Паростальная (юкстакортикальная) саркома

Паростальная саркома встречается всего в 2-4 % случаев всех злокачественных опухолей костных тканей. Она диагностируется у людей разного возраста, но чаще у лиц старше 30 лет. Заболевание является подвидом остеосаркомы, для него характерно поверхностное поражение крупных костей в организме человека. Обсудим эту тему подробнее.

Описание и статистика

Паростальная саркома кости является редким видом новообразований злокачественного характера. Второе ее название — юкстакортикальная опухоль.

Излюбленными очагами локализации онкологического процесса становятся крупные суставы и кости человека. Например бедренные, большеберцовые, позвоночный столб, кости таза и черепа. В редких случаях новообразование поражает стопы и кисти рук.

Для паростальной саркомы характерны следующие моменты:

• рост в капсульной оболочке, с редким распространением за ее пределы в структуру мышечных волокон;
• твердая консистенция опухоли с участками обызвествления;
• медленное прогрессирование, играющее на руку больному — при своевременном обнаружении патологического процесса прогноз выживаемости будет благоприятным.

Юкстакортикальная, или паростальная, саркома начинает свое развитие из соединительных элементов паростальной ткани, располагающейся на внешней оболочке кости. Несмотря на это, в дальнейшем злокачественная опухоль будет тесно переплетена с самой костью или периостом.

Новообразование обычно охватывает масштабные площади и может увеличиваться до колоссальных объемов, но при этом оно редко бывает агрессивным и почти не провоцирует метастазирование.

Код по МКБ-10: C41 Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей других и неуточненных локализаций.

Причины

Факторы, провоцирующие развитие паростальной саркомы, доподлинно неизвестны. Существуют лишь предполагаемые причины, которые, скорее всего, способствуют формированию злокачественного процесса в костных тканях. К ним относятся:

• неблагоприятная наследственность по онкологии;
• ионизирующее излучение;
• контакт с некоторыми опасными химическими элементами, например бериллием;
• травматические факторы;
• иммунодефицит.

Кроме того, специалисты считают, что риск злокачественных опухолей в организме человека возрастает при проведении различного рода лучевых и радиоизотопных диагностических процедур, особенно в детском возрасте. Иногда к паростальной саркоме приводят и доброкачественные новообразования костей — при условии, что не было проведено должного лечения.

Симптомы

У паростальной саркомы есть три основных клинических признака:

1. Болевой синдром.
2. Рост опухоли в зоне ее локализации.
3. Ограничение двигательных возможностей сустава ввиду поражения и сдавления здоровых тканей прогрессирующим новообразованием.

Хочется отметить, что паростальная саркома встречается в двух формах развития — доброкачественной и злокачественной. Первую характеризуют следующие этапы становления:

• начальный — возникшая опухоль не вызывает каких-либо специфических проявлений, латентное течение патологического процесса может длиться до 2 лет;
• поздний — новообразование начинает стремительно расти, развиваются первые признаки заболевания.

Доброкачественное протекание паростальной саркомы встречается в 90 % случаев. Начальными симптомами недуга становятся болевые ощущения тупого характера в очаге поражения. Одновременно с этим человек самостоятельно может обнаружить опухолевое образование. При пальпации оно имеет плотную неподвижную структуру, а его площадь может достигать половины бедренной кости. В редких случаях появляются определенные внешние дефекты в виде деформации пораженных опухолью тканей и изменение двигательной активности человека, например, его походки. При этом общее состояние здоровья пациента остается удовлетворительным.

Вслед за поздней фазой, при отсутствии адекватного лечения, наступает черед онкологии. То есть, новообразование перерождается в злокачественное. В результате нарастает симптоматика заболевания, ухудшается самочувствие человека, происходит распространение метастазов в ближайшие и отдаленные органы.

