Рак головного мозга 3-ей степени

Рак головного мозга — серьезная патология. Это настоящий вызов современной медицине, поскольку вылечить это заболевание по-прежнему крайне сложно. Злокачественный процесс характеризуется появлением и активным делением раковых клеток, которые формируют очаг в тканях мозга. Позднее обнаружение патологии сочетается с возникшими необратимыми последствиями в ЦНС. Предлагаем узнать, как проявляется рак мозга 3 стадии и какие прогнозы у этого заболевания.

Код заболевания по системе МКБ-10: С71 Злокачественное новообразование головного мозга.

Причины и группа риска

Нет сомнений в том, что рак головного мозга негативно влияет на душевное состояние и психику больного человека, меняет его индивидуальность как личности. Злокачественные очаги, возникшие в его тканях, практически не характеризуются длительным скрытым течением — скорее напротив, впервые возникшая опухоль начинает активное прогрессирование и может довольно быстро переходить из одной стадии в другую, провоцируя неприятные симптомы, которые становятся причиной смерти человека.

Истинные причины рака головного мозга до конца не изучены, но специалисты отмечают факторы, предрасполагающие к злокачественному перерождению его клеток. К ним относятся:

• Неблагоприятная наследственность по онкологии и генетические мутации. Так, синдром Горлина, болезнь Бурневилля и нарушения в геноме АРС — доказанный риск в 5% случаев.
• Облучение высокими дозами радиации. Последствия могут иметь весьма отдаленный характер — отмечена взаимосвязь между воздействием радиационных лучей и развитием рака мозга спустя 15–20 лет после него.
• Ослабленный иммунитет. Проблемы могут возникнуть после трансплантации внутренних органов, инфицировании ВИЧ и пр.
• Неустойчивость нервной системы, склонность к депрессиям, низкая стрессоустойчивость.
• Неблагополучная экологическая обстановка в регионе проживания.
• Употребление продуктов с высоким содержанием генномодифицированных и химических добавок.
• Профессиональная вредность — работа или непосредственный контакт с химикатами и прочими веществами, обладающими канцерогенной активностью.
• Вредные привычки. Значительную роль играет многолетний стаж.

Нейрохирургам удалось доказать наличие связи между черепно-мозговыми травмами и отдаленным формированием злокачественных опухолей головного мозга.

Кроме того, риск заболеваемости находится в непосредственной зависимости от возраста человека. До 7-летнего возраста этот диагноз ставится значительно чаще, чем в период с 7 до 14 лет. После 14 лет частота патологии вновь повышается. Пик болезни приходится на 50-летний возраст, после чего вновь снижается риск ее развития.

Ученым удалось обнаружить связь опухолей головного мозга по гистологическому типу и возраста больного:

• В детском и подростковом возрасте чаще появляется астроцитома, медуллобластома, эпендимома, краниофарингиома и спонгиобластома.
• В период с 20 до 50 лет обычно диагностируются аденомы гипофиза, менингиомы и глиомы.
• С 45 лет преимущественно встречаются невриномы слухового нерва, глиомы и менингиомы, а также метастазы в головном мозге.
• После 60 лет чаще выявляются невриномы, глиобластомы и метастатические поражения органа.

Согласно статистике, в 2–2,3 раза чаще болезнь обнаруживается среди мужчин.

Если в анамнезе и жизни человека имеются любые из перечисленных выше факторов, можно утверждать, что он входит в группу риска по развитию рака головного мозга. Основными источниками формирования этого заболевания считаются генетика, неблагополучная экология и профессиональный фактор.

В первом случае болезнь имеет больше шансов развиться при условии, что у близкого родственника наблюдалась такая же патология.

Отследить взаимосвязь экологии с мутациями и ростом злокачественных клеток нереально, но ученые уверены, что риск представляет нездоровое питание, сильные электромагнитные излучения, канцерогенные вещества.

То же самое можно сказать о профессиональном факторе — химикаты и вредные излучающие источники способствуют развитию онкологической опухоли, но объяснить, почему у одних людей она формируется, а другие проживают относительно здоровую и долгую жизнь, довольно сложно.

Нейрохирурги указывают на отрицательное влияние мобильной связи. По их мнению, частые разговоры и взаимодействие с сотовым телефоном — серьезный и неоправданный риск, коснувшийся современного человека.

Симптомы

Клиническая картина 3 стадии рака головного мозга определяется локализацией и распространением опухоли в ограниченном объеме черепной коробки. На этом этапе новообразование активно растет, сдавливая и разрушая соседние ткани, что приводит к очаговой симптоматике заболевания. Рассмотрим эти признаки подробнее:

• Расстройства чувствительности. Значительно падает или полностью исчезает способность реагировать на внешние раздражающие кожные покровы факторы, например боль, изменения температуры, прикосновения. Также человек лишается возможности определять положение своего тела в окружающем пространстве.
• Нарушения памяти. Возникают при поражении участка мозга, несущего ответственность за сохранение информации. На 3 стадии пациент может забыть не только дату своего рождения, но и основы чтения и письма.
• Двигательные расстройства. Парезы и параличи возникают при нарушении мышечной активности отдельных частей тела на фоне поражения путей или нервных стволов, которые передают импульсы в различные зоны организма.
• Эпилепсия. Судорожные припадки, сопровождающиеся спутанностью или потерей сознания, развиваются при появлении злокачественного очага в коре головного мозга.
• Расстройства слуха и распознавания речи. Если болезнь поразила слуховой нерв, человек перестает слышать, а при распространении опухоли на участки коры, отвечающие за восприятие речи и звука, — понимать язык окружающих.
• Нарушения зрения. Поражение зрительного нерва приводит к частичной или полной необратимой слепоте.
• Расстройства устной и письменной речи. Если опухоль затрагивает область коры, несущей ответственность за речь, как устную, так и письменную, наблюдается частичная или полная их утрата. С ростом новообразования этот процесс становится все более очевидным — первоначально больной излагает свои мысли невнятно (можно сравнить с двухлетним малышом), в худшую сторону меняется почерк, а затем они вовсе теряют общепринятый смысл для окружающих.
• Вегетативные проблемы. Повышенная слабость и утомляемость, головокружения, резкие изменения пульса и кровяного давления. Симптомы становятся следствием поражения блуждающего нерва и потери контроля над тонусом сосудистых стенок.
• Гормональные нарушения. При распространении опухоли на гипоталамус и гипофиз отмечаются резкие колебания гормонов в организме.
• Расстройства координации. Возникают на фоне вовлечения в злокачественный процесс мозжечка и тканей среднего мозга. В результате у человека заметно меняется походка, он не может выполнять точные движения, неустойчив в одном положении.
• Когнитивные и психомоторные расстройства. Нарушается память и внимание, мыслительная деятельность, появляется раздражительность и проблемы с ориентацией во времени и пространстве с точки зрения собственной личности.
• Эмоциональные и интеллектуальные нарушения. Страдают социальные и личностные характеристики.
• Галлюцинации. Возникают при поражении участков мозга, отвечающих за анализ звука и изображения. Есть информация, что чаще всего пациенты с раком головного мозга слышат монотонное звучание в виде бесконечного постукивания молоточком или вспышки света и солнечное свечение.

