Онкомаркер Cyfra 21-1

Мысль о том, что человек болен онкологией, способна сломить сознание любого оптимиста. К сожалению, ранние симптомы рака долгое время могут оставаться незамеченными, что снижает шансы на благоприятный прогноз и выживаемость. Вовремя поставить диагноз помогают специфические тесты на антигены, один из них — онкомаркер Cyfra 21-1.

Что такое онкомаркеры?

Сложнейшие процессы биохимического типа сопутствуют деятельности каждой клетки организма человека, в том числе и измененным мутационными факторами. Онкомаркеры — вещества, продуцируемыми раковыми клетками в избыточном количестве.

Один из структурных фрагментов эпителиальных клеток, который формируют их цитоскелет или каркас, — это цитокератины. Когда эпителий разрушается, они попадают в системный кровоток и могут быть обнаружены в ходе лабораторного исследования. Всего насчитывается не менее 25 цитокератинов, и один из них Cyfra 21-1 — белок, используемый в онкологии для диагностики злокачественных опухолей или карцином.

В норме он практически никогда не определяется в крови человека. Если в ходе исследования будет выявлена его значительная концентрация, превышающая верхние границы референсных значений лаборатории, это указывает на разрушение в организме тканей эпителия. Причин такого процесса может быть немало, в частности, развитие онкологического заболевания.

Показания к исследованию

С возрастом риск онкологии увеличивается. Истинные причины перерождения здоровых клеток в злокачественные до сих пор остаются под вопросом, но одним из основных факторов, провоцирующих онкозаболевания, на сегодняшний день признана наследственность. Поэтому регулярные тесты на определение титра Cyfra 21-1 рекомендуются лицам, чьи кровные родственники сталкивались с онкопатологиями. Начинать ежегодный мониторинг онкомаркера следует после 40 лет.

Возраст и наследственность не будут иметь значения, если на протяжении длительного времени у человека отмечаются признаки развития злокачественного процесса в организме. При этом клинически недуг может еще не проявляться, но общее состояние пациента будет вызывать опасения у его близких и специалистов. Сделать тест на антиген рекомендуется при продолжительном и постоянном субфебрилитете, повышенной утомляемости, слабости и сонливости.

Абсолютные показания для сдачи анализа:

• Специфические признаки онкопоражения легкого — изменение голоса, выраженная одышка, проблемы с глотанием, приступы кашля, сопровождающиеся отхаркиванием мокроты с примесью гноя и крови.
• Симптомы колоректальной карциномы — кровотечения из анального отверстия, расстройства работы пищеварительного тракта, боли и дискомфорт в животе.
• Подозрение на метастатический рак щитовидной железы и грудных желез.
• Выраженные отклонения от нормы в общем клиническом и биохимическом анализах крови, указывающие на вероятность развития опухолевого процесса в организме, например значительный рост СОЭ, низкое содержание гемоглобина.

Обязательно исследуется титр Cyfra 21-1 в процессе противоопухолевого лечения. Понижение концентрации антигена в крови говорит об успешности терапевтических мероприятий.

Норма

Для женщин, мужчин и детей показатели нормы для онкомаркера Cyfra 21-1 будут до 3,3 нг/мл.

Расшифровка

Многочисленные исследования специалистов позволили обнаружить взаимосвязь между концентрацией Cyfra 21-1 в крови пациента и стадией развития в его организме раковой патологии. Чувствительность теста повышается по мере роста и прогрессирования злокачественного процесса. Поэтому при обнаружении завышенных его значений анализ придется провести еще не один раз.

Чаще всего у человека без патологии содержание антигена в крови будет варьироваться от 0 до 3,3 нг/мл (референсные значения нормы могут меняться в зависимости от конкретной лаборатории). Если его показатели соответствуют норме, это может означать:

• Отсутствие онкопатологий в организме.
• Эффективность лечебных мер против опухоли.
• Ранняя стадия заболевания, при которой синтез антител еще довольно низок.

Повышенные показатели Cyfra 21-1 отмечаются при следующих состояниях:

• мелкоклеточный рак легкого — чувствительность метода 65–75 %;
• карцинома желудка — 52 %;
• рак пищевода — 44 %.

Концентрация антигена может быть повышена при развитии инфекционно-воспалительных состояний и при доброкачественных новообразованиях, например, в случае:

• ХОБЛ или хронических обструктивных болезнях легких;
• туберкулезной инфекции;
• почечной недостаточности;
• циррозе печени;
• перикардите.

В связи с этим важно, чтобы расшифровкой исследования занимался исключительно специалист онкологического профиля. Комбинация сразу нескольких исследований, то есть тестов на другие онкомаркеры, позволяет повысить информативность анализа до 90 % у женщин. Именно по этой причине онкологи назначают оценку сразу нескольких антигенов для получения истинной картины онкозаболевания.

Схема изучения онкомаркеров

Исследование онкомаркера Cyfra 21-1 обычно проводится по следующей схеме:

• Первичная диагностика отдельных злокачественных новообразований.
• Определение эффективной тактики противоопухолевого лечения.
• Мониторинг результативности предпринимаемых терапевтических мероприятий.
• Исключение рецидивов и метастазов опухоли.
• Наблюдение за пациентами, имеющими отягощенный наследственный анамнез по онкологии.