У 10 % пациентов паростальная саркома с самого начала имеет злокачественную форму. Развитие патологического процесса начинается с острой симптоматики в виде выраженных болевых ощущений, стремительного прогрессирования и увеличения опухолевого образования и раннего метастазирования. Даже после адекватно проведенного лечения такие саркомы практически всегда дают рецидивы.

Классификация международной системы TNM

Предлагаем рассмотреть в следующей таблице, как выглядит градация по системе TNM, справедливая для паростальной саркомы.

Стадии	T – первичная опухоль	N — регионарные метастазы	М — отдаленные метастазы
I	T1	N0	M0
II	T2	N0	M0
III	T3	N0 — N1	M0
IV	T любая	N любая	M1

Рассмотрим, как выглядит градация по системе TNM.

Т — первичная опухоль:

• Т1 — менее 8 см в наибольшем измерении;
• Т2 — более 8 см, метастазы отсутствуют;
• Т3 — новообразование расположено на значительной поверхности костной ткани.

N — регионарные метастазы:

• N0 — отсутствуют;
• N1 — поражены ближайшие лимфоузлы.

М — отдаленные метастазы:

• М0 — данных нет;
• М1 — выявляются в различных частях тела.

Стадии

Рассмотрим в следующей таблице этапы развития паростальной саркомы. Данная классификация помогает подобрать оптимальную тактику лечения и составить предположительный прогноз заболевания.

Стадии	Описание
I	Опухолевый процесс имеет низкую степень злокачественности. Новообразование варьируется в размерах до 8 см. Клинические признаки патологии, регионарные и отдаленные метастазы отсутствуют.
II	Размеры саркомы превышают 8 см в диаметре. Опухоль прогрессирует, появляются первые симптомы заболевания, но метастазирования по-прежнему не отмечается.
III	Саркома распространена по всей кости. Клиническая картина патологического процесса усиливается. Метастазы в лимфоузлах встречаются у 50 % пациентов, у остальных они все еще отсутствуют.
IV	Новообразование имеет любую степень злокачественности. Стадия практически неизлечима, так как в организме происходит активное метастазирование в регионарные и отдаленные анатомические структуры.

Виды, типы, формы

Паростальная саркома является медленно прогрессирующей формой остеогенной саркомы. Злокачественный процесс обычно расположен в крупных суставах и костях, например, на поверхности задней части бедренной кости. Опухоль поздно и неактивно распространяет метастазы, преимущественно на IV стадии. Показаны ее хирургическое обширное лечение и курсы химиотерапии.

В соответствии с клинико-морфологическими особенностями, паростальная саркома классифицируется на следующие типы:

• Доброкачественный, не рецидивирующий. Патологический процесс в полном объеме излечивается после проведенного оперативного вмешательства.
• Злокачественный, рецидивирующий. Развивается в результате нелеченных доброкачественных опухолей, вторичные новообразования появляются после радикального иссечения первичных очагов поражения, отмечается метастазирование в легкие.
• Изначально злокачественный. Стремительный вариант формирования паростальной саркомы, отличающийся быстрым и ранним распространением метастазов в соседние и отдаленные органы.

Диагностика

Клинические признаки при паростальной саркоме отличаются мягким характером, поэтому в большинстве случаев они не наводят человека на мысль об онкологическом процессе в организме. Некоторые врачи по этой же причине также ошибочно определяют диагноз, путая злокачественную опухоль в костной ткани с такими явлениями, как полиартрит, периартрит и пр. В результате пациент получает неправильное лечение в виде высоких доз анальгетиков и физиопроцедур, на фоне чего болезнь продолжает прогрессировать.

Так как же проводится диагностика паростальной саркомы? При первичном обращении к врачу выполняется визуальный осмотр пациента и пальпация зон поражения. При злокачественном процессе в костях и суставах определяется уплотнение неподвижной формы, как правило, не вызывающее боли и дискомфорта. Если речь идет о поздних стадиях патологии, то ткани и кожные покровы в области предполагаемого онкоочага будут отличаться отечностью и изменением цвета — в связи с выраженным расширением кровеносных сосудов. Данное состояние требует немедленного проведения рентгена.

