Пиелоэктазия почки – это такое распространенное заболевание, которое характеризуется увеличением почечной лоханки – полости, накапливающей отработанную урину перед тем, как пойти в мочевой пузырь. Увеличенная лоханка препятствует нормальному оттоку физиологических жидкостей – продукты обмена веществ остаются в организме.
Эту патологию не выделяют в самостоятельное заболевание. Она является одним из симптомов более опасного состояния, связанного с нарушением мочевого оттока из лоханки вследствие аномального строения парного органа или развивающейся инфекции гидронефроз.
Классификация
Выделяют 3 основные стадии развития патологии: легкая форма, умеренная пиелоэктазия, тяжелая форма.
По причинам, которые спровоцировали заболевание, выделяют следующие разновидности патологии:
- приобретенную органическую. Причиной могут послужить перенесенные пациентом воспалительные процессы и инфекции, травмы, опухоли мочевыводящих путей, опущение почки;
- приобретенную динамическую. Характеризуется резким увеличение величины выделяемой мочи, причиной чего могли стать: инфекции, гормональный сбой, онкология, сужение уретры или сбой в функции органов фильтрации;
- врожденную органическую. Развивается вследствие нарушения формирования участков системы мочевыделения у новорожденных;
- врожденную динамическую. Характеризуется сужением уретры и отклонением мочеиспускания на фоне нейрогенных нарушений.
Пиеэлоэктазия почки, в зависимости от стороны пораженной лоханки, может быть следующих видов:
- пиелоэктазия правой почки;
- левой почки;
- двухсторонняя пиелоэктазия почек.
Левосторонняя локация заболевания имеет большее распространение в медицине, в отличие от пиелоэктазии правой стороны, по причине анатомической особенности строения организма. Это означает, что лоханка, которая находиться слева, имеет больший диаметр и менее вытянутую форму, что создает меньшее препятствие для вредоносных инфекций.
Внимание! Двусторонняя пиелоэктазия считается самой редкой и опасной формой заболевания и в большинстве случаев требует незамедлительного хирургического вмешательства.
Основные причины и симптомы патологии
Разобравшись с тем, что такое пиелоэктазия, необходимо определить причины ее возникновения. Среди них:
- защемление уретры;
- слабая брюшная стенка;
- нарушение гормонального фона;
- заболевания эндокринной системы с увеличенным объемом выделяемой мочи;
- воспалительный процесс мочеполовых органов;
- травмы в районе таза;
- чрезмерное количество потребляемой жидкости;
- онкологические образования, которые влияют на нормальный отток мочи;
- нарушения в работе кровеносной системы.
Легкая и умеренная формы заболевания не имеет видимого проявления, что значительно ухудшает возможность определения отклонений от нормы. Более поздняя форма недуга или пиелоэктазия обеих почек на любой стадии имеют следующие признаки:
- увеличенное количество фиброзной ткани;
- развитие воспалительного процесса на фоне уменьшенного оттока мочи;
- снижение иммунной системы;
- развитие почечной недостаточности;
- развитие гематурии с повышением уровня мочевины в крови.
Внимание! Симптомы, которые наблюдаются при пиелоэктазии, носят невыраженный характер. Они свойственны и другим заболеваниям, поэтому ее (болезнь) очень сложно диагностировать, за исключением двухсторонней пиелоэктазии.
Диагностирование
Пиелоэктазия почки диагностируется при помощи лабораторных и инструментальных исследований. Анамнез становится первым этапом в определении причин возникновения недуга и принятии активных профилактических мер.
Первоначальный диагноз может быть поставлен квалифицированным специалистом при прощупывании брюшной полости и определения растянутости мочевого пузыря. Во время пальпации, особенно при худощавом телосложении больного, врач способен почувствовать увеличение почек. Однако этот ярко выраженный симптом свойственен заболеванию в запущенной стадии (ее осложнения в виде гидронефроза).
Ультразвуковое обследование является главным инструментом в диагностике заболевания у взрослых, а также иных отклонений мочевыделительной системы.