Помимо очаговых симптомов, зависящих от локализации опухолевого процесса, существуют общемозговые клинические проявления, обусловленные нарушением гемодинамики мозгового вещества в результате его сдавливания и внутричерепной гипертензией. Перечислим эти симптомы:

• Головная боль. При онкологическом поражении мозга на 3 стадии речь идет о болевых ощущениях постоянного характера выраженной интенсивности, которые сложно купируются ненаркотическими анальгетическими препаратами. При снижении внутричерепного давления наступает заметное облегчение.
• Рвота. Этот симптом не зависит от приема пищи или воды, он развивается в ответ на поражение рвотного центра в среднем мозге. Пациент постоянно испытывает тошноту, сознательно отказывается от употребления жидкости и еды, так как любой предмет, оказавшийся на корне его языка, провоцирует приступ рвоты.
• Головокружение. Появляется на фоне сдавливания тканей мозжечка, что приводит к нарушению функций вестибулярного аппарата. Пациент может чувствовать, что двигается в ту или иную сторону, оставаясь при этом неподвижным.

Как быстро развивается?

На третьей стадии заболевания в большинстве клинических случаев отмечается быстрое прогрессирование патологии и проникновение раковых клеток в соседние здоровые ткани. При этом отдаленное метастазирование еще не наблюдается, что, в свою очередь, считается относительно обнадеживающим моментом для продолжительности жизни пациента.

Безусловно, скорость роста опухолевого очага, как и выживаемость при предпоследней степени рака, будет индивидуальной для каждого человека. Роль играет морфологический вид и степень распространения злокачественного процесса, дифференцировка новообразования, общее и психосоматическое состояние больного, а также наличие факторов, усугубляющих протекание болезни.

Стадии

Используется система стадирования ТМ, которую мы рассмотрим в следующей таблице для 3 стадии заболевания.

Символы	Что обозначают
Т	Первичная опухоль.
Т3а	Новообразование прорастает в соседние здоровые структуры либо полностью заполняет IV желудочек, что становится причиной тяжелой гидроцефалии.
Т3b	Вся общая внутренняя поверхность головного мозга заполнена опухолевой тканью.
М0	Признаков отдаленной диссеминации раковых клеток не диагностируется.
М1	В ликворе наблюдаются отдельные атипичные элементы.
М2	Узелковые очаги выявляются в белом и сером веществе мозга.
М3	Видны отсевы в субарахноидальное пространство спинного мозга.

Существует еще пункт М4 — метастазы вне ЦНС, но при 3 стадии рака головного мозга он не наблюдается.

На третьей стадии заболевания отмечается активное развитие и распространение опухолевого процесса. Онкологический очаг достигает еще больших размеров, прорастая в соседние ткани и органы. На этом этапе достоверно определяются метастазы в ближайших тканях и органах.

Принятая для онкологии ЦНС ТМ-классификация подчеркивает состояние опухоли и наличие метастазов для любой стадии развития рака головного мозга. Для 3 степени заболевания характерны две стадии:

• Т3А — опухолевый очаг выходит за пределы первично пораженной зоны мозга. Как правило, на этом этапе его размеры превышают 5 см. Новообразование оказывает патологическое давление на соседние структуры и начинает прорастать в их ткани.
• Т3В — опухоль серьезно увеличивается в размерах, поражая большую часть мозга, что серьезно отражается на общей симптоматике и лечении заболевания. Новообразования на этом этапе считаются неоперабельными.

Учитывая, что речь идет о головном мозге, специалисты не берут во внимание состояние лимфатических узлов и метастазов. Это связано с тем, что черепная коробка обладает определенным объемом, и выйти за ее пределы опухоли проблематично. Поэтому особое внимание уделяется локализации злокачественного процесса по отношению к функционально-значимым зонам и его размерам.

Классификация

Злокачественные опухоли головного мозга по первичному очагу делятся на две большие группы:

• Первичные. Развиваются из тканей мозга, его оболочек и нервов.
• Вторичные. Результат метастатического рака, диссеминации атипичных клеток из других органов, ранее пораженных онкологическим процессом.

По клеточному или гистологическому составу классификация новообразований головного мозга была создана специалистами ВОЗ в 2007 году. В ней рассмотрено более сотни разных морфологических подтипов злокачественных поражений ЦНС, которые были объединены в 12 групп. Перечислим самые распространенные из них:

• Нейроэпителиальные опухоли (глиома, эпендимома, астроцитома). Начинают развитие непосредственно из самого мозгового вещества или мозговой ткани, встречаются в 60 % случаев.
• Оболочечные образования (менингиома). Формируются из тканей оболочек мозга.
• Поражения гипофиза (аденома гипофиза).
• Опухоли черепных нервов (невринома).
• Метастазы. Попадают в головной мозг из других органов, пораженных онкологией.
• Дизэмбриогенетические образования. Встречаются крайне редко, возникают на этапе эмбриогенеза.

По степени зрелости раковые опухоли головного мозга бывают следующими:

• Зрелые — эпендимомы, астроцитомы, олигодендроглиомы.
• Умеренной зрелости — олигодендроглиобластомы, ганглиобластомы и астробластомы.
• Незрелые — спонгиобластомы, медуллобластомы и мультиформные образования.

По степени злокачественности различают четыре формы дифференциации опухолей головного мозга. Перечислим их:

• G1, или высокодифференцированная. Новообразование отличается медленным ростом и редким распространением в прилегающие ткани. Поврежденные онкологией клетки отличаются низкой ядерной атипией, незначительной пролиферативной активностью.
• G2, или умеренно дифференцированная. Опухоли по-прежнему свойственен медленный рост, но она уже склонна к инфильтрации и рецидивированию.
• G3, или низкодифференцированная. Злокачественный очаг быстро растет и поражает соседние ткани. Его клетки характеризуются повышенной митотической активностью (часто и быстро делятся), при микроскопическом исследовании четко видно отличие поврежденных клеток от здоровых.
• G4, или недифференцированная. Опухоль стремительно растет и прорастает в соседние участки мозга, ее клеточный состав имеет признаки абсолютной злокачественности. В очаге поражения наблюдается рост дополнительных сосудистых сеток, очагов некроза и кистозных образований на фоне бурного прогрессирования патологии.

Степени дифференциации G1 и G2 интерпретируют как опухоли с низкой злокачественностью, G3 и G4 — с высокой.

Метастазирование

Метастазами называются новообразования, происходящие из первичного опухолевого процесса и локализующиеся в других органах и тканях, расположенных в других частях тела. Большинство опухолей нервной системы не дают регионарных и отдаленных метастазов, разрастаясь в пределах черепной коробки. Лишь некоторые из них могут распространять атипичные клетки с током спинномозговой жидкости либо давая вторичные очаги в спинном мозге.

