Раннее выявление онкомаркеров позволяет максимально оценить запущенность заболевания и отследить динамику болезни на фоне проводимого лечения. Одним из онкомаркеров является альфа-фетопротеин, или АФП.
Описание
Альфа-фетопротеин — это гликопротеин или белок, пептидная часть которого объединена с олигосахаридами. В онкологии этот критерий достаточно широко используется при диагностике карциномы груди, яичников, поджелудочной железы и печени. Безусловно, отклонение альфа-фетопротеина от нормальных показателей еще не означает, что у человека рак, но этот факт служит обязательным поводом для назначения более масштабной диагностики человека.
В здоровом организме данный онкомаркер может обнаруживаться в остаточных количествах либо полностью отсутствовать. Исключением становятся беременные женщины, альфа-фетопротеин у которых продуцируется развивающимся плодом и по его титру судят о возможных патологиях гестации.
Незначительный рост АФП у человека может свидетельствовать о патологических процессах системного характера, например, воспалении поджелудочной железы, различного рода инфекциях. Если же титр онкомаркера превышает в несколько раз все мыслимые нормы — скорее всего, речь идет о формирующейся онкологии.
Зависимость между размерами опухоли и степенью ее злокачественности и уровнем АФП не установлена. Поэтому и проводятся исследования, позволяющие не только указать на возможный диагноз, но и оценить шансы на выживаемость и излечение больного.
Показания к исследованию
Если женщина не беременна, исследование на онкомаркер альфа-фетопротеин позволит подтвердить или опровергнуть злокачественное поражение яичников, молочных желез, поджелудочной железы, пищевода, печени и метастазы в организме.
Также в перечень показаний к диагностике АФП становятся доброкачественные новообразования и скрининг, изучающий эффективность проведенного лечения в отношении онкологического заболевания, например, после хирургической резекции опухоли.
В период вынашивания беременности каждой женщине назначается тест на альфа-фетопротеин. Он дает возможность своевременно выявить грубые аномалии в развитии будущего ребенка. Особенное внимание требуется в этом вопросе женщинам, которые в прошлом сталкивались с самопроизвольными абортами, мертворождениями или появлением на свет детей с серьезными генетическими отклонениями и аномалиями развития.
Норма
Не рекомендуется делать расшифровку АФП и подбирать лечение самостоятельно. Точный диагноз устанавливает врач на основании общего анамнеза, ряда лабораторных тестов и инструментальных скринингов.
Рассмотрим ниже нормы для мужчин и не беременных женщин в следующей таблице.
| Возраст | Мужчины | Женщины |
|---|---|---|
| НОВОРОЖДЕННЫЕ ДО 1 МЕСЯЦА | 0,5-13600 МЕ/мл | 0,5-15579 МЕ/мл |
| МЛАДЕНЦЫ ДО ГОДА | 0,5-23,5 МЕ/мл | 0,5-64,5 МЕ/мл |
| ДЕТИ И ВЗРОСЛЫЕ | 0-10 МЕ/мл | 0-10 МЕ/мл |
Для беременных женщин существуют отдельные референсные значения, нормы которых перечислим в следующей таблице.
| Срок беременности, недели | Нормы АФП, МЕ/мл |
|---|---|
| 1-12 | 0-15 |
| 12-15 | 15-60 |
| 15-19 | 15-95 |
| 19-24 | 27-125 |
| 24-28 | 52-140 |
| 28-30 | 67-150 |
| 30-32 | 100-250 |
Расшифровка
Оценка результатов АФП проводится в той же лаборатории, где пациент сдал кровь на исследование. При расшифровке анализа учитываются нормы, которые официально приняты диагностическим учреждением. По этой причине референсные показатели альфа-фетопротеина могут отличаться друг от друга в разных лабораториях.
В крови здорового человека, вне зависимости от пола, норма АФП составляет 0-10 МЕ/мл. Если его показатели выше 400 МЕ/мл, речь, скорее всего, идет об онкологическом процессе в организме. Но уже в случае увеличения АФП от 10 МЕ/мл многие пациенты начинают бить тревогу. Чаще всего эта проблема касается будущих мам.
Почему может возрастать концентрация АФП?
- Рак печени — 90%.
- Рак репродуктивных органов у мужчин и женщин.
- Метастазы — 10%.
- Рак легких и ЖКТ.
- Обострение гепатита — уровень АФП в этом случае повышается временно.
- Билиарный цирроз.
- Заболевания печени, связанные с алкогольной зависимостью.
- Травмы печени механического или хирургического характера.
Если повышение АФП зафиксировано у беременной женщины, анализ может показывать:
- Патологии нервной трубки плода — 85%.
- Аномалии формирования мочевыводящих путей у будущего ребенка — отсутствие почек, непроходимость мочеточника и др.
- Проблемы с пищеварительным трактом — недоразвитие кишечника или пищевода, их заращение.
- Высокий риск самопроизвольного аборта или преждевременной родовой деятельности.
- Отклонения в состоянии плаценты.
- Нарушение костеобразования у эмбриона, например «хрустальная болезнь».
Также у будущих мам учитывается пониженный уровень АФП. Если концентрация онкомаркера не соответствует референсным значениям, не дотягивая до нормы, это может сигнализировать о перечисленных ниже проблемах:
- Серьезные хромосомные аномалии — синдром Дауна.
- Замирание беременности, гибель эмбриона.
- Пузырный занос, разрастание хориона, прекращение развития плодного яйца.
- Лишний вес у женщины.
