Карциносаркома

Карциносаркома — это опухоль злокачественного характера, строение которой составляют клетки саркомы, аденокарциномы и стромы. Дополнительно в ее составе могут обнаруживаться элементы костной, хрящевой и поперечнополосатой мышечной ткани. Патология способна поражать различные органы, но чаще всего тело матки.

Описание и статистика

Происхождение карциносаркомы до сих пор не установлено. При микроскопическом исследовании опухоль имеет умеренно плотную консистенцию, окрашенную в желто-серый цвет. Верхний слой новообразования обладает строением плоскоклеточного рака, иногда — переходно-клеточного и низкодифференцированной аденокарциномы. Опухоль может вырасти до внушительных размеров, напоминая по форме полипозные изменения на толстой ножке, нередко по типу виноградной грозди.

В зависимости от расположения опухоли определяется клиническая картина заболевания, взаимоотношения с соседними органами и частота образования вторичных онкологических поражений. Метастазирование происходит посредством распространения соединительных или эпителиальных структурных компонентов, иногда — обоих одновременно. Атипичные клетки распространяются по лимфатической системе.

Карциносаркомой обычно поражаются слизистый слой матки и шейки матки, мочевой пузырь, легкие, гортань, пищевод, влагалище, яичники, желудок, простата, молочные железы.

К неблагоприятным прогностическим проявлениям относятся:

• крупные размеры новообразования;
• наличие опухолевых эмболов в лимфоузлах;
• развитие карциносаркомы после проведения лучевой терапии малого таза.

Средняя пятилетняя выживаемость составляет 20-30%.

Данное злокачественное заболевание встречается относительно редко. Чаще всего ему подвержены люди старше 50 лет, но известны случаи патологии и среди подростков.

Код согласно классификации МКБ-10: С49 Злокачественные новообразования других типов мягких и соединительных тканей, которые поражают мягкие ткани в любом месте тела человека.

Причины

В настоящее время ученые не нашли точного ответа на вопрос, что является толчком к развитию карциносаркомы. Предположительно, опухоль имеет вирусную природу, но так или иначе механизмы ее формирования не изучены и доказательной базы не имеют.

Кроме того, специалисты считают, что к основным предрасполагающим факторам данного злокачественного заболевания относятся:

• вредные привычки, в частности табакокурение;
• проживание в местности с неблагоприятным состоянием окружающей среды;
• злоупотребление продуктами с химическими наполнителями и консервантами;
• наследственная предрасположенность;
• беспорядочная половая жизнь.

В группу риска по заболеванию входят люди в возрастной категории 50-70 лет, преимущественно женщины — именно у них карциносаркомы выявляются намного чаще.

Виды карциносарком

Местом дислокации злокачественной опухоли являются внутренние органы. Рассмотрим, где обычно локализуется онкологический процесс.

Карциносаркома матки

Возникшее новообразование представляет собой сочетание карциноматозных и саркоматозных структурных элементов. Заболевание протекает крайне агрессивно. Встречается оно в 5% случаев среди всех злокачественных опухолей тела матки.

На ранних стадиях онкологический процесс имеет практически бессимптомное течение. Основной признак — появление кровянистых выделений из половых органов женщины. Если после наступления менопаузы данный симптом нельзя не заметить и не забить тревогу вовремя, то у женщин в репродуктивном периоде он нередко остается незамеченным. Согласно статистике, у половины пациенток заболевание обнаруживается на поздней стадии.

Последующий рост опухоли приводит к патологическому давлению на соседние органы и развитию выраженного болевого синдрома. Она может врастать в близлежащие ткани и распространять метастазы по всему телу. Лечение карциносаркомы матки весьма сложное — необходим комплексный подход в виде хирургического вмешательства, лучевой и химиотерапии. Прогноз на пятилетнюю выживаемость составляет всего 25%.

Карциносаркома яичников

Довольно редкий вариант злокачественного поражения, возникающий не чаще чем в 2% случаев. Но известно, что за последние несколько лет число заболеваемости данным недугом возросло.

