Описание вторичной глаукомы и лечение, дающее возможность восстановить зрение

Вторичная глаукома – приобретенная офтальмопатология, характеризующаяся повышением внутриглазного давления с выраженными клиническими проявлениями. По статистике вторичная форма болезни диагностируется среди 0,8–22% населения. В каждом 3–4 случае происходит необратимая потеря зрения.

Вторичная глаукома у пожилого человека

Подробнее о патологии

Основополагающий механизм развития вторичной глаукомы – дисбаланс между выработкой внутриглазной жидкости и ее оттоком. Чаще всего причина в том, что возникает блок на пути оттока. Реже – отмечается избыточная продукция водянистой влаги.

На начальных стадиях вторичной глаукомы изменения носят преимущественно функциональный характер. Позднее – развиваются сращения, формируются новые сосуды, которые являются уже механическим препятствием на пути оттока водянистой влаги.

Знать механизм развития вторичной глаукомы, а также что это такое, важно для ранней диагностики и своевременного лечения.

Здоровый глаз и глаукома

Классификация

Вторичную глаукому по распространенности делят на:

  • одностороннюю;
  • двустороннюю.

По состоянию угла передней камеры заболевание делят на 2 типа:

    Классификация по причине возникновения вторичной глаукомы:

    • поствоспалительная увеальная глаукома;
    • факогенная (факолитическая глаукома, факотопическая, факоморфическая);
    • сосудистая (неоваскулярная глаукома, флебогипертензивная);
    • травматическая;
    • дегенеративная;
    • неопластическая;
    • послеоперационная.

    Причины

    Вторичную глаукому провоцирует целый ряд разнородных причин:

    • эписклерит, склерит, увеит и другие воспалительные патологии, приводящие к нарушениям в системе оттока;
    • хроническое течение кератита;
    • катаракта;
    • эктопия (смещение) хрусталика;
    • тромбоз центральной вены сетчатки;
    • травмы и ожоги глаз;
    • дегенеративно-дистрофические изменения в тканях;
    • добро- или злокачественные объемные образования.

    К развитию глазной гипертензии могут привести любые изменения глазных структур. У пожилых людей может возникнуть глаукома на фоне старческих изменений.

    Вторичная факогенная глаукома

    Клинические симптомы

    Изменения появляются и прогрессируют постепенно. Нарастание ВГД приводит к изменению формы глазного яблока или отдельных его структур. Затем человек замечает симптомы патологии:

    • давящая боль в глазах;
    • головная боль, локализованная в области бровей;
    • нечеткость зрения;
    • нечеткость зрения при переводе взгляда с далекорасположенных предметов на близкорасположенные;
    • преходящий туман перед глазами;
    • яркие цветные ореолы при взгляде на свет;
    • ограничение полей зрения;
    • быстрая утомляемость глаз.

    При осмотре зрительного органа можно обнаружить признаки вторичной глаукомы:

    • покраснение глаз;
    • отечность роговицы;
    • потеря прозрачности хрусталика;
    • помутнение стекловидного тела;
    • изменение формы хрусталика;
    • сращения (синехии) в камерах глаза.

    Описание вторичной глаукомы и лечение, дающее возможность восстановить зрение

    Диагностика

    При наружном осмотре офтальмолог может увидеть только запущенные изменения, которые видны невооруженным глазом. Для установления диагноза проводят инструментальные обследования:

    1. Гониоскопия – осмотр передней камеры глаза. Проводится для оценки структуры, наличия новообразований, поиска причин болезни.
    2. Тонометрия – измерение ВГД. Необходимо определение степени повышения ВГД, оценка динамики изменений на протяжении суток.
    3. Офтальмоскопия – осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа с целью обнаружения изменений.
    4. Биомикроскопия – осмотр с помощью щелевой лампы для изучения состояния переднего отдела глаза.
    5. Электронная тонография – определение объема вырабатываемой внутриглазной жидкости, расчет коэффициента оттока, выраженные графически.
    6. УЗИ глазных яблок – ультразвуковая диагностика, направленная на определение размеров глаз, поиска патологических образований.
    7. Визометрия (оценка остроты зрения) и периметрия (определение границ полей зрения) проводятся для определения сохранности зрительных функций.

    К просмотру видео про диагностику и лечение данного глазного заболевания:

    Методы лечения

    Если начать лечение вторичной глаукомы, когда еще нет выраженных функциональных или органических изменений, то есть возможность восстановить зрение.

    Цель лечения – снизить ВГД. Достичь этого можно:

    1. Медикаментозным путем: глазные капли для снижения ВГД «Пилокарпин», «Трусопт», «Ксалатан» или другие. Препарат подбирает врач-офтальмолог в индивидуальном порядке.
    2. Хирургическим путем. Цель оперативного пособия – восстановить анатомию дренажной системы глаза: удалить блоки, снизить компрессию.

    Препараты для снижения ВГД

    Могут проводиться разные операции в зависимости от причины патологии:

    • трепанация роговицы (ее отслаивание);
    • экстракция хрусталика (удаление с последующей заменой на ИОЛ);
    • иридэктомия (иссечение части радужки);
    • лазерная коагуляция сетчатки (прижигание лазером патологических очагов);
    • гониотомия (рассечение сращений).

    После операции рекомендуется на протяжении первых 1–2 месяцев защищать глаза от воздействия внешних факторов, ограничить физические нагрузки, избегать посещения мест с повышенной влажностью и температурой.

    Возможные осложнения

    Долгое течение болезни способно привести к развитию осложнений:

    • кровоизлияния;
    • формирование новых сосудов;
    • инфекционные и воспалительные процессы;
    • атрофия зрительного нерва;
    • слепота.

    Прогноз и профилактика

    Чтобы постараться избежать развития вторичной глаукомы, нужно своевременно диагностировать и лечить другие заболевания глаз. При наличии в прошлом проблем с глазами рекомендуется посещать офтальмолога каждые полгода. Если проблем не было, жалоб нет, то достаточно проходить профилактический осмотр 1 р/г.

    Немаловажно поддержание здоровья глаз и организма в целом (правильное питание, богатое витаминами; здоровый сон; нормализация режима труда-отдыха; физические упражнения; профилактическая гимнастика для глаз).

    Соблюдая рекомендации по предупреждению вторичной глаукомы, можно существенно снизить вероятность ее возникновения.

    В дополнение смотрите интересные факты о глазном давлении:

    При появлении первых признаков заболевания не оттягивайте поход к врачу. Сохранить зрительные функции можно при раннем начале лечения. В этом случае прогноз для человека и его зрения благоприятный.

    Знакомы ли вы со вторичной глаукомой? Поделитесь своими знаниями в комментариях. Делитесь статьей с друзьями и близкими в соцсетях. Будьте здоровы.

    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
    Загрузка...
    Аватар
    Филиппова Инна Викторовна/ автор статьи

    Врач 1-й категории.
    Медицинский стаж более 11 лет.
    Автор статей на сайте: Стоматология-Элит.рф

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Информационный портал о видах, лечении и диагностике заболеваний