Реже опухоли ЦНС, например медуллобластома, метастазирует в кости и костный мозг. Иногда дочерние новообразования диагностируются в селезенке, печени и лимфатических узлах.

Прогноз в таких клинических случаях не бывает благоприятным. Человек может умереть в течение ближайших 6–12 месяцев. Продолжительность жизни зависит от размера и степени распространения первичной опухоли, количества метастатических очагов, возраста и общего состояния пациента.

Диагностика

Обследование пациента с подозрением на опухолевый очаг внутри черепа затруднено. Окончательный диагноз любого онкологического заболевания ставится на основании гистологического заключения, в связи с чем забор биологического материала или биопсия представляет собой сложное нейрохирургическое вмешательство.

Диагноз «рак головного мозга 3 стадии» первоначально озвучивается амбулаторно, а потом подтверждается в условиях стационара. Существует три этапа в его определении:

• обнаружение;
• обследование;
• подтверждение.

На начальном этапе пациент впервые обращается к терапевту либо врачу смежной специальности (например, к неврологу) с жалобами на очаговую или общемозговую симптоматику. Специалист выслушивает и оценивает состояние больного, в случае необходимости направляет его на срочную госпитализацию.

На этапе обследования выполняется дифференциальная диагностика заболевания. На основании жалоб пациента и изучении его анамнеза врач назначает инструментальные и лабораторные методы исследования. Из них обязательны:

• Проверка сухожильных рефлексов, болевой и тактильной чувствительности.
• Оценка устойчивости в позе Ромберга и пальце-носовая проба.
• КТ и МРТ с контрастным усилением.
• Анализ на онкомаркеры. В диагностике внутричерепных опухолей ценной информацией характеризуется отслеживание специфических антигенов ХГЧ и АФП в сыворотке крови пациента, повышение данных веществ говорит о высоком риске злокачественного процесса в тканях ЦНС.

При выявлении объемного новообразования в головном мозге решается вопрос о немедленной госпитализации больного в специализированный онкологический центр.

На третьем этапе — подтверждении диагноза — выполняется ряд исследований, помогающих определиться с тактикой лечения в отношении конкретного пациента: необходимо ли ему хирургическое вмешательство и как он может его перенести, есть ли целесообразность в стационарной терапии. Дополнительно подбираются режимы и дозы химиолучевой терапии, производится биопсия, изучаются границы и локализация опухоли, ее взаимоотношение с соседними тканями. От того, насколько качественно будет проведен любой из диагностических этапов, зависит прогноз и жизнь человека.

Лечение

Лечение рака или карциномы головного мозга 3 степени, как и других онкологических заболеваний, — сложный, длительный и дорогостоящий процесс. Терапевтические мероприятия, используемые во время лечения, классифицируются на несколько групп.

Симптоматическая терапия. Направлена не на первопричину заболевания, а улучшение качества и продолжительности жизни человека. На 3 стадии диагностированного рака головного мозга обычно назначаются следующие группы лекарственных препаратов:

• Глюкокортикостероиды, например Преднизолон. Снимают отек мозга, благодаря чему сокращается общемозговая клиническая симптоматика.
• Противорвотные препараты, например Метоклопрамид. Предупреждают приступы рвоты, которая может быть следствием поражения рвотного центра в ЦНС и/или осложнением химиолучевой терапии.
• Наркотические анальгетики, например, Омнопон. Целенаправленно купируют боль и рвоту центрального происхождения.
• Противовоспалительные средства (НПВС), например Кетонал. Снимают дискомфорт и болевые ощущения.
• Седативные препараты, например Афобазол. Способствуют снижению психомоторного возбуждения, нормализуют сон и настроение.

Хирургическое лечение. Удаление опухолей мозга — наиболее успешный метод борьбы с болезнью, только сама операция технически представляет серьезную сложность даже для опытных нейрохирургов. Каждое такое вмешательство — ответственный процесс, во время которого врач должен максимально точно иссечь образование в пределах здоровых клеток и анатомических структур. Поэтому, если опухоль крупная или расположена в жизненно-важных зонах ЦНС, удалить ее невозможно — подобное часто и наблюдается при 3 стадии заболевания.

То есть на решение об операбельном лечении рака головного мозга и его объеме влияют несколько факторов:

• локализация опухоли;
• гистологический тип;
• размеры очага;
• общее состояние больного.

Использование ультразвуковых и лазерных технологий в нейрохирургии повышает эффективность операции. К сожалению, как было сказано выше, операбельными признаются не все новообразования. В этом случае остается рассчитывать на возможности химиолучевой и паллиативной терапии.

Лучевая терапия. Имеет большое значение при лечении злокачественных опухолей ЦНС. Может применяться в дополнение к радикальному лечению либо в виде самостоятельной меры при противопоказаниях к проведению операции либо категорическом отказе больного от хирургического вмешательства.

Планирование лучевой терапии, в первую очередь, направлено на определение оптимального объема радиолучевой нагрузки для конкретного пациента. Помочь в этом могут данные, полученные в ходе нейрохирургической операции, КТ и МРТ, ПЭТ и ангиографии. Благодаря точному выбору уровня облучения опухоли можно свести к минимуму риск осложнений и значительно улучшить прогноз и общее состояние больного.

Борьба с опухолями мозга проводится с помощью дистанционного лучевого воздействия. Терапия назначается не позднее чем через 2 месяца после радикального вмешательства. Воздействие осуществляется локально на область расположения злокачественного очага и его метастазов. Иногда проводится тотальное облучение головы, если речь идет об обширном распространении рака или отдельных его видов — глиобластомы, астроцитомы и пр.

В среднем курс состоит из 10–30 процедур, объем разовой дозы воздействия в среднем составляет от 0,8 до 3 г. Тактика лечения подбирается индивидуально в зависимости от морфологического строения опухоли, ее размеров и локализации.

Несмотря на успешность, лучевая терапия – тяжелая процедура для каждого пациента. Ее проведение сопровождается побочными реакциями, которые следует корректировать симптоматической терапией.

Радиохирургия. Стереотаксическая радиохирургия — это область лучевой терапии, которая заслуживает особого внимания в связи с ее возросшей значимостью для лечения онкологических заболеваний мозга. Метод основан на применении пространственной навигации с точностью до долей миллиметра и избирательного воздействия излучения на раковые клетки. Благодаря этому можно добиться уничтожения опухоли с минимальными осложнениями без выполнения высокотравматичной нейрохирургической операции.

Показания для проведения радиохирургии:

• метастазы в тканях ЦНС;
• неоперабельные опухоли;
• рецидив рака мозга после ранее проведенного оперативного или лучевого лечения.

При противопоказаниях к радикальной операции радиохирургия может стать самостоятельным методом борьбы с онкологическим диагнозом. Возможно ее совмещение с тотальным облучением головного мозга.

