Каловые массы формируются из пищи, которой питается человек, с помощью сложнейших биохимических реакций. Поэтому при их исследовании выявляется полная картина всех процессов, происходящих в желудочно-кишечном тракте. Одним из информативных методов исследования является анализ кала на копрограмму. С её помощью получают сведения о нарушении пищеварения и всасывания в желудке и кишечнике. В статье рассматривается, что это за исследование, как его проводят и с какой целью назначают.
Что показывает анализ кала на копрограмму?
Копрограммой называют лабораторное исследование состояния каловых масс. В ходе него изучают биологические, химические, физические и микроскопические параметры фекалий. Тщательное изучение их состава и структуры позволяет выявлять многие патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), при которых нарушается процесс пищеварения и с трудом всасываются питательные вещества.
Эта методика основана на том, что пища, проходя сквозь желудок и кишечник, подвергается активному расщеплению различными ферментами.
В состав экскрементов входят:
- не подвергшиеся перевариванию остатки еды,
- участки слизистой кишечника,
- остатки ферментов,
- бактерии,
- энзимы,
- желчные пигменты,
- кровь и другие составляющие.
Их содержание позволяет определить многие патологии ЖКТ.
Выявляя и анализируя признаки отклонений от нормы в прохождении этих реакций, врач лаборант получает информацию, на каком уровне происходит сбой в работе этой системы.
Нарушения, которые можно выявить с помощью копрограммы:
- нарушения в процессах переваривания пищи в различных отделах ЖКТ;
- сбои при пассаже каловых масс;
- проблемы со всасыванием питательных веществ;
- наличие воспалительных процессов в пищеварительном тракте и их локализацию;
- нарушение функций органов, производящих ферменты для переваривания пищи: печень, поджелудочная железа (что такое поджелудочная железа и, каковы её функции, вы также можете узнать на нашем ресурсе);
- снижение кислотообразующей способности желудка;
- изменение со стороны флоры кишечника (дисбактериоз);
- присутствие болезнетворных микроорганизмов;
- наличие гельминтов и их яиц.
Копрограмма позволяет обнаружить первопричину заболеваний пищеварительного тракта и назначит соответствующее лечение.
Показания к копрограмме для взрослых
Взрослым это исследование назначают при подозрении на патологии желудочно-кишечного тракта.
К ним относят следующие заболевания:
- острые и хронические воспалительные процессы в пищеварительном тракте;
- хронический запор;
- геморрой;
- трещина заднего прохода;
- цирроз печени;
- опухоли: злокачественные и доброкачественные, например, кровоточащий полип прямой кишки;
- синдром раздражённого кишечника;
- патологии печени и желчного пузыря;
- глистная инвазия;
- дизентерия амебная;
- подозрение на болезнь Крона;
- лямблиоз
- нарушение активности ферментов (желудка, поджелудочной железы, печени);
- отравление;
- нарушения микрофлоры кишечника.
Это исследование проводят перед:
- предстоящим оперативным вмешательством,
- инструментальными исследованиями, например, перед колоноскопией (как часто надо делать колоноскопию после 40 лет узнайте здесь);
- для оценки эффективности медикаментозной терапии.
Копрограмму проводят в составе программы ежегодных профилактических медицинских осмотров, это помогает выявить серьёзные заболевания на ранних стадиях.
Как сдавать анализ?
Обычную копрограмму могут сделать в лаборатории обычной поликлиники. Для проведения точного, расширенного анализа, необходимо пойти в частный медицинский центр.
Больной сдаёт кал на исследование. Его обследуют врачи лаборанты под микроскопом, а также применяют различные тест системы для его изучения.
Оно выполняют в несколько этапов:
- Сначала проводят изучение составляющих кала визуально (консистенция, цвет, форма). Определяют наличие различных включений (слизь, кровь, непереваренные пищевые волокна, гной).
- Выполняют химические пробы на наличие примесей (реакция на билирубин, кислотно-щелочной анализ, реакция Грегерсена, анализ на стеркобилин, и другие).
- Затем проводят исследование кала под микроскопом, определяют количество включений (непереваренные мышечные волокна, клетчатка, жиры, жирные кислоты, крахмал, йодофильная микрофлора, лейкоциты, эритроциты, бактерии, яйца гельминтов).
Для больного сдача этого анализа не представляет никаких трудностей. Просто надо принести кал в лабораторию.
Подготовка к копрограмме
Специальная подготовка к исследованию не проводится, но перед ним больному предписывают ряд ограничений.
Перед проведением копрограммы:
- нельзя делать рентгенографию кишечника с барием позже десяти дней до забора материала на копрограмму;
- за неделю до проведения анализа надо исключить все экзотические блюда из рациона;
- за двое суток надо убрать овощи, содержащие большое количество пигментов (томаты, свекла, томатный сок, морковь и другие);
- за трое суток надо исключить лекарственные препараты (антибиотики, лекарства, влияющие на моторику кишечника, ферментные препараты);
- из рациона надо изымают жирное, копчёное, маринованное, острое;
- питание накануне анализа должно состоять из фруктов, злаковых каш, овощей и кисломолочных продуктов;
- при сборе кала надо не допускать попадание мочи в ёмкость с анализом;
- эвакуация кала из кишечника должна произойти естественным способом, без слабительных и клизм.
Важно! Женщинам во время месячных не рекомендуют сдавать кал.
