Полип уретры у мужчин доброкачественное образование с локализацией на выходе мочи из мочевого пузыря. Клиницисты относят полипозные новообразования в уретре к категории хирургических ситуаций по двум причинам: риски озлокачествления и острое нарушение тока мочи, опасное для жизни. Своевременная реакция мужчины на появление тревожной симптоматики гарантия проведения оперативного вмешательства малого объёма.
Что такое полип в мочеиспускательном канале у мужчин?
Полип в просветах урогенитальных путей преимущественно, доброкачественное новообразование размерами от 0,5 мм. Критические размеры опухоли обычно определяются пределами просвета уретрального канала.
Полипы могут быть различной структуры и морфологического строения. Так, выделяют основание, тело и ножку. При отсутствии ножки полипы крепятся к слизистым на широком основании.
Локализация новообразований может быть различной, охватывать любую область уретры. Выделяют множественные или локализованные полипы. В первом случае отмечается обширное распространение разнокалиберных патологических очагов в пределах мочеиспускательного канала. При ограниченной локализации численность полипов достигает 4-5 единиц, расположенных в отдалении друг от друга.
Условно полип на уретре можно классифицировать на два основных типа:
- Истинные, произрастающие из слизистых оболочек, наполненные сосудистым компонентом;
- Ложные природа их возникновения обусловлена мочекаменной болезнью. За полип нередко принимают отложение оксалатов, уратов, конкрементов.
Внимание! Учитывая локализацию и тенденцию к росту, полипы могут представлять угрозу для жизни пациента не только в отношении озлокачествления опухоли, но и при перекрытии им просвета уретры, так как застой мочи может повлечь самые неблагоприятные последствия.
Медицинская статистика относит уретральные полипы к редкой клинической ситуации, встречаемой в 1-2,5% всех случаев новообразований в мочеполовой системе.
Причины возникновения
Механизм возникновения полипов уретры у мужчин обусловлен повышенной компенсаторной регенерацией клеток слизистых в ответ на различные повреждения, травмы. Такое хаотичное аномальное деление и образует полипозный очаг.
Основными причинами возникновения полипов уретры у мужчин являются:
- Папилломавирус в анамнезе (множественные бородавки, кондиломы, папилломы на половых органах);
- Генитальный герпес;
- Острые воспалительные заболевания мочеполовой системы (циститы, уретриты);
- Инфекционные болезни половых органов (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз и другие).
Острые воспалительные процессы урогенитальной системы могут распространяться по восходящему и нисходящему пути.
В патологический процесс нередко вовлекаются:
- почечные структуры,
- половые и репродуктивные органы.
Способствующими факторами к воспалению или образованию полипов являются следующие:
- неадекватная гигиена половых органов;
- снижение общего иммунитета;
- несоблюдение половой дисциплины (секс с разными партнёршами без предохранения);
- травмы уретры (например, при продвижении песка или более крупных конкрементов);
- аллергические реакции;
- агрессивные психоэмоциональные факторы (стрессы, нервные потрясения);
- гормональные расстройства;
- патологии эндокринной системы;
- частые обострения хронических заболеваний органов мочевыделительной системы.
Немаловажным аспектом в образовании полипов является наследственный фактор. При наличии полипов уретры или рака простаты у близких родственников, риски возникновения патологических новообразований в мочевыделительной системе различной локализации возрастают в разы.
Клинические проявления
Симптомы полипов в уретре у мужчин на стадии первоначального формирования часто отсутствуют. Учитывая появление полипов на фоне какой-либо патологии, клинические проявления обычно связаны с течением основного заболевания:
- бактериального или вирусного простатита,
- воспаления мочевого пузыря,
- уретрита,
- венерических заболеваний,
- мочекаменной болезни.
Выделяют следующие основные симптомы:
- Болезненные ощущения. Боли обычно возникают сразу после полового акта или в момент мочеиспускания. Боли могут возникать и без влияния внешних факторов. Дискомфорт, жжение, зуд в области головки полового члена всё это может быть симптомами растущего полипа.