Патология опасна тем, что она вызывает незначительные клинические симптомы на фоне быстрого прогрессирования. Опухоль обычно поражает только один яичник, реже процесс бывает двухсторонним. Новообразование может достигать больших объемов и имеет мягкую консистенцию, при этом отмечено — чем оно мягче, тем хуже прогноз для человека.

Новообразование имеет высокую степень злокачественности, поэтому интенсивно распространяется в соседние ткани и метастазирует. Лечение основано на оперативном вмешательстве, при котором не только удаляются пораженные яичники, но и тело матки вне зависимости от возрастных особенностей пациентки. Дополнительно применяются лучевая и химиотерапия.

Карциносаркома мочевого пузыря

Мочевой пузырь пронизан большим количеством сосудов и нервных окончаний, которые сверху покрыты слизистым слоем. Опухоль поражает в его тканях мочепузырный треугольник, шейку и верхушку органа.

Первым и основным симптомом карциносаркомы данной локализации является гематурия или появление крови в моче, которая протекает совершенно безболезненно. С прогрессированием злокачественного процесса присоединяются такие признаки, как периодическая задержка мочи, жжение при опорожнении мочевого пузыря, боль в нижней части живота. Иногда возникает пневматурия — выделение мочи с газами.

При наличии возможности карциносаркому мочевого пузыря убирают органосохраняющим методом. Тотальное удаление органа с созданием искусственной системы отведения мочи (посредством кишечника или кожных покровов) проводится при запущенной стадии злокачественного процесса. Дополнительно осуществляется лучевая и химиотерапия, в том числе и внутрипузырная с непосредственным введением медикаментозных средств в ткани сохраненного органа.

Карциносаркома молочной железы

Достаточно редкая опухоль, которая характеризуется малигнизацией стромального и эпителиального структурного компонента, то есть сочетанием саркомы и рака. Возможно как лимфогенное, так и гематогенное метастазирование. Прогноз неудовлетворительный.

На начальной стадии новообразование представляет собой плотный очаг с неровной поверхностью, диаметром всего несколько сантиметров. При прогрессировании он начинает расти, вызывая болевые ощущения, кашель с примесью крови и одышку. Кожа над опухолью меняется — становится багровой и истончается, сосудистая сетка выглядит ярче.

Лечение сложное. В основу его входит оперативное вмешательство, успех которого зависит от размера новообразования и полноты его удаления. После резекции молочной железы по желанию женщины возможна установка грудного протеза или реконструкции органа имплантом. Дополнительно назначается химиотерапия.

Поражение гортани

Среди злокачественных опухолей гортани данное новообразование встречается редко и составляет не более 1,5% случаев. Чаще выявляется у мужчин старше 60 лет. Основные симптомы — нарушение дыхательной функции и звукопроизношения, кашель, ощущение инородного тела при глотании.

Чаще карциносаркомы локализуются в голосовых складках, размер их может варьироваться в зависимости от стадии патологического процесса. Поверхность опухоли неровная, цвет определяет насыщенность зоны поражения сосудами. Метастазирование в регионарные лимфоузлы отмечается уже на первых стадиях заболевания, но отдаленные метастазы встречаются исключительно редко.

Лечение обычно комбинированное — лучевое и хирургическое вмешательство, дополнить их может химиотерапия. Прогноз неблагоприятный, так как опухоль склонна к частым рецидивам.

Карциносаркома легкого

Данная опухоль также встречается нечасто. Она характеризуется двойной гистологической дифференцировкой, а именно наличием в структурном строении эпителиального и мезенхимального элемента. При этом последний дифференцирован в отношении хрящевой, костной или поперечнополосатой мышечной ткани.

Обычно патология встречается у курильщиков со стажем старше 75 лет. Она локализуется в верхних долях легкого, иногда с вовлечением в злокачественный процесс плевральной полости. Опухоль внешне выглядит как массивный узел на ножке, который на ранних стадиях имеет бессимптомный характер. Но, прогрессируя, новообразование начинает врастать в ткани средостения, плевру и грудную клетку, вызывая сильные болевые ощущения.

В зависимости от локализации и стадии карциносаркомы хирургическое вмешательство заключается в лобэктомии (удаление одной доли легкого) или пневмонэктомии (тотальной резекции органа). Операцию успешно дополняют химиолечение и радиотерапия.

