Полипы в носу патологическое новообразование, основу которого составляет гипертрофированная слизистая носовых ходов. Наросты могут иметь различную локализацию, форму, структуру. В большинстве случаев, разрастание имеет доброкачественную природу, однако при некоторых провоцирующих факторах структура назального полипа может перерождаться в злокачественную опухоль.
Основные пути исследования
Дифференциальная диагностика полипа позволяет адекватно оценить причину жалоб пациента на:
- затруднённое носовое дыхание,
- головные боли,
- повышенную утомляемость,
- снижение работоспособности.
В зависимости от локализации определяют и методы диагностических мероприятий.
Перспективным направлением в диагностике патологического разрастания являются методы инструментального исследования, дополнительно:
- Осуществляют забор биологического материала (кровь, моча) для исключения воспалительного процесса;
- Проводят аллергопробы для исключения аллергически обусловленного назального полипоза.
Дифференциальная диагностика позволяет выявить причину гипертрофии слизистой оболочки.
Так, причина патологии может быть результатом:
- синусита,
- доброкачественной опухоли,
- синехии,
- аденоидита и многих других заболеваний.
Основными доступными методами исследования являются риноскопия и эндоскопия, позволяющие оценить:
- Точную локализацию нароста;
- Степень перекрытия просвета носовых ходов;
- Объём носового дыхания (проведение риноманометрии).
Существуют и другие вспомогательные методы.
Самостоятельный осмотр
Самостоятельно определить патологические наросты можно лишь в случае поверхностной локализации полипа. При помощи зеркала можно определить новообразование светло-розового оттенка мягкой структуры.
Крупные полипы носа можно прощупать или визуально определить при помощи зеркальца и небольшого фонарика.
Глубокие полипы самостоятельно определить не удастся.
Риноскопическое исследование
Риноскоп специальный расширитель, который вставляется в носовой проход пациента. При помощи искусственного освещения можно оценить структуру слизистой, определить локализацию наростов. Если требуется осмотр задней части хода, то пациентам вводят анестезирующий препарат.
Наружный осмотр редко приносит дискомфорт и болезненность.
Основным преимуществом исследования является:
- простота,
- доступность,
- достоверность результатов.
Важно! Во время осмотра можно выявить и другие возможные патологии:
- вторичные инфекции,
- очаги гипертрофии.
Единственным недостатком является возможность травмирования слизистых. Немаловажным аспектом диагностики считается компетентность врача-отоларинголога.
Эндоскопический метод
Диагностика при помощи эндоскопа применяется при подозрении на глубинные очаги гипертрофических изменений слизистой. Аппарат оснащён специальной трубкой малого диаметра, с одной стороны которой встроен фонарик, а с другой оптический элемент.
Визуализация передаётся на специальный монитор, на котором просматривается общее состояние носового хода пациента. В некоторых случаях может потребоваться обезболивание.
Ультразвуковая эхосинускопия
УЗИ полостей носа позволит дать объективную оценку состояния слизистых по многочисленным критериям и эхо-признакам.
Типичный полип визуализируется мутно-белым образованием различной локализации. Если он расположен в придаточных пазухах носа, то специалист отметит нарост из-за его затемнения на экране. Края ровные, имеют чёткие границы. Само тело нароста имеет плотную структуру пониженной эхогенности.
Самостоятельно определить патологические наросты можно лишь в случае поверхностной локализации полипа.
УЗИ-исследование доступно многим пациентам практически в любом диагностическом центре. Особая подготовка не требуется, однако при наличии съёмных протезов, их рекомендую убрать.
Рентген-снимок
Рентген позволяет увидеть только крупные новообразования. Кроме того, специалист может определить плотность патологического разрастания, направление роста полипа.
Учитывая радиоактивную нагрузку, пациентам рекомендуют пройти КТ-исследования в виду его безопасности и лучшей информативности.
Компьютерная томография
Преимущественный метод исследования, позволяющий буквально послойно оценить состояние носовых структур, выявить все патологические изменения.
Основными преимуществами метода являются:
- Высокая точность и быстрота проведения;
- Минимальная лучевая нагрузка;
- Возможность определения зарождающихся полипов;
- Безболезненность;
- Отсутствие абсолютных противопоказаний, учитывая местное исследование;
- Возможность применения при беременности и лактации.
Диагностика детей проводится с введением лёгких седативных препаратов для угнетения их чрезмерной подвижности. Пациент должен быть неподвижен на протяжении всего исследования. Симптомы полипов в носу у детей вот здесь.
Важно! Если во время диагностики возникли подозрения об онкологическом перерождении полипа, то возможно проведение биопсии.
На практике о злокачественной природе полипа обычно узнают после удаления и по результатам данных гистологического исследования уже удалённого нароста.
Подробно о том, как проводится МРТ пазух носа рассказывает специалист в этом видео:
Диагностика назального полипоза обычно не требует особенной подготовки, каких-либо специфических направлений. Во многих случаях достаточно физикального осмотра пациента и риноскопии для определения точного диагноза. На основании диагностических данных составляется тактика лечения консервативная терапия или хирургическое удаление полипа.
Как удаляют полипы в носу лазером читайте в этой нашей статье.
Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
Будьте здоровы и счастливы!
(Пока оценок нет)
Загрузка...