- Мутность урины. Помутнение мочи без влияния пищевого фактора и при отсутствии интоксикации может свидетельствовать о внутреннем кровотечении, воспалительном процессе.
- Появление крови и других нетипичных примесей при мочеиспускании. Кровь может быть как явной, так и скрытой (определяется только лабораторным путём). Среди других примесей могут быть слизистые выделения, серозный или гнойный экссудат.
- Боли при дефекации. Давление воспалительного процесса в мочевом пузыре может сдавливать кишечник, что отражается на его функциональности и чувствительности.
При росте полипа часто нарушается струя мочи, происходит перекрытие мочевого канала, выход урины становится невозможным.
При застое мочи важно провести срочную хирургическую операцию. Здесь нарастают симптомы общей хронической интоксикации, нередко повышается температура тела, отмечаются сильные рези в области мочевого пузыря.
Диагностические мероприятия
Диагностическое обследование начинается с изучения клинического анамнеза, жалоб пациента. Проводят забор общеклинических анализов: моча, кровь, соскоб из уретры. На основании полученных данных можно определить направления для дальнейшего исследования, установить косвенную причину неприятной симптоматики: воспаление, травмы.
Обязательным является проведение следующих диагностических исследований:
УЗИ-исследование для объективной оценки состояния мочевого пузыря, а также локализации полипа в случае его расположения у выхода из пузыря в уретру. Как определяется на УЗИ полип мочевого пузыря у мужчин, подробнее здесь;- Рентген с применением контраста экскреторная урография позволяет оценить состояние стенок уретры, выявить опухолевидные очаги, диаметр просвета канала;
- Цистоуретроскопия эндоскопический метод исследования при помощи уретроскопа прибор с тонким зондом и крошечной камерой на наконечнике, позволяющий не только провести обследование, но и биопсию для последующей гистологии).
Окончательный диагноз выставляется на основании всех полученных диагностических данных.
При неясности клинической картины могут быть проведены консультации с некоторыми профильными специалистами:
- нефрологом,
- андрологом,
- инфекционистом.
Как лечить полип уретры у мужчины?
Патологические образования в мочеиспускательном канале уже через некоторое время начинают проявляться неприятной симптоматикой. На поздних этапах развития возможны стойкие дизурические расстройства, которые требует незамедлительного хирургического вмешательства.
Наросты на слизистой склонны к повреждению, кровоточивости, что может доставлять дополнительные проблемы. При травме слизистых уретры и кровоточивости моча продолжает повреждать полость канала, провоцируя дальнейшее поражение и распространение полипов.
Это важно! Под воздействием некоторых негативных факторов доброкачественные опухоли могут трансформироваться в злокачественные новообразования, что приводит не только к нарушению половой функции и импотенции, но и к смерти по поводу метастазирования опухоли.
Как удалить?
Перед удалением проводится должное противовоспалительное лечение имеющихся очагов инфекции, обострения хронических заболеваний мочеполовой системы. Предварительное антибактериальное лечение предупреждает развитие постоперационных осложнений, связанных с вторичным инфицированием.
Удаление полипа у мужчин проводится следующими основными способами:
- ТУР или метод трансуретральной резекции. Эндоскопический метод лечения, подразумевающий использование уретроскопа с тончайшим зондом, оснащённым видеокамерой, осветительным прибором. Метод эффективен в отношении одиночных полипов небольших размеров, а также, перекрывающих просвет органа.
Во время трансуретральной резекции происходит удаление и купирование кровотечения в области раневой поверхности удаленного полипа.
Иссечение полипа и прижигание раны возможно следующими способами:
- электрокоагуляция безболезненное прижигание раны токами в пределах патологически измененных тканей);
- криодеструкция замораживание полипа и его последующее иссечение.