Карциносаркома печени

Встречается редко, состоит из клеток гепатоцеллюлярного или холангиоцеллюлярного рака и саркоматозных структурных единиц. Для заболевания свойственен быстрый инфильтративный рост, что приводит к сдавливанию паренхимы органа, кровеносных сосудов, внутрипеченочных протоков и нервных окончаний.

Симптомы при карциносаркоме печени бывают ранними — проявляются в форме диспепсических нарушений (тошноты, рвоты, расстройствах пищеварения) и поздними, которые характеризуются ухудшением общего состояния организма. Основной ярко-выраженный симптом — боль в правом подреберье, прогрессирующая на фоне роста опухоли.

Болезнь с трудом поддается лечению. Оптимальным решением в борьбе с ней является комбинация трех методов — оперативной, лучевой и химиотерапии. Последние при отсутствии хирургического вмешательства не приводят к устойчивой ремиссии, однако приостанавливают развитие онкопроцесса и помогают положительно повлиять на продолжительность жизни пациентов.

Стадии

Стадии карциносаркомы диктуют клиническую картину заболевания и его прогноз на будущее. Подробнее поговорим о них в следующей таблице.

Стадии	Описание
ПЕРВАЯ	Опухоль не превышает в размерах 3 см, не выходит за пределы органа и не отражается на его функциональных возможностях. Симптомы почти всегда отсутствуют, самочувствие пациента не страдает. Метастазов нет. Для лечения используются хирургическое вмешательство и радиотерапия. Прогноз на данной стадии благоприятный.
ВТОРАЯ	Поражаются все слои органа, но опухоль остается в его пределах. Шансы на излечение ухудшаются. Новообразование увеличивается до 5 см. Появляются первые явные симптомы заболевания, зависящие от локализации патологического процесса. Отмечается поражение лимфоузлов, метастазы в отдаленных органах отсутствуют. Лечение оперативное, направленное на резекцию опухоли. Также применяются лучевая и химиотерапия, иногда в роли самостоятельного подхода.
ТРЕТЬЯ	Новообразование разрастается на соседние ткани, значительно увеличиваясь в размерах. Симптоматика болезни усиливается. Боль не всегда купируется анальгетиками. Помимо регионарных лимфоузлов, метастазы встречаются в отдаленных частях тела. Общее самочувствие пациента нарушается. Прогноз неблагоприятный, опухоль склонна к частым рецидивам. Помимо операции, лучевой и химиотерапии, нередко назначается паллиативное лечение, направленное на улучшение качества жизни больного.
ЧЕТВЕРТАЯ	Опухоль достигает огромных размеров. Онкопроцесс разрастается, формируя сплошной конгломерат, который может распадаться и вызывать внутренние кровотечения и интоксикацию организма. При карциносаркоме стадия считается неизлечимой, но химиотерапия и облучение способны несколько улучшить самочувствие больного.

Диагностика

Перед началом лечения важно дифференцировать опухоль и подтвердить диагноз. Для определения карциносаркомы используются нижеперечисленные диагностические методы:

• Рентгенография. Необходима при подозрении злокачественного процесса в легких.
• Ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет обнаружить онкопроцесс в мягких тканях или любых внутренних органах тела человека.
• МРТ. Точно определяет локализацию очага поражения, его размеры и взаимоотношение с соседними тканями.

• Радиоизотопное исследование. Дает возможность найти злокачественное новообразование в полостях, например, мочевом пузыре.
• Биопсия. Позволяет дифференцировать опухоль, подтвердить предполагаемый диагноз, что крайне важно при составлении последующего лечебного протокола.
• Анализы крови. Указывают на общее состояние больного, характер патологического процесса в организме.

Лечение

Терапия карциносаркомы обычно начинается с хирургического вмешательства. Радикальному иссечению при его проведении подлежит не только злокачественное новообразование, но и близлежащие здоровые ткани для исключения рецидива онкологии. Например, при поражении тела матки тотальной резекции подвергаются яичники и фаллопиевы трубы. Все ткани, удаленные в ходе операции, направляются в лабораторию для гистологической экспертизы.

