Центральный рак правого легкого и левого

Центральный рак легкого — это злокачественное заболевание, которое берет начало из бронхиального дерева дыхательной системы. Патология развивается в главном, сегментарном или долевом бронхах, давая метастазы в соседние или дальние органы — головной мозг, печень и т. д.

Понятие и статистика

Центральный рак легких относится к плоскоклеточному типу онкозаболеваний. Опухоль прорастает в просвет бронхов и легочную ткань, нарушая проходимость кислорода к этой области и вызывая дыхательную недостаточность. Заболевание поддается оперативному лечению на первой и второй стадии онкопроцесса, пока не возникла диссимиляция атипичных клеток по организму и развитие метастазов.

Центральный рак легких является распространенным онкозаболеванием — на его счету не менее 70% клинических случаев всех патологий, в то время как периферический рак, поражающий некрупные бронхи, выявляется у 30% пациентов. При этом патология чаще встречается в правом легком — в 52% случаев.

Согласно классификации МКБ-10, код заболевания С33-С34.

Причины

Специалисты считают, что данный недуг формируется в ответ на влияние экзогенных факторов. К ним относится ухудшение состояния окружающей среды и табачная зависимость.

Основной причиной болезни обычно становится никотиновая зависимость человека. Основная группа пациентов – курящие мужчины в возрасте от 50 лет, эта категория составляет 70% всех случаев рака легких, а летальность – 70-90%.

В табачном дыме содержится максимум канцерогенов, раздражающих и провоцирующих формирование опухоли в бронхах человека. Согласно статистике, 80% курящих рано или поздно сталкиваются с онкозаболеваниями дыхательной системы.

Неблагоприятная экологическая обстановка также провоцирует развитие и последующее прогрессирование злокачественных поражений органов дыхания. Интенсивное внедрение инновационных технологий в промышленность приводит к колоссальному выбросу в атмосферу продуктов переработки, которые небезопасны для организма человека. Кроме того, развитию рака легких способствуют выхлопы автотранспорта, содержащие огромную концентрацию канцерогенов, ежедневно вдыхаемые жителями мегаполисов.

Кто входит в группу риска?

Согласно статистическим данным, с центральным раком легкого чаще всего сталкиваются следующие группы людей:

• заядлые курильщики;
• жители мегаполисов, где окружающая атмосфера загрязнена в большей степени;
• работники предприятий, род деятельности которых связан с летучими канцерогенными веществами.

Лицам, входящим в группу риска важно более внимательно относиться к собственному здоровью, не пренебрегать ежегодными профилактическими осмотрами и по возможности отказаться от никотиновой зависимости.

Классификация

Центральный рак легких варьируется на несколько видов, каждый из которых имеет специфические особенности клинической картины.

Эндобронхиальная форма. Опухоль начинает рост из бронха. Внешне она выглядит как папиллома или узел дольчатого строения. Для данной патологии характерны следующие признаки заболевания:

• кашель с кровохарканьем;
• дыхание по стридорозному типу;
• симптомы вторичной пневмонии.

Кашель имеет сухой постоянный характер, однако он может меняться в соответствии с картиной онкопроцесса. Опухоль продолжает постепенный рост, сужая просвет пораженного бронха, и в конечном итоге закрывает его полностью. Закупорка легкого провоцирует ухудшение функций дыхания, признаки инфекционно-воспалительного процесса, выраженное кровохарканье, боль в грудине и жар до 39 градусов.

Узловато-бронхиальная форма. Распространенный вариант заболевания. Злокачественный процесс возникает в одном из крупных бронхов, врастая в близлежащие ткани легкого. Опухоль имеет вид узла. Постепенно она сдавливает бронх, но достаточно долго, по сравнению с предыдущей формой заболевания, не купирует его проходимость, вызывая частичную дыхательную недостаточность.

Из-за хронического дефицита воздуха в отдельных сегментах легочной ткани формируются уплотнения. Патология характеризуется постепенным началом и слабо выраженными клиническими проявлениями. Для нее свойственны такие симптомы, как боль в грудной клетке и субфебрильная температура, не превышающая отметок в 37,5 градуса.