Химиотерапия. Перед проведением противоопухолевой терапии обязательно выполняется биопсия и гистологическое исследование образцов новообразования для подбора оптимальной схемы и дозы медикаментов. Если операция не проводилась, диагноз подтверждается с помощью стереотаксической биопсии.

Проведение химиотерапии осложняется малым выбором цитостатических препаратов, которые способны проникнуть через гематоэнцефалический барьер. Путь введения лекарственного средства в организм зависит от способа создания его максимальной концентрации в тканях злокачественного очага. Как правило, предпочтение отдается медикаментам алкилирующей группы, антиметаболитам и антибластическим антибиотикам. Эффективность химиотерапии повышается при сочетании ее с лучевой терапией.

В среднем курс противоопухолевого лечения длится от 7 до 21 дня. Оно выполняется при постоянном наблюдении за картиной кроветворения, поскольку цитостатики могут негативно повлиять на активно делящиеся клетки, в том числе и элементы костного мозга. По результатам лабораторных исследований курс химиотерапии может быть прерван, реже — отменен полностью.

Криохирургия. Задача метода — с помощью криодеструкции или замораживания тканей убрать опухолевые очаги без вреда для здоровых участков ЦНС. В криохирургии используются криоаппликаторы и криозонды. Первые направлены на деструкцию крупных областей биомассы, вторые применимы для малоинвазивного воздействия на опухоли небольшого размера.

При раке мозга криохирургия успешно дополняет основной этап оперативного лечения либо, при противопоказаниях к операции, становится одним из методов комплексной терапии.

Показания к криохирургии:

• опухоли мозга, локализующиеся в его функционально-ответственных зонах;
• неоперабельный рак;
• глубинно расположенные многочисленные новообразования, в частности, метастазы в ЦНС;
• не удаленные в ходе основной операции фрагменты опухоли.

Криохирургия успешно сочетается с лучевой и химиотерапией. Метод характеризуется широким диапазоном объемов лечебного воздействия, актуален при распространенных и труднодоступных злокачественных очагах. Может применяться у пожилых лиц при наличии сопутствующих соматических патологий.

Химиолучевая терапия. Недавно проведенные исследования доказали, что при опухолях мозга с низкой злокачественностью, например глиомах, сочетание лучевой и химиотерапии повышает шансы на выживаемость в среднем до 3 лет у 73% пациентов.

Народная медицина. Альтернативные официальной медицине народные методы не приветствуются современными онкологами. Дело в том, что эффективность лекарственных растений и продуктов животного происхождения не получила научного подтверждения, поэтому использовать данные средства, да еще в качестве самолечения, — неоправданный риск и неопределенный прогноз. Ведь никто не знает, как отразится тот или иной рецепт на здоровье пациента, не ускорит ли он прогрессирование онкологического процесса.

Лечение рака должно проводиться под контролем специалиста с помощью системного применения официальных хирургических и консервативных методик. Врач может дать рекомендации по использованию некоторых рецептов народной медицины, но искать самостоятельно эти способы не рекомендуется.

Процесс восстановления после лечения

При подозрении на опухоль головного мозга пациент направляется в онкодиспансер по месту жительства для прохождения комплексного обследования, которое подтвердит или опровергнет предполагаемый диагноз. Если у больного диагностируется рак головного мозга, его ставят на диспансерный учет и назначают курс соответствующего лечения. После окончания терапии его выписывают из стационара, но оставляют на учете.

В дальнейшем он должен возвращаться в диспансер для прохождения профилактических осмотров и обследований. Благодаря этому может быть вовремя обнаружен рецидив злокачественного процесса. После выписки из стационара впервые посетить клинику пациент должен через месяц, затем раз в три месяца в течение ближайших 2 лет. После этого частота посещаемости сокращается до 1 раза в 6 месяцев, затем до 1 в год. Диспансерное наблюдение для лиц, прошедших лечение по поводу онкологических заболеваний, — бесплатная и пожизненная мера.

После окончания терапии рака мозга в жизни человека отмечается много изменений. В первую очередь, он нуждается в поддержке и помощи в адаптации со стороны близких людей. Скорее всего, им придется переделать и приспособить домашний быт под потребности больного.

Самому пациенту придется отказаться от интенсивных физических нагрузок и видов спорта, связанных с риском травмирования головы, например баскетбола. Приблизительно около года нужно воздерживаться от плавания, так как имеется предрасположенность нервной системы к судорогам.

После окончания лечения при условии его положительной динамики пациент может вернуться к вождению автомобиля по усмотрению врача. Ограничений в сексуальной жизни не существует, но женщинам не рекомендуется беременеть в ближайшие 6 месяцев после окончания терапии.

Рецидив

Современные методы лечения рака головного мозга смогли значительно повысить показатели выживаемости среди пациентов с данной патологией. Но даже после проведения полного курса терапии и достижения положительной динамики риск рецидива опухоли остается повышенным.

Многие опухоли головного мозга, к примеру, глиобластомы, растут быстро и агрессивно, и такая картина распространения злокачественного процесса на 3 стадии заболевания не редкость. Очаги новообразования на этом этапе довольно часто имеют размытые и неправильные очертания, дополненные инфильтративным проникновением в жизненно важные участки ЦНС. С этим обусловлены сложности радикального удаления опухоли — убрать такой очаг на 3 стадии болезни проблематичная задача, поэтому у 80% пациентов в ближайшее время после операции ожидаются рецидивы. Для уменьшения риска их формирования в комплексе с хирургическим лечением должны применяться химиотерапия и облучение.

Современный подход — радиохирургия по технологиям Нано-нож и Кибер-нож — актуален при труднодоступных новообразованиях, расположенных в функционально значимых зонах ЦНС, но не гарантируют 100% излечения, поскольку раковые клетки могут оставаться незамеченными в соседних тканях. Риск рецидива остается весьма высоким.

Ученые продолжают искать новые способы лечения злокачественных опухолей мозга, которые могли бы снизить вероятность развития рецидивов и максимально продлить жизнь пациентам с такой патологией.

При рецидиве заболевания клиническая картина нарастает постепенно. У некоторых больных повторное развитие злокачественного очага протекает без какой-либо симптоматики, до момента, пока новообразование не достигнет крупных размеров. Характерными признаками патологии становятся головные боли, усиливающиеся в ночные и утренние часы, и затихающие в течение дня.

Другие симптомы рецидива заболевания:

• тошнота и многократная рвота;
• расстройства зрения и слуха;
• судорожные приступы;
• проблемы с речью и ее восприятием;
• нарушения походки и ориентации в пространстве;
• нарушения памяти и концентрации внимания;
• онемение конечностей, общая слабость.

Любой из перечисленных симптомов должен быть поводом для немедленного обращения к специалисту. Для диагностики рецидива будут использованы методы нейровизуализации: КТ и МРТ с контрастным усилением, стереотаксическая биопсия.