После операции начинается следующий этап борьбы с заболеванием — радиотерапия. Воздействие на онкоочаг интенсивными рентгенологическими лучами провоцирует уничтожение атипичных клеток, что является еще одной важной мерой профилактики рецидива опухоли.

Дополнительно рекомендуется комбинированная химиотерапия, курсы которой повторяют каждые 3 недели. Среди используемых медикаментозных препаратов следует отметить Ифосфамид, Цисплатин и Паклитаксел.

Паллиативная (поддерживающая) терапия назначается на поздних стадиях карциносаркомы. Она направлена на облегчение симптоматики и улучшение самочувствия больного.

Народное лечение при данном заболевании практиковать не рекомендуется ввиду агрессивного характера и быстрого роста опухоли. Использование рецептов с недоказанной эффективностью на основе природных ингредиентов в качестве самолечения может усугубить течение онкопроцесса и негативно отразиться на общем прогнозе на выживаемость.

Диета

Основа рациона при карциносаркоме должна состоять из следующих компонентов:

• кисломолочная продукция, обогащенная на бифидо- и лактобактерии;
• постные сорта мяса и рыбы;
• крупы как источник сложных углеводов;
• свежие овощи, фрукты и зелень;

• отруби и пророщенные злаки;
• орехи и семечки;
• масла холодного отжима.

Питание должно быть дробным, не реже 5 раз в сутки, с равными временными промежутками. Важно соблюдать питьевой режим для профилактики интоксикации организма.

Для предупреждения процесса метастазирования в рацион рекомендуется включить:

• овощи зеленого и желтого цвета — горошек, кабачки, огурцы и пр.;
• жирную морскую рыбу — скумбрию, лосося, сельдь;
• лук и чеснок.

Настоятельно не следует употреблять в пищу кондитерские изделия и сахар, так как доказано, что они усиливают рост злокачественных клеток. Также важно отказаться от продуктов с танином — кофе, чая, хурмы, черемухи. И исключить потенциально вредную пищу — копчености, солености и маринады.

Восстановление после лечения

Реабилитационный период напрямую зависит от общего состояния пациента, объема оперативного вмешательства и индивидуального прогноза на выживаемость. Больные находятся в стационаре под наблюдением врачей необходимое количество времени. Обычно на этом этапе им оказывается симптоматическая помощь, проводится обследование, изучается вероятность рецидивов в ближайшем периоде.

После выписки на протяжении первого года пациент каждые 2 месяца должен посещать врача-онколога, чтобы своевременно обнаружить все побочные эффекты и решить вопрос с их последствиями.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. Карциносаркомы ни разу не зарегистрированы у детей младше 14 лет. У юных пациентов онкопроцесс, как правило, поражает слизистую гортани и легкие. Принципы диагностики и лечения остаются такими же, как у взрослых, при этом важно учитывать, что в детском возрасте происходит активный рост всех видов тканей, особенно соединительнотканных элементов, в связи с чем опухоль быстро прогрессирует и часто рецидивирует. Прогноз крайне неблагоприятный.

Беременные и кормящие. Карциносаркома у этой категории женщин практически не встречается. У женщин новообразование обычно поражает матку и яичники после наступления периода менопаузы. В любом случае при постановке данного диагноза вопрос о родоразрешении и оказании необходимых лечебных процедур решается в индивидуальном порядке с врачом.

Пожилые. Лица в возрастной группе 50-70 лет с карциносаркомой сталкиваются чаще всего. В основном заболевание встречается у женщин в менопаузе с локализацией злокачественного процесса в органах репродуктивной системы и у заядлых курильщиков с многолетним стажем — в этом случае опухоль поражает гортань и легкие. Принципы лечения зависят от общего состояния больного, стадии онкопроцесса, наличия противопоказаний к отдельным терапевтическим манипуляциям. Прогноз на выживаемость зависит полностью от этих факторов.

Отличие карциносаркомы от карциномы и саркомы

Саркома — это наименование, которое объединяет злокачественные опухоли отдельной группы. Различные типы соединительной ткани при неблагоприятных условиях начинают видоизменяться с гистологической и морфологической точки зрения. Чаще всего саркомы встречаются в детском возрасте, так как у них отмечается быстрый рост соединительнотканных структурных элементов и иногда возможен их сбой. Из такой недифференцированной клетки формируется опухолевый процесс — доброкачественный или злокачественный с элементами мышц, сухожилий и сосудов.