Разветвленная форма. Опухоль имеет инфильтративный рост, то есть распространяется по всей территории бронхиального дерева, не обладая ярко выраженными границами. Не вызывает четкой симптоматической картины, протекая под маской часто повторяющихся пневмоний. Для них характерны острое начало с сильными болями в грудной клетке, лихорадка и озноб, кашель с признаками кровохарканья.

Смешанная форма роста. Этот вариант злокачественного процесса сочетает в себе две предыдущие формы опухоли — узловато-бронхиальную и разветвленную. Они могут протекать одновременно или поочередно. Симптомы заболевания зависят от стадии онкопроцесса. Общими остаются кашель с признаками кровохарканья, повышение температуры тела и необъяснимая слабость.

Эта форма центрального рака легкого по протеканию похожа на пневмонию, однако если сделать пациенту рентгенограмму, можно рассмотреть опухоль в виде узла. Новообразование обладает быстрым ростом, легко распространяясь на близлежащие органы, провоцируя такие дополнительные симптомы, как боли в сердце ишемического характера, отеки шеи и грудной клетки и пр. Опухоль на рентгене определяется рано, на первой стадии онкологического процесса, поэтому болезнь можно застать вовремя и спасти жизнь человека, если регулярно проходить флюорографическое исследование.

Стадии

Центральная карцинома легких классифицируется на четыре стадии, которые определяют возможность и особенности медицинской помощи, а также позволяют рассчитать прогноз на выживаемость человека.

Рассмотрим подробнее их в таблице.

Стадии рака	Описание
ПЕРВАЯ	Новообразование имеет небольшой размер — до 3 см. Отмечается сдавление пораженного бронха без купирования его проходимости. Метастазов нет.
ВТОРАЯ	Опухоль увеличивается до 3-6 см. Появляются симптомы дыхательной недостаточности. Диссимиляции раковых клеток нет.
ТРЕТЬЯ	Новообразование превышает размер в 6 см. Оно может блокировать проходимость пораженного бронха, вызвать ателектаз — спадение легкого, распространиться в грудную клетку. Метастазы появляются в соседних органах — желудке, печени, пищеводе и т. д.
ЧЕТВЕРТАЯ	Опухоль обнаруживается в большей площади грудины — определить ее размеры практически невозможно. Полость легких заполнена экссудатом. Нарушено дыхание. Метастазы по общему кровотоку распространяются на дальние органы, в частности, головной мозг.

Может ли быть поражение двух легких сразу?

Заболевание способно развиваться как в одном, так и в обоих легких одновременно, особенно если речь идет о разветвленной форме центрального рака, когда опухоль не имеет четких границ и стремительно распространяется на близлежащие ткани. Чтобы уточнить местоположение новообразования, проводится магнитно-резонансная томография.

Симптомы

Нередко первая и вторая стадия центрального рака легких протекает скрыто, поскольку новообразование величиной до 6 см не вызывает серьезных расстройств в дыхательной системе, по которым пациент мог бы заподозрить онкологию. По этой причине заболевание довольно часто диагностируется с серьезным опозданием — на последних этапах развития опухоли. Именно на третьей стадии, когда она достигает в размерах 7 см, появляются первые очевидные признаки проблемы.

Возникшие симптомы становятся следствием обтурации бронхов и ухудшения их проходимости. Начальным звоночком, свидетельствующим о неблагополучии, обычно становится кашель сухого и надсадного типа, усиливающийся в ночные часы. Вскоре к нему присоединяется мокрота с содержанием слизи темного цвета, гноеподобных выделений и крови — примерно у 50% всех больных. Вместе с кашлем появляются выраженные болевые ощущения в грудной клетке, при этом по характеру они напоминают симптомы межреберной невралгии.

Вторичные признаки центральной карциномы легких появляются на стадии метастазов, так как они напрямую связаны с механической компрессией и поражением легкого, формированием ателектаза и устойчивой гиповентиляции — все эти процессы ускоряют диссимиляцию атипичных элементов по организму. К вторичным симптомам относятся:

• сухой кашель;
• одышка;
• боль в грудной клетке постоянного характера;
• кровохарканье;
• отек шеи и лица;

• расстройства глотания;
• паралич голосовых связок;
• быстрая утомляемость;
• потеря веса;
• жар, озноб;
• судорожный синдром.

Патологический процесс чаще всего поражает верхнюю долю правого легкого.