Что видит врач во время рентгенологического исследования при паростальной саркоме?

• I и II стадии — опухолевый процесс располагается в непосредственной близости к суставу или кости в прилегающих мягких тканях. Новообразование имеет вид узла разнородной структуры, поэтому на снимке специалист увидит пятнистый рисунок на месте предполагаемой саркомы.
• III и IV стадии — при запущенных опухолях происходит поражение коркового слоя кости, что приводит к ее утолщению или, напротив, истончению. Нередко отмечается прорастание новообразования в соседние мягкие ткани и канал костного мозга.

В отличие от остеогенной саркомы, при паростальном злокачественном процессе на рентгене нет признаков характерного остеопороза и периостита. Дополнительно рекомендуется пройти перечисленный далее перечень диагностических мероприятий:

• сцинтиграфия скелета;
• КТ и МРТ;
• лабораторные анализы крови и мочи;
• биопсия с гистологическим тестом.

Последний метод наиболее информативен, так как он подтверждает предполагаемый диагноз, определяет дальнейшую тактику лечения и прогноз выживаемости.

Лечение

Оперативное вмешательство. Является основным методом борьбы с паростальными саркомами, направленно на максимально полное иссечение опухолевого образования. Поскольку злокачественный процесс охватывает значительную площадь костной ткани, рекомендуется проведение широкой резекции. Благодаря этому подходу снижается вероятность рецидивов саркомы и увеличивается период ремиссии для пациента. В случае необходимости широкая резекция в ходе операции трансформируется в ампутацию пораженной кости, если речь идет о верхних или нижних конечностях.

Удаленные костные структуры в современных клинических условиях принято заменять эндопротезами или трансплантатами, причем чаще всего еще в ходе оперативного лечения. После резекции опухоли, пациенту нужны покой и симптоматическая помощь в виде анальгетических и противовоспалительных средств, антибиотиков и пр. Для снятия интоксикации назначаются капельно-солевые растворы, лечебная диета и питьевой режим.

Химиотерапия. Некоторые специалисты настаивают на том, что вслед за оперативным лечением, при паростальной саркоме, должно следовать консервативное в виде химиотерапии. С этой целью применяются такие цитостатические средства, как «Метотрексат», «Цисплатин», «Доксорубицин» и т. д. Химиолечение позволяет уничтожить злокачественные клетки, которые могли остаться в организме после хирургического удаления опухолевого образования, тем самым закрепив результаты радикальной помощи.

Лучевая терапия. В борьбе с паростальной саркомой не проводится, поскольку злокачественные очаги в костных тканях нечувствительны к радиационному воздействию. Но данный метод может быть применен в паллиативных целях для улучшения самочувствия больного на терминальном этапе онкопроцесса.

Народные рецепты. При паростальной саркоме к применению противопоказаны. Несмотря на то что опухоль чаще всего развивается медленно, остановить, а уж тем более вылечить ее с помощью неофициальной медицины не представляется возможным. Лекарственные травы и продукты животного происхождения способны при должном использовании улучшить состояние иммунной защиты и сгладить отдельные симптомы патологического процесса, но стать равноправным альтернативным методом, борющимся с паростальной саркомой, они не могут.

Процесс восстановления после лечения

Калечащие операции при саркомах костей приносят человеку глубокие душевные переживания. Эндопротезирование и пластика поврежденных в ходе хирургического вмешательства твердых и мягких тканей положительно влияют на реабилитационный период, благоприятствуя социализации человека в обществе. Спустя 4-5 недель большинство пациентов могут осуществлять первые движения, активизируя конечность.

Дополнительно назначаются курс лечебной физкультуры и физиотерапии, антибактериальное лечение для предупреждения инфицирования послеоперационных ран, диета и поддержка со стороны квалифицированного психотерапевта. При необходимости пациента знакомят с правилами использования трости.