Карцинома — это новообразование, затрагивающее внутренние органы и кожные покровы человека. Данная опухоль может поражать любую ткань, где присутствуют эпителиальные клетки. Наиболее часто карцинома встречается в шейке матки у женщин, предстательной железе и органах дыхания у мужчин, а также в кишечнике и на коже независимо от пола и возраста больного.

Карциносаркомами называется смешанный тип злокачественного новообразования, которое формируется не только в клетках эпителия, но и поражает соединительнотканные структуры. Может встречаться в любых внутренних органах, но преимущественно в матке и яичниках среди женщин в период менопаузы и в легких у мужчин старше 50 лет. Встречается значительно реже по сравнению с саркомой и карциномой. Всего в мире описано не больше сотни случаев с данным диагнозом.

Когда возникает необходимость удаления больных органов

Единственным радикальным способом победить карциносаркому является хирургическое вмешательство. При этом чем раньше оно будет проведено, тем больше у пациента шансов на выздоровление. Если опухоль не успела дать метастазы и локализуется на небольшом участке, прогноз обычно бывает благоприятным, но и в этом случае не избежать необходимости удаления больных органов.

Начиная со второй стадии злокачественного процесса новообразование прорастает во все ткани пораженного органа, поэтому он подлежит полной резекции. При желании пациента может заменяться искусственными протезами либо имплантами.

Трансплантация донорских органов при карциносаркоме запрещена. Злокачественные опухоли являются абсолютным противопоказанием к такого рода операциям.

Лечение карциносаркомы в России, Израиле и Германии

Борьбу с заболеванием следует начинать как можно быстрее и лучше с этой целью выбирать профильные клиники, оснащенные современным оборудованием. Рассмотрим, как проводится лечение в разных уголках мира.

Лечение в России

Лечение карциносаркомы в этой стране практически всегда хирургическое. Прогноз зависит от характера опухоли, ее локализации, метастазирования и своевременности назначения соответствующих медицинских мероприятий. Российские специалисты готовы предложить услуги в борьбе с этим агрессивным онкозаболеванием. Они включают в свой перечень детальное обследование у квалифицированных профессионалов, современное оборудование, индивидуальный протокол лечения и внимательное отношение со стороны медперсонала.

Где можно получить помощь в Москве и Санкт-Петербурге?

• Российский онкологический научный центр им. Блохина. Здесь успешно сочетается врачебная практика специалистов с научной деятельностью. Помимо основных НИИ (детского и взрослого отделения), в ведении РОНЦ имеются институты экспериментальной онкологии.
• Московский научно-исследовательский онкологический институт им. Герцена. Специализация — органосохраняющие операции по удалению злокачественных опухолей.
• НИИ онкологии имени Петрова – главный онкоцентр Санкт-Петербурга. Здесь решают не только проблемы клинической онкологии, но и занимаются разработкой и внедрением в практику лекарственных препаратов, предназначенных для лечения онкозаболеваний.

Рассмотренные клиники работают по ОМС и федеральным и региональным квотам. Предлагаем узнать отзывы о них.

Марина, 50 лет. «В МНИОИ Герцена мне удалили карциносаркому левой молочной железы, обнаруженную на первой стадии. Клиника замечательная, врачи – настоящие профессионалы. Все прошло успешно». Инна, 56 лет. «В НИИ Петрова подтвердился диагноз «карциносаркоматозное поражение матки ранней стадии». Здесь же была проведена операция. Лежала в стационаре около месяца. Врачам очень благодарна, так как удалось добиться ремиссии».

Лечение в Германии

Лечение карциносаркомы в Германии подбирается по индивидуальному протоколу для каждого больного и зависит от стадии злокачественной опухоли, сопутствующих патологий у пациента и пр. Эффективность борьбы с онкопроцессом зависит от возможности убрать новообразование полностью и наличия метастазов. В немецких клиниках используются следующие лечебные методики:

• Хирургическое вмешательство — операция, Кибер-нож, Гамма-нож, робот «Да Винчи».
• Лучевая терапия.
• Комбинированная химиотерапия.
• Локальная гипертермия.
• Криотерапия.
• Иммунолечение.
• Протонная терапия.