Диагностика

Рак органов дыхания обычно протекает в виде многократных пневмоний, что является тревожным признаком и требует обязательного тщательного обследования у врача-пульмонолога. Специалист назначит ряд рентгенологических, бронхологических и цитоморфологических диагностических методик, уделив внимание состоянию лимфоузлов и признакам нарушения вентиляции органов дыхания.

Всем пациентам проводится рентгенодиагностика легких в двух проекциях. На снимке можно рассмотреть шаровидный узел в корне легкого, усиление легочного рисунка, признаки эмфиземы, ателектаза и прочие нарушения, зависящие от степени онкологического процесса. Дополнить картину заболевания может МРТ, уточняющая размер опухоли и ее точную локализацию. Также рекомендуется проведение КТ — этот метод позволяет рассмотреть взаимоотношение злокачественного новообразования с легочными сосудами и структурными единицами средостения.

Для уточнения границ опухоли и подтверждения диагноза назначается бронхоскопия с прицельной биопсией — забором биоматериала. В 70% случаев информативным оказывается цитологическое исследование мокроты и смыва бронхов на наличие атипичных клеток.

Кроме того, при подозрении на центральный рак легких настоятельно рекомендуется проведение дифференциальной диагностики с такими заболеваниями, как туберкулез, абсцесс, пневмония, наличие инородного тела в бронхах, кистозные образования средостения и пр.

Лечение

После того как будут осуществлены все диагностические мероприятия, подбираются оптимальные методы терапевтического вмешательства. В каждом случае они будут индивидуальны, так как многое в этом вопросе зависит от гистологической картины заболевания.

Основным способом лечения рака является операция. Хирургическая помощь, согласно мнению специалистов, актуальна на первой и второй стадии злокачественного поражения легких. Если речь идет о третьей и четвертой степени онкологического процесса, операция обязательно сочетается с такими методами, как лучевая и химиотерапия.

Облучение относится к радикальным мерам в борьбе с плоскоклеточным раком легочной ткани. Оно осуществляется двумя способами:

1. Радиотерапия. Назначается пациентам исключительно на второй и третьей стадии заболевания. Мощный пучок гамма-лучей избирательно направляется на саму опухоль и имеющиеся метастазы при их наличии. Лечение дает устойчивый продолжительный результат, поэтому его часто рекомендуют при выявлении центрального рака левого или правого легкого.
2. Радиохирургия. Метод, который дистанционным бескровным образом дает возможность уничтожить атипичные клетки опухоли и метастазов на любом участке тела.

Химиотерапия, как правило, дополняет оперативное и лучевое вмешательство в организм. Сочетание нескольких видов лечебного воздействия повышает шансы на успех и эффективность проводимых мероприятий. Химиотерапия основана на назначении пациенту препаратов, борющихся с раковыми клетками.

Чаще всего рекомендуется применение следующих лекарственных средств:

• Метотрексат;
• Блеомицин;
• Винкристин и т. д.

Хирургическое лечение — единственный способ, который при оптимальных условиях может гарантировать полное устранение опухолевого процесса. Его назначение оправданно на операбельной стадии заболевания, когда в организме еще нет метастазов и пациент чувствует себя стабильно. В остальных случаях раковая опухоль считается неоперабельной, поэтому борьба с ней заключается в применении препаратов химии и методов лучевой терапии.

Когда нужно удалять легкое?

При поражении одного легкого и отсутствии противопоказаний к операции, проводится частичная (лобэктомия) или полная (пульмонэктомия) резекция органа. Хирургическое вмешательство нецелесообразно при терминальной стадии заболевания, поражении обоих легких, распространении метастазов в отдаленные участки тела и при общем ухудшении самочувствия пациента.

При наличии ограничений к проведению оперативного лечения рекомендуется паллиативная терапия, направленная на устранение симптомов онкопроцесса и улучшение качества жизни больного.

Пересадка/трансплантация легкого при раке

Пересадка донорского органа при онкологическом процессе невозможна. Рак входит в число противопоказаний к проведению такой операции. Объясняется это тем, что риск для пациента неоправданно высок, а ввиду снижения иммунитета и особенностей лечения заболевания, в том числе средствами гормональной терапии, которые противопоказаны при трансплантации, донорский орган, скорее всего, будет отторгнут после пересадки.