Как собрать кал на анализ?
Сбор кала не представляет никаких сложностей, просто надо тщательно соблюдать рекомендации.
Правила забора материала на исследование следующие:
- Сначала надо опорожнить мочевой пузырь;
- Выполнить туалет зоны ануса и половых органов чистой тёплой водой и нейтральным мылом, затем ополоснуть тщательно;
- Опорожнить кишечник;
- Положить в заранее купленный в аптеке контейнер специальным шпателем, идущим к нему в комплекте из разных участков фекалий кусочки;
- Затем надёжно закрыт контейнер, наклеить на него этикетку, где указаны данные больного время и дата забора материала;
- Как можно скорее доставить контейнер в лабораторию.
Для сдачи анализа не нужно использовать коробки и банки из подручных материалов, лучше приобрести специальный стерильный контейнер в аптеке.
Сколько делается анализ на копрограмму?
У каждой лаборатории свой срок проведения исследования. Его делают от двух до трёх дней в одних, в других могут делать до шести дней.
Норма анализа у взрослых
При оценке копрограммы используются микроскопические, макроскопические и химические показатели.
Нормы для взрослого человека макроскопических показателей:
- Количество. В норме количество кала в сутки составляет от ста до двухсот грамм. Если человек придерживается вегетарианской диеты, то его количество увеличивается до пятисот грамм. Кал состоит на три четверти из воды, остальное сухой остаток.
- Консистенция. В норме кал плотной консистенции. При вегетарианской диете он кашицеобразный.
- Форма. Нормальная форма фекалий – цилиндрическая.
- Запах. В нормальных условиях кал не имеет резкого запаха, он обычный. Он усиливается при белковой диете, ослабевает при растительно-молочной. При гнилостной диспепсии становится зловонным.
- Цвет. Нормальная окраска кала – коричневая. Она может становиться светлее при преобладании в рационе растительной пищи и темнеет при питании преимущественно мясными продуктами. Кал окрашивают в различные цвета продукты содержащие пигменты в большом количестве (свекла, черника, помидоры и другие), а также кал окрашивают некоторые медикаменты.
- Слизь в норме не определяется.
- Кровь в норме отсутствует.
- Гной в норме не обнаруживается.
- Остатки непереваренных пищевых волокон не определяются в норме.
Ph кала – в норме нейтральная. Она сдвигается в кислую сторону при углеводном питании и в щелочную при употреблении преимущественно белковой пищи.
Химические показатели копрограммы включают:
- Реакция на скрытую кровь в норме отрицательна.
- Реакция на стеркобилин – положительна в норме.
- Реакция на растворимый белок в норме отрицательна.
- Реакция на билирубин в норме отрицательна.
Ещё при исследовании кала используют микроскопические показатели.
Они включают:
- Соединительнотканные и мышечные волокна в норме должны отсутствовать. Волокна растительной клетчатки могут быть единичными в поле зрения. Нейтральный жир должен отсутствовать в норме, возможно обнаружение небольшого количества солей жирных кислот. Зёрен крахмала в норме не должно обнаруживаться.
- Клеточные элементы (лейкоциты и эритроциты) в норме присутствовать не должны. Могут находиться единичные эпителиальные клетки в поле зрения.
- Яйца глистов, патогенные простейшие, клетки дрожжевых грибков в норме обнаруживаться не должны. Могут присутствовать единичные клостридии в поле зрения.
- Соли кристаллические – оксалат кальция и трипельфосфат не должны обнаруживаться.
Нормальные параметры копрограммы свидетельствуют о физиологичной работе пищеварительного тракта.
Если вы хотите узнать расшифровку результатов вашего анализа то зайдите на этот сайт https://testresult.org/, введите свои значения и получите результат.
На что может указывать отклонение от нормы?
Отклонение от нормы при различных патологиях обнаруживаются в различных показателях:
- Макроскопические. Кал может светлеть при патологиях печени. Красноватый оттенок появляется при кишечном кровотечении в его нижних отделах. Чёрный кал свидетельствует о желудочном кровотечении.
- Сдвиг кислотности каловых масс говорит о наличии гнилостного процесса в кишечнике. Показатель меняется при дисбактериозе и диспепсических явлениях.
- Слизь и лейкоциты появляются при воспалительных заболеваниях кишечника или кишечной инфекции. Они возникают при обострении язвенной болезни.
- Белок определяется в кале при воспалении различных отделов кишечника или поджелудочной железы.
- Включения нейтрального жира и крахмальных зёрен свидетельствует о нарушении процессов переваривания и всасывания в тонком кишечнике. Этот патологический признак ещё появляется при патологиях поджелудочной железы.
- Атипические клетки выявляются при злокачественных опухолях кишечника.
- Выявление яиц гельминтов и лямблий свидетельствуют о заражении человека этими паразитами.
Врач может назначить и другие исследования, если ему необходима информация для уточнения диагноза.
Полезная информация, в которой молодая девушка рассказывает о том, как она живёт с неизлечимой болезнью Крона:
Заключение
Копрограмма является довольно информативным методом для поиска патологий пищеварительного тракта, при условии правильно собранного материала. В большинстве случаев этого анализа достаточно для постановки диагноза.
Если у человека дивертикулез толстой кишки, колоноскопию можно проводить? Читайте об этом в этой нашей статье.
Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
Будьте здоровы и счастливы!
(Пока оценок нет)
Загрузка...