Как и во всех странах, наиболее эффективным является комплексный подход. Если позволяет ситуация, немецкие онкологи предпочитают использовать малоинвазивные методы, которые не предусматривают длительного реабилитационного периода.

Куда можно обратиться в Германии?

• Клиника «Хелиос-Берлин-Бух», г. Берлин. Здесь можно вылечить практически все онкозаболевания, независимо от их стадии злокачественности. В центре успешно лечится онкология любой сложности и локализации.
• Клиника «Нордвест», г. Франкфурт. Онкоцентр оборудован современными терапевтическими и диагностическими аппаратами. Здесь успешно лечат онкологию, используя в работе прогрессивные методы микроинвазивной хирургии, благодаря чему пациенты быстро идут на поправку и успешно избегают послеоперационных осложнений.
• Международный медицинский центр «Вивантес», г. Берлин. При осуществлении операций врачи клиники «Вивантес» используют Кибер-нож и робота «Да Винчи». Этим объясняется безупречная репутация онкоцентра и его лидерство в лечении онкологии.

Рассмотрим отзывы о перечисленных клиниках.

Илона, 45 лет. «Моей сестре после наступления климакса диагностировали карциносаркому матки с метастазами в яичники и лимфоузлы. Решили лечиться за границей. В Германии оказались в клинике «Вивантес». Ей были проведены операция с помощью современных технологий и химиотерапия, уже через 2 недели мы смогли уехать домой. Все прошло гладко, на высоком уровне». Людмила, 56 лет. «С карциносаркомой легкого моего мужа приняли в клинике «Нордвест» в Германии. В России у нас было мало шансов на успех, а здесь удалось добиться стойкой ремиссии — уже 3 года о болезни супруг не вспоминает. Рекомендую».

Лечение карциносаркомы в Израиле

Протокол лечения в Израиле отталкивается от локализации злокачественного процесса, наличия метастазов и общего состояния пациента.

Хирургия — основной способ борьбы с карциносаркомой. Специалисты убирают опухоль с особой тщательностью, так как даже единичные атипичные клетки, оставшиеся в операционном поле, в дальнейшем могут вызвать рецидив заболевания.

Израильские врачи применяют щадящие методы вмешательства, дополнительно используя микрохирургическую технику, подразумевающую пересадку мышц и кожи пациента с целью восстановления внешнего вида прооперированных тканей и улучшая их функционирование.

Радиотерапия применяется в комплексе с оперативным лечением карциносаркомы, что значительно повышает его эффективность. Методики облучения отличаются по продолжительности — от 4 до 8 недель и по срокам применения (до хирургического вмешательства и после него). Израильские специалисты используют следующие типы радиотерапии:

• дистанционное излучение, направленное на пораженный участок извне;
• брахитерапия: подача радиоактивного материала непосредственно на опухоль или внутрь нее посредством капсул, содержащих излучающий агент;
• IMRT, или модулируемая радиотерапия, выявляющая четкие грани опухоли и строго рассчитывающая дозу излучения для создания максимальной эффективности процедуры с минимальным поражением здоровых тканей.

Дополнительно применяется таргетное лечение, направленное на угнетение фундаментальных клеточных механизмов, лежащих в основе формирования злокачественного новообразования. Его избирательность дает возможность исключить нежелательные эффекты терапии. Химиолечение в Израиле в отношении карциносарком и сарком практически не применяется.

Ориентировочные цены в Израиле в долларах:

• Развернутые анализы крови (общий, биохимия, онкомаркеры) — $ 500.
• Консультация онколога — $ 650.
• Курс радиотерапии от $ 220.
• Оперативное вмешательство от $ 6000.

Где можно получить помощь в Израиле?