Важно учитывать, что онкомаркер Cyfra 21-1 не характеризуется абсолютной специфичностью. То есть он может лишь указать на повышенный риск формирования злокачественной опухоли в организме, но если референсные значения нормы будут превышены незначительно, то новообразование может оказаться доброкачественным или отсутствовать вовсе, а причиной изменения показателя станет перенесенный стресс. Поэтому исследование на этот антиген не должно быть изолированным: важно оценить концентрацию сразу нескольких онкомаркеров и результаты других лабораторно-инструментальных исследований.

Достоверность данных исследования

Вероятность ошибки при исследовании онкомаркера Cyfra 21-1 существует, но риск погрешности считается минимальным. Допустить неправильный подсчет количества цитокератинов может только неопытный диагност. Если пациент правильно подготовился к анализу, но его результаты вызывают сомнения у врача, тест может быть назначен повторно в ближайшее время.

Подготовка к сдаче анализов

На результат исследования могут оказать влияние различные факторы, способные исказить его как в сторону ложнопозитивной реакции, так и, напротив, значительного уменьшения лабораторных показателей. Чтобы анализ оказался максимально достоверным, важно к нему правильно подготовиться:

1. За 7–10 дней до посещения лаборатории исключают прием любых лекарственных препаратов, за исключением жизненно важных, а также поливитаминных комплексов и различных БАД.
2. В течение 3 дней до исследования нужно снизить потребление жирной, жареной, острой и маринованной пищи, а также полностью отказаться от спиртных напитков.
3. В день исследования кровь сдается натощак, что подразумевает 8-часовой голод, пить после пробуждения можно только чистую негазированную воду.
4. За час до анализа нежелательно курить и нервничать.

Как сдаются анализы?

Исследование выполняется в стерильных условиях лаборатории после непосредственного забора венозной крови у пациента. Необходимое количество биологической жидкости медицинский работник получает из локтевой вены, реже — других кровеносных сосудов, например в случае выраженной степени ожирения у исследуемого либо при венозном тромбозе.

Полученную кровь в тот же день направляют в лабораторию для изучения. Чаще всего используемый метод исследования — иммуноферментный анализ (ИФА).

Условия влияющие на уровень маркеров в крови

Как и любой анализ крови, тест на определение уровня Cyfra 21-1 может оказаться ложноположительным или, напротив, ложноотрицательным. На это могут повлиять различные факторы — как внешние, так и внутренние.

Явления гемолиза или распада кровяных телец в крови человека отмечаются при неправильно организованном рационе. То есть, если человек накануне биохимического исследования позволил себе салат с майонезом или жареное мясо, достоверность анализа остается под сомнением.

Среди женщин относительное противопоказание сдачи теста на Cyfra 21-1 — период менструального кровотечения и 3 дня после него, вынашивание беременности и лактация. Многие пациентки не придают этому значения, но в действительности это важные факторы, о которых должен знать доктор.

Особенности сдачи анализа детям, беременных и кормящим, пожилым

Дети. На самом деле возрастные особенности не играют роли при исследовании крови на Cyfra 21-1, главное в этом случае — диагностическая ценность.

Беременные и кормящие. Беременность и период грудного вскармливания часто сопровождаются изменениями основных параметров норм в крови женщины. Поэтому у будущей или кормящей мамы результаты анализа на онкомаркер Cyfra 21-1 при его расшифровке могут оказаться ложноположительными. О своем положении пациентке рекомендуется заранее сообщить врачу, чтобы не возникло недоразумений при расшифровке полученных данных.

Пожилые. Как было сказано выше, возраст не играет какой-либо роли при изучении онкомаркера Cyfra 21-1. То есть референсные значения для немолодых мужчин и женщин остаются такими же, как у других групп пациентов. Особенности прохождения исследования также отсутствуют.

Где можно сдать анализы?

Исследование на онкомаркер Cyfra 21-1 рекомендуется проводить в специализированных медицинских учреждениях — государственных или частных. Предлагаем узнать, где можно пройти анализ в Москве и Санкт-Петербурге:

• Клиника «АВС-Медицина», г. Москва, ул. Льва Толстого, д. 10. Стоимость 1080 руб.
• Медицинский центр «Чудо-доктор», г. Москва, ул. Школьная, д. 49. Цена 900 руб.
• Клиника «Семейный доктор», г. Санкт-Петербург, ул. Академика Павлова, д. 5. Стоимость 950 руб.

В регионах пройти исследование можно в сети независимых частных лабораторий, например компании «Инвитро». Рассмотрим, куда можно обратиться:

• г. Самара, Николаевский пр-т, д. 44. Стоимость 1040 руб.
• г. Нижний Новгород, пр-т Кирова, д. 1А. Цена 950 руб.
• г. Омск, ул. Красный путь, д. 70. Стоимость 750 руб.

Сколько ждать результат?

Результат обычно бывает готов в течение 1–2 дней. При необходимости существуют экспресс-тесты, позволяющие получить информацию через 2 часа после забора крови.

Стоимость исследования

В среднем стоимость анализа по России составляет 800–1000 рублей. В государственных медицинских учреждениях он может быть выполнен бесплатно по направлению специалиста и наличии полиса ОМС. Более подробную информацию о стоимости исследования и сроках его выполнения можно узнать в лаборатории, в которую обратился пациент.

Вне зависимости от того, что показывает результат теста на онкомаркер Cyfra 21-1, не стоит заниматься самодиагностикой и делать выводы о состоянии своего здоровья без участия врача. Верно расшифровать и поставить правильный диагноз может только квалифицированный специалист, а окончательный вердикт по заболеванию ставится только на основании комплексного обследования.

(Пока оценок нет)

Загрузка...