Осложнения

Удаление легкого может иметь серьезные последствия для человека: септические и гнойные осложнения, хроническое расстройство дыхания, формирование свища в хрящевой ткани средостения и многое другое. Поэтому врачи отказываются от проведения операции лицам, имеющим к ней противопоказания. К ним относятся:

• возраст старше 65 лет;
• множество метастазов в теле;
• ожирение;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• эмфизема легких.

В перечисленных случаях хирургическая помощь считается нецелесообразной, поскольку она может серьезно ухудшить самочувствие больного и даже закончиться летальным исходом для пациента. В такой ситуации используют методы химиотерапии, лучевого воздействия на опухоль и симптоматического лечения, улучшающего качество жизни человека.

Процесс восстановления после лечения

Борьба с центральным раком легкого обычно заключается в хирургическом удалении опухоли с частью пораженного органа и последующим воздействием химических веществ и радиотерапии. Удаление легкого, даже частичное, в любом случае отражается на укладе жизни человека. Период реабилитации обычно затягивается на двухлетний срок.

У больного страдает анатомическая связь внутренних органов. На фоне снижения двигательной активности появляются проблемы с массой тела, что недопустимо, поскольку лишние килограммы усиливают нагрузку на дыхательную систему, что небезопасно при удалении одного легкого.

Запрещено переедание, которое нарушает общее состояние и самочувствие человека в результате сжатия диафрагмы и тканей сохраненного легкого, провоцируя признаки острой дыхательной недостаточности и изжоги, нарушение прохождения пищи по органам желудочно-кишечного тракта. К минимуму должны быть сведены такие неблагоприятные факторы, как курение, переохлаждение, физическая активность и пр.

Если в полости легкого скапливается жидкость — экссудат, что не редкость при наличии у человека одного органа, в обязательном порядке проводится пункция с дальнейшим гистологическим исследованием. Извлеченный биоматериал направляют в лабораторию, где должны подтвердить или опровергнуть такие проблемы, как наличие воспаления в дыхательной системе, инфекционный фактор или возобновившийся злокачественный процесс.

Для быстрого восстановления после лечения всем больным рекомендуется проведение профилактики застойных явлений в целом сохраненном легком или в оставшейся культе. С этой целью выполняются следующие рекомендации:

• лечебная физкультура, направленная на улучшение тонуса грудной клетки;
• дыхательные упражнения, стимулирующие компенсаторные возможности организма и улучшающие эффективность реабилитации после резекции легкого;
• сбалансированное дробное питание, предотвращающее развитие ожирения и нагрузку на органы брюшной полости.

Диета

Соблюдение принципов правильного питания важно для каждого человека. Для здорового этот аспект становится прекрасной профилактикой любого рода заболеваний, и рак легкого центрального типа здесь не является исключением. Если речь идет о лицах, уже столкнувшихся с этим диагнозом, важно соблюдать сбалансированную диету как этап комплексного лечения.

В любом случае принципы питания организованы в едином направлении — пища должна быть обогащена минералами и витаминизирована, так как и здоровому, и больному организму необходимы силы и энергия для предупреждения и борьбы с недугом. К сожалению, на практике многие начинают следовать основам сбалансированной диеты только после обнаружения печального диагноза, на что нужно обратить внимание.

Питание должно поддерживать в тонусе органы пищеварения и ни в коем случае не вызывать сбои в их работе. Приемы пищи должны быть частыми, но порции небольшими. Цельнозерновые каши и хлеб, рис, имбирь, свежие фрукты и овощи, супы, отвары трав и чай — все это должно входить в рацион человека.

Важно не допускать обезвоживания организма — у онкологических больных это может вызвать ухудшение самочувствия ввиду усиления интоксикации продуктами распада опухоли. Питьевой режим подлежит строгому соблюдению.

Запрещено есть бесполезную и плохо усвояемую пищу, фастфуд, красители и консерванты, которыми она богата, отнюдь не безопасны для человека. Жирные, жареные, копченые и консервированные блюда вызывают зашлакованность организма, отравляют кровь, снижают естественную защиту, в результате иммунитет с трудом противостоит действию вредных агентов и не может бороться с нездоровыми процессами в организме.