• Больница им. Хаима Шиба, г. Тель-Авив. Специализируется на исследовании и лечении онкозаболеваний. Здесь научились бороться со всеми видами злокачественных опухолей, в том числе карциносаркомой.
• Медицинский центр «Рамбам», г. Хайфа. За год врачи делают более 50 тысяч операций. При выполнении хирургических вмешательств используется робот «Да Винчи».
• Клиника «Топ Ассута». О том, насколько эффективным является комплексное лечение в данном медучреждении, могут рассказать не только врачи, но и сотни пациентов, обратившихся сюда со смертельным диагнозом.

Рассмотрим отзывы о перечисленных медицинских центрах.

Мария, 48 лет. «Большое спасибо клинике «Ассута» за помощь, оказанную при карциносаркоме яичников второй стадии. Прошло уже 4 года, стойкая ремиссия, о болезни не вспоминаю». Михаил, 60 лет. «С опухолью легкого обратился в медицинский центр «Рамбам». Было диагностировано поражение карциносаркомой, проведена терапия. Все удачно. Спасибо врачам».

Осложнения

Карциносаркомой называется опасное заболевание, при котором шансы на излечение имеются только у тех людей, кто обратился к врачам на ранней стадии злокачественного процесса.

Если патология выявляется на прогрессирующем этапе, что случается не менее чем у половины пациентов, могут возникать различные опасные осложнения и последствия, развитие которых зачастую зависит от локализации и степени пораженного органа. К ним относятся:

• сильная интоксикационная нагрузка;
• потеря голоса, расстройства дыхательных функций;
• почечная и печеночная недостаточность и т. д;

• истощение, кахексия;
• ограничение подвижности.

При обращении к онкологам на терминальной стадии карциносаркомы прогноз неутешительный — летальный исход.

Рецидивы

Согласно наблюдениям, у половины пациентов после оперативного лечения возникают вторичные опухоли на месте удаленного новообразования или на любом другом участке тела, то есть карциносаркомы склонны к рецидивам. Повторное лечение помогает только 20% больных, так как терапия в этом случае будет еще сложнее, а заболевание — агрессивнее.

Прогноз

Прогноз карциносаркомы принято считать неблагоприятным, поскольку злокачественный процесс с самого начала характеризуется бессимптомным течением и ранними метастазами, а диагностика на этом фоне почти всегда запаздывает. Согласно статистике, среди женщин опухоль выявляется у каждой второй пациентки на 3-й и 4-й стадии онкопроцесса, когда новообразование уже успело распространиться за пределы пораженного органа и вторичные очаги определяются уже в лимфоузлах и отдаленных частях тела.

Рассмотрим пятилетний прогноз на выживаемость больных в следующей таблице. Он приблизительный, так как предположить, сколько проживет человек с данным диагнозом, точно не может даже опытный врач.

Стадии	Благоприятный прогноз
ПЕРВАЯ	50,00%
ВТОРАЯ	30,00%
ТРЕТЬЯ	20,00%
ЧЕТВЕРТАЯ	0,00%

Профилактика

В плане раннего выявления карциносаркомы на первичной стадии высоким информативным значением обладает анализ крови на онкомаркеры. Для женщин это Р53, PTEN, COX-2, для мужчин — СА 125, СЕА. Повышение концентрации данных веществ на 78% является сигналом о возможном злокачественном процессе в организме и необходимости срочного комплексного обследования.

Также к профилактическим мерам у женщин относится регулярное посещение врача-гинеколога, который может вовремя заподозрить карциносаркому и прочие опухоли в репродуктивной системе и принять соответствующие меры. Кроме того, с началом менопаузы каждой пациентке рекомендуется обследовать состояние гормонального фона — эта мера позволит предупредить предопухолевую стадию и злокачественные новообразования в будущем.

У мужчин профилактика карциносаркомы также сводится к регулярным медицинским осмотрам, в частности флюорографическому исследованию. Важен отказ от курения и прочих вредных привычек.

Карциносаркомой является злокачественная опухоль, которая обычно дает о себе знать на поздних стадиях заболевания. При этом метастазы формируются намного раньше, с поражения регионарных лимфоузлов. Своевременное получение медицинской помощи повышает шансы на выживаемость и полное выздоровление пациента. Но вместе с этим категорически не рекомендуется прибегать к методам самолечения и услугам народных целителей.