Какие эхо признаки можно определить в ходе диагностики? В их числе:
- анатомические особенности почек;
- незначительное отклонение в функции чашечно-лоханочной системы и мочеточника;
- объем мочи и изменения, которые указывают на долгое увеличение лоханок почек.
Рассмотрим дополнительные способы диагностики уретеропиелоэктазии, применяемые специалистами.
| Метод | Особенности | Что определяет |
|---|---|---|
| Цистография. | Метод получения рентгеновского снимка с изображением мочевого пузыря при помощи наполнения последнего контрастным веществом. | Форма, величина и расположение мочевого пузыря; наличие песка; развитие опухолей; развитие воспалительного процесса; повреждения мочевого пузыря; образование кист. |
| Урография. | Рентгенологический способ обследования мочевыделительной системы, который основывается на способности почек выделять своеобразные рентгеноконтрастные вещества, вводимые в организм. Это позволяет получить изображение почек и мочевых путей. | Положение, форма, размер и контур почки; функциональное состояние органа; размеры и контуры мочеточников. |
| Радиоизотопное исследование. | Метод основывается на введении в организм пациента определенного контрастного вещества, которое концентрируется в моче и ею же выводиться из организма. Когда препарат проходит по интересующему органу, работники УЗ делают контрастные снимки. В состав вещества всегда входит йод, который поглощается тканями, заставляя их светиться. | Эвакуаторные функции проксимальных канальцев; отклонения кровотока почек; присутствие пузырно- мочеточного рефлюкса; общее состояние тканей почки различных сегментов; функциональная способность почек. |
Правосторонняя и левосторонняя пиелоэктазия диагностируется с разной вероятностью из-за непропорционального расположения органов – одна помещена выше, вторая – ниже. Пиелоэктазия справа имеет большие шансы на обнаружение.
Кроме прохождения вышеописанных процедур, больному рекомендуется сдать следующие анализы:
- биохимический анализ крови. Выявляют сбой электролитного баланса, увеличенное значение мочевины и свободного креатина;
- общий анализ мочи. Определяет в моче увеличенное содержание лейкоцитов и белка.
Внимание! Пациентам с пиелоэктазией необходимо постоянно проводить обследование у врача для выявления состояния почек. От результатов диагностики будет зависеть корректировка терапии лечащим доктором.
Методы лечения
Лечение любого заболевания необходимо начинать с устранения первопричины, пиелоэктазия почек не исключение. Если заболевание было вызвано инфицированием мочевыводящей системы, лечить ее начинают с применения антибактериальных препаратов. При этом происходит подавление активности вредоносных бактерий, но восстановление нормального мочевыделения не наблюдается. Применение мочегонных препаратов и лечебных трав способствует оттоку мочи. В дополнение может назначаться физиотерапия, которая способствует скорейшему восстановлению основных функций мочеполовой системы.
Если затруднение в оттоке жидкости спровоцировано образованием камней или развитием аномальных образований онкологического характера, при которых консервативные методы лечения неэффективны, назначают оперативное хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение
Консервативная терапия включает в себя:
- применение антибиотиков, которые борются с патогенными микроорганизмами;
- использование нестероидных противовоспалительных препаратов, которые, воздействуя на очаг, устраняют воспалительный процесс и симптомы ему сопутствующие;
- применение иммуностимулирующих лекарственных средств и витаминных комплексов для повышения естественных защитных функций организма;
- назначение курса прибиотиков для восстановления микрофлоры кишечника после приема антибиотиков;
- употребление миотропных спазмолитиков для снижения давления в мочевом пузыре и расслабления мышечных тканей органов мочевыделения;
- применение препаратов типа Фитолизин, выводящих камни из почек.
Пиелоэктазия в таком случае протекает без серьезных последствий, и лечение можно проводить в домашних условиях.
Народные средства лечения
Наряду с медикаментозным лечением пациенты часто прибегают к помощи народной медицины. Выбор конкретного метода и применяемых элементов в обязательном порядке должен быть согласован с лечащим врачом. При разных формах патологий почек некоторые лекарственные растения могут принести больший вред, чем пользу. Например, сбор с мочегонным эффектом может способен причиной стремительного выведения конкрементов и спровоцировать повреждение мочевыводящих путей.