Любое злокачественное заболевание, в том числе и паростальная саркома, опасно тем, что даже после успешно проведенного лечебного курса у человека может возникнуть рецидив. Чтобы исключить этот риск, важно регулярно обращаться к онкологу и проходить комплексную диагностику, включающую МРТ, КТ, рентгенографию и УЗИ. В первые 2 года посещать врача следует раз в 3 месяца, затем достаточно ежегодного обследования.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и пожилых

Дети. Паростальная саркома в детском возрасте встречается крайне редко — всего в 1 % случаев всех злокачественных поражений костной ткани. Заболевание отличается неактивным прогрессированием и низкой степенью агрессии, в связи с чем с ранним обнаружением опухолевого процесса прогноз на продолжительную ремиссию и выживаемость у маленьких пациентов будет неплохим. Принципы лечения и реабилитации у детей и подростков остаются общими для всех возрастных групп.

Беременные. В развитии паростальной саркомы половая принадлежность человека не играет весомой роли, поэтому патологический процесс одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин. Период вынашивания ребенка также не становится исключением.

Злокачественное поражение костей может начать развитие до наступления зачатия, что вполне вероятно при условии длительного бессимптомного течения заболевания. Учитывая низкую агрессию паростальной саркомы, прогноз для будущих мам чаще всего становится благоприятным — при медленном прогрессировании новообразования лечение откладывается на послеродовой период, и женщина не прерывает беременность. Если опухолевый процесс начинает стремительно прогрессировать, тактика терапевтического вмешательства подбирается индивидуально для каждой пациентки с учетом ее интересов.

Пожилые. Паростальные саркомы чаще диагностируются у людей, перешагнувших 30-летний рубеж, а также в преклонном возрасте. Заболевание отличается медленным течением и низкой степенью злокачественности, в связи с чем нередко происходит его позднее обнаружение. Прогноз выживаемости пациентов пожилого возраста снижается в связи с наличием у них сопутствующих патологий хронической формы и противопоказаний к радикальным мерам терапевтического воздействия.

Лечение паростальной саркомы в России, Израиле и Германии

Предлагаем узнать, как проводится борьба с паростальной саркомой в разных странах.

Лечение в России

В этой стране лечение саркомы практически всегда начинается с хирургического вмешательства. Больных в обязательном порядке оперируют, иначе с опухолевым процессом просто не справиться. Если метастазирование отсутствует, чаще всего химиотерапия не выполняется.

Лечение проводится в государственных и частных онкологических центрах. Многие пациенты, столкнувшиеся с паростальной саркомой, выбирают медицинское учреждение по месту своего проживания. Большинство услуг в таких клиниках предоставляются по полису ОМС, некоторые — на добровольной платной основе. Если у человека есть возможность, ему рекомендуется обращение в онкологический центр федерального значения, они расположены в крупных городах — в Москве, Санкт-Петербурге и пр. Считается, что уровень оказания диагностической и терапевтической помощи в таких медучреждениях отличается повышенным качеством.

В какую клинику обратиться, пациент решает самостоятельно. Предлагаем узнать немного информации о некоторых из них:

• Московский научно-исследовательский онкологический институт (МНИОИ) им. П.А. Герцена, г. Москва. Здесь на высочайшем уровне диагностируются и лечатся злокачественные новообразования, в частности саркомы, выполняются реконструктивно-пластические операции и проводится полный курс реабилитационной поддержки.
• Национальный медицинский исследовательский центр онкологии (НМИЦ) имени Н.Н. Петрова, г. Санкт-Петербург. Это многопрофильное научное, клиническое и лечебное учреждение в области онкозаболеваний. Здесь разрабатываются методы профилактики, диагностики, хирургического, лучевого и комплексного лечения злокачественных новообразований у взрослых и детей.

Рассмотрим отзывы о перечисленных клиниках.