По мнению специалистов, неправильное питание часто является провоцирующим фактором рака. После лечения, когда организм больного ослаблен, диета подбирается пациенту индивидуально, в зависимости от объема оперативного вмешательства, необходимости проведения химио- и радиотерапии. Как правило, речь идет об организации легкоусвояемого высококалорийного дробного питания, которое поможет восстановить силы, нормализовать метаболизм и ускорить процесс выздоровления.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. Центральный или периферический рак легкого у ребенка — явление крайне редкое. Однако на практике подобная ситуация все же встречается. По наблюдениям специалистов, заболевание обычно развивается у тех маленьких пациентов, чьи матери курили во время беременности и грудного вскармливания. При обнаружении у ребенка подозрительных симптомов в виде беспричинного сухого кашля, плохого аппетита и слабости, несвойственной для растущего организма, необходимо проконсультироваться с врачом.

Рак легких в детском возрасте нередко напоминает симптомы затянувшейся простуды и бронхита. Многие родители затягивают с обращением к специалисту, занимаясь самолечением и даже не допуская мысли, что у ребенка может быть онкологическое заболевание. К сожалению, в такой ситуации к врачу они попадают на последних стадиях злокачественного процесса, когда предстоит серьезная борьба за жизнь. Принципы лечения центрального рака легких у детей такие же, как и у взрослых.

Преклонный возраст. У пожилых людей заболевание отличается скудной симптоматической картиной, напоминающей хроническое течение простуды, на которую недостаточно обращают внимание в данном возрасте. Поэтому такие пациенты идут к специалисту поздно, когда стадия рака уже становится неоперабельной. Стоит отметить, что с возрастом увеличивается риск смертности после оперативного лечения центрального рака легких. Статистика такова, что лица старше 50 лет погибают во время или сразу после хирургического вмешательства в 10% случаев, пациенты 60-69 лет — 17%, больные от 70 лет — в 20 и более процентах. Лечение патологии в пожилом возрасте нередко сводится к методам химиотерапии и паллиативной медицины.

Беременность и лактация. От центрального рака легкого не застрахованы беременные и кормящие женщины. Почему у них диагностируется это заболевание? В первую очередь, виновато курение, к тому же многие женщины не отказываются от своего пагубного пристрастия даже во время вынашивания малыша, подвергая и его ненужному риску.

Распознать первые признаки онкологического поражения легких довольно сложно. Будущая или кормящая мама может обратить внимание на часто повторяющиеся приступы кашля, общую слабость, повышение температуры тела до субфебрильных значений. Обо всех этих симптомах следует сообщить врачу. При подтверждении злокачественного процесса в организме женщину направляют в специализированное лечебное учреждение, где вопрос борьбы с онкопроцессом и проблема сохранения беременности решается индивидуально.

Лечение центрального рака легкого в России, Израиле и Германии

Многие отечественные и зарубежные клиники готовы предложить пациентам с центральным раком правого или левого легкого необходимую квалифицированную помощь.

Лечение в России

В мировой медицине злокачественным поражениям жизненно важных органов уделяется большое внимание, так как риск смертности при этих заболеваниях чрезвычайно высок. В России можно получить помощь в следующих медучреждениях:

• Санкт-Петербургский клинический научный центр. Специализируется на лечении рака легких.
• Лечебно-реабилитационный центр Минздрава РФ, г. Москва. Ведет борьбу с различными онкозаболеваниями, в том числе дыхательной системы.
• Национальный медико-хирургический институт им. Н. Н. Пирогова, г. Москва.

Рассмотрим отзывы об этих лечебных учреждениях.

Геннадий, 57 лет. «Наблюдаюсь с 2011 года в Санкт-Петербургском клиническом центре, где ранее получил терапевтическую помощь по поводу рака легких. Операция прошла успешно во многом благодаря ранней диагностике заболевания. Спасибо врачам и медсестрам за внимание, участие и уход». Галина, 48 лет. «В НИИ имени Пирогова центральный рак левого легкого оперировали несколько лет назад моему отцу. К сожалению, сейчас его уже нет в живых, но это не вина врачей, а коварство болезни и позднее обращение к специалистам — рецидивы при запущенных стадиях встречаются у каждого второго. В любом случае рекомендую данное учреждение, если возникла такая проблема».

Лечение в Германии

Борьба с центральным раком легкого у немецких специалистов — отличный шанс справиться с онкологическим заболеванием. Еще недавно этот диагноз звучал как приговор. Сегодня в медицинских клиниках Германии используются инновационные технологии, способные сохранить и продлить жизнь пациентам с данным злокачественным процессом в легких.