Лечение рецидива в виде операбельной опухоли проводится с помощью повторного хирургического вмешательства с применением интраоперационных и микрохирургических технологий. Специалисты при этом будут стремиться к максимально полному иссечению злокачественного очага с минимальным риском для здоровья больного. Если убрать новообразование не представляется возможным, операция должна быть направлена на снятие общемозговой и очаговой симптоматики, то есть устранить отечность мозга и снизить внутричерепное давление, благодаря чему будут уменьшены клинические проявления патологии и максимально продлена жизнь человеку.

Альтернативой нейрохирургии может выступить радиохирургия. Во всех клинических случаях также показана химиолучевая терапия. Тактика лечения подбирается индивидуально, но важно учитывать, что прогнозы при рецидивах опухолей головного мозга не будут положительными. Даже при комбинированном лечении с использованием современных технологий и разработок в среднем продолжительность жизни человека не превысит 1 года.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. Рак головного мозга у ребенка — опасное заболевание, влекущее за собой множество серьезных осложнений. Как правило, такие опухоли — ведущая причина смертности детей от онкологии. Поэтому крайне важно не только своевременно обнаружить заболевание, но и вылечить его.

Согласно статистике, один ребенок на 30 тысяч в возрасте до 15 лет сталкивается с раком головного мозга. У детей опухолевые очаги чаще поражают заднюю черепную ямку, мозжечок, четвертый желудочек и мозговой ствол. В полушариях новообразования встречаются значительно реже — не более чем в 20 % случаев.

Также отмечено, что болезнь чаще диагностируется среди мальчиков до 10 лет. На развитие патологии может оказывать влияние неблагополучная экологическая обстановка в различных регионах, некачественное питание и генетическая передача предрасположенности к заболеванию от близких родственников.

Опухоли мозга у ребенка проявляются общемозговой и очаговой симптоматикой, обусловленной увеличением внутричерепного давления, отеком мозга и сдавливанием функционально значимых центров ЦНС. Из-за возрастных особенностей новообразование распространяется быстрее, а отек имеет обширный разлитой характер, поэтому признаки патологии проявляются интенсивнее, чем у взрослых.

Головные боли и эпилептические припадки могут долгое время оставаться единственными признаками злокачественного поражения мозга. У маленьких детей можно заметить неестественное увеличение окружности головы, расширенные вены на лбу, переносице и висках, расхождение костных швов и родничка. Несвоевременно поставленный диагноз усугубляет тяжелые последствия для ребенка.

С подозрительными жалобами на самочувствие ребенка большинство родителей впервые обращаются к педиатру. Специалист направляет ребенка к окулисту для осмотра глазного дна и к неврологу для выявления причины сильных головных болей. Если во время консультации врачи отметят признаки, указывающие на отклонения в ЦНС, ребенку рекомендуется проведение МРТ или КТ с последующей биопсией.

При подтвержденном диагнозе основным методом лечения становится хирургическое удаление опухоли. Если радикальное вмешательство невозможно, терапия проводится посредством введения в ткани мозга радиоизотопов.

Симптоматическое лечение в детском возрасте включает следующие моменты:

• при гипертермии назначается литическая смесь, например Анальгин + Пипольфен;
• для снятия отека мозга — Лазикс;
• снижения внутричерепного давления добиваются гипервентиляцией;
• при обструкции ликворных путей проводится экстренное хирургическое вмешательство, включающее дренаж и пункцию желудочков.

К сожалению, несмотря на принятые лечебные меры, более 70 % детей с диагностированной третьей степенью рака мозга погибают, не прожив более 2 лет. Даже если ребенка удается спасти, у него остаются неврологические и эндокринные проблемы, нарушения речи и памяти, работоспособности. Иными словами, такие дети остаются инвалидами, которым необходима постоянная медицинская и социальная поддержка со стороны профессионалов.

Беременные. Сочетание опухолей головного мозга и беременности на практике встречается крайне редко. Частота развития патологии составляет 1 случай на 17 500 женщин. Течение и прогноз заболевания во время вынашивания ребенка неблагоприятны. Материнская смертность среди пациенток с раком головного мозга достаточно высока — около 24 %.

Беременность на фоне прогрессирующих новообразований головного мозга ассоциируется с высоким риском самопроизвольных абортов и преждевременных родов и внутриутробной гибелью плода. Быстрый рост опухоли объясняется эндокринными, гемодинамическими и электролитными изменениями в организме будущей мамы, которые вызывают задержку жидкости и повышение внутричерепного давления. Нельзя исключать роли плаценты как сильного гормонального органа, также способного оказаться мощным стимулятором роста и распространения злокачественного процесса.

Признаки заболевания у будущей мамы довольно часто путают с проявлениями токсикоза в первой половине беременности и преэклампсией — во второй. Учитывая, что на 3 стадии патологии симптоматика становится ярко выраженной за счет увеличения размеров опухоли, отека мозга и повышения внутричерепного давления, обусловленного нарушением крово- и ликворообращения, постановка диагноза не представляет сложности для специалиста.

Тактика ведения пациента на сегодняшний день остается предметом для дискуссий. Подход к лечению может варьироваться, но он всегда будет зависеть от следующих моментов:

• тип и локализация опухоли;
• хирургическая доступность;
• размер и темпы роста;
• наличие повышенного внутричерепного давления;
• выраженность клинической картины заболевания;
• срок беременности, состояние плода;
• пожелания самой пациентки.

Консилиум врачей может подобрать следующие варианты лечения:

• хирургическое удаление опухоли в послеродовом периоде;
• нейрохирургическая резекция новообразования во II и III триместрах при пролонгировании беременности;
• раннее кесарево сечение и удаление опухоли в III триместре;
• стереотаксическая биопсия без оперативного вмешательства;
• прерывание беременности.

Кормящие. Рак головного мозга после рождения ребенка у многих женщин диагностируется в запущенной стадии на фоне выраженной клинической симптоматики. Такой фактор, как беременность, способен вызвать активный рост опухолевого очага в ЦНС, если он присутствовал в тканях до наступления зачатия или возник уже после него.

Достоверные причины рака головного мозга у женщин в период грудного вскармливания неизвестны, но специалисты считают, что вероятными предпосылками для развития злокачественного процесса становятся неблагоприятная наследственность по онкологии, периодический контакт с канцерогенными веществами и негативное влияние радиации.

Диагностику заболевания проводит невролог на основании объективной и субъективной информации. После того как диагноз оказывается подтвержденным, пациентке подбирается индивидуальная тактика лечения, на время которого важно прекратить лактацию, так как прием сильнодействующих медикаментозных средств и влияние лучевой терапии способны навредить ребенку. В целом схема лечения и прогноз выживаемости не отличаются от других групп пациентов.

Пожилые. Рак головного мозга у лиц пожилого возраста имеет особенности, которые относятся к структурно-биологическим свойствам растущей опухоли и влияют на общую картину заболевания, что должно учитываться при выборе тактики лечения. Чаще всего у немолодых пациентов встречаются злокачественные глиомы, нередко осложняющиеся кровоизлияниями на фоне атрофии мозговой ткани, при этом симптомы отека и повышения внутричерепного давления для них слабохарактерны и проявляются значительно позднее, чем у других групп пациентов.

