые являются уже механическим препятствием на пути оттока водянистой влаги.

Знать механизм развития вторичной глаукомы, а также что это такое, важно для ранней диагностики и своевременного лечения.

Классификация

Вторичную глаукому по распространенности делят на:

• одностороннюю;
• двустороннюю.

По состоянию угла передней камеры заболевание делят на 2 типа:

Классификация по причине возникновения вторичной глаукомы:

• поствоспалительная увеальная глаукома;
• факогенная (факолитическая глаукома, факотопическая, факоморфическая);
• сосудистая (неоваскулярная глаукома, флебогипертензивная);
• травматическая;
• дегенеративная;
• неопластическая;
• послеоперационная.

Причины

Вторичную глаукому провоцирует целый ряд разнородных причин:

• эписклерит, склерит, увеит и другие воспалительные патологии, приводящие к нарушениям в системе оттока;
• хроническое течение кератита;
• катаракта;
• эктопия (смещение) хрусталика;
• тромбоз центральной вены сетчатки;
• травмы и ожоги глаз;
• дегенеративно-дистрофические изменения в тканях;
• добро- или злокачественные объемные образования.

К развитию глазной гипертензии могут привести любые изменения глазных структур. У пожилых людей может возникнуть глаукома на фоне старческих изменений.

Клинические симптомы

Изменения появляются и прогрессируют постепенно. Нарастание ВГД приводит к изменению формы глазного яблока или отдельных его структур. Затем человек замечает симптомы патологии:

• давящая боль в глазах;
• головная боль, локализованная в области бровей;
• нечеткость зрения;
• нечеткость зрения при переводе взгляда с далекорасположенных предметов на близкорасположенные;
• преходящий туман перед глазами;
• яркие цветные ореолы при взгляде на свет;
• ограничение полей зрения;
• быстрая утомляемость глаз.

При осмотре зрительного органа можно обнаружить признаки вторичной глаукомы:

• покраснение глаз;
• отечность роговицы;
• потеря прозрачности хрусталика;
• помутнение стекловидного тела;
• изменение формы хрусталика;
• сращения (синехии) в камерах глаза.

Диагностика

При наружном осмотре офтальмолог может увидеть только запущенные изменения, которые видны невооруженным глазом. Для установления диагноза проводят инструментальные обследования:

1. Гониоскопия – осмотр передней камеры глаза. Проводится для оценки структуры, наличия новообразований, поиска причин болезни.
2. Тонометрия – измерение ВГД. Необходимо определение степени повышения ВГД, оценка динамики изменений на протяжении суток.
3. Офтальмоскопия – осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа с целью обнаружения изменений.
4. Биомикроскопия – осмотр с помощью щелевой лампы для изучения состояния переднего отдела глаза.
5. Электронная тонография – определение объема вырабатываемой внутриглазной жидкости, расчет коэффициента оттока, выраженные графически.
6. УЗИ глазных яблок – ультразвуковая диагностика, направленная на определение размеров глаз, поиска патологических образований.
7. Визометрия (оценка остроты зрения) и периметрия (определение границ полей зрения) проводятся для определения сохранности зрительных функций.

К просмотру видео про диагностику и лечение данного глазного заболевания:

Методы лечения

Если начать лечение вторичной глаукомы, когда еще нет выраженных функциональных или органических изменений, то есть возможность восстановить зрение.

Цель лечения – снизить ВГД. Достичь этого можно:

1. Медикаментозным путем: глазные капли для снижения ВГД «Пилокарпин», «Трусопт», «Ксалатан» или другие. Препарат подбирает врач-офтальмолог в индивидуальном порядке.
2. Хирургическим путем. Цель оперативного пособия – восстановить анатомию дренажной системы глаза: удалить блоки, снизить компрессию.

Могут проводиться разные операции в зависимости от причины патологии:

• трепанация роговицы (ее отслаивание);
• экстракция хрусталика (удаление с последующей заменой на ИОЛ);
• иридэктомия (иссечение части радужки);
• лазерная коагуляция сетчатки (прижигание лазером патологических очагов);
• гониотомия (рассечение сращений).

После операции рекомендуется на протяжении первых 1–2 месяцев защищать глаза от воздействия внешних факторов, ограничить физические нагрузки, избегать посещения мест с повышенной влажностью и температурой.

Возможные осложнения

Долгое течение болезни способно привести к развитию осложнений:

• кровоизлияния;
• формирование новых сосудов;
• инфекционные и воспалительные процессы;
• атрофия зрительного нерва;
• слепота.

Прогноз и профилактика

Чтобы постараться избежать развития вторичной глаукомы, нужно своевременно диагностировать и лечить другие заболевания глаз. При наличии в прошлом проблем с глазами рекомендуется посещать офтальмолога каждые полгода. Если проблем не было, жалоб нет, то достаточно проходить профилактический осмотр 1 р/г.

Немаловажно поддержание здоровья глаз и организма в целом (правильное питание, богатое витаминами; здоровый сон; нормализация режима труда-отдыха; физические упражнения; профилактическая гимнастика для глаз).

Соблюдая рекомендации по предупреждению вторичной глаукомы, можно существенно снизить вероятность ее возникновения.

В дополнение смотрите интересные факты о глазном давлении:

При появлении первых признаков заболевания не оттягивайте поход к врачу. Сохранить зрительные функции можно при раннем начале лечения. В этом случае прогноз для человека и его зрения благоприятный.

Знакомы ли вы со вторичной глаукомой? Поделитесь своими знаниями в комментариях. Делитесь статьей с друзьями и близкими в соцсетях. Будьте здоровы.

(Пока оценок нет)

Загрузка...