Низкий АФП у беременных может также быть связан с ошибкой в их сроке. Если зачатие произошло позднее, чем предполагается, то неточности в измерении альфа-фетопротеина не исключены.
Когда уровень АФП снижается до критериев нормы при проведении противоопухолевой терапии, речь идет о верном выборе лечебной тактики и ее эффективности, а также благоприятном прогнозе на выздоровление.
В противном случае, если лечение начато, а АФП и не «думает» уменьшаться, скорее всего, возникли осложнения — вторичные онкоочаги или метастазы либо рецидив злокачественного процесса.
Подготовка к сдаче анализов
Чтобы результаты исследования оказались максимально точными, важно грамотно к ним подготовиться. Перед сдачей анализа крови на альфа-фетопротеин, который может указать на злокачественные опухоли в организме, необходимо соблюсти следующие требования:
- за сутки до диагностики отказаться от употребления жирных и копченых блюд, а также алкогольных напитков;
- накануне исследования всячески избегать психоэмоциональных встрясок и физических нагрузок;
- за 8 часов до анализа не принимать препараты, содержащие витамины группы В;
- минимум за 4 часа до посещения лаборатории нельзя есть;
- за 30 минут до забора биологического материала исключить курение.
Как сдается анализ?
Для проведения исследования необходимо взятие венозной крови пациента. Для определения концентрации альфа-фетопротеина применяется так называемая реакция Татаринова-Абелева или АФП-тест. В основе методики лежит изучение эмбрионального сывороточного глобулина с помощью агара.
Результаты диагностики зависят от правильной подготовки пациента перед забором крови.
Нужно ли для подтверждения сдавать анализы повторно?
Если исследование назначено врачом, а при его выполнении соблюдены рекомендации по подготовке и сдаче крови, результаты диагностики оказываются точными. В случае первичного повышения уровня альфа-фетопротеина большинство врачей назначают анализ повторно, чтобы исключить вероятность лабораторной ошибки и начать комплексный скрининг в случае подтверждения неблагополучия в организме.
Особые условия, влияющие на уровень маркеров
На результаты диагностики альфа-фетопротеина способны оказать воздействие различные факторы. Перечислим их в следующей таблице.
| Условия | Описание |
|---|---|
| РАСОВАЯ ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ ЧЕЛОВЕКА | Представители негроидной расы имеют повышенные значения АФП в крови по сравнению с нормой, а монголоидной, напротив, пониженные. |
| МНОГОПЛОДНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ | У будущей мамы несоответствие показателей АФП от нормы, справедливой для периода гестации, может свидетельствовать о развитии не одного, а двух и более плодов. |
| ЭНДОКРИННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ | При таких патологиях, как сахарный диабет и воспаление щитовидной железы, уровень АФП будет несколько отклоняться от общепринятых значений. |
| БОЛЕЗНИ ПОЧЕК И ПЕЧЕНИ | Почечная недостаточность, расстройства мочевыводящего тракта, гепатит и цирроз печени могут вызвать повышение концентрации АФП в организме. |
| СИНДРОМ ДАУНА У НЕРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА | Если женщина находится в положении, а у нее фиксируется низкий уровень АФП, у врачей есть все основания подозревать этот диагноз у будущего малыша. |
Особенности сдачи анализа детей, беременных и кормящих, пожилых
Никаких специфических отличий в проведении анализа и референсных значений для маленьких и взрослых пациентов нет, кроме беременных женщин и младенцев. Величина альфа-фетопротеина для всех одинакова, и если возникают отклонения от нормы, нельзя оставлять этот факт без внимания.
Где можно сделать анализы?
Анализ на альфа-фетопротеин рекомендуется сдавать в одной и той же лаборатории, где применяется идентичный метод исследования. Если пациент начнет перепроверять маркер в разных диагностических учреждениях, он может столкнуться с некоторыми расхождениями в оценке АФП, что осложнит постановку диагноза.
Рассмотрим медицинские центры, где можно сдать анализ АФП.
Москва:
- Клиника «Чудо Доктор», ул. Школьная, 11. Стоимость 430 руб.
- Медицинский центр «СМ-Клиника», ул. Клары Цеткин, 33/28. Стоимость 560 руб.
- Клиника «Спектра», ул. Г. Курина, 16. Стоимость 655 руб.
Санкт-Петербург:
- Клиника «Семейный доктор», ул. Академика Павлова, 5. Стоимость 500 руб.
- Медицинский центр «ИнтраМед», ул. Савушкина, 143. Стоимость 540 руб.
В других городах России сдать анализ на альфа-фетопротеин можно в лабораториях сети «Инвитро». Цена за исследование зависит от конкретного региона. Рассмотрим некоторые клиники.
- г. Казань, ул. Вишневского, 29/48. Стоимость 300 руб.
- г. Саратов, ул. Тархова, 29. Цена 320 руб.
- г. Архангельск, пр. Ломоносова, 13. Стоимость 360 руб.
Помимо стоимости за лабораторное исследование, важно учитывать, что дополнительно в перечисленных клиниках, в частности в сети «Инвитро», взимается некоторая сумма за забор венозной крови, равная 150-180 руб.
Анализ на уровень альфа-фетопротеина может показать различные отклонения серьезного характера. В случае, когда уровень АФП отличается от нормы, то есть является повышенным, это еще не повод для паники, поскольку он может говорить не только об онкологии и отклонениях у будущих мам, но и о воспалительных изменениях в организме, а также доброкачественных опухолях.
(Пока оценок нет)
Загрузка...