Склонность к внутриопухолевым кровоизлияниям приводит к инсультоподобному течению болезни. Кроме того, отмечается прогрессирующее ухудшение психической деятельности пациента, то есть серьезно страдают его память, внимание и мышление, когнитивные и эмоциональные способности.

Диагностика опухолей головного мозга у пациентов преклонного возраста не имеет специфических отличий от других возрастных групп. Хирургическое лечение злокачественного процесса, при условии его целесообразности, обязательно дополняется консервативными мерами, которые должны учитывать сопутствующие заболевания. Нейрохирургическое вмешательство чаще ограничивается частичным удалением пораженных тканей мозга. Ответственным моментом становится наличие у пациента противопоказаний к операции — часто ее проведению мешают соматические патологии хронического характера, имеющиеся в пожилом возрасте.

Больные с раком головного мозга старше 65 лет имеют меньше шансов выжить, чем более молодые пациенты. Как правило, прогноз при отсутствии радикального лечения не превышает для них 6 месяцев. Объясняется это тем, что пожилые люди в целом слабее, опухоли у них склонны к агрессивному росту, высок риск различных осложнений.

Лечение рака мозга 3-ей степени в России и за рубежом

Предлагаем узнать, как проводится лечение рака мозга 3 степени в разных странах.

Лечение в России

Согласно статистике, многие пациенты впервые обращаются к врачу на предпоследней стадии рака мозга, столкнувшись с явной симптоматикой патологического процесса. Терапия в отечественных онкологических центрах зависит от нескольких факторов:

• возраст пациента;
• локализация опухоли и ее гистологическая принадлежность;
• стадия заболевания;
• наличие метастазов;
• сопутствующие патологии и общее состояние человека.

Если опухоль находится в доступном для хирурга месте, то она относится к операбельным, но учитывая, что речь идет о предпоследней стадии заболевания, операция не всегда приносит положительные результаты. В среднем она может продлить жизнь человека до 2 лет. После операции потребуется проведение курсов химиолучевой терапии и длительный реабилитационный период.

В случае имеющихся противопоказаний к хирургическому вмешательству пациенту подбираются курсы лучевого, гормонального и химиотерапевтического воздействия, направленные на снятие общемозговой и очаговой симптоматики и стабилизации состояния больного. Комплексное нерадикальное лечение может продлить жизнь человека с 3 стадией рака мозга примерно на 1 год.

Многие российские онкологи считают предпоследнюю стадию болезни тяжелым и поздним этапом. Вероятность добиться временной ремиссии не превышает 30 %, о полном выздоровлении речи идти не может. Поэтому врачи делают все возможное, чтобы продлить жизнь человека и поддержать функционирование основных систем организма.

Стоимость лечения онкологических заболеваний в России официально оплачивается за счет государства. Одновременно с этим растет спрос на получение платных услуг по диагностике и лечению рака. Рассмотрим, сколько будет стоить оказание онкологической помощи в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга.

Медицинские услуги	Стоимость, рубли
Консультация онколога	4000
МРТ головного мозга с контрастным усилением	18 500 – 24 500
СКТ-ангиография мозга и шеи	21 000
ПЭТ мозга с низкодозной КТ	45 000
Облучение опухолей мозга	225 000
Стереотаксическая лучевая терапия или радиохирургия Новалис, Кибер-нож	250 000 – 350 000
Оперативное вмешательство, анестезия	От 60 000

В какие клиники можно обратиться?

• Главный военный клинический госпиталь Н.Н. Бурденко, г. Москва. Крупнейший многопрофильный лечебно-диагностический центр страны, оказывающий специализированную помощь лицам, страдающим онкологическими и гематологическими заболеваниями.
• Медицинский институт имени Березина Сергея (МИБС), г. Санкт-Петербург. Работает с 2008 года. Оснащен радиохирургическими установками Гамма-нож и Кибер-нож. Лечение онкологических опухолей головного мозга в клинике проводится с помощью комбинированной терапии — выполняется оперативное и радиохирургическое удаление злокачественных новообразований, протонная и иммунотерапия, химиолучевая терапия.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Алена, 30 лет. «7 месяцев назад моя мама оказалась в госпитале Бурденко с опухолью головного мозга. Наша семья верила, что это ошибка и диагноз не подтвердится, но, к сожалению, по биопсии был доказан рак 3 стадии. Из-за возраста и распространения опухоли врачи не рискнули делать сложную операцию, провели радиохирургию, что помогло намного улучшить состояние мамы и дать ей возможность перейти на амбулаторное лечение. В целом впечатление положительное». Марина Сергеевна, 43 года. «У сестры в 49 лет диагностировали рак головного мозга. Обратились в клинику «МИБС» в Санкт-Петербурге. Вот уже 2 года, благодаря стараниям специалистов этого центра, сестра продолжает бороться за свое здоровье и радоваться жизни. Позади много курсов химии, облучения, сильных обезболивающих, впереди — неизвестность, но мы верим, что нельзя опускать руки».

Лечение в Германии

Лечение предпоследней стадии рака головного мозга в Германии проводится двумя подходами:

• Радикальный. Хирургический метод, с помощью которого можно полностью убрать опухолевое образование — основную опасность.
• Консервативный. Заключается в применении сразу нескольких способов лечения — противоопухолевой и симптоматической терапии, а также воздействии на очаги поражения высокоэнергетическими лучами.

Хирургическое лечение, направленное на иссечение внутримозговых образований, назначается при одиночных очагах с четкими границами, которые не привели к поражению основных жизненно важных центров. Кроме того, немецкие онкохирурги проводят частичное удаление опухолей с паллиативной целью — снизить общемозговую и очаговую симптоматику, снять болевой синдром и пр.

Удаление образований мозга в клиниках Германии проводится с помощью построения трехмерной модели операционного объема и стереотаксической навигации. Внедрение роботизированной хирургии характеризуется высокими перспективами. После оперативного вмешательства, выполненного по инновационным методикам, длительность реабилитационного периода не превышает 10 дней.

Применение химиотерапии при раке головного мозга осложняется тем, что не все противоопухолевые препараты могут проникнуть через гематоэнцефалический барьер. К счастью, современная фармацевтическая промышленность Германии не стоит на месте — медикаменты, созданные немецкими специалистами, гарантируют высокую результативность подобранной врачом схемы химиотерапии.

Курсы противоопухолевого лечения подбираются индивидуально для каждого пациента в соответствии с данными, полученными в ходе диагностики и иммуногистохимического анализа удаленных во время операции опухолевых тканей.

Совместно с химиотерапией в клиниках Германии широко используются лучевые методики — технологии Кибер-нож и Гамма-нож, позволяющие подобрать оптимальную дозу облучения и направить ее непосредственно на опухолевый очаг в трех проекциях. В результате опухоль получает губительное количество радиации, а окружающие ее здоровые ткани остаются здоровыми.

Сколько стоит лечение в Германии? Цена за полный курс всегда подбирается индивидуально в зависимости от стадии и степени распространения опухоли, возраста и общего состояния пациента, статуса выбранного лечебного учреждения. Рассмотрим примерные цены в таблице.

Медицинские услуги	Цена, €
Консультация нейроонколога	550
Лабораторные анализы	От 500
Радикальное удаление опухоли	25 000
Лучевая терапия	От 7000
Паллиативная помощь	От 10 000

В какие клиники можно обратиться?

• Университетская клиника «Рехтс Дер Изар», г. Мюнхен. Признанный лидер во многих областях медицины. В клинике проводятся сложнейшие операции на головном и спинном мозге, осуществляются все виды лечения злокачественных новообразований.
• Многопрофильная клиника «Богенхаузен», г. Мюнхен. Лечение опухолей головного и спинного мозга проводится в отделении нейрохирургии под руководством директора клиники, профессора К. Лумента. Специализируясь на сосудистой и онкологической нейрохирургии, он разработал собственные инновационные подходы, позволяющие более эффективно удалять опухоли ЦНС.

Рассмотри отзывы к перечисленным клиникам.

Юрий Евгеньевич, 56 лет. «Рак головного мозга выявлен был у моей супруги год назад. После лечения в Германии, в клинике «Рехтс Дер Изар», жена пошла на поправку, помогли операция и 7 курсов химиотерапии. Сейчас подтвержденная ремиссия. В целом наша семья осталась довольна и лечением, и пребыванием в клинике, отзыв положительный». Анна, 38 лет. «У моей сестры диагностировали злокачественную опухоль в мозге, лечение она проходила в мюнхенской клинике «Богенхаузен». Рак оказался запущенным, врачи сразу предупредили о рисках и последствиях. На терапию сестра реагировала хорошо, начались улучшения. Пока специалисты не дают однозначного прогноза, но мы верим в лучшее».

Лечение рака мозга 3-ей стадии в Израиле

Первые симптомы, указывающие на возможное злокачественное поражение головного мозга, должны стать обязательным поводом для обращения к специалисту. Диагностика заболевания в клиниках Израиля проводится с помощью современных методик — КТ и МРТ, биопсия, ангиография и пр.

Если диагноз подтвердился, пациенту подбирается комплексное лечение, тактика которого зависит от гистологического типа опухоли и степени ее распространения в ЦНС, наличия метастазов и сопутствующих соматических заболеваний у пациента. При 3 стадии рака мозга, в Израиле применяются три основных метода — хирургическое лечение, химио- и лучевая терапия.

Хирургическое лечение направлено на удаление возникшего опухолевого очага в пределах здоровых тканей мозга. Но в случае с 3 степенью рака проводиться оно может далеко не во всех клинических случаях. В этой ситуации требуются обширные травматичные вмешательства, сопряженные с высоким риском для здоровья жизни, поэтому нередко такие опухоли признаются неоперабельными. В таких случаях израильские онкологи с целью улучшения самочувствия пациента выполняют вентрикулоперитонеальное шунтирование, восстанавливая отток ликвора.

Лучевая терапия на предпоследней стадии рака головного мозга обычно назначается при образованиях неоперабельного типа. Чаще всего с этой целью применяется стереотаксическая радиохирургия по системе Кибер-нож и Гамма-нож. С помощью влияния на опухоль пучковым излучением удается воздействовать на пораженные ткани ЦНС под разными углами. Координаты для проведения облучения получают после проведения МРТ и КТ. Качественно выполненная лучевая терапия помогает достигнуть максимального лечебного эффекта при минимуме осложнений.

Химиотерапия назначается в составе комплексного лечения рака мозга. Противоопухолевые препараты, в зависимости от клиники заболевания, могут вводиться в организм внутривенным и пероральным, внутриартериальным и интратекальным путями. Введение средства может осуществляться непосредственно в ткани в виде специальной капсулы с цитостатическими компонентами после оперативного вмешательства.

В целом лечение рака мозга в Израиле сочетает следующие моменты:

• качественное обследование у лучших специалистов с минимальной затратой денежных средств и времени;
• проведение консультаций у врачей мирового значения;
• безопасные и результативные хирургические вмешательства;
• высокоэффективную химиотерапию;
• лучевую терапию на современных установках.

Стоимость лечения в Израиле зависит от стадии и особенностей заболевания, состояния здоровья и других факторов. Рассмотрим примерные цены в следующей таблице.

Медицинские услуги	Стоимость, $
Консультация онколога	500–600
МРТ головного мозга	790
Электроэнцефалограмма	190
Радиохирургическое удаление опухоли	12 600
Химиотерапия	От 1200
Лучевая терапия	От 10 000

В какие клиники можно обратиться?

• Медицинский центр «Хадасса», г. Иерусалим. При раке головного мозга 3 и 4 степени в клинике подбирается комплексное лечение, включающее операцию, радиохирургию и химиотерапии. Индивидуально подобранная программа терапии, учитывающая особенности опухоли и состояние здоровья пациента, помогает максимально эффективно побороть патологию и улучшить прогноз выживаемости. При необходимости больному могут быть назначены паллиативные меры онкологической помощи.
• Медицинский центр «Ихилов», г. Тель-Авив. Облучение опухолей мозга проводится в институте радиологии «Ихилов», где доступны наиболее прогрессивные и эффективные методики. Для удаления очагового образования в мозге применяются системы нейронавигации, благодаря которым оперативное лечение выполняется с минимальным риском повреждения здоровых тканей и осложнений. Ежегодно клиника принимает более 200 тысяч иностранных пациентов.

Рассмотрим отзывы о перечисленных клиниках.

Инесса, 29 лет. «В Израиле в клинике «Хадасса» от рака головного мозга 3 степени лечилась моя тетя. После интенсивной терапии и операции ей удалось прожить около 4 лет. По мнению российских онкологов, это неплохой результат. Жаль, что до сих пор поздние стадии рака остаются неизлечимыми». Оксана Сергеевна, 54 года. «Мне сложно было поверить, что у моего сына может быть раковая опухоль мозга. В 2016 году мы обратились в израильскую клинику «Ихилов» и прошли там курсы радиохирургии и химиотерапии. Лечение помогло, по крайней мере 2 года без рецидивов и ухудшений самочувствия. Все это время он проходит профилактические осмотры у онколога. Рекомендуем клинику всем нуждающимся в помощи».

Осложнения

Последствия злокачественного поражения головного мозга могут быть самыми серьезными. У лиц с поражением коры и функционально-значимых участков нередко наблюдается частичное или полное утрачивание мыслительных функций вплоть до отсутствия способности узнавать близких людей и социально адаптироваться в обществе. Многие лишаются возможности читать и писать, говорить и воспринимать обращенную к себе речь.

Появляются проблемы с эмоциональной сферой — человек может быть вялым и совершенно безразличным ко всему, что его окружает, либо, напротив, немотивированно агрессивным. Многие страдают эпилептическими приступами, тремором конечностей, параличами всего тела. Если опухолью были поражены участки мозга, несущие ответственность за слуховые и зрительные функции, человек лишается зрения, слуха, осязания.

К сожалению, при 3 стадии рака мозга излечиваются далеко не все пациенты. Риск рецидивов составляет около 80 %. Обусловлены эти показатели тем, что многие новообразования сложно полностью удалить из-за особенностей их локализации, что серьезно усугубляет общий процесс терапии и снижает шансы на положительный прогноз.

Получение инвалидности

Прогноз при онкологическом поражении головного мозга всегда серьезен. Он зависит от гистологической природы, расположения и операбельности опухоли, возраста пациента. На МСЭ (медико-социальную экспертизу) направляются граждане, которые имеют стойкие ограничения трудоспособности и жизнедеятельности, в связи с чем им необходима социальная защита.

Показания для прохождения МСЭ:

• Неблагоприятный прогноз у неоперированных пациентов, в том числе с метастатическим злокачественным процессом.
• Больные после операции с умеренными или выраженными нарушениями жизненно важных функций и ограничением возможностей к продолжению профессиональной деятельности.
• Рецидив опухоли, послеоперационные осложнения.
• Поражение нервной системы, последствия медикаментозной и лучевой терапии.

Минимум диагностического обследования для обращения в МСЭ:

• рентгенография черепа;
• КТ и МРТ в динамике;
• Эхо-ЭГ;
• ЭЭГ;
• общие анализ крови и мочи;
• консультации узких специалистов по показаниям.

Критерии инвалидности:

• I группа. Социальная недостаточность на фоне стойких и/или прогрессирующих нарушений церебральных функций (ограничение возможностей к самообслуживанию, общению, передвижению и ориентации в окружающей действительности).
• II группа. Выраженные нарушения церебральных функций, неблагоприятный клинический прогноз.
• III группа. Незначительные или умеренные расстройства работы ЦНС.

Как правило, всем пациентам с раком головного мозга дается бессрочная инвалидность в связи с нарушением функционирования ЦНС и неэффективностью реабилитации.

Прогноз (сколько живут)

Что можно сказать о продолжительности жизни при раке головного мозга 3 степени? Важно понимать, что на то, сколько проживет человек с этой стадией онкологического заболевания, оказывают непосредственное влияние множество факторов, и в первую очередь индивидуальные особенности организма, а именно общее самочувствие пациента и его возраст. При составлении прогноза врачи используют термин «5-летняя выживаемость», который означает, что лечение было успешным, если человеку удалось преодолеть этот жизненный порог.

Согласно наблюдениям, большинство пациентов впервые обращаются к специалисту на 3 стадии рака мозга, когда симптомы заболевания становятся наиболее выраженными. При этом у человека уже появляются сильные головные боли, повышенная утомляемость и различные нарушения функционирования различных жизненно важных органов и систем, связанные с патологическим давлением опухоли на отдельные участки ЦНС. На этой стадии речь уже может идти о метастазах, распространяющихся по лимфатической системе, поэтому даже при полноценно выполненной терапии общая 5-летняя выживаемость среди пациентов не превышает 30 % при условии радикального лечения.

Сколько живут с раком мозга 3 стадии, если опухоль неоперабельна? К сожалению, химиотерапия способна продлить жизнь человека всего на несколько месяцев. При сочетании противоопухолевой терапии с облучением продолжительность жизни увеличивается до 1 года.

Важно понимать, что все данные о прогнозе жизни для онкологических пациентов с последними стадиями болезни весьма приблизительны — они базируются на общих статистических показателях без учета осложнений и индивидуальной реакции организма на проводимое лечение.

Диета

При онкологических болезнях питание играет не последнюю роль в течение патологии. Определенная пища и способ ее приготовления могут способствовать снижению роста опухоли. При раке головного мозга диета, в первую очередь, должна дать силы организму на борьбу с онкологией.

При грамотном составлении рациона шансы на благоприятный исход у пациента улучшаются. Правильное питание не означает, что человеку придется много есть. Но скудные приемы пищи и снижение калорийности суточного меню противопоказаны больному человеку. Количество пищи должно соответствовать весу и активности пациента.

Питание при раке головного мозга должно включать:

• Белок — около 20 % общего рациона. Источники белковой пищи — рыба и морепродукты, нежирные сорта мяса, злаки и бобовые, кисломолочная продукция.
• Жиры. Примерно 20 % пищи, преимущественно растительного происхождения.
• Углеводы. Порядка 60 % суточного рациона за счет овощей и фруктов, зелени.

Помимо разрешенных продуктов, есть и запрещенные блюда, употреблять которые не просто нежелательно, но и опасно для здоровья. Многие из них прочно входят в привычную жизнь многих людей, например полуфабрикаты, консервы и жареная пища, и нужно найти в себе силы, чтобы от этого отказаться.

Пациентам с онкологическим заболеванием важно избегать следующих продуктов:

• газированные и алкогольные напитки;
• жиры животного происхождения, их них наиболее тяжелые — баранина, свинина и говядина;
• трансжиры, то есть жиры, полученные искусственным образом, например маргарины, майонезы и пр.;
• рафинированное растительное масло;
• мороженое и кондитерские изделия;
• фастфуд, чипсы, попкорн;
• полуфабрикаты, консервы, кетчуп;
• сахар и его заменители;
• грибы;
• не сезонные овощи и фрукты;
• сыры, в том числе и плавленые;
• дрожжевая выпечка;
• жареное, копченое, соленое;
• блюда с добавлением уксуса;
• кофе, чай и пр.

Продукты с химическими добавками, отмеченными буквой «Е», и глутаматом натрия следует полностью убрать из рациона больного. Все, что предлагается ему ежедневно, должно быть исключительно свежим и только что приготовленным. Нарушения правил диеты и употребление не рекомендованных продуктов может спровоцировать ухудшение клинической картины заболевания и свести на нет все усилия врачей в борьбе с онкологией.

Питание важно соблюдать не только в процессе лечения, но и после выписки из стационара, так как оно поможет поддерживать самочувствие пациента и снизить риск рецидива заболевания в будущем.

Профилактика

Профилактика должна быть направлена на предупреждение и исключение факторов, которые могут стать провокаторами образования и роста злокачественных клеток в тканях ЦНС:

• Запрет на употребление пищи с содержанием большого количества химических добавок, а также жареных и копченых блюд, которые становятся канцерогенными.
• Отказ от вредных привычек — курения и злоупотребления спиртными напитками.
• Ограничение пользования мобильным телефоном.

Своевременное прохождение медицинских осмотров и внимательное отношение к собственному здоровью позволит диагностировать опухоль мозга на ранней стадии, пока есть шансы вылечить болезнь. Последние стадии патологии опасны обширным распространением опухоли и метастазами. В этом случае справиться с ней крайне тяжело.