Где осуществляется помощь?

• Университетская клиника Мюнхена, г. Мюнхен. Специализируется на борьбе с раком органов дыхательной системы.
• Академическая клиника Мерхайм-Хольвайде, г. Кельн. Здесь осуществляется весь необходимый спектр медицинских услуг лицам с раком и саркомой легких.
• Университетская клиника «Аахен», г. Аахен. Современный многопрофильный центр, один из крупнейших в Европе.

Рассмотрим отзывы о некоторых из перечисленных лечебных учреждений.

Анна, 43 года. «В городе Мюнхен в Университетской клинике с одноименным названием проводилась борьба с центральным раком легкого у моего брата 4 года назад. Обратился он к врачам слишком поздно, но немецкие специалисты не отказали в помощи и сделали все от них зависящее. Сейчас его нет в живых, но я считаю неплохим результатом продлить безнадежному больному жизнь на 4 года, сомневаюсь, что в России был бы такой же эффект». Мира, 38 лет. «В университетской клинике «Аахен» в Германии моему отцу вылечили рак правого легкого 2-й стадии. Вся наша семья благодарит врачей этого медицинского центра».

Лечение центрального рака легкого в Израиле

Лечение рака легких центрального и периферического типа в израильских клиниках имеет свои отличительные особенности. К каждому пациенту здесь подбирается индивидуальный подход, учитывающий стадию онкологического процесса и состояние здоровья больного. Лечебные мероприятия, как правило, основаны на хирургическом вмешательстве, а также комбинации методов химиотерапии и облучения.

Израильские медицинские центры располагают высококачественным оборудованием, в частности, линейными ускорителями, благодаря которым лучевая терапия контролируется визуально, что гарантирует не только эффективность, но и безопасность проводимой процедуры для пациента. При назначении химиотерапии специалисты используют новейшие биологические лекарственные средства с доказанным результатом.

Итак, рассмотрим, где можно получить соответствующую помощь в Израиле.

• Медицинский центр им. Сураски, г. Тель-Авив. Онкологи и хирурги в этом лечебном учреждении владеют широким набором вариантов борьбы с центральным и периферическим раком легких. К ним относятся малоинвазивные операции, которые осуществляются через микроразрезы между ребрами, инновационные методы лучевой терапии, влияющие на новообразование и позволяющие избежать повреждения соседних здоровых тканей.
• Медицинский центр «Шиба», г. Рамат-Гана. В данном госпитале при лечении ракового процесса в легких используется радиотерапия IMRT Rapid Arc. Эта новейшая установка позволяет на 40% увеличить дозу облучения опухоли, не повреждая здоровые ткани человека. Лечением здесь занимаются специалист по онкозаболеваниям легких Он Амир и клинический онколог, радиотерапевт Рони Вайцен.
• Медицинский центр «Меир», г. Кфар-Саба. Специалисты медучреждения используют для радиотерапии рака легких линейный ускоритель «Новалис» и систему адаптивного респираторного стробирования RGB. Лечение рака легких в «Меир» проводится под руководством доктора Майи Готфрид, специалиста по злокачественным опухолям легких.

Рассмотрим отзывы о некоторых из перечисленных медучреждениях Израиля.

Марина, 45 лет. «Со злокачественной опухолью легкого поступил и прошел лечение в медицинском центре «Меир» мой муж. Продолжительность его нахождения в клинике составила 2 месяца, основную реабилитацию закончили в России. Прошло 2 года с момента терапии — самый опасный период по вероятности развития рецидивов, пока их нет, но утверждать что-либо довольно сложно. В целом израильские врачи дали благоприятный прогноз, и мы им за все говорим спасибо. Рекомендую эту клинику». Светлана, 37 лет. «Моя мама лечилась в медицинском центре «Шиба», в Израиле. Сколько себя помню, она всегда курила, поэтому диагноз — «злокачественное поражение легкого с лимфоузлами слева», по словам российских врачей, объясним. Из-за возраста они отказались браться за операцию, дополнительно сославшись на метастазы, и мы, созвонившись с диспетчерской израильской клиники, полетели за границу. Все прошло хорошо, одно легкое и лимфоузлы убрали полностью. Теперь направили силы на реабилитацию. С момента возвращения из Израиля прошло 8 месяцев, рецидивов нет».