Алла, 27 лет. «У брата была обнаружена паростальная саркома ранней стадии. Его госпитализировали в МНИОИ им. Герцена. Сделали операцию, которая оказалась успешной. Очень благодарны врачам». Карина, 24 года. «Мой отец длительное время жаловался на боль в коленном суставе, но мысли об онкологии никто не допускал. Когда обратились к врачу, стадия оказалась запущенной, и ногу до бедра пришлось ампутировать. Папе дали инвалидность, он привыкал к протезу, жизнь постепенно наладилась, и все не без помощи прекрасных врачей из онкологического центра им. Петрова. Спасибо им от всей нашей семьи».

Лечение в Германии

Борьба с саркомами костей в Германии является одним из приоритетных направлений онкологии. Основным подходом в диагностике и терапии данного вида злокачественных опухолей является полидисциплинарный метод. Он заключается в тесном рабочем взаимодействии врачей различных специализаций — онкологов, радиологов, хирургов и т. д. Немецкие медики уверены, что только сообща можно подобрать максимально верную тактику лечения саркомы.

Хирургическое иссечение опухолевого образования с фрагментами здоровых тканей или полная ампутация конечности являются главными в борьбе со злокачественным поражением костей и суставов. Операции выполняются посредством современных хирургических технологий, которые позволяют проводить органосохраняющие вмешательства и даже в сложных клинических случаях снижают риск инвалидизации пациентов. Кроме оперативного лечения, в немецких клиниках прибегают к другим терапевтическим тактикам, например комбинированной химиотерапии, таргетной и лучевой терапии. Также проводится полный курс реабилитации.

Стоимость лечения в немецких клиниках зависит от статуса медучреждения и стадии паростальной саркомы.

В какие клиники можно обратиться?

• Онкологический центр «Берлин Хелиос-Бух», г. Берлин. Лечение паростальной саркомы проводится в специализированном медучреждении Германии, где применяются хирургические, химиотерапевтические и лучевые методы. Эффективность борьбы с саркомами костей в данном онкоцентре достигает 90 %.
• Клиника «Шарите», г. Берлин. Она популярна проведением точнейшей диагностики и детальным подходом к лечению каждого клинического случая. Стоимость программы обследования при подозрении на саркому здесь составляет от 4 тыс. евро. Полного выздоровления, согласно последним статистическим данным, удается добиться 70 % обратившихся пациентов.

Рассмотрим отзывы о перечисленных клиниках.

Алина, 35 лет. «В 2013 году у меня диагностировали паростальную саркому, и я нашла свою клинику — «Берлин Хелиос-Бух», в самом сердце Германии. Спасибо врачам за оказанную помощь и подаренное здоровье». Валентина, 56 лет. «У мужа обнаружилась саркома бедренной кости, знакомые посоветовали лечиться за границей. Обратились в клинику «Шарите» благодаря множеству положительных отзывов о ней. Все прошло хорошо, ногу сберегли, сделали пластику, ремиссия длится уже третий год».

Лечение паростальной саркомы в Израиле

Лечение паростальной саркомы, впрочем, как и других злокачественных опухолей костей, необходимо начинать как можно раньше в профильных клиниках, где имеется специализированное современное оборудование. Именно такие онкологические центры действуют в Израиле.

В клиниках этой страны работают онкологи с мировым именем, непрерывно внедряются в практику принципиально новые методы диагностики и лечения. Каждому пациенту в индивидуальном порядке подбирается терапевтическая программа, а специалисты Израиля не отказываются помогать людям даже в наиболее сложных, с точки зрения онкологии, клинических случаях.

Диагностика — важнейший этап последующего лечения паростальной саркомы. В онкологических центрах Израиля он проходит в среднем за 3-5 суток. Диагнозом «саркома» здесь занимается целая группа врачей самых различных специализаций:

• хирург-ортопед — оказывает профильную помощь при любых патологических процессах в костной ткани, суставах и мышцах;
• хирург-онколог;
• радиолог;
• физиотерапевт — помогает в процессе реабилитации восстановить и сохранить двигательные возможности человека;
• психотерапевт — решает проблемы мотивации и душевного равновесия пациентов.

