Что такое плацентарный полип после родов: симптомы, диагностика и лечение

Постродовые полипы нередкие патологические разрастания эндометрия с локализацией в теле матки, шеечном или цервикальном канале половых органов женщины. Несмотря на специфику возникновения патологии, полипы могут сформироваться в различных триместрах беременности, преимущественно, при полном развитии плацентарной ткани.

Что такое плацентарный полип после родов и при беременности?

Плацентарный полип во время беременности представляет собой небольшой вырост слизистой ткани, который устремляется ростом в просветы шейки матки, матки или за пределы этих органов.

Во время беременности происходит серьёзное нарушение привычного гормонального фона, что необходимо для:

• Закладки необходимых органов и систем плода;
• Определения половой принадлежности будущего ребёнка;
• Нормального функционирования всего организма.

Под воздействием гормонально обусловленных процессов происходит разрастание хориальной ткани (иначе, децидуальной), которая проникает в просвет цервикального канала в виде полипов.

Почти 20% всех беременных женщин имеют доброкачественные наросты в области шейки матки или в полости органа (полипоз эндоцервикса).

Выделяют два основных типа полипов в период беременности:

1. Децидуальный псевдополип;
2. Истинный полип с тенденцией к децидуализации.

Полипы в период беременности сложно отнести к заболеванию эндометрия, так как они подвергаются самоампутации через некоторое время после родоразрешения. Нередко после контрольных анализов и стабилизации гормонального фона вопрос о наличии полипов отпадает сам собой.

Важно! Некоторые полипы не только не проходят, а становятся причиной оправданной озабоченности. Так, в период беременности разрастания могут спровоцировать серьёзные осложнения, вплоть до раннего родоразрешения или выкидыша.

ХГЧ при плацентарном полипе

Аббревиатура ХГЧ означает хорионический гонадотропин человека. Анализ проводится для достоверного определения беременности, её нормального течения. Однако, анализ на ХГЧ известен не только в акушерско-диагностической практике, но и в области онкологии.

По результатам анализов у мужчин и небеременных женщин можно предполагать:

• Развитие сахарного диабета;
• Онкологического заболевания;
• Патологий почек, печени, селезёнки.

В норме ХГЧ взрослого человека варьирует в пределах 0-5 мЕд/мл. Результат анализа ХГЧ у не беременной женщины вот тут. При беременности женщины эти показатели возрастают, постоянно изменяются, а максимальная концентрация гормона достигается в 7-15 недель беременности.

Примерно в конце II триместра эти показатели снижаются. Если у женщин диагностированы полипы матки или шеечного канала, то анализ может указать на начало озлокачествления патологического нароста.

Постродовые плацентарные полипы

Плацентарный полип после родов не относится к самостоятельным заболеваниям. Клиницисты относят патологию к вторичным осложнениям беременности или родового процесса.

Классической причиной, которая кроется в названии полипа, является прикрепление фрагментов плаценты к слизистым матки с последующим формированием в полипозные структуры. Тело полипа в этом случае полностью составляет плацентарная ткань и кровяные сгустки.

Через некоторое время можно определить и характер нароста, который формируется на высокой тонкой ножке или широком основании. Второй случай представляет наибольшую опасность в отношении развития онкологических заболеваний.

На заметку! Лечение обычно хирургическое, но при отсутствии беспокойства и неприятной клинической картины возможно систематическое наблюдение за динамикой развития опухоли.

Предрасполагающие факторы

Плацентарные полипы формируются на фоне беременности, которая была искусственно прервана или завершена естественными родами. Фрагменты оставшегося последа и ворсинок фибрина и дают толчок к образованию полипов.

Основными причинами считают:

1. Недостаточный объём манипуляций в ранний постродовой период;
2. Неполное удаление последа после кесарева сечения или естественных родов;
3. Недостаточный кюретаж при выкидыше или инструментальном аборте;
4. Неполное удаление плодного яйца при медикаментозном или бархатном аборте;
5. Внутриутробная гибель плода.

Обратите внимание! Остатки плаценты прикрепляются к стенке матке и связываются с ней сосудами, которые со временем прорастают мышечно-соединительной тканью.

По типу соединения полипы делятся на:

• деструктивные,
• отдельные части плаценты,
• сохранные ворсины.

Чем опасны патология?

Основная опасность кроется в злокачественном перерождении патологического очага.

Другие опасности плацентарного полипа кроются в следующих проявлениях:

• Травматизация сосудов и кровоизлияния;
• Инфицирование и застойные явления слизи;
• Некротизация тканей при перекруте ножки полипа.

Внимание! При ущемлении нароста шейкой матки или при перекруте срочно требуется госпитализация женщины из-за рисков выкидыша, а также высокой угрозы кровопотери.

Симптомы

Клинические проявления плацентарных новообразований обычно выражаются умеренно при небольшом объёме и выражено при интенсивном росте патологической опухоли.

Основными признаками патологии считаются:

1. Длительные кровотечения, схожие с теми, которые появляются после аборта или родов;
2. Развитие анемии (слабость, головокружение, снижение уровня гемоглобина в крови и связывающего ферритина);
3. Болезненность внизу живота;
4. Пульсирующие ощущения внизу живота.

Важно! При интенсивных болях очень важна госпитализация женщины из-за риска сильной кровопотери, вероятности развития инфекции. В остальных случаях болезненность связана, преимущественно, с травматическими причинами. После аборта или родов проводят дополнительное выскабливание матки.

