Железистые полипы прямой кишки ставят на один уровень с аденоматозными опухолями, что оправдано практически одинаковой структурой, степенью онкогенных рисков и общих клинических особенностей. Однако, оба типа полипов имеют некоторые фундаментальные отличия, которые могут повлиять на лечение и прогноз для пациентов.
Железистый полип как патология
Современная онкология приравнивает все наросты к потенциальному предраку. Специалисты рекомендуют их удаление, вне зависимости от гистологического строения и морфологической структуры. Железистую опухоль условно считают подвидом аденоматозного полипа, а наличие любых аденом в организме является угрожающим состоянием.
Выделяют несколько основных отличий:
- Железистый полип основа новообразования состоит из базовых клеток слизистых кишечника;
- Аденоматозный полип прямой кишки это образование, в основе которого лежит значительная клеточная пролиферация, которая указывает на риски онкологической патологии.
Таким образом, железистые полипы легко трансформируются в аденоматозные, являясь по сути, пре даденоматозной стадией полипозного поражения кишечника.
Многие клиницисты по праву относят полипозные очаги аденомы причиной развития аденокарциномы (рака кишечника) в превалирующем большинстве всех клинических случаев.
Классификация и виды
Железистый нарост имеет длинную ножку с правильно сформированной стромой и телом, наполненным железистыми структурами.
Выделяют следующие типы железистых полипов:
- тубулярный или простой;
- железисто-ворсинистый;
- ворсинистый.
У железисто-ворсинчатого типа опухоли заметно укорочена ножка, поверхность представлена бугристым очертанием. Если аденома или тубулярный полип характеризуется доброкачественным течением, то при мутации в ворсинистый риски малигнизации клеток повышаются в десятки раз. Размеры железистых полипов едва достигают 2 см.
При доброкачественной аденоме с признаками атипии ядра клеток уплотняются, а сами клетки утрачивают свою форму. При рисках малигнизации атипичные клетки устремляются внутрь слизистых структур, в мышечный слой, готовясь, таким образом, к метастазированию.
Внимание! Полипозные очаги, имеющие железистую ткань, объединяются в одно понятие аденоматозные полипы, а железистая опухоль является лишь разновидностью аденоматоза.
Клинические проявления
Несмотря на наличие опухоли и её прогрессирование, клиническая картина может отсутствовать долгое время.
При внимательном отношении пациента к собственному здоровью, могут развиваться следующие симптомы:
- болезненные дефекации;
- нарушение стула;
- выделения крови, гноя или слизистого компонента при каловых испражнениях;
- боли в области живота;
- тянущие ощущения внизу живота;
- анальный зуд, потливость.
При локализации железистого нароста в области ануса имеет место:
- кровоточивость,
- повреждение слизистой,
- инфицирование при недостаточной гигиене,
- ухудшение общего самочувствия.
Симптомы полипов в прямой кишке у женщин можно узнать, перейдя по ссылке.
Запоры способствуют развитию интоксикации, кишечной непроходимости. При ущемлении полипа сфинктеральными отделами кишечника развивается некроз слизистых оболочек.
Диагностические мероприятия
Основная диагностика заключается в проведении:
- Лабораторных общеклинических анализов: кровь, моча, исследование каловых масс, слизистого компонента из анального отверстия.
- Эндоскопических методов исследования: колоноскопия, пальпация ректальная, МРТ, УЗИ или КТ-исследование (что лучше колоноскопия или КТ подробнее здесь).
Назначают и другие методы:
- Ирригоскопия с контрастным веществом (что информативнее: ирригоскопия или колоноскопия узнайте вот тут);
- Ректороманоскопия (отличие колоноскопии от ректороманоскопии в этой статье).
В качестве дифференциальной диагностики применяют методы, исключающие:
- заболевания органов эпигастрии (желудочные гастриты, язвенная болезнь, обострение колитов, гастроэнтеритов);
- инфицирование отделов прямой кишки (парапроктиты, проктиты, изъязвление слизистых прямокишечного отдела);
- геморроидальные узлы и застарелый геморрой.
Лечебный процесс
Лечение консервативными методами, нетрадиционной медициной абсолютно неэффективно в отношении железистых наростов. При диагностике полипозных очагов требуется обязательное хирургическое вмешательство.
Бесперспективность медикаментозной терапии обусловлена невозможностью влияния на рост и развитие клеток. Разумеется, вряд ли из тысячи полипозных очагов все являются чистыми аденомами, однако почти 30% относятся к аденоматозным новообразованиям.
Внимание! Частая форма диффузного полипоза именно аденоматоз. Вне зависимости от площади поражения органа, со временем практически в 90% всех случаев при отсутствии терапии все заканчивается раком прямой кишки.
Основная лечебная тактика немедленное плановое удаление новообразования. При признаках малигнизации клеток проводят удаление части органа или всю его протяжённость вместе с поражёнными участками. Нередко толстокишечный аденоматоз или развитие железистых полипов сопряжено с поражением других тканей и органов (головной мозг, щитовидная железа, яичники у женщин, надпочечники).
При отсутствии лечения появляется риск не только онкогенного перерождения клеток опухоли, но и других негативных последствий:
- развитие анемии,
- рецидивы,
- распространение полипов по всей протяженности кишечника,
- внутренние кровотечения,
- прободение стенок или перфорация.
Особенности питания
Питание является профилактикой аденоматоза или появления железистых полипов при отсутствии вероятности наследственной предрасположенности и заболеваний органов эпигастрии.
Перед удалением полипов проводят обязательную диету с ограничением мучных, газообразующих и агрессивных продуктов за 3-4 дня до манипуляции.
Правильно питание после удаления полипов в прямой кишке важный аспект реабилитационного периода и профилактика развития осложнений.
В рацион обязательно включают:
- жидкую или полужидкую пищу (супы, каши, второе и гарниры);
- сухарики вместо хлеба и кондитерских изделий;
- обильное питье.
В ранний восстановительный период исключают грубое волокно (клетчатку), свежие овощи и фрукты.
Недопустимо применение алкоголя, курение. Токсины негативно отражаются на состоянии слизистых, способствуют росту опухолей и ускоряют рецидив заболевания.
О симптомах и современном лечении рака прямой кишки рассказывает врач-онколог в этом видео:
Железистые полипы относятся к предраковому состоянию. Особенно возрастают такие риски под воздействием множественных факторов: вредные привычки, наследственность, плохое питание. Своевременная терапия позволяет не только улучшить качество жизни пациента, но и сохранить её.
О лечении плацентарного полипа после мед. аборта читайте в нашей статье здесь.
Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
Будьте здоровы и счастливы!
(Пока оценок нет)
Загрузка...