Метастазы

Почти все злокачественные опухоли имеют склонность к метастазированию. С определенного момента раковые клетки отрываются от первичного онкоочага и разносятся по организму гематогенным или лимфогенным путем, задерживаясь в любой части тела и провоцируя формирование вторичного онкоочага, тем самым ухудшая прогноз на выздоровление пациента.

При центральном раке легкого диссимиляция метастазов происходит следующим образом:

• распространение с общим током биологических жидкостей — кровью или лимфой;
• контакт с соседними органами — опухоль просто врастает в их структуру;
• механическое перемещение атипичных клеток с кашлем.

Лимфогенная диссимиляция приводит к поражению регионарных лимфоузлов. Гематогенное перемещение становится причиной развития вторичных онкоочагов преимущественно в органах средостения — сердце, трахее, пищеводе и нервных узлах. По венозному пути метастазы распространяются в печень, почки и кости.

Контактный способ перемещения атипичных клеток приводит к поражению близлежащих органов, которые не связаны с кровеносными и лимфатическими сосудами, например, в плевральную полость.

Рецидив

Рецидив центрального рака легкого — это возвращение злокачественного процесса спустя какой-то промежуток времени после проведенного лечения первичного онкоочага. Повторная опухоль отличается повышенной агрессивностью, если сравнивать с изначальным новообразованием. Чаще всего она возникает в ближайшие 2 года после терапии первичного рака.

Рецидив может затрагивать легочные ткани, средостение, бронхи, лимфатические узлы и даже отдаленные органы. По статистике, ситуация касается 40% пациентов после успешного лечения центрального рака легкого, причем в 20% случаев патология проявляется уже в первые 10 месяцев после выписки.

Лечение рецидива — задача сложная. Поскольку поражению подвергается сохранившееся легкое, заболевание становится неоперабельным. В основном используются методы лучевой и химиотерапии, но если они применялись ранее, чувствительность опухоли будет крайне снижена. Прогноз на выздоровление неблагоприятный.

Прогноз (сколько можно прожить)

Рак легкого центрального типа характеризуется высоким процентом летальных исходов. Связана эта особенность с важностью дыхательной системы для организма. Человек может какое-то время жить после частичного удаления печени, почек, головного мозга, но остановка работы легких влечет за собой немедленную биологическую смерть.

Компенсировать пострадавшие функции легкого искусственными аппаратами как минимум невыполнимо, поскольку процесс дыхания, а именно воздухообмен, уникален. При ухудшении его страдают все основные факторы жизнедеятельности организма. Безусловно, больше шансов вылечиться есть у лиц, которые получили соответствующую помощь на начальных этапах рака легкого центрального типа. В остальных случаях о благоприятном прогнозе речь заходит довольно редко.

Перспективы на выздоровление у лиц, столкнувшихся с центральным раком легкого, обусловлены такими многочисленными аспектами, как стадия онкологического процесса, локализация опухоли, размеры новообразования, возраст и общее состояние здоровья пациента и пр.

Данное заболевание характеризуется агрессивным течением, поэтому прогнозы в его отношении крайне неблагоприятные. Рассмотрим, сколько положительных исходов регистрирует статистика при этом диагнозе.

Стадия рака	Процент на выживаемость
ПЕРВАЯ	80,00%
ВТОРАЯ	40,00%
ТРЕТЬЯ	20,00%
ЧЕТВЕРТАЯ	0,00%

Цифры, приведенные в таблице, приблизительные. Окончательный прогноз полностью зависит от результатов медицинского воздействия и реакции на него организма больного.

Профилактика

Основные меры, предупреждающие развитие злокачественного поражения легких, направлены на соблюдение следующих правил:

• отказ от курения, в том числе и пассивного, которое не менее безопасно для здоровья;
• достаточная физическая активность — снижает риск формирования рака в организме;
• сбалансированное питание, положительно влияющее на обменные процессы и укрепляющее иммунитет, благодаря чему создается стойкая защита, препятствующая формированию онкопроцессов;
• регулярные профилактические осмотры с обязательным проведением флюорографии легких — рекомендуются раз в год.

Придерживаясь перечисленных мер, снижающих вероятность раковых заболеваний дыхательной и других систем организма, человек защищает себя от риска онкологии в несколько раз.