Приведем пару популярных рецептов:
- смешать и хорошо измельчить по чайной ложке горицвета, листвы крапивы, зерна, хвоща, толокнянки. В литр кипятка добавить 2 ст. л. смеси и дать настояться в течение дня в термосе. Суточную дозу (200 мл) разделить на 4 приема;
- использовать сбор горицвета, зерна овса, березовых листьев, хвоща и шишек хмеля. Количество ингредиентов, способ приготовления и приема аналогичен предыдущему рецепту.
Курс терапии народными средствами не должен превышать 3 месяца. После небольшого перерыва можно повторить лечение, но только с использованием других трав.
Внимание! Пиелоэктазия почки на ранних стадиях может быть побеждена средствами народной медицины, но при запущенной форме болезни такой подход бессилен.
Диета
Главной задачей лечащего врача при составлении рациона питания больного с пиелоэктазией – это сокращение нагрузки на почки. Какие основные принципы должна соблюдать диета? В их числе:
- снижение количества потребляемого белка животного происхождения, (отдать предпочтение растительному белку);
- компенсация сниженного количества белка за счет жиров и углеводов;
- полный отказ от поваренной соли и продуктов с большим ее содержанием;
- исключение из меню хлеба и кондитерской выпечки, консервантов, маринованных овощей, макаронных изделий, молока и производных, грибов, рыбных продуктов, яиц;
- отдать предпочтение вегетарианским овощным блюдам, вареной еде или приготовленной в пароварке;
- ограничение потребляемой жидкости (до 30 мл на 1 кг массы тела);
- использование брусничных и клюквенных морсов, минеральной воды без газа, отвары шиповника, свежевыжатые соки.
Наряду с диетой следует провести небольшое изменение образа жизни, а именно: добавить регулярные умеренные физические упражнения и длительные прогулки на свежем воздухе. Данных мероприятий будет достаточно для улучшения циркуляции крови, что стимулирует работу всех систем организма.
Возможные осложнения и профилактические меры
Наряду с симптомами самого заболевания, если лечение пиелоэктазии не возымело должного эффекта, не исключено развитие следующих осложнений:
- нарушение структуры клапанов задней части уретры;
- мегауретер. Из-за повышенного давления на стенки мочевого пузыря происходит увеличение мочеточников;
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс. По причине поражения сфинктеров между почками и мочевым пузырем, происходит обратный выброс мочи из мочевого пузыря в почки;
- уретероцели. Нарушение мочеиспускания из-за патологического кистовидного образования у входа мочевого пузыря, которое закупоривает выходное отверстие.
Для предотвращения развития заболевания в любом возрасте необходимо соблюдать несложные меры профилактики:
- соблюдать правила личной гигиены. Рекомендуется проводить подмывания не реже 2 раз в день для предотвращения возможности инфицирования почек через органы мочевыделительной системы;
- контролировать состояние здоровья. При наличии воспалительного процесса незамедлительно обращаться за помощью к доктору для составления курса лечения, которому нужно следовать до полного выздоровления;
- избегать переохлаждения;
- снизить количество потребляемой соли;
- выпивать достаточное количество жидкости;
- сбалансировать питание по содержанию витаминов и минералов;
- с определенной периодичностью проводить чистку почек. Примером может служить употребление в пищу арбуза, который является очень сильным мочегонным средством, способным выводить камни из почек;
- во время беременности не пропускать приемы у лечащего врача и регулярно сдавать назначенные анализы для своевременного обнаружения нарушений работы почек.
Итак, заболевание является вторичной патологией, развивающейся на фоне возникших ранее нарушений. Качество и время терапии может зависеть от различных факторов: как своевременно была произведена диагностика, насколько сложно протекает заболевание и в какой форме. На ранних стадиях недуг развивается почти бессимптомно. Лишь 2-х стороннее прогрессирование пиелоэктазии имеет ярко выраженные отклонения в состоянии пациента. При возникновении болевых ощущений в области поясницы или нарушения мочеиспускания лучше направиться в больницу за помощью. Регулярное прохождение УЗИ брюшной полости поможет вовремя определить развитие недуга и спастись от этой болезни.
(Пока оценок нет)
Загрузка...