Тактика лечения при паростальной саркоме в Израиле подбирается после окончательной постановки диагноза. Стоимость терапии в клиниках начинается от 25 тыс. долларов. Окончательная сумма зависит от стадии онкологического процесса, возрастных особенностей пациента и многих других сопутствующих факторов.

В какие клиники можно обратиться?

• Клиника «Рамбам». г. Хайфа. Медучреждение отличается высоким уровнем оказываемых специализированных услуг, что отмечено Министерством Здравоохранения Израиля. Точность диагностики в клинике превышает 99 %, что на 30 % выше, чем в России и на Украине, а врачи не отказывают в помощи даже пациентам с последней, терминальной стадией онкологического заболевания.
• Клиника «Ассута», г. Тель-Авив. Терапия саркомы мягких и твердых тканей в медучреждении отличается высокими показателями эффективности — более чем половина всех обратившихся пациентов навсегда излечиваются от данного заболевания.

Рассмотрим отзывы о перечисленных медучреждениях.

Марина, 35 лет. «У мамы диагностировали паростальную саркому, лечились в Израиле в клинике «Рамбам». Врачи оказали максимально эффективную помощь, реабилитация закончилась позитивным прогнозом, наступила ремиссия». Светлана, 56 лет. «В клинике «Ассута» в Тель-Авиве моему брату удалили опухоль с кости — саркому. Хочу сказать спасибо врачам, которые провели операцию, за успешный ее исход, сохранение ноги. Рекомендую всем обращаться именно в эту клинику».

Осложнения

Перечислим основные последствия, которые могут возникнуть после лечения паростальной саркомы:

• метастазирование в регионарные и отдаленные анатомические структуры — препятствует скорому и полному выздоровлению;
• деформация пораженных конечностей и необходимость их ампутации, что приводит к ограничениям со стороны двигательной активности человека;
• патологические переломы в области установки эндопротеза, а также расшатывание и расхождение последнего;
• инфицирование послеоперационной раны, сепсис.

Перечисленные осложнения препятствуют нормальному течению реабилитационного периода. В совокупности они обычно становятся причинами ухудшения самочувствия пациента и летального исхода.

Метастазирование

Метастазы при паростальной саркоме — явление редкое. В большинстве случаев они начинают распространяться только на терминальной, последней стадии заболевания, в том числе и в регионарные лимфатические узлы. Путем рассеивания онкоклеток из первичного очага, как правило, является кровь, реже — лимфа. В 70 % случаев метастатические опухоли диагностируются в легких.

Метастазы единичного типа убирают из организма оперативным путем. При условии восприимчивости вторичных опухолей к средствам химиотерапии, лечение проводится курсовыми приемами цитостатиков. Если после окончания терапевтических мероприятий отмечается позитивная динамика в виде регрессии вторичных злокачественных новообразований, речь снова идет о ремиссии. Но при множественных метастазах редко удается достичь такого результата.

Рецидивы

Рецидивы паростальной саркомы встречаются достаточно часто, в 60-80 % случаев, преимущественно в первые 3 года после лечения первичного онкопроцесса. Повторные опухолевые образования, как правило, формируются в пораженной изначально зоне, реже — в отдаленных органах, проявляясь незначительным болевым синдромом и слабой симптоматикой. Обычно рецидивы диагностируются при прохождении пациентом планового медицинского осмотра.

Частое развитие рецидивов при паростальной саркоме считается следствием расположения злокачественного очага вблизи кровеносных сосудов. Даже если удалить опухоль в максимальном объеме не удалось, не исключено, что в скором времени она возникнет вновь. Вот почему при такого рода саркомах рекомендуют провести широкую резекцию тканей совместно с пучком кровеносных сосудов, а иногда и полную ампутацию кости.

Получение инвалидности

Оценка трудоспособности лиц со злокачественными опухолями костной ткани проводится на общих принципах экспертизы по инвалидности для онкологических больных. Пациент в ходе лечения или после него (при условии, что прошло не менее 4 месяцев с начала диагностики патологического процесса) получает направление на прохождение медико-социальной экспертизы (МСЭ) по месту жительства. Для проведения оценки своего состояния ему необходимо предоставить следующую информацию:

• документы, подтверждающие личность;
• данные лабораторной диагностики;
• выписку из истории болезни.

Комиссия МСЭ определяет инвалидность в соответствии со следующими критериями:

• III группа — после радикального лечения злокачественных опухолей опорно-двигательного аппарата назначается бессрочно. Ее дают лицам с умеренными нарушениями здоровья, например, в связи с ограничением подвижности, снижением квалификации трудовой деятельности, при переводе на другую работу.
• II группа — назначается лицам с выраженными изменениями в состоянии здоровья, после радикального лечения паростальной саркомы на II и III стадиях патологии, при эндопротезировании и пр. II группа инвалидности в дальнейшем может быть пересмотрена и переквалифицирована в III рабочую.
• I группа — рекомендуется лицам с сомнительным прогнозом выживаемости, при лечении терминальных стадий злокачественного процесса, требующим постоянного ухода, на фоне метастазов и рецидивов онкопроцесса.

Ранняя диагностика и адекватная терапия паростальной саркомы, проведение качественного реабилитационного периода и раннее протезирование являются важными профилактическими мерами в предупреждении инвалидности у лиц с онкологическими опухолями костной ткани.

Прогноз при разных стадиях и формах

Если речь идет о доброкачественном течении паростальной саркомы, прогноз для пациента будет благоприятным. При злокачественных новообразованиях, диагностированных и леченных на I и II стадиях, пациенты преодолевают 5-летний порог выживаемости в 70-80 % случаев, на III и IV — в 5-30 %.

Радикальное иссечение злокачественного новообразования в сочетании с химиотерапией значительно снижает вероятность рецидива онкопроцесса и повышает шансы на долгосрочную ремиссию у человека. Если лечебные мероприятия оказались низкоэффективными, прогноз существенно ухудшается. Также на его характер влияют пожилой возраст пациента, наличие у него хронических сопутствующих заболеваний и позднее обнаружение саркомы.

Диета

Рацион человека, страдающего злокачественными поражениями костной ткани, должен состоять из продуктов, которые целенаправленно очищают кровь и лимфу от токсических соединений, улучшают самочувствие и препятствуют распространению метастатических опухолей. Такой пищей являются жирная морская рыба, чеснок, лук, фрукты и овощи желтого и зеленого цвета, диетическое мясо птицы, кролика, крупы, оливковое масло. Успешно дополняют перечисленный список продуктов очищенная или фильтрованная вода и свежевыжатые соки.

Под запрет попадают такие продукты, как жирное красное мясо, кофе, шоколад, майонез и прочие промышленные соусы, газированные, алкогольные напитки, кондитерские изделия, пища с химическими добавками. Меню больного человека должно быть максимально натуральным.

В течение дня рекомендуется 6 приемов пищи, с равными интервалами времени между ними. Блюда следует подавать к столу в теплом виде, малыми порциями. Пища обязательно должна быть свежеприготовленной.

Перечисленные выше принципы питания желательно соблюдать и в дальнейшем после выписки из стационара. Здоровый рацион и отказ от вредных привычек в определенной степени предупреждают развитие онкологических заболеваний в организме.

Профилактика

Специфических мер профилактики в отношении паростальной саркомы не существует. Только онкологическая настороженность медицинских работников и проведение просветительских лекций с населением способствуют ранней диагностике злокачественных опухолей. Все это повышает шансы на излечение пациентов.