При крупных полипах возможно применение фрагментационного способа удаления с предварительным дроблением полипозного очага.
Выделяют и другие способы удаления:
- Клиновидное сечение. Радикальный метод коррекции полипов в уретре, который подразумевает удаление крупных полипов вместе с наружным слоем уретрального канала. Метод эффективен и в отношении диффузного поражения слизистой уретры полипами. После манипуляции накладывают саморассасывающиеся нити. Мужчине надлежит оставаться в стационаре в течение 3-5 суток. После операции обязательно введение катетера для снижения нагрузка на стенки уретры, а также для нормализации оттока мочи.
- Радиоволновой метод. Метод позволяет удалить полипозный очаг под воздействием радиоволн безопасно и послойно. Под воздействием такой манипуляции снижается разрушение здоровых клеток, устраняются патогенные цитологические единицы.
Все методы удаления требуют особенной подготовки и восстановительного периода. Малоинвазивные методы вмешательства при одиночных полипах выполняются под местной или общей анестезией. После удаления полип отправляется на гистологическое исследование для изучения потенциальных рисков озлокачествления.
Внимание! Спустя полгода после удаления проводят повторное обследование просвета уретры для исключения рецидива опухоли. При появлении нового очага проводят повторную операцию.
Возможные осложнения
Профессиональное лечение и опыт хирургов в разы снижает риски любых осложнений. Учитывая малоинвазивные методы, современное оборудование, осложнения возникают лишь в 1-2% всех клинических случаев.
Часть ответственности в ранний постоперационный период возложено и на самого пациента. Так, необходимо соблюдать тщательную гигиену половых органов, принимать лекарственные препараты, прочие врачебные рекомендации.
К другим осложнениям относят следующие:
- внутренние кровотечения;
- болезненность внизу живота;
- нарушение оттока мочи;
- сужение или образование стриктур.
Появление крови, некоторая болезненность и другие нарушения в мочеиспускательном процессе в ранний постоперационный период считается нормой. Обычно неприятные симптомы сохраняются до 3-4 суток.
При усилении нетипичных признаков, ухудшении общего самочувствия следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.
Лечение народными средствами
Эффективность нетрадиционных методов лечения во многом сомнительна из-за особенностей локализации полипозных очагов. Проникновение в уретру в домашних условиях невозможно, а потому можно лишь воздействовать местными препаратами.
Популярными методами являются:
- сидячие травяные ванночки;
- употребление отваров внутрь.
Популярными травами для отвара для ванночки считаются чистотел, календула череда. 2 ст. ложки травяной смеси заливают 0,5 л кипяченой воды, настаивают и процеживают. Полученный состав соединяют с 4 л тёплой воды, наливают в таз и сидят в течение 20-30 минут. Можно принимать лечебные ванны, сделав концентрат из трав насыщенней.
Для внутреннего применения можно использовать отвар на основе хвоща полевого, жабрея, спорыша. Все компоненты смешивают по 1 ст. ложке и заливают 1 л кипятка. Состав доводят на медленном огне в течение получаса, после процеживают и пьют по 100 мл 3-4 раза в сутки. Принимают до исчезновения крови в моче.
Нетрадиционные методы лечения могут принести пользу в качестве вспомогательных методов лечения полипов, например, для ускорения восстановления в ранний постоперационный период.
Как уже было сказано выше, причиной образования полипозных структур в мочеиспускательном канале может быть уретрит. Смотрите видео об особенностях течения заболевания и о тактике лечения:
Прогноз при полипах уретры у мужчин полностью зависит от самого пациента. При появлении первых нетипичных симптомов рекомендуется своевременное обращение к врачу для качественной диагностики и определения тактики дальнейшего ведения больного.
От чего появляются полипы в желчном пузыре у мужчин читайте в этой нашей статье.
Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
Будьте здоровы и счастливы!
(Пока оценок нет)
Загрузка...