Дифференциальная диагностика

• Оценка жалоб. В ходе опроса выясняется, когда началось кровотечение, его интенсивность (если гигиеническое средство полностью промокает в течение 1 часа и такая интенсивность сохраняется несколько часов подряд, то это явление можно считать кровотечением).
• Анализ общего и акушерского клинического анамнеза женщины. Врач должен знать, как происходили роды, насколько тяжело проходил процесс родоразрешения. Уточняет количество предыдущих беременностей, абортов или выкидышей.
• Бимануальное исследование и гинекологический осмотр. Врач даёт оценку состоянию маточного зева (если полипозное образование крупное, то его можно визуализировать).
• УЗИ матки. На УЗИ признаки полипа матки обычно чётко просматриваются.
• Допплерография. Назначается дополнительно, если не удаётся визуализировать сосудистую структуру полипа на УЗИ.
• Гистероскопия. Информативное исследование полости матки с помощью оптической системы. Возможности исследования позволяют совмещать его с хирургическим лечением можно одновременно провести раздельное диагностическое выскабливание или гистерорезектоскопию с последующим гистологическим исследованием. Последнее мероприятие позволяет исключить процесс озлокачествления нароста.

Тактика лечения

Лечебная тактика в отношении плацентарных полипов выстраивается на основании нескольких направлений:

1. Купирование симптомов (кровотечение и анемия);
2. Удаление патологических наростов;
3. Профилактика инфицирования.

Удаление проводится путём выскабливания полости матки или при помощи аспирации вакуумом.

Чаще применяется хирургический метод удаления с последующим выскабливанием стенок матки. Извлечённый полип обязательно отправляют на гистологическое исследование для оценки характера патологии. Так, можно узнать вероятность онкогенных рисков.

Операция по удалению наростов слизистой носит плановый характер.

Если новообразования диагностированы на фоне текущей беременности и не беспокоят особенными проявлениями, не угрожают жизни и здоровью плода, женщины, то обычно занимают выжидательную тактику. После родов полипы удаляют.

В случае интенсивного кровотечения и болях проводят экстренную операцию без диагностического исследования.

Клиницисты склоняются к обязательному удалению плацентарных полипов, причём, чем раньше будет выявлено заболевание, тем благоприятнее прогнозы для женщины.

Основным методом удаления считается гистероскопия. Процедура проводится под наркозом, поэтому не приносит никакой болезненности женщине. Общая продолжительность 15-20 минут. Читайте в этой статье о лечении после гистероскопии полипа эндометрия.

Чтобы морально подготовиться к процедуре, смотрите видео гистероскопии плацентарного полипа:

Медикаментозная коррекция

Лечение препаратами обычно не приносит эффективных результатов, поэтому этот метод используется в качестве симптоматического лечения патологии.

Выделяют следующие группы препаратов:

• Железосодержащие для устранения анемии (Мальтофер, Феррум Лек, внутривенные растворы);
• Витаминные комплексы (для поддержки иммунитета);
• Гормональная терапия (при выраженном нарушении гормонального фона);
• Антибактериальные средства (при инфицировании и воспалении).

Некоторые женщины с опаской относятся к удалению полипа матки из-за страха последующих проблем с зачатием ребёнка. Однако, беременность после гистероскопии полипа может наступить уже через месяц после процедуры.

Может ли полип шейки матки исчезнуть сам узнайте вот тут. Для здоровья женщины важна своевременная диагностика новообразования.

Для усиления антибактериального эффекта важно соблюдать гигиену половых органов, производить спринцевания антисептическими растворами (Фурацилин, Хлоргексидин, марганец, Мирамистин).

Эффективны спринцевания отварами на основе:

• коры дуба,
• ромашки,
• чистотела.

Лечение полипа матки народными средствами не одобряется клиницистами, тем более, что женщины не в состоянии самостоятельно определить степень развития и характер опухоли. Поэтому любое лечение следует согласовываться с врачом.

На заметку! При нежелании проведения оперативной коррекции могут прибегнуть к медикаментозной терапии для устранения симптоматических проявлений патологии.

Вероятные осложнения

Осложнения плацентарного разрастания слизистой развиваются пропорционально росту новообразования. В редких случаях требуется незамедлительное оперативное лечение женщин с открывшимися кровотечениями.

Основными осложнениями являются:

1. Общее недомогание и слабость;
2. Бледность кожных покровов;
3. Инфицирование тканей слизистых;
4. Развитие эндометриоза, вплоть до развития бесплодия;
5. Дисфункция яичников;
6. Проблемы с зачатием и вынашиванием ребёнка;
7. Смертельный исход из-за генерализованного сепсиса или обильной кровопотери.

Нельзя оставлять без внимания любые симптомы, которые свидетельствует о нетипичных проявлениях раннего или позднего постоперационного периода.

Внимание! При усилении болей после родов или аборта, а также при увеличении объёма кровопотери (около 4 полных прокладок в сутки) важно незамедлительно обращаться к лечащему врачу.

Плацентарные наросты после беременности образуются не у каждой пациентки, однако это никак не зависит от женщины и проведения профилактических мероприятий. Новообразования в шеечном канале или матке обусловлены развитием плацентарной ткани, особенностей старения плацентарного барьера, другими клиническими факторами. Своевременная диагностика позволяет быстро и без последствий удалить полипозные структуры, снижая риски развития онкологической трансформации эндометрия.

Как происходит удаление полипа эндометрия лазером читайте в нашей статье здесь.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

(Пока